MONITOREO HEMODINAMICO

1. MONITORIZACION
HEMODINAMICA: SISTEMA
FLO TRAC VIGILEO
MR2: EDWIN M. RAMOS YEMPÉN

2. ¿ Qué técnicas tenemos ?
TÉCNICAS
INVASIVAS
Catéter de
arteria pulmonar
o de Swan-Ganz
Cateterismo
venoso central
MINIMAMENTE
INVASIVOS
Morfología de la
curva de la PA
NO INVASIVOS
Bioimpedancia
transtorácica
Doopler
esofágico
Técnicas disponibles de monitorización hemodinámica. Ventajas y limitaciones. ML Mateu Campos en , ?? , A. Ferrándiz Sellés en , G.
Gruartmoner de Vera b

3. GCC
VS
VVS
RVS
SavO2

5. SISTEMA FLO TRAC VIGILEO
• Analiza el contorno de pulso arterial sin necesidad de
calibración externa
FACTORES DE CORRECCION
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
PAM
PP DIRECTAMENTE PROPORCIONAL VS
PP INVERSAMENTE PROPORCIONAL A DA

7. FISIOPATOLOGÍA Presión arterial y perfusión
tisular: presión de perfusión
Pp=GC X RVs

8. PRECARGA
CONTRACTIBILIDAD
POSTCARGA
LEY DE FRANK STARLING: LA FUERZA DE CONTRACCIÓN DE LAS FIBRAS VA
A DEPENDER DE LA LONGITUD AL INICIO DE LA CONTRACCIÓN

9. Variación del volumen sistólico (SVV)
SVV = 100 x (SV máx - SV min ) / SV media
Biais M, Nouette-Gaulain K, Cottenceau V, Revel P, Sztark F. Uncalibrated pulse contour-derived stroke volume variation predicts fluid
responsiveness in mechanically ventilated patients undergoing liver transplantation. Br J Anaesth. 2008 Dec;101(6):761-8. doi:
SVV> 10 por ciento está
asociado con la capacidad de
respuesta a los líquidos

11. SISTEMA FLO TRAC VIGILEO
Pacientes obesos
(IMC > 30kg/m2)
Pacientes con RVS
disminuidas
VENTAJAS
DESVENTAJAS
CONTRAINDICACIONES

12. SATURACION VENOSA CONTINUA
• SvO2 / LACTATO
• Expresan el balance entre consumo y disponibilidad
sistémica de O2 (VO2 /DO2 )
• VN: 70%
• Una SvO2 baja predice mala oxigenación tisular y se
relaciona con estados de bajo gasto cardíaco,
hipoperfusión y acidosis láctica
Eliana Cardarello1 , Marcelo Méndez1 , Leticia Pérez1 , Ivanna Pertuso1 , Valentina Sugo1 , Juan C. Grignola2 , Francisco
Javier Hurtado3*. Significado de la saturación venosa central en la sepsis experimental

13. MUCHAS GRACIAS