La Dra. Miriam Martín Toro comenta las nuevas guías de práctica clínica presentadas en ESC Congress 2023, celebrado en Ámsterdam (25-28 agosto).

1. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
* ESC CONGRESS AMSTERDAM 2023 *

2. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Introducción Preámbulo Prevención/Profilaxis Diagnóstico TTO Antibiótico

3. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Importancia ENDOCARDITIS TEAM – MULTIDISCIPLINAR
Heart Valve Centre
Introducción Preámbulo Prevención/Profilaxis Diagnóstico TTO Antibiótico

4. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Introducción Preámbulo Prevención/Profilaxis Diagnóstico TTO Antibiótico

5. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Medidas GENERALES
Introducción Preámbulo Prevención/Profilaxis Diagnóstico TTO Antibiótico

6. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
• DESTACAN MEDIDAS DE PREVENCIÓN GENERAL EN PACIENTES DE
MODERADO y ALTO riesgo de EI
• NUEVAS INDICACIONES PROFILAXIS
• MODIFICACIÓN y AMPLIACIÓN DE ANTIBIOTERAPIA PROFILÁCTICA
Introducción Preámbulo Prevención/Profilaxis Diagnóstico TTO Antibiótico

7. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Introducción Preámbulo Prevención/Profilaxis Diagnóstico TTO Antibiótico
ALGORITMO DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

8. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Detectar:
• COMPLICACIONES:
LOCALES/CARDIACAS
A DISTANCIA/EXTRACARDIACAS
• ORIGEN BACTERIEMIA
Introducción Preámbulo Prevención/Profilaxis Diagnóstico TTO Antibiótico

9. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
• ETT/ETE 1º línea
• Imágen MULTIMODAL
• PET/SPETC SIN DEMORA tras implante de prótesis
Introducción Preámbulo Diagnóstico TTO Antibiótico
Prevención/Profilaxis

10. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Introducción Preámbulo Diagnóstico TTO Antibiótico
Prevención/Profilaxis

11. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
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Introducción Preámbulo Diagnóstico TTO Antibiótico
• Sin modificación de regímenes terapéuticos
• No nueva evidencia (mayoría indicación I B/C)
Prevención/Profilaxis

12. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
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POET Trial
Introducción Preámbulo Diagnóstico TTO Antibiótico
NUEVO PARADIGMA TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS
SEGUIMIENTO ESTRECHO AMBULATORIO
Prevención/Profilaxis

13. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
• Se define ESTABILIDAD
• → tratamiento VO
• ACORTAR hospitalización
Introducción Preámbulo Diagnóstico TTO Antibiótico
Prevención/Profilaxis

14. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Introducción Preámbulo Diagnóstico TTO Antibiótico
Prevención/Profilaxis

16. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
* ESC CONGRESS AMSTERDAM 2023 *

17. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
EMERGENTE: < 24 horas
URGENTE: 3-5 días
NO URGENTE: durante el ingreso
NYHA IV
NYHA II-III
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

18. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

19. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
CIRUGÍA PARA EI TRAS ACVA
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

20. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
• Intervención PRECOZ
• NO RETRASAR cirugía tras ICTUS ISQUÉMICO
• Se AMPLÍAN INDICACIONES si ICTUS HEMORRÁGICO
• Cirugía para EI sobre válvula protésica PRECOZ
• Mayor libertad quirúrgica para prevención tromboembólica
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

21. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

22. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

23. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

24. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis
Implante
dispositivos
Complicaciones
Musculoesqueléticas
TTO
Quirúrgico
Valoración coronaria pre-
quirúrgica
EI
Derecha

25. Miriam Martín Toro
2023 ESC Guidelines for the management
of endocarditis