aculiadura escorpionica fisiopatologia clinica tratamiento

1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Extensión: Barinas
Optativa: Toxicología
Aculiadura
escorpionica
IPG:
Rico Luis
Barinas, Junio de 2014

2. Zonas Endemicas:
zonas montañosas del país
 Macizo Guayanés
 Macizo del Turimequire
 toda la Cordillera de la Costa
 la Cordillera de los Andes
 el Sur del Lago de Maracaibo
 la Cordillera de Perijá
Escorpión Género Tityus
(28 especies)

3. Local
Veneno
Sistémico
• Dolor
• Eritema
• Habones
• Sistema Nervioso
Vegetativo.
• Acción en células
excitables.
• Sistema
hematologico

4. Clínica
Depende de:
• Tamaño.
• Cantidad de peso
inoculado.
• Peso corporal.
• Susceptibilidad
• < 6 años.
Clasificación de Severidad
• Asintomática.
• Leve
• Moderada
• Grave

5. Manifestaciones
Clínicas
Colinérgico Adrenérgico
• Vómitos
• Dolor abdominal.
• Sialorrea
• Náusea
• Diaforesis
• Bradicardia sinusa
• Hipotensión arterial
• Bradipnea
• Broncoespasmo
• Diarrea
• Miosis,
• Parestesias
• Calambres
• Disartria
• Fasciculaciones muscularescc
• Palidez cutánea
• Frialdad de extremidades
• Piloerección
• Taquicardia sinusal
• Hipertensión arterial
• Taquipnea
• Priapismo
• Midriasis

6. Hallazgos
Paraclinicos
• Hiperglicemia
• Amilasas elevadas
• Leucocitosis
• Transaminasas (ALT/ AST)
• CPK elevada
• Electrocardiograma
• Bloqueo de la conducción A-V
• Trastornos del ritmo cardiaco.
• Trastornos de la repolarización ventricular.
• Alargamiento del QTc.
Toxina Curarizante: Efecto relajante muscular.
Toxina Neurotóxica: Actúan sobre los canales de
sodio.
Toxina Pancreatotóxica: Aumenta secreción de
enzimas
Toxina Cardiotóxica: Actúan sobre los canales de
potasio.
Toxina Proinflamatoria: Respuesta inflamatoria
sistémica
Toxinas Procoagulantes: Actúan sobre los factores de
coagulación.

7. Tratamiento
Sintomático
TRATAMIENTO SINTOMATICO:
1. Hidratación parenteral: Solución Fisiológica 0.9 % IV
2. Dolor: A.I.N.E.S Tipo Diclofenac, Ketoprofeno (75-100 mg) IM ó IV
NO USAR OPIACEOS NI LIDOCAINA.
3. Vómitos : Metoclopramida (0.5 -1 mg./Kg.) IV
4. I.C.C O2, Furosemida (1 mg/Kg) QID IV
Digitálicos (0.02-0,04 mcg/Kg). IV

8. Tratamiento
Sintomático
TRATAMIENTO SINTOMATICO:
5. Shock Vasopresores: 2-5 mg/kg Dopamina.
6. Bradicardia severa Atropina ( 0.5 mg ) IV
7. Taquicardia severa Beta Bloqueantes IV
8. H.T.A I.E.C.A. Tipo Captopril ( 25 mg )SL
9. Agitación BDZ ( 10 mg ) IV, Fenobarbital ( 100 mg ) IV

9. Tratamiento
Específico: El Suero Antiescospiónico (SAE) . (UCV)
viene en frascos ampollas de 5 mililitros, con capacidad para
neutralizar 1 miligramo del veneno.
Nivel de severidad Manifestaciones
Clínicas
Glucosa y amilasa
plasmática
Nª ampollas
Asintomático Dolor local. Normales observar durante 8h.
Leve Dolor local, vómitos,
sialorrea, dolor abdominal.
Pueden estar elevadas. 2
Moderado Miosis o midriasis, palidez,
agravamiento de la clínica
en los casos leves.
Elevadas 3
Grave Arritmias cardíacas y/o
respiratorias, hipertensión
o hipotensión arterial,
priarismo, taquicardia o
braquicardia, de-terioro
clínico en casos leves
Elevadas 4

10. Complicaciones
Específico: • Deshidratación
• Pancreatitis
• Insuficiencia cardíaca
• Falla cardíaca
• Edema pulmonar agudo