Este documento resume las circunstancias que afectan la patogenia de las infecciones del tracto urinario (ITU) y proporciona recomendaciones sobre el tratamiento antibiótico para diferentes tipos de ITU. Señala que las ITU son comunes en mujeres embarazadas y sexualmente activas, y con frecuencia están asociadas con malformaciones congénitas en niños. A continuación, lista los antibióticos recomendados y la duración del tratamiento para cistitis aguda, uretritis, orquiepididimitis, prostatitis aguda

4. CIRCUNSTANCIAS QUE REPERCUTEN
EN LA PATOGENIA

5. SEXO Y ACTIVIDAD
SEXUAL

6. •SE DETECTAN ITU 2 A 8% DE
LAS EMBARAZADAS
•ENTRE 20 A 30% CON
BACTERIURIA SINTOMATICA
TERMINAN SUFRIENDO
PIOLONEFRITIS

8. ENTRE EL 18-50 % DE LAS ITU SINTOMÁTICAS TIENEN
RVU, Y DEL 5 AL 15 % DE ESTAS REQUIEREN UN
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
FRECUENTE EN NINOS CON MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL ÁRBOL URINARIO

26. Tipo de ITU Antibiótico Duración
Cistitis Aguda No complicada Cefuroxima 250mg/12h vo 3-5 días
Cefixima o ceftibuteno 400mg/24h vo
Cefditoren 200mg/12h vo
Ciproflacino 250-500mg/12h vo 3 dias
Levofloxacino 500mg/24h vo
Fosfomicina 3g Dosis única
Nitrofurantoina 50mg/6h 7 días
Complicada Cefuroxima250mg/12h vo 7 días
Cefixima o ceftibuteno 400mg/24h vo
Cefditoren 200mg /12h vo

27. Tipo de ITU Antibiótico Duración
Uretritis Cetriazona 250mg im dosis única +
Doxiciclina 100mg vo/12h 7 días o
Azitromicina1g vo dosis única
{La ceftriazona puede sustituirse
Cefixima 400mg, Levofloxacino 500 o
Ciprofloxacino 500 vo dosis única}
Orquiepididimitis Transmisión Sexual Similar a la uretritis
Infección Cefotaxima 1-2g/8h iv o 4 semanas*
Ceftriazona 1-2g/24h iv +/-
bacteriana Ampicilina 1g/4h iv
Prostatitis aguda Cefotaxima 1-2g/8h iv o 4 semanas*
Ceftriazona 1-2g/24h iv
Aztreonam 1-2g/8h iv
Ertrapenem 1g/24h iv
Fluorquinolona iv
Sondaje vesical Piperacina – Tazobactam 4g/8h iv
Imipenem1g/8hiv
permanente Meropenem 1g/8h iv
* Tras la defervescencia, pasar a antibioterapia oral ajustada al antibiograma hasta completar tratamiento

28. Tipo de ITU Antibiótico Duración
Pielonefritis Mujeres jóvenes no Ceftibuteno o Cefixima 400mg v.o o 7-10 días
embarazadas Ceftriazona 500mg im
Aguda Ciprofloxacino 500mg c/12 v.o o
Levofloxacino 500mg/24h vo
Ingreso(no germen Ceftriazona 1-2g iv c/24h o
multiresistente ni sepsis) Cefotaxima 1-2g iv c/8h
Ertrapenem
Aztreonam o aminuglucosido iv o im
FR germen multiresistente Monoterapia carbapenem
Infección adquirida en el H. (imipenem, meropenem,
SVP, manipulación urológica ertrapenem) asociaciado a
reciente o ABT previa o aminoglucosido en shock septico
sepsis grave
Alergicos a β-lactamicos Amikacina 15mg/kg/día o
Aztreonan con fosfomicina iv +
Vancomicina, Teicoplanina, linezolid
o daptomicina
Paciente Sondado ITU complicada(urocultivo Antibioterapia empírica Al menos 7
previo) días