EPOC

1. EPOC
MENDIETA APAZA MAYCOLL JESÚS

2. DEFINICIONES
● La enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) es una enfermedad
pulmonar inflamatoria crónica que
causa la obstrucción del flujo de aire de
los pulmones.
● Progresiva y está asociada a una
reacción inflamatoria anómala a
partículas nocivas o gases,
principalmente al humo de tabaco.

3. EPIDEMIOLOGÍA
● EPOC es la cuarta causa de muerte.
● Según el hábito tabáquico, la
prevalencia fue del 15% en fumadores,
12,8% en exfumadores y 4,1% en no
fumadores.
● 80% Pacientes con EPOC son
fumadores
● 15% Pacientes con EPOC tuvieron
exposición a biomasa
● Población hospitalaria en Perú muestra
una dominancia en el rango de 75 a 79
años de prevalencia

4. FACTORES DE RIESGO
● Tabaquismo
● Exposición a combustibles de
biomasa.
● Exposición laboral y contaminación
atmosférica.
● Anomalías genéticas: como
desarrollo pulmonar anormal e
hipersensibilidad de vías aéreas.

5. PATOGENIA
INFLAMACIÓN
CRÓNICA
Proteólisis de
matriz
extracelular
Reparación
inefectiva

7. Bronquitis Crónica
Tos crónica productiva por tres
meses en cada uno de los dos
años previos en un paciente en
quien otras causas de tos
crónica hayan sido excluidas
Enfisema pulmonar
Agrandamiento anormal y
permanente de los espacios
aéreos distales a los
bronquiolos terminales que es
acompañado de destrucción de
las paredes de la vía aérea sin
fibrosis evidente

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
INICIO DEL CUADRO
● Disnea:
-Progresiva
-Empeora con el ejercicio o Persistente
● Tos crónica
● Expectoración crónica Comorbilidades frecuentes

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
FENOTIPOS en fases Avanzadas
Otros signos
• Signo de Hoover
• Asterixis
• Hepatomegalia
• Ingurgitación yugular

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SÍNDROME DE RAREFACCIÓN
● Inspección: Tórax en tonel
● Palpación: VV disminuidas
● Percusión; Hiperclaridad
● Auscultación: Ruidos disminuidos

11. DIAGNÓSTICO
ESPIROMETRÍA
• PRE Y POST BRONCODILATADOR
• VEF 1 Y CVF
• VEF1/CVF LIMITACIÓN DE FLUJO
• VALOR PREDICHO VEF1 SEVERIDAD
• Presencia de FEV1/FVC postbroncodilatador <0.70 confirma presencia de
limitación de flujo aéreo.

12. DIAGNÓSTICO
● Rx de tórax: Hiperinsuflación + hipovascularización periférica
● Hemograma:
-Leucocitosis: exacerbación infecciosa o tabaquismo
-Poliglobulia: proporcional a gravedad y antigüedad
-Anemia procesos crónicos: en pacientes graves
● Pulsioximetría
● Gasometría arterial: Detectar Insuficiencia Respiratoria:
• Parcial: Hipoxemia
• Total: hipoxemia + hipercapnia
● Evaluar tolerancia al ejercicio

13. VALORACIÓN GRAVEDAD

14. VALORACIÓN GRAVEDAD

15. TRATAMIENTO
● Terminar tabaco (Bupropión o Vareniclina)
● Rehabilitación pulmonar
● Nutrición adecuada
● Quirúrgico (Resecciones zonas enfisematosas)
● Tratamiento farmacológico
● Transplante pulmón

16. TRATAMIENTO SEGÚN CLASIFICACIÓN

17. TRATAMIENTO SEGÚN CLASIFICACIÓN