El documento describe diferentes métodos de desintoxicación, incluyendo el jarabe de ipecacuana, lavado gástrico, carbón activado, catárticos y enemas. Explica que el jarabe de ipecacuana ya no se usa, mientras que el lavado gástrico es útil principalmente para dosis altas de toxinas peligrosas dentro de la primera hora. El carbón activado funciona como adsorbente pero tiene riesgos de vomito y aspiración, mientras que los catárticos y enemas pueden ayudar a

1. DESCONTAMINACION
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.
Farmacología clínica

2. Jarabe de
Ipecacuana
Lavado
gástrico
Carbón
activado
Catárticos
Enema
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

3. JARABE DE IPECACUANA
• NUNCA SE USA
• Proemético
• DOSIS: >12 años 30cc. <12 años 15cc
• 90% vomita en los 20mins postadministración
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

4. LAVADO GASTRICO
• No rutinario
• Primera hora postingesta
• Especialmente útil ante dosis elevadas de tóxicos
en verdad peligrosos
• Paciente despierto con autorización o con
protección de vía aérea
• Invasivo, incomodo, demorado
• Riesgo de aspiración, hipoxia, disrritmia,
laringoespasmo, perforación GI
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

5. LAVADO GASTRICO
• CONTRAINDICACIONES
– Depresión del EC sin protección de la VA
– Ácidos o álcalis
– Riesgo de hemorragia GI
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

6. CARBON ACTIVADO
• Adsorbente
• Riesgo de vomito y aspiración
• Primera hora postingesta
– En algunas situaciones puede ser útil hasta 6
horas postingesta
• DOSIS: 1g/Kg
• Inútil en metales, alcoholes o
cáusticos/corrosivos
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

7. CARBON ACTIVADO
• CONTRAINDICACIONES
– Cuando no es útil
– Depresión del EC sin protección de la VA
– Riesgo de hemorragia GI o perforación
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

8. CARBON ACTIVADO SERIADO
• Cada 4 a 6 horas
• Riesgo de perforación GI y obstrucción GI
• CUANDO (Recirculación enterohepática)
– Fenobarbital
– Teofilina
– Carbamazepina
– Digitalicos
– Fenitoina
– Amanita phalloides
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

9. CATÁRTICOS
• Sorbitol y citrato de magnesio son catárticos
osmóticos que ayudan a expulsar el complejo
toxico-carbón
• “body packers”
• Riesgo de alteración electrolítica, vomito
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

10. ENEMA
• PEG
• Eventualmente útil en intoxicación por
metales
• “body packers”
• Dosis:
– < 6 años: 500cc/h
– 6 a 12h 1000cc/h
– Adultos hasta 2000cc/h
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

11. DESCONTAMINACION PARENTERAL
• OJO
• PIEL
• RESPIRATORIA
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.

12. FIN
Pablo Andrés López Bernal, MD. MSc.