injuria renal aguda, insuficiencia renal aguda inducida por sepsis

1. HOSPITAL EMERGENCIAS GRAU
SERVICIO DE UCIN
LESIÓN RENAL AGUDA
INDUCIDA POR SEPSIS
MR. Jorge manchego llerena
Medicina Interna – Hospital Emergencias Grau

2. LESIÓN RENALAGUDA INDUCIDA POR SEPSIS
• La sepsis es una afección común y frecuentemente fatal
en la cual la mortalidad ha sido consistentemente ligada
al aumento de la disfunción orgánica.
La lesión renal aguda (LRA) ocurre en el
40-50% de los pacientes sépticos y
aumenta la mortalidad de seis a ocho
veces.

3. LESIÓN RENAL AGUDA INDUCIDA POR SEPSIS
• La sepsis es la causa más común de lesión renal aguda
(IRA) en pacientes críticamente enfermos
Teoría unificada para la LRA séptica
1. Inflamación
2. Microcirculación difusa
3. Energía celular
4. Adaptación de las células
tubulares a la lesión

24. CONCLUCIONES
• La sepsis es la causa más común de LRA y
representa una importante carga para la salud
porque aumenta la morbilidad significativamente,
predispone a la enfermedad renal crónica y aumenta
la mortalidad de seis a ocho veces.
• La hipersensibilidad inducida por la sepsis no puede
explicarse completamente por la hipoperfusión y no
es equivalente a la NTA, por lo que el tratamiento
genérico como los antibióticos y la reanimación
macrohemodinámica son sólo parcialmente
efectivos.

25. CONCLUCIONES
• La disfunción microvascular, la inflamación y la
respuesta de las células epiteliales tubulares a la
lesión enmarcada son importantes mecanismos de
interacción que ayudan a explicar el fenotipo clínico
de la sepsis inducida por la LRA.
• La exploración de estos mecanismos puede
proporcionar información vital para entender cómo la
sepsis induce la disfunción orgánica y, por lo tanto,
diseñar estrategias terapéuticas orientadas por
mecanismos.