Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...
conceptos_teoria_psicoanalitica_desarrollo.pdf
1. MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
CONCEPTOS Y TEORÍAS
CONCEPTOS Y TEORÍAS
PSICOANALÍTICAS DEL DESARROLLO
Montserrat Molina Vives
2. Generalidades:
i áli i
Psicoanálisis
• Aparece a principios del S. XX
Aparece a principios del S. XX
• Se inicia con los trabajos de S. Freud
• Freud empezó trabajando con histeria y
Freud empezó trabajando con histeria y
tratándolas mediante la hipnosis
• Es todavía la teoría más coherente y más amplia
Es todavía la teoría más coherente y más amplia
sobre las causas de los trastornos de la
personalidad que existe
• El síntoma se ve como un reflejo del trastorno
mental, no como una consecuencia de una
2007-2009
alteración física
3. G lid d (2)
• El psicoanálisis es:
Generalidades (2)
El psicoanálisis es:
–Una teoría de la personalidad
Un método de investigación
–Un método de investigación
–Una disciplina científica
B
• Busca ser:
–Un método de introspección
–Una técnica terapéutica
–Un método de análisis crítico
2007-2009
4. El determinismo psíquico del
p q
inconsciente
• Todo lo que es humano tiene un significado
• Nada en la mente ocurre por azar
• Nada en la mente ocurre por azar
• Estamos motivados por instintos sobre los
que tenemos un pequeño control
que tenemos un pequeño control
• El inconsciente es una reserva de impulsos
o instintos en principio reprimidos
o instintos, en principio reprimidos
2007-2009
6. Instintos
Instintos
• Libido: fuerza mediante la cual el instinto
Libido: fuerza mediante la cual el instinto
sexual se presenta en la mente
• Instintos del ego: instintos de supervivencia
• Instintos del ego: instintos de supervivencia
• Agresividad
• Instintos de vida (Eros) y de muerte
(Tanatos): fuerzas subyacentes a los
instintos sexuales y agresivos
2007-2009
7. M d l l
Modelo estructural
• La conducta y la personalidad son las
La conducta y la personalidad son las
resultantes de los tres componentes de la
Psique:
Psique:
– Ello Inconsciente
Yo Realidad
– Yo Realidad
– SuperYo Conciencia Moral
L i l í d j l
• La psicopatología es un desajuste entre las
tres estructuras
2007-2009
10. Ello
Ello
• Conjunto de impulsos instintivos
desorganizados
• No tiene capacidad para diferir o modificar
los impulsos instintivos innatos
los impulsos instintivos innatos
2007-2009
12. El Yo se extiende por las tres
d
dimensiones
• Funciones consciente y preconsciente:
Funciones consciente y preconsciente:
P i t ló i E ió b l
Pensamiento lógico Expresión verbal
y abstracto
• Funciones inconscientes:
Mecanismos de defensa
2007-2009
Mecanismos de defensa
13. Superyo
Superyo
• Establece y mantiene una conciencia moral
individual
• Se basa en un sistema de ideales y valores
internalizados a partir de los padres
p p
• Se encarga de inspeccionar la conducta, los
pensamientos y los sentimientos. Los
pensamientos y los sentimientos. Los
compara con las normas y manifiesta su
aprobación o rechazo.
2007-2009
aprobación o rechazo.
14. C i N l A l
Comportamiento Normal vs Anormal
• Conducta anormal resulta de un conflicto a
través de las diversas partes de la personalidad
través de las diversas partes de la personalidad
• Las demandas o los conflictos del Yo el SuperYo y
• Las demandas o los conflictos del Yo, el SuperYo y
el Ello producen una ansiedad que se intenta
eliminar o reducir
2007-2009
15. La ansiedad
si se resuelve si queda
si se resuelve si queda
actúan los
mecanismos
se disuelve y desaparece de defensa
distorsionan la realidad
2007-2009
16. Etapas del desarrollo psicosexual
Etapas del desarrollo psicosexual
Etapa oral:
Etapa oral:
• Los 18 primeros meses
• Necesidades
• Percepciones centrados zona
oral
• Modos de expresión en
2007-2009
17. Etapa oral
Etapa oral
• Sensaciones orales:
Sensaciones orales:
–Sed
b
–Hambre
–Estimulaciones táctiles placenteras
evocadas por el pezón
–Sensaciones relacionadas con la deglución
g
y la saciedad
2007-2009
19. Etapa oral
Etapa oral
• Tríada oral:
• Tríada oral:
Deseo de comer
Deseo de dormir
Deseo de relajarse después de mamar
Deseo de relajarse después de mamar
hasta el sueño
2007-2009
20. Etapa oral
• 1ª fase: Necesidades libidinales
Erotismo oral
• 2ª fase: Aparecen elementos agresivos
Sadismo oral
Deseos y fantasías primitivos de morder,
d d t i
2007-2009
devorar y destruir
21. Etapa oral
Etapa oral
• Objetivos:
Objetivos:
– Establecer una dependencia segura respecto a
los objetos que proporcionan alimento y apoyo
los objetos que proporcionan alimento y apoyo
– Establecer expresiones agradables
– Gratificar las necesidades de la libido oral
– Gratificar las necesidades de la libido oral
– Evitar excesivo conflicto con los deseos orales
sádicos
sádicos
2007-2009
22. Etapa oral
Etapa oral
Fijaciones de la libido
Fijaciones de la libido
Aparición de rasgos patológicos
Aparición de rasgos patológicos
E i ti i
Excesivo optimismo
Narcisismo
Pesimismo
Alto nivel de demandas
2007-2009
23. Etapa oral
Etapa oral
• Caracteres orales:
• Caracteres orales:
• Excesivamente dependientes
• Exigen atención y entrega de los demás
• Desean recibir
• Rasgos frecuentes: Envidia y celos
2007-2009
24. Etapa oral
Etapa oral
• Resolución satisfactoria:
Resolución satisfactoria:
– Base estructural del carácter de la capacidad
de dar y recibir
de dar y recibir
– Sin una dependencia o envidia excesivas
– Desarrollar un sentimiento de confianza
Desarrollar un sentimiento de confianza
hacia los demás y hacia sí mismo
2007-2009
25. Etapa anal
• Desde el primer hasta el tercer año de vida
• Clara intensificación de los impulsos
agresivos, con elementos libidinales e
impulsos sádicos.
• Adquisición del control voluntario de los
q
esfínteres: sustitución creciente de la
pasividad por la actividad
pasividad por la actividad.
2007-2009
26. Etapa anal
Etapa anal
• Conflictos sobre control anal y con los
Conflictos sobre control anal y con los
padres relacionados con la expulsión o la
retención de heces durante el aprendizaje:
retención de heces durante el aprendizaje:
–incrementan la ambivalencia,
l l h l ó
–la lucha por la separación,
–la individualización, y
– la independencia
2007-2009
27. Etapa anal
• Erotismo anal: placer sexual que
proporciona el funcionamiento anal, tanto al
p opo c o a e u c o a e to a a , ta to a
retener las preciadas heces, como al
presentarlas a los padres como un regalo
valioso.
• Sadismo anal: expresión de los deseos
agresivos relacionados con la vivencia de las
heces expulsadas como armas poderosas y
d t t E t d
destructoras. Estos deseos a veces se
manifiestan en las fantasías de los niños de
esta edad sobre bombas y explosiones
2007-2009
esta edad sobre bombas y explosiones
28. Etapa anal
Etapa anal
• Es una fase de lucha por la independencia y
Es una fase de lucha por la independencia y
separación de los padres que les controlan y
de los que dependen
de los que dependen.
• Los intentos del niño por alcanzar su
autonomía e independencia se manifiestan
autonomía e independencia se manifiestan
por
ió f l
–retención fecal
–Falta de ella
2007-2009
29. Etapa anal
Etapa anal
• Del erotismo anal y de las defensas contra él
Del erotismo anal y de las defensas contra él
se derivan:
– rasgos de carácter maladaptativo:
rasgos de carácter maladaptativo:
• tendencia al orden excesivo,
• la obstinación
• la obstinación,
• la testarudez,
l f lid d
• la frugalidad y
• la parsimonia.
2007-2009
30. Etapa anal
Cuando las defensas contra los rasgos
anales son menos eficaces, el carácter
anales son menos eficaces, el carácter
anal revela rasgos de:
• fuerte ambivalencia
• fuerte ambivalencia,
• desorden,
• suciedad,
• desconfianza,
• cólera y
• tendencias sadomasoquistas
2007-2009
• tendencias sadomasoquistas.
31. Etapa anal
Etapa anal
• Las características y las defensas anales se
Las características y las defensas anales se
observan típicamente en las neurosis
obsesivo‐compulsivas
obsesivo compulsivas
2007-2009
32. Etapa anal
Etapa anal
La resolución positiva de la fase anal
La resolución positiva de la fase anal
proporciona las bases para:
– el desarrollo de la autonomía personal,
p ,
– la capacidad de independencia y la iniciativa
personal sin sentimientos de culpa,
– la capacidad de controlar el propio
comportamiento sin vergüenza ni dudas,
l f lt d bi l i l id d
– la falta de ambivalencia y la capacidad para
colaborar con disposición sin excesiva
testarudez o sensación de infravaloración o
2007-2009
fracaso.
33. Etapa uretral
Etapa uretral
• Esta fase no fue explícitamente establecida
por Freud,
• se considera como una fase de transición
entre la fase anal y la fálica.
• comparte algunas características de la fase
anal y de la fálica.
2007-2009
34. Etapa uretral
Etapa uretral
• El erotismo uretral, se refiere al placer de
El erotismo uretral, se refiere al placer de
orinar, así como al placer de retener la orina,
similar al de retener las heces.
• Los modelos de actuación y control son
bastante semejantes en el funcionamiento
j
uretral.
• La pérdida del control uretral, suele tener
p
una significación regresiva que a su vez
reactiva los conflictos anales.
2007-2009
35. Etapa uretral
Etapa uretral
• No está claro si los objetivos del
funcionamiento de la uretra difieren o no de
los del período anal.
• El rasgo uretral predominante es:
– la competitividad y
la competitividad y
– la ambición,
probablemente como compensación por la
probablemente como compensación por la
vergüenza que produce la pérdida de
control
2007-2009
control.
36. Etapa uretral
Etapa uretral
• En el control puede estar el origen de la
En el control puede estar el origen de la
envidia del pene:
sentimiento de vergüenza e incapacidad
– sentimiento de vergüenza e incapacidad
femenina por no poder igualar la actuación
uretral masculina.
– se relaciona con el control y la vergüenza
2007-2009
37. Etapa uretral
• la competencia uretral proporciona:
– un sentimiento de orgullo y
– auto‐competencia derivado de su ejecución.
• La actuación uretral es un área en la que el
niño puede imitar e igualar a su padre.
• La resolución de los conflictos uretrales
sienta las bases de:
– la identidad genérica y
– las consiguientes identificaciones
2007-2009
las consiguientes identificaciones
38. Etapa fálica
p
• Comienza durante el tercer año de vida y
Comienza durante el tercer año de vida y
dura, aproximadamente, hasta el final del
quinto año.
q
• Se caracteriza por:
– la focalización del interés, la excitación y la
, y
estimulación sexual en la zona genital.
– El pene se convierte en el órgano que despierta
á i é l iñ d b l
más interés en los niños de ambos sexos y la
ausencia de pene en las niñas se experimenta
como una castración.
2007-2009
como una castración.
39. Etapa fálica
Etapa fálica
• La fase fálica suele asociarse a:
La fase fálica suele asociarse a:
– aumento de la frecuencia masturbatoria
acompañada de fantasías predominantemente
inconscientes en las que participa el padre del
sexo opuesto.
L l i d d d t ió
– La amenaza y la ansiedad de castración surgen
en conexión con el sentimiento de culpa por la
masturbación y los deseos edípicos.
y p
– Durante esta fase se establece y consolida el
conflicto edípico.
2007-2009
40. Etapa fálica
• El objetivo de esta etapa es:
–enfocar el interés erótico en la zona y las
enfocar el interés erótico en la zona y las
funciones genitales.
Esta localización:
–Esta localización:
• sienta los cimientos de la identidad de
é
género y
• sirve para integrar los residuos de las
fases previas de desarrollo psicosexual
dentro de una orientación genito‐
2007-2009
sexual predomiante.
41. Etapa fálica
Etapa fálica
–El establecimiento de la situación edípica
es esencial para afianzar las
identificaciones subsiguientes que
servirán como base de importantes y
persistentes dimensiones de la
organización del carácter.
2007-2009
42. Etapa fálica
Etapa fálica
• Los rasgos patológicos derivados del
d ll fáli dí i
desarrollo fálico edípico son:
–se centran en la castración en los varones
y
– en la envidia de pene en las mujeres.
p j
• El otro foco importante de distorsiones del
desarrollo en este período se deriva de:
desarrollo en este período se deriva de:
– los patrones de identificación que se
desarrollan en la resolución del complejo
2007-2009
desarrollan en la resolución del complejo
edípico
43. Etapa fálica
• Determinantes primarios del desarrollo del
carácter humano:
–La influencia de la ansiedad de castración
y la envidia de pene,
y p ,
–las defensas frente a ambos y
los patrones de identificación que surgen
–los patrones de identificación que surgen
en la fase fálica
l fij i fli d i d d l
• las fijaciones o conflictos derivados de las
etapas anteriores pueden contaminar y
difi l l ió dí i
2007-2009
modificar la resolución edípica.
44. Etapa fálica
Etapa fálica
• La fase fálica proporciona los cimientos
La fase fálica proporciona los cimientos
para:
el sentido de identidad sexual emergente
– el sentido de identidad sexual emergente,
– un sentido de curiosidad sin azoramiento,
de iniciativa sin culpabilidad
– de iniciativa sin culpabilidad,
– una sensación de control
sobre los objetos y de los procesos
2007-2009
las personas del entorno e impulsos internos
45. Etapa fálica
Etapa fálica
La resolución del conflicto edípico al final
La resolución del conflicto edípico al final
de la fase fálica permite:
• que afloren las fuerzas internas que:
• que afloren las fuerzas internas que:
–regulan los impulsos y
–los orientan con fines constructivos
La fuente reguladora interna es el
g
superego y se basa en las identificaciones
derivadas primariamente de las figuras
2007-2009
p g
parentales.
46. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• Es la fase de relativa quiescencia o
Es la fase de relativa quiescencia o
inactividad del impulso sexual que va desde
el período de resolución del complejo de
el período de resolución del complejo de
Edipo hasta la pubertad (de los 5‐6 años
hasta los 11‐13)
hasta los 11 13)
• El superyó al cerrarse el período edípico y la
maduración de las funciones del yo permite:
maduración de las funciones del yo permite:
– un grado mayor de control de los impulsos
instintivos
2007-2009
instintivos.
47. Etapa de latencia
• Los intereses sexuales durante este período
se consideran quiescentes
• Es la fase de:
–Sublimación de las energías libidinales y
i
agresivas en:
• aprendizajes y en actividades lúdicas,
l l ió d l t
• en la exploración del entorno y
• la depuración de las técnicas para
afrontar el mundo de personas y cosas
afrontar el mundo de personas y cosas
que les rodean
2007-2009
48. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• Fase de las filiaciones homosexuales tanto
Fase de las filiaciones homosexuales tanto
en varones, como en mujeres
• Fase de desarrollo de habilidades
• Fase de desarrollo de habilidades
importantes.
L f d l l l d
• La fuerza de los elementos reguladores
puede hacer aparecer patrones de conducta
b i hi l d
obsesivos e hipercontroladores
2007-2009
49. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• El objetivo fundamental:
El objetivo fundamental:
–completa integración de las
identificaciones edípicas y
identificaciones edípicas y
–consolidación de la identidad del rol
l
sexual
–La quiescencia relativa y el control de los
impulsos instintivos permiten que :
• se desarrollen los instrumentos del ego
2007-2009
g
y
50. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• Si existen los contactos intensos con
Si existen los contactos intensos con
personas significativas ajenas al núcleo
familiar es posible que además de los
familiar es posible que, además de los
edípicos, aparezcan otros componentes
identificatorios
identificatorios.
• Peligro durante el período de latencia:
– por defecto en el desarrollo de los
l
2007-2009
controles
– por exceso internos
51. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• Falta de control puede conducir al niño:
Falta de control puede conducir al niño:
– a no sublimar sus energías de manera
suficiente para el aprendizaje y el desarrollo de
suficiente para el aprendizaje y el desarrollo de
las habilidades;
• un control interno excesivo puede provocar
un control interno excesivo, puede provocar
:
un final prematuro del proceso de desarrollo de
– un final prematuro del proceso de desarrollo de
la personalidad y
– la elaboración precoz de rasgos obsesivos de
2007-2009
la elaboración precoz de rasgos obsesivos de
carácter
52. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• Es un período de:
• Es un período de:
– integración y consolidación de los logros
adquiridos en las fases previas del
adquiridos en las fases previas del
desarrollo psicosexual
–y de establecimiento de patrones
y p
decisivos del funcionamiento adaptativo.
2007-2009
53. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• El niño puede desarrollar un sentido de
El niño puede desarrollar un sentido de
laboriosidad y una capacidad para
manipular objetos y conceptos que le
p j y p q
permitirá:
–vivir de manera autónoma y
y
–con un sentido de iniciativa,
–sin correr el riesgo de fracasar, fallar
sin correr el riesgo de fracasar, fallar
o
–Sin sentirse inferior
2007-2009
Sin sentirse inferior
54. Etapa de latencia
Etapa de latencia
• Estos logros importantes deben
• Estos logros importantes deben
integrarse más adelante, como la
base esencial de:
–una vida madura adulta y
–una vida madura adulta y
–satisfactoria en el trabajo y el amor.
2007-2009
55. Etapa genital
Etapa genital
• Se extiende desde la aparición de la
b d d l 11 l 13 ñ h
pubertad, de los 11 a los 13 años hasta que
el individuo alcanza el estado del adulto
j
joven.
• La teoría actual subdivide esta fase en
distintos períodos:
– preadolescencia,
– adolescencia temprana,
– adolescencia tardía,
2007-2009
– e incluso, postadolescencia.
56. Etapa genital
p g
madurez fisiológica los sistemas
g
hormonales
de los sistemas de estabilizados
funcionamiento genital
(sexual)
intensificación de los impulsos,
sobre todo los libidinosos
2007-2009
57. Etapa genital
Etapa genital
• regresión en la organización de la
• regresión en la organización de la
personalidad:
b fl d
– se reabren conflictos propios de
etapas previas del desarrollo
l
psicosexual
–existe la posibilidad de una segunda
p g
resolución de conflictos necesaria
para alcanzar la madurez sexual y la
2007-2009
p y
identidad adulta
58. Etapa genital
Etapa genital
• Objetivos prioritarios de este período:
– eliminar la dependencia y el vínculo con los
padres
– establecer relaciones de objeto maduras y no
incestuosas
– adquisición de un sentido de identidad personal
maduro,
ió i ió d j d
– aceptación e integración de un conjunto de
roles y funciones adultas que permitirán nuevas
integraciones adaptativas con las expectativas
2007-2009
integraciones adaptativas con las expectativas
sociales y los valores culturales.
59. Etapa genital
Etapa genital
• Desviaciones patológicas ocasionadas por el
Desviaciones patológicas ocasionadas por el
fracaso en la resolución correcta de esta
etapa:
etapa:
– problemas derivados del conjunto del espectro
de los residuos psicológicos
de los residuos psicológicos
– las resoluciones fallidas anteriores y las
fijaciones en varias fases o aspectos del
fijaciones en varias fases o aspectos del
desarrollo psicosexual provocan defectos
patológicos en la personalidad adulta
2007-2009
emergente.
60. Etapa genital
• La resolución satisfactoria y la reintegración
de las fases psicosexuales previas en la
de las fases psicosexuales previas en la
adolescencia:
–proporciona la base para la formación de
–proporciona la base para la formación de
una personalidad madura con capacidad
para completar y satisfacer su
para completar y satisfacer su
potencialidad sexual y
tid d id tid d t i t d
–un sentido de identidad autointegrado y
consistente.
2007-2009
61. Etapa genital
Etapa genital
El individuo ha alcanzado una capacidad
satisfactoria de autorrealización y
satisfactoria de autorrealización y
participación consciente en las áreas del
trabajo y el amor y en la aplicación creativa
trabajo y el amor y en la aplicación creativa
y productiva de las mismas para satisfacer y
alcanzar objetivos y valores importantes
alcanzar objetivos y valores importantes.
2007-2009
62. Mecanismos de defensa
Mecanismos de defensa
Mecanismos de defensa
A tú t t
A tú t t
Actúan correctamente
Actúan correctamente
AJUSTE
AJUSTE
PSICOLÓGICO
PSICOLÓGICO
DESAJUSTE
DESAJUSTE
PSICOLÓGICO
PSICOLÓGICO
PSICOLÓGICO
PSICOLÓGICO PSICOLÓGICO
PSICOLÓGICO
Mecanismos de defensa
Mecanismos de defensa
Actúan incorrectamente
Actúan incorrectamente
PSICOPATOLOGÍA
PSICOPATOLOGÍA
2007-2009
Actúan incorrectamente
Actúan incorrectamente
63. M i d d f
Mecanismos de defensa
• Todos los individuos, normales o neuróticos,
utilizan un repertorio característico de
mecanismos de defensa
• Estas defensas son características en función de
la fase de desarrollo del individuo
• Se agrupan jerárquicamente según el grado
Se agrupan jerárquicamente según el grado
relativo de madurez asociado a ellas
2007-2009
64. ¿Cómo actúan?
• Son recursos del yo ante la ansiedad provocada
por algún “peligro”
el yo afronta los estímulos estresantes
Si l i d d f i
• Si los mecanismos de defensa no consigan
contener de manera adecuada los estímulos
derivados del impulso asociado a ese “peligro”
p p g
fracaso parcial del yo
f p y
2007-2009
aparecen los síntomas neuróticos
65. ¿Cómo se clasifican?
DEFENSAS
NARCISISTAS
Negación, Distorsión, Proyección
DEFENSAS
INMADURAS
Actuación (acting out), Bloqueo,
Hipocondría, Introyección, Conducta
i i R ió F t í
pasiva‐agresiva, Regresión, Fantasía
Esquizoide, Somatización
DEFENSAS Control, Desplazamiento, Externalización,
DEFENSAS
NEURÓTICAS
Control, Desplazamiento, Externalización,
Inhibición, Intelectualización, Aislamiento,
Racionalización, Disociación, Formación de
Reacción Represión Sexualización
Reacción, Represión, Sexualización
DEFENSAS
MADURAS
Altruismo, Anticipación, Ascetismo,
Humor, Sublimación, Supresión
2007-2009
MADURAS
, , p
66. Defensas Narcisistas
Negación Evitar el reconocimiento de algún
aspecto doloroso de la realidad
di t l ió d l d t
Estados
normales y
t ló i
mediante la negación de los datos
que aportan los sentidos, elimina
la realidad externa
patológico
s
Distorsión Remodelar profundamente la
realidad externa para adaptarla a
todas las necesidades internas y se
Patológico
todas las necesidades internas y se
utilizan sentimientos de
superioridad o entidad delirantes
Proyección Percibir y reaccionar contra los
impulsos internos inaceptables
como si fueran ajenos a uno
Estados
normales y
patológico
2007-2009
como si fueran ajenos a uno
mismo.
patológico
s
67. D f i d (1)
Defensas inmaduras (1)
Actuación Expresar un deseo o impulso Estados
Actuación
Acting out
Expresar un deseo o impulso
inconsciente a través de la
acción, para evitar el
reconocimiento de los afectos
Estados
normales y
patológicos
reconocimiento de los afectos
que lo acompañan
Bloqueo Inhibir temporal o Estados
Bloqueo p
transitoriamente el pensamiento.
También puede afectar a afectos
e impulsos
normales y
patológicos
e impulsos
Hipocondría Exagerar la enfermedad con un
propósito evasivo o regresivo.
Estados
normales y
2007-2009
p p g
Permite eludir
responsabilidades, evitar la culpa
y
patológicos
68. D f i d (2)
Defensas inmaduras (2)
Introyección Internalizar las cualidades de un Estados
Introyección Internalizar las cualidades de un
objeto. Permite eliminar las
diferencias entre sujeto y objeto
Estados
normales y
patológicos
Conducta
pasiva
Expresar la agresividad contra
los demás indirectamente
Estados
normales y
pasiva
agresiva
los demás indirectamente,
mediante la pasividad, el
masoquismo
normales y
patológicos
Regresión Intentar retrotraerse a una fase
anterior para evitar la tensión y
el conflicto planteados en el
Estados
normales y
patológicos
2007-2009
el conflicto planteados en el
nivel actual del desarrollo
patológicos
69. D f i d (3)
Defensas inmaduras (3)
Fantasía
esquizoide
Escudarse en una retirada
autista con el fin de resolver
un conflicto u obtener una
Estados
patológicos
gratificación.
Somatización Convertir los derivados
psíquicos en síntomas
corporales tendiendo a
Estados
normales y
patológicos
corporales, tendiendo a
reaccionar con
manifestaciones somáticas, en
patológicos
2007-2009
lugar de psíquicas
70. Defensas neuróticas (1)
Control Intentar controlar o regular
los acontecimientos o los Estados
objetos del entorno para
minimizar la ansiedad y
resolver los conflictos
normales y
patológicos
internos
Desplazamiento Trasladar la catexis de una
ó / d / l d
Estados
l
emoción/idea/impulso de
un objeto a otro semejante
al original en algún aspecto
normales y
patológicos
g g p
o cualidad
Externalización Tender a percibir en el
d l bj t
Estados
l
2007-2009
mundo y en los objetos
externos elementos de la
propia personalidad
normales y
patológicos
71. Defensas neuróticas (2)
Inhibición Limitar o renunciar
conscientemente a alguna de las
Estados
normales y
g
funciones del yo, para eludir la
ansiedad producida por un
conflicto con los impulsos
y
patológicos
conflicto con los impulsos
instintivos o el superyo
Intelectualiza Usar excesivamente los Estados
ción procesos intelectuales para
evitar experiencias o
expresiones afectivas.
normales y
patológicos
expresiones afectivas.
Aislamiento Escindir o separar una idea del
afecto que acompaña, que se
Estados
normales y
2007-2009
reprime. patológicos
72. D f óti (3)
Defensas neuróticas (3)
Racionalización Ofrecen explicaciones Estados
p
racionales para intentar
justificar actitudes,
creencias o conductas que
normales y
patológicos
creencias o conductas que
de otro modo serían
inaceptables
Disociación Modificar temporal pero
drásticamente el carácter
del individuo o el sentido de
Estados
patológicos
del individuo o el sentido de
al identidad personal para
evitar el malestar emocional
2007-2009
Formación de
reacción
Transformar un impulso
inaceptable en su contrario
Estados
normales y
patológicos
73. D f óti (4)
Defensas neuróticas (4)
Represión Eliminar o expulsar de la
p p
conciencia una idea o
sentimiento.
Existen niveles de represión y el
Estados
normales y
patológico
Existen niveles de represión y el
material reprimido no se olvida
sino que se manifiesta en las
patológico
s
conductas simbólicas
Sexualización Dotar de significación sexual a
un objeto o a una función que E t d
un objeto o a una función que
no la tenía con el fin de
protegerse contra la ansiedad
d l l
Estados
normales y
patológico
2007-2009
asociada a los impulsos
prohibidos y sus derivaciones
s
74. Defensas maduras (1)
Altruismo Utilizar un servicio
intelectualmente gratificante y
t ti i i
Estados
normales y
t ló i
constructivo para vivir una
experiencia falsa
patológico
s
Anticipación Anticipar de modo realista o
planificar un malestar íntimo
f A ó f
Estados
normales y
ló
futuro. Anticipación afectiva
prematura pero realista de las
experiencias calamitosas y
patológico
s
p y
potencialmente dolorosas
Ascetismo Eliminar los efectos placenteros
d l i i L
Estados
l
2007-2009
de las experiencias. La
gratificación se obtiene a través de
la renuncia
normales y
patológico
s
75. Defensas maduras (2)
Humor Usar el humor para expresar los
sentimientos y las ideas sin sufrir
l t l i d i
Estados
normales y
t ló i
malestar personal ni producir un
efecto desagradable en los demás
patológicos
Sublimación Alcanzar la gratificación en los
Sublimación Alcanzar la gratificación en los
impulsos y el mantenimiento de
los objetivos, pero sustituyendo
b b l
Estados
normales y
un objetivo u objeto socialmente
reprobable por otro que no lo es,
permite la canalización de los
patológicos
p
instintos, no los bloquea ni
dispersa
S ió P d i t E t d
2007-2009
Supresión Posponer de manera consciente o
semiconsciente un impulso o
conflicto consciente
Estados
normales y
patológicos
77. “Padres represores…”
• Chico de 10 años, mayor de tres hermanos
, y
• Clínica: Antecedentes de Enuresis y encopresis.
Actualmente cefalalgias
• Dibujo: “El chico pequeño entró con un tren en el salón y su
padre no le dejaba: llegó el hijo mayor y le dijo al pequeño:
“Anda vamos al cuarto de estar” El hijo mediano estaba
Anda, vamos al cuarto de estar . El hijo mediano estaba
estudiando para un examen”
– Actitud autoritaria y rígida de los padres (rechazan el juego
hi l l t di )
e hipervaloran el estudio)
– Concentración y desplazamiento de la agresión,
presentando un combate de boxeo en la televisión
2007-2009
78. “Hijos agresivos”
Dolores de cabeza como intento de represión y control intelectual de la
Dolores de cabeza como intento de represión y control intelectual de la
hostilidad (que antes se le escapaba en la orina y las heces)
hostilidad (que antes se le escapaba en la orina y las heces)
2007-2009
80. “El derrumbamiento”
El derrumbamiento
• Niño de 8 años, segundo de 3 hermanos
g
• Clínica: Trastornos de conducta en el colegio, excitable, tics,
abdominalgias
– La madre vive obsesionada con las enfermedades y siempre está “de
y p
médicos”
• Dibujo: “accidente de una mina”
– Representación gráfica de los múltiples peligros que él (y sin duda, su
madre) percibe en el mundo
– Elabora sus temores produciendo una cierta catarsis mediante el dibujo
• Añade: “Me gustan estos temas porque tienen mucha emoción.
C i t d l dib j l d i d C d i t
Casi todo lo que dibujo es lo que me da miedo. Cuando no pinto
cosas de miedo, son de tristeza”
2007-2009
82. “Un imposible arco iris”
• Niña, hija única, sus padres se separaron cuando
Niña, hija única, sus padres se separaron cuando
era muy pequeña
• Constante litigio entre los progenitores (policía,
g p g (p ,
“raptos”, peleas…)
• Dibujo espontáneo: “Son dos montañas unidas por
j p p
el arco iris…”
– Deseo íntimo de reunión de los padres (fantasía común)
– Contradicción entre los montañeros: unos suben y otros
bajan (realidad manifiesta)
2007-2009
83. “Los deseos”
“Es una familia muy unida porque aunque la madre es fea los
demás respetan su fealdad la gente y su familia le quieren
demás respetan su fealdad … la gente y su familia le quieren
porque es muy buena con ellos… el padre todas las mañanas
se va a la oficina… la hija se prepara para su boda… y también
2007-2009
cuida de su muñeco…”
84. “Los deseos”
• Niña, 10 años, hija adoptiva y única. Vive sola con la
madre, el padre era alcohólico y las abandonó hace 4 años.
M d l d l ñ l d h f ll d
Madre le dice a la niña que el padre ha fallecido
• Clínica: fobia escolar y tristeza
• Dibujo:
Dibujo:
– Manifestación sutil de cierta agresividad (ambivalente)
hacia la madre
P d i d d
– Padre atractivo y destacado
– Hija “mayor” que se casa (junto a una tendencia
regresiva manifestada en el gran muñeco)
g g
– La ausencia real del padre se compensa por una fantasía
idealizada del mismo
2007-2009
85. “Carlos”
Niñ 5 ñ di d 3
CASA
Niño, 5 años, mediano de 3
hermanos
Clínica: Encopresis
p
Dibujo: Dibuja, al contrario de
la norma, una niña en lugar de
un niño en primer lugar
un niño en primer lugar
(manifestación del lugar
privilegiado que ocupa su
hermana pequeña). Cuando
p q )
se dibuja a sí mismo, es
destacable el tamaño de la
figura
Persona 1:
Persona 2:
niño
2007-2009
Persona 1:
niña
niño
86. “La familia de Carlos”
f
FAMILIA REAL:
“Mi hermana pequeña no la dibujo
porque me molesta… Manda y es
más bueno el padre… Es más malo
í h ”
y no querría ser su hermana”
DESPLAZAMIENTO DE LA
AGRESIÓN HACIA LA FIGURA DE
LA HERMANA LA CUAL “NO
FAMILIA INVENTADA:
LA HERMANA, LA CUAL “NO
ESTÁ” EN EL DIBUJO
“El más bueno es el padre, y la más mala
la madre porque pegaba tortas a todos…
la bebé es la más contenta porque pega…
y el más triste el hermano, porque nadie
2007-2009
y , p q
le molestaba…”
91. Orientación y tratamiento
O e ac ó y a a e o
• La orientación dinámica tiene por finalidad
l á i d i f ió b l
recoger el máximo de información sobre la
conducta
R l i “l bl ” l l t
• Relacionar “los problemas” a los elementos
relevantes del desarrollo y la evolución de la
conducta:
conducta:
– Focalizando e identificando los sentimientos y
pensamientos conflictivos que causan
p q
ansiedad
– Determinando los mecanismos de defensa que
2007-2009
actúan de forma invalidante
92. La práctica psicoanalítica
Característica Psicoanálisis T. Psicoanalítica
d
s de apoyo
Frecuencia Regular, 4‐5
veces/semana
Flexible, 1 vez/sem
veces/semana
Duración Largo plazo, 3 a 5
años
Corto plazo o largo
plazo intermitente
p
Marco Paciente en diván y
analista fuera de
i t
Paciente y
terapeuta cara a
vista cara
Modus
operandi
Análisis sistemático
de la transferencia y
Formación de
alianza terapéutica
2007-2009
operandi de la transferencia y
resistencia
alianza terapéutica
y relación objetal
real
93. Características Psicoanálisis T. Psicoanalítica de
apoyo
Papel del
terapeuta
Absoluta neutralidad Suspensión de la
neutralidad; limitada
gratificación explícita
gratificación explícita,
dirección y declaración
Objetivos
bá i
Reorganización
l d l
Reintegración de la
id d f i
básicos estructural de la
personalidad, resolución
conflictos
capacidad afrontamiento,
restauración equilibrio,
refuerzo defensas, alivio
sintomático
Técnicas Libre asociación,
interpretación dinámica
Sugestión (consejo),
confrontación, e
p ,
interpretación
Tratamientos
adicicionales
Se evitan Necesarios a menudo
2007-2009
adicicionales
94. Aspectos específicos en la infancia y la
adolescencia (1)
• El niño está en situación de maduración evolutiva
• El niño está en situación de maduración evolutiva
• La angustia y los síntomas no tienen el mismo
significado que en el adulto
g q
• Hay manifestaciones temporales de ansiedad:
– Que pueden indicar una situación patológica
g
– Por dificultades adaptativas de una
determinada fase del desarrollo
– La diferenciación entre síntoma transitorio o
permanente puede ser muy difícil
2007-2009
95. Aspectos específicos en la infancia y la
Aspectos específicos en la infancia y la
adolescencia (2)
• Las aficiones, ilusiones, fantasías, tareas de
iñ d dif
un niño pueden ser muy diferentes entre
ellos
L b li ió d d iñ ífi
• La verbalización de cada niño es específica a
él y a su grupo más restringido
El t t bi t d b
• El terapeuta crea un ambiente, no debe ser
directivo
2007-2009
96. V j i i (1)
Ventajas e inconvenientes (1)
• El psicoanálisis fue el primer intento
El psicoanálisis fue el primer intento
sistematizado de relacionar la conducta
anormal con factores psicológicos
p g
• Freud fue un científico y un práctico; fue
modificando sus teorías hasta su muerte
(1939)
• Se desarrolla y está ampliamente aceptado
y p p
pese a la falta de investigación empírica y el
subjetivismo de las afirmaciones
2007-2009
97. V j i i (2)
Ventajas e inconvenientes (2)
• Los psicodinamistas hacen un uso excesivo de
Los psicodinamistas hacen un uso excesivo de
las defensas del Yo como base de la mayoría de
los trastornos mentales (igual que los
( g q
biologistas de las disfunciones)
• Los seguidores lo tienen como una teoría de la
g
personalidad, una técnica terapéutica y un
método de estudio de la conducta (relación
entre teoría y técnica no suficientemente
explicada, poco entendida y no validada)
2007-2009
