curacion bajo tecnica de quemados

1. MR1 : Jhosselin Rodriguez M
MR2: Gloria Rios G
MR3: Ma. Fernanda Rocha
Tutor: Dr. Juan Pablo Quiroga C

2. PIEL NORMAL
Órgano binario
 Epidermis
 Dermis
Funciones especializadas
Espesor: 2mm
Capacidad de
regeneración → curación

3. Definición
Son las lesiones producidas en los
tejidos vivos por la acción de
diversos agentes físicos, químicos
o biológicos, que se manifiestan
desde un simple enrojecimiento
llegando hasta destrucción total de
estructuras.

4. Etiología
AGENTES
FÍSICOS: cuerpos
Sólidos, líquidos o
gaseosos
AGENTES
MECÁNICOS:
fricción de los
tejidos
AGENTES
QUÍMICOS: por el
contacto por ácidos
o álcalis
AGENTES
BIOLÓGICOS:
Batracios, peces
eléctricos,
farmacodermias

5. Diagnostico y evaluación de la gravedad
Anamnesis
Profundidad
Extensión
Localización
Etiología
Patología previa
Lesiones concomitantes
Edad

6. Diagnostico y evaluación de la
gravedad
Anamnesis Profundidad
¿Cuál fue la etiología de la lesión?
¿Fue un accidente laboral, en la vía
pública o doméstico?
¿Fue en un ambiente cerrado o
abierto?
¿Que tratamiento previo se realizó?
En relación : intensidad,
energía libera, el tiempo de
contacto las características
de la piel.

7. BENAIM CONVERSE-SMITH ABA Nivel histológico pronostico
SUPERFICIAL TIPO A Eritematosa Primer grado Epidérmica Epidermis No necesita injerto.
Debería curar
espontáneamente
en 8 a 10 días
Flictenular Escarectomia
Secuela discromia
INTERMEDIA TIPO AB-A Escara
Intermedia
Blanquecina
amarilla
Segundo grado
superficial
Dérmica superficial Epidermis y dermis
papilar
Reepidermizacion
espontáneamente
en 15 días con
secuelas estéticas
TIPO AB-B Escara con fondo
mas blanquecina
Segundo grado
profundo
Dérmica profunda Epidermis y dermis
papilar y reticular
sin afectar faneras
profundas
Habitualmente
terminan en injerto
de piel con
secuelas estéticas
y/o funcionales
PROFUNDA TIPO B Escara marrón ,
negras y pardas
Tercer grado Espesor total Epidermis. Dermis
e hipodermis
Tratamiento
quirúrgico injerto
de piel y colgajo

8. Profundidad: Respuesta al dolor
RESPUESTA DIAGNÓSTICO
Dolor intenso
(hiperalgesia)
Quemadura superficial
Tipo A
(1° y 2° grados superficial)
Dolor atenuado
(hipoalgesia)
Quemadura intermedia
Tipo AB
(2° grado profundo)
Ausencia de dolor
(analgesia)
Quemadura profunda
Tipo B
(3° grado)

9. Extensión
La regla de los 9 Regla de la palma de la
mano

10. Examen de la lesión
Extensión
Profundidad
Localización

11. Diagnostico y evaluación de la
gravedad
Localización
• Cara
• Articulaciones
• Mamas
• Mano
• Pies
• Periné
• Cuello
Niños y ancianos son mas vulnerables
Edad

12. Diagnostico y evaluación de la
gravedad
Patología previa
 Cardiopatías
 Neumopatías
 Diabetes
 Antecedentes renales
 Convalecencias de traumas
 Trastornos psiquiátricos
 Toxicomanías
 Casos de abusos
Lesiones concomitantes
Accidente como heridas
contusas, grandes
hematomas, desgarros,
amputaciones,
traumatismos, fracturas

13. Evaluación inicial
Medidas de soporte
1. Vía aérea
2. Ventilación
3.Circulatorio
4. Neurológico
5. Exposición
6. Hidratación

14. Evaluación secundaria
1. Historia Clínica
2. Estudios Complementarios
3. Electrocardiograma
4. Reposición Hidroelectrolítica

15. CURACIÓN
• Manejo de dolor
• Lavado de la Herida
• Limpieza con Solución Estéril
• Retiro de Tejido Desvitalizado
• Aplicación del Tópico
• Aplicación de Cobertura
Antiadherente
• Aplicación de Vendaje