1. • EEDP Y/O TEPSI ALTERADOS: normal con rezago, riesgos, retrasos.
• OTRA VULNERABILIDAD: ver pauta de riesgo biopsicosocial para ingreso a modalidades de apoyo al desarrollo infantil.
Para más detalle de estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor ver Orientaciones técnicas MADIS
De lo anterior se desprende un cuarto resultado, cuyo puntaje general en la prueba es NORMAL
pero que presenta una o más áreas en déficit (riesgo o retraso) siendo denominado NORMAL CON REZAGO.
EVALUACIONES DE DESARROLLO PSICOMOTOR
Y DERIVACIONES EN CONTROLES DE SALUD INFANTIL
PUERTAS DE ENTRADA A SALA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA (SET)
PLAZOS PARA CITAR A REEVALUACIONES Y DERIVACIONES SEGÚN RESULTADO OBTENIDO
RESULTADO
INSTRUMENTO NORMAL REZAGO RIESGO RETRASO
EEDP 8 MESES
FELICITAR, EDUCAR Y REFORZAR
Estimulación del DSM en el hogar
CITAR A PRÓXIMO CONTROL
según calendario y edad de niño/niña
REEVALUACIÓN EN
2 MESES
REEVALUACIÓN EN
2 MESES
REEVALUACIÓN EN
2 MESES
EEDP 18 MESES
REEVALUACIÓN EN
2 MESES
REEVALUACIÓN EN
3 MESES
REEVALUACIÓN EN
4 MESES
TEPSI 3 AÑOS
REEVALUACIÓN EN
2 MESES
REEVALUACIÓN EN
4 MESES
REEVALUACIÓN EN
6 MESES
DERIVACIONES A SALA DE ESTIMULACIÓN:
Completar y entregar hoja de derivación e indicaciones al acompañante,
SOLICITAR HORA FRENTE A FARMACIA (SOME ESPECIALIDADES)
DERIVAR A: DERIVAR A:
SET +
REEVALUACIÓN
en plazos descritos según resultado
obtenido en la prueba
SET +
REEVALUACIÓN
+ MÉDICO
Para evaluación
y descarte de
causa orgánica
OTRAS DERIVACIONES:
Realizar derivaciones con otros profesionales según criterio profesional
y aspectos pesquisados y observados durante evaluación:
DERIVACIÓN A FONOAUDIÓLOGO
Completar y entregar Hoja de derivación e indicaciones al acompañante,
SOLICITAR HORA FRENTE A FARMACIA (SOME ESPECIALIDADES)
DERIVACIÓN A KINESIÓLOGO
(ES UNA INDICACIÓN MÉDICA: Presentar caso a médico de morbilidad y
solicitar derivación a kinesiólogo con RP timbrado y firmado por médico,
entregar RP e indicaciones a acompañante)
SOLICITAR HORA EN EDIFICIO B.
EN TODOS LOS RESULTADOS ALTERADOS CONSIDERAR:
Otras derivaciones + educar en estimulación del DSM
+ explicar resultado obtenido + reforzar indicaciones y
fomentar adherencia a controles , SET, reevaluaciones
ENTREGAR DERIVACIÓN PARA REEVALUACIÓN
INDICANDO EL MES EN EL CUAL CORRESPONDERÍA
SEGÚN RESULTADO
ENTREGAR MATERIAL DE APOYO SEGÚN NECESIDAD:
Cartillas para el apoyo en la crianza y desarrollo + registro en RAYEN
PAUTA BREVE ALTERADA Y/O NO COOPERA
(4 meses, 1 año, 2 años)
CITAR DENTRO DE 15 DIAS para evaluación con EEDP o
TEPSI según edad del niño/a, posterior a evaluación
seguir flujograma descrito según resultado obtenido.
EEDP
0 -2 AÑOS
PUNTAJE CATEGORIA
C.D. MAYOR O IGUAL 0.85 NORMAL
C.D ENTRE 0.84 – 0.70 RIESGO
C.D. MENOR O IGUAL 0.69 RETRASO
TEPSI
3 – 5 AÑOS
PUNTAJE CATEGORIA
P.T. MAYOR O IGUAL A 40 NORMAL
P.T. ENTRE 30 – 39 RIESGO
P.T. MENOR 29 RETRASO
RESULTADO NORMAL EEDP/TEPSI: Tarjetón de niño/a +
Informe diario + RAYEN + Plataforma de ChCC.
RESULTADO ALTERADO EEDP/TEPSI: Registros anteriores +
Libro ChCC + Asignar profesional en plataforma ChCC (Plan)
REGISTROS
RESULTADOS SEGÚN PUNTAJE OBTENIDO
AUTOR: JONATHAN BETANCURT SEPÚLVEDA | ENFERMERO CHCC | ENERO 2020 | Fuente: Orientaciones Técnicas MADIS (2013)
2.
3. REGISTRO DE 1° EVALUACIÓN Y/O REEVALUACIÓN DE DESARROLLO PSICOMOTOR:
(Es decir, no contempla examen físico ni antropometría):
En este caso, cuando los usuarios son citados SOLO A EVALUACIÓN DEL DSM, por
ejemplo: Por pauta breve alterada o no coopera en control anterior o por reevaluación
por TEPSI/EEDP alterado) el registro es distinto:
ACTIVIDAD: CONSULTA DE ENFERMERÍA
A lo anterior agregar el resultado de la prueba:
SI ES PRIMERA VEZ QUE SE APLICA INSTRUMENTO O PRIMERA VEZ QUE SE LOGRA
LLEGAR A RESULTADO (Por ejemplo, en controles anterior no coopera y en el control
actual si lo hace)
1°EVALUACIÓN:
Control de salud con primera evaluación resultado normal, riesgo, retraso, etc.
SI ES REEVALUACIÓN:
Control de salud con reevaluación (resultado actual) desde (resultado en citación
anterior) ejemplo: Control de salud con reevaluación normal (desde rezago)
DIAGNÓSTICO: Paciente sano. (Repetida, confirmada)
REGISTROS ASOCIADOS A EVALUACIONES DE DSM
EN CONTROLES DE SALUD INFANTIL
CONTROL DE SALUD CON PRIMERA EVALUACIÓN DSM (EEDP/TEPSI)
CONTROL DE SALUD
CONTEMPLA: Examen físico, antropometría y evaluación de DSM (“control completo”)
ACTIVIDAD: CONTROL DE SALUD
•Si además viene acompañado por padre, agregar: CONTROL DE SALUD CON
PRESENCIA DEL PADRE.
•Si se logra aplicar instrumento de evaluación, obteniendo resultado fidedigno, agregar
en actividad el resultado de la evaluación, es decir, CONTROL DE SALUD CON
PRIMERA EVALUACIÓN: NORMAL, REZAGO, RIESGO, RETRASO, etc. según
corresponda).
•En estos casos, observar que el formulario de RAYEN tenga todos los ítems que
contempla marcados, puesto que si dejamos algún ítem sin llenar, el formulario nos
arroja un resultado erróneo. Contrastar lo observado con lo evaluado en formulario.
Si el resultado está alterado, derivar según corresponda: SET, KINESIOLOGO,
FONOAUDIOLOGO, MÉDICO, ETC.
DIAGNÓSTICO: Control de salud de rutina del niño (repetida, confirmada)
Si no se logra aplicar EEDP/TEPSI por diferentes causas: menor con sueño, no coopera,
resfriado, etc. ELIMINAR FORMULARIO DE RAYÉN y citar dentro de 15 días para realizar
solo la evaluación de DSM.
RENDIMIENTO AÑO 2020:
•CONTROL + EEDP (8 y 18 meses):
1 HORA
•CONTROL + TEPSI (3 AÑOS):
1 HORA
REGISTROS:
•Resultado normal EEDP/TEPSI:
Tarjetón de niño/a
Informe diario
RAYEN
Plataforma de ChCC.
•Resultado alterado EEDP/TEPSI:
Registros anteriores
Libro ChCC
Asignar profesional en
plataforma ChCC (Plan)
CONSULTA DE ENFERMERÍA: 1° EVALUACIÓN DE DSM O REEVALUACIÓN DSM (EEDP/TEPSI)
RENDIMIENTO AÑO 2020:
•REEVALUACIÓN EEDP: 30 MIN
•REEVALUACIÓN TEPSI: 45 MIN.
REGISTROS:
•Resultado normal EEDP/TEPSI:
Tarjetón de niño/a
Informe diario
RAYEN
Plataforma de ChCC.
•Resultado alterado EEDP/TEPSI:
Registros anteriores
Libro ChCC
Asignar profesional en
plataforma ChCC (Plan)
PAUTA BREVE DEL DSM (4, 12, 24 MESES)
PAUTA BREVE NORMAL (CUMPLE CON TODO 100%)
•Felicitar, educar, citar a próximos controles.
Pauta breve ALTERADA (NO CUMPLE CON 100%)
•CITAR DENTRO DE 15 DIAS para evaluación con EEDP o TEPSI según edad del niño/a,
posterior a evaluación seguir flujograma descrito según resultado obtenido.
REGISTROS:
Rayén
tarjetón de niño/a
informe diario
Plataforma ChCC
AUTOR: JONATHAN BETANCURT SEPÚLVEDA | ENFERMERO CHCC | ENERO 2020
4. DERIVACION PARA REEVALUACIÓN DEL DSM A
ENTREGAR A ACOMPAÑANTE
DERIVACIONES A ENTREGAR DURANTE CONTROLES
DE SALUD Y EVALUACIONES DE DSM
DERIVACION PARA EVALUACIÓN POR NO
COOPERA
TEPSI
PAUTA BREVE ALTERADA
TEPSI RIESGO
4
__/MES/2020
GUIA ANTICIPATORIA EVALUACION DSM
X
ENTREGA EN CONTROLES DE SALUD INFANTIL DE
6 MESES (para control 8m)
1 AÑO (para control 18m)
2 AÑOS (para control 3 a)
SEGÚN NECESIDAD