2. ADMINISTRACION DE SUPLEMENTOS DE
VITAMINA "A" EN LA ATENCION
MATERNO INFANTIL
GUIA PARA LOS TRABAJADORES DE SALUD
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3. Catalogación hecha por el ('entro de Dpl'umentación "Carlos Enrique P~IZ SoldiÍll>' (Jf':--f( '1'-, l'ru
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Perú. Minisk'rí¡) de SJlud
Administra,'íón de suplelTlt:ntlls dt: vitamina A en la atencí6n maternl' ínf:lIllil:
Guía para I()~ trabajadores de ,alud.-- Lima: Dirección General de
Salud dt: las Per~()na'. 2000
16p.; ilu:"
VITAMINA A / MICRONUTRIENTES I SALUD MATERl:O-INFA;'JTlL
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(OPS/PERlOO,01)
ISBN 9972-851-01-X
Hecho el Depósltl Legal W 1501402000-1228

4. Este manual contiene información básica para la
administración preventiva de los suplementos de
vitamina A en niños de 6 a 23 meses de edad y madres
dentro de las 4 semanas post parto.
Este manual ha sido diseñado como un material de
consulta para el personal de salud, cada sección puede
usarse individualmente según sea necesario.

5. INDICE
Introducción a la vitamina A .........................................................................
7
Deficiencia de vitamina A ........................................................... ..... ............. 8
Situación Actual de la Vitamina A .................................. .................. .......... 8
Beneficiarios de la suplementación de Vitamina A. ....... ............................. 9
Almacenamiento de los suplementos de vitamina A..... ................... .......... 10
Suplementos de vitamina A para los niños de 6 a 23 meses ...................... 11
Suplementos de vitamina A para Puérperas ............................................... 13
Cómo administrar los suplementos de vitamina A en cápsulas ................... 14
Como registrar los suplementos de vitamina A que se administran ..._......... 16
Como prevenir oportunidades perdidas .......................... ..... .. ......... ......... 16

6. INTRODUCCION A LA VITAMINA A
¿QUÉ ES LA VITAMINA A?
Cuando hablamos de VITAMINA A, nos referimos al retinol que es la forma activa
de la vitamina A y a varios carotenoides provitamina A.
El RETINOL, es absorbido en un 90% y sólo se encuentra en productos de origen
animal, mientras que los CAROTEIIOIDES deben ser convertidos a la forma ac­
tiva para ser utilizados por el organismo, se encuentran en productos de origen
animal y vegetal, son los que dan el color amarillo, naranja o verde oscuro a las
frutas y verduras.
¿QUIÉNES NECESITAN VITAMINA A?
Todos necesitamos la vitamina A para proteger nuestra salud, es esencial para la
visión normal, el crecimiento, la reproducción, la diferenciación y proliferación
celular.
Las mujeres que amamantan la necesitan de manera especial para cubrir sus
requerimientos elevados durante este periodo por la producción láctea. Así mis­
mo, los niños pequeños la requieren para su normal crecimiento y conservación
de su salud.
La vitamina A ayuda a proteger nuestra salud de varias maneras:
• Reduce la gravedad de las infecciones
La vitamina A ayuda a reducir la gravedad de muchas infecciones, entre
ellas la diarrea y el sarampión.
• Mayores perspectivas de supervivencia
Los niños que cubren sus requerimientos de vitamina A, enfermarán
menos de EDA, IRA, Ysi enferman, el periodo de duración de la enfer­
medad será menor que en aquellos niños con deficiencia de esta vita­
mina.
• Crecimiento
La vitamina A es necesaria para el crecimiento. Los niños pequeños
necesitan especialmente la vitamina A porque ellos crecen rápidamen­
te. Las embarazadas también necesitan vitamina A para el crecimiento
de su futuro niño.

7. • La vista y los ojos
La vitamina A es vital para el funcionamiento adecuado de los ojos, ya
que protege la parte transparente del ojo, la córnea, a través de la cual
vemos.
Si tenemos deficiencia leve de vitamina A, puede que veamos con difi­
cultad cuando haya poca luz (CEGUERA NOCTURNA). De agravarse la
deficiencia, se desarrollarán lesiones oculares graves, en muchos casos
irreversibles y están asociadas con ceguera.
DEFICIENCIA DE VITAMINA A
Se dice que existe deficiencia de vitamina A o AVITAMINOSIS, cuando las reser­
vas de esta vitamina en el organismo son escasas y no consumimos suficientes
alimentos fuentes de vitamina A para satisfacer nuestras necesidades.
El cuerpo humano no puede producir vitamina A. Por consiguiente, toda la vitamina
A que necesitamos debe venir de los alimentos.
Para evitar la deficiencia de vitamina A, debemos consumirla ya sea de productos
de origen animal, como de frutas y verduras de color amarillo, naranja y verde oscuro.
SITUACION ACTUAL DE LA VITAMINA A en el PERU
El estudio de micronutrientes en niños menores de 6 años y mujeres en edad fértil
realizado en Abril - Agosto de 1996 por el Proyecto Salud y Nutrición Básica del
Ministerio de Salud, señalan una prevalencia de deficiencia de vitamina A (retinol <
20 ug/dl) de 30% a 50%.
Los resultados preliminares del monitoreo nacional 1996 - 1997 del Centro de
Alimentación y Nutrición (CENAN), indican ingesta deficiente de vitamina A en
más del 50% en niños y niveles de retinol sérico bajos, en niños menores de 5
años, por encima del 20%.
Siendo concurrentes los datos bioquímicos y de dieta, aunados a los de mortalidad
y otros indicadores, hay suficiente información para definir que la deficiencia
subclínica de vitamina A es un problema de Salud Pública en la mayor parte del
Perú y se requiere iniciar intervenciones específicas para su control.

8. ¿QUIÉNES REQUIEREN EL SUPLEMENTO?
Los requerimientos de la vitamina A varían según sexo, edad y condiciones fisioló­
gicas. En las etapas de mayor crecimiento y desarrollo el requerimiento es mayor.
La suplementación, al estar orientada a corregir y prevenir la deficiencia de vitami­
na A en el corto plazo, para proteger el crecimiento de los niños lactantes y de los
niños pequeños se orienta a:
Puérperas (sólo dentro de las 4 semanas post parto).
Niños de 6 a 23 meses de edad.

9. SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
La suplementación está orientada a corregiry prevenir la deficiencia de vitamina A
en un corto plazo, específicamente algrupo materno infantil en áreas de mayorriesgo.
ALMACENAMIENTO DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
Aunque los suplementos de vitamina A son más estables que las vacunas, se
dañan con el aire y la luz del sol. Por lo tanto, las cápsulas de vitamina A deben:
Protegerse de la luz solar directa.
Mantenerse en lugar fresco.
No congelarse.
Si la manipulación es adecuada y se encuentra en envases apropiados,
los suplementos de vitamina A, no necesitan transportarse mediante
una cadena de frío, ni almacenamiento en un refrigerador
Si los frascos no se abren y se almacenan apropiadamente, los suplementos de
vitamina A mantienen su actividad por lo menos durante dos años; pero una vez
abierto el envase que contiene dichas cápsulas, estas deben usarse en el trans­
curso del año.
Escriba en la etiqueta del envase la fecha en que lo abre, para que sepa cuándo
tiene que dejar de usarlo.
Compruebe siempre la fecha de expiración impresa en la etiqueta de los envases
de cápsulas de vitamina A.
Se deberán almacenar por separado e identificar claramente las cápsulas de
100,000 UI (cápsulas de color AZUL) y 200,000 UI (cápsulas de color ROJO),
para no mezclar ambas dosis.

10. SUPLEMENTOS DE VITAMINA A PARA LOS NIÑOS:
CALENDARIO
a) PASO 1: SELECCiÓN
Es necesario comprobar en todos los establecimientos de salud que los niños
a partir de los seis meses de edad hayan recibido una dosis de vitamina A
Esto puede verificarse observando la tarjeta de crecimiento y desarrollo del
niño, para ver la fecha de administración y determinar si le corresponde la si­
guiente dosis.
Los suplementos de vitamina Adeben administrarse al mismo tiempo que las
vacunas, según corresponda.
Usted debe aprovechar todos los contactos de los niños con los servicios de
salud para proporcionarles suplementos de vitamina A de acuerdo al esque­
ma indicado en la tabla Nº 1.
b) PASO 2: DOSIFICACION
En la Tabla Nº1, se presenta el calendario de administración de suplementos de
vitamina A
Tabla Nº1
Calendario de administración de suplementos de vitamina A para prevenir
la deficiencia de vitamina A en niños de 6 a 23 meses de edad
EDAD FRECUENCIA
Niños: 6-11 meses 100,000 UI , Una vez cada 6 meses
Niños: 12-23 meses 200,000 UI , Una vez cada 6 meses I
L-_ _ _ _ _ _ _ _ _--'-_ _ _ _ _ _ ._ _._~~.L _____ .______~_.. _J
Indique al padre o a la madre cuándo debe regresar con el niño para darle la
siguiente dosis del suplemento de vitamina A. El personal de salud debe entregar
a los padres el carnet de crecimiento y desarrollo del niño con la fecha de adminis­
tración del suplemento de vitamina A, y con la fecha de su próxima cita.
8

11. ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE NECESITA ADMINISTRAR LOS SUPLEMEN­
TOS DE VITAMINA A?
Los suplementos de vitamina A protegen contra la avitaminosis por un período de
6 meses a los niños pequeños que no reciben de los alimentos la cantidad
suficiente.
VIA DE ADMINISTRACION DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
Los suplementos de vitamina A para prevenir la avitaminosis se administran por
vía oral. Los suplementos de vitamina A en cápsulas nunca deben ser adminis­
trados por inyección.
ETIQUETADO DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
Los suplementos de vitamina A se expresan en unidades internacionales, lo que
frecuentemente es indicado por la abreviatura UI. Observe siempre las instruccio­
nes del fabricante.
CONTRAINDICACIONES PARA LA ADMINISTRACION DE SUPLEMENTOS
DE VITAMINA A
No existe ninguna contraindicación para la administración de suplementos de vi­
tamina A en los niños. Se deben evitar sobredosis debido a contactos múltiples
con servicios de salud y/o inmunización dentro de un periodo menor de seis meses.
EFECTOS COLATERALES
Generalmente no hay ningún efecto colateral, pero a veces el niño puede comer
menos durante un día o tener vómitos o dolor de cabeza. Advierta a la madre o
padre que esto es normal, que los síntomas pasarán y que no es necesario nin­
gún tratamiento específico.

12. SUPLEMENTOS DE VITAMINA A PARA LAS MADRES
DENTRO DE LAS CUATRO SEMANAS DE POST-PARTO
a) PASO 1: SELECCiÓN
Mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil
Las mujeres embarazadas o en edad fértil que puedan encontrarse en las
primeras etapas del embarazo sin saberlo, no deben recibir suplementos
de vitamina A en grandes dosis (más de 10,000 UI), ya que esto puede
dañar al feto si se administran a principios del embarazo.
Mujeres dentro de las cuatro semanas post parto
Solamente es inocuo dar suplementos de vitamina A en grandes dosis
(más de 10,000 UI) a las mujeres en edad fértil dentro de las primeras cua­
tro semanas post parto, (puerperio) ya que en ese lapso no existe casi
ninguna posibilidad de que la madre esté embarazada.
Los suplementos de vitamina A administrados a la madre que amamanta poco
después del parto, permite aumentar la concentración de la vitamina A, no
sólo en las reservas del cuerpo de la madre, sino también en la leche materna.
De esta manera, el recién nacido que esté siendo amamantado se benefi­
ciará al aumentar sus propias reservas de vitamina A necesarias para su cre­
cimiento.
b) PASO 2: DOSIFICACION
Las madres deben recibir una dosis de vitamina A inmediatamente
después del parto en un servicio de salud, o bien en el momento de la admi­
nistración al niño de la vacuna BCG, o cuando entre en contacto con un traba­
jador de salud dentro de las cuatro semanas post parto.
Tabla NQ
2
Calendario para administrar suplementos de vitamina A en grandes dosis
a las mujeres después del parto
MOMENTO DOSIS FRECUENCIA
Unicamente dentro de
las cuatro semanas
post parto
200,OOOUI' Una dosis
~----""
@]

13. ADMINISTRACION DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
EN CAPSULAS
ANTES DE USAR LAS CAPSULAS
Revise la etiqueta del envase para determinar la dosis del suplemento de
vitamina A que contiene cada cápsula.
Compruebe la fecha de vencimiento del suplemento.
El trabajador de salud debe ser siempre quien administre la dosis de vitami­
naA.
Asegúrese de que el niño ingiera el contenido de la cápsula y no escupa
ninguna gota.
Descarte las cápsulas usadas en el recipiente apropiado.
AL MOMENTO DE CORTAR LAS CAPSULAS
Lávese bien las manos con agua y jabón.
Abra la cápsula cortando la punta con unas tijeras.
Las tijeras deben ser de uso exclusivo para abrir las cápsulas.
Forma de abrir las cápsulas:

14. ADMINISTRACION D E LAS CAPSULAS
Presione firmemente la cápsula por los costados y deje caer con cuidado todo el
contenido de la misma en la boca de la persona a quien se administra el suple­
mento. Asegúrese que pase el contenido.
Administración del contenido de la cápsula
@J

15. ¿COMO REGISTRAR LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
QUE SE ADMINISTRAN?
El mantenimiento de los registros es una parte importante de las actividades en todo
servicio de salud. De la misma manera que se lleva un registro de vacunaciones,
también se deben anotar los suplementos de vitamina A que se administran.
A continuación se presenta la forma de registrar la administración de suplementos
de vitamina A:
ANOTACIONES EN EL CARNET DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
En el carné de crecimiento y desarrollo de cada niño, se utilizará el siguiente
sello:
Vito A
1ra. Dosis
30/06/99
2da. Dosis
...1...1...
Dosis
.../.J..
Se registrará en cada casillero según la dosis que corresponde, la fecha,
día, mes, año, en que se administraron los suplementos y se registrará con
lápiz la fecha de la siguiente dosis.
REGISTRO EN FORMULARIO "A"
En el registro Diario de Vacunación y Seguimiento de Niño (PAI), de acuerdo a la
edad y dosis correspondiente.
¿CÓMO EVITAR OPORTUNIDADES PERDIDAS?
SEGUIMIENTO POR TODOS LOS TRABAJADORES DE SALUD
Cada vez que los padres traigan a sus hijos al servicio de salud, los trabaja­
dores de salud deben preguntarles si el niño necesita recibir la siguiente
dosis del suplemento de vitamina A y verificar en el carné de crecimiento y
desarrollo.