1. INTRODUCCIÓN: Existe una elevada prevalencia de trastornos psíquicos en nuestras consultas (20-30%), así como de consumo de psicofármacos.
Bajo la hipótesis de que en el medio rural existe un menor consumo de psicofármacos, se registra dicho consumo en un contingente rural y otro urbano, ambos conocidos por la
autora.
OBJETIVOS:
Comparación de la prescripción de antidepresivos (AD) y benzodiacepinas (BZD) entre una población rural y una población urbana.
METODOLOGÍA:
RESULTADOS:
TIPOS DE AD Y BZD, SEGÚN POBLACIÓN:
COMPARACIÓN EFG Y MARCA COMERCIAL: VIDA MEDIA BZD:
COMBINACIÓN DE FÁRMACOS: MAYORES DE 65 AÑOS: n: 54 (rural); n: 35 (urbana)
CONSUMO DE PSICOFÁRMACOS EN DOS POBLACIONES:
UNA RURAL Y OTRA URBANA
n: 123 (10.8%)
23 hombres (18.7%)
100 mujeres (81.3%)
Edad media: 59.7 ± 15.5
años
Escitalopram
Sertralina
Duloxetina
Paroxetina
Fluoxetina
Mirtazapina
Venlafaxina
Clomipramina
Amitriptilina
Citalopram
0
5
10
15
20
25
30
35
30.5
16.4
15.4
11.5
6.5 6.3 6.3
2.5
1.2
6.4
7.4
1.4
24
33.3
2.4
7.4
1.4
20
ANTIDEPRESIVOS
n: 160
TIPO DE AD
%
Alprazolam
Lorazepam
Clorazepato
Diazepam
Bromazepam
Clonazepam
Lormetazepam
Bentazepam
Loprazepam
Halazepam
0
5
10
15
20
25
30
35
40
37.5
29.1
9.3 9.3
7.3
5.2
1 1
17.2
34.4
8
20.7
2.2
12.6
3.4
1.1
BENZODIACEPINAS
n: 183
TIPO DE BZD
%
EFG
Marca
(p<0,005)
RURAL
URBANA
18,7%
81,3%
BENZODIACEPINAS (n: 96)
45,9%
54,1%
BENZODIACEPINAS (n: 87)
Un
AD
Un
AD
+
una
BZD
Un
AD
+
dos
BZD
Dos
AD
Dos
AD
+
una
BZD
Una
BZD
Dos
BZD
0
5
10
15
20
25
30
35
40
22
29.3
1.6
3.3
2.4
39.8
1.6
29.7
32.2
3.4
1.7
33.1
COMBINACIÓN DE FÁRMACOS
%
A. Álvarez Acedo1
, M. Faro Colomés2
, J. Velasco Gemio3
1
Corporació Sanitària Parc Taulí (Sabadell). 2
ABS Terrassa Nord. Consorci Sanitari de Terrassa. 3
Centro de Salud Mérida Norte.
POBLACIÓN RURAL POBLACIÓN URBANA
RURAL
URBANA
Sertralina
Escitalopram
Paroxetina
Duloxetina
Citalopram
Fluoxetina
Venlafaxina
Amitriptilina
Mirtazapina
Alprazolam
Lorazepam
Clorazepato
Diazepam
Bromazepam
Lormetazepam
Bentazepam
Loprazepam
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
33.3
25.9
18.5
11.1
7.4
3.7
34.7
32.6
10.8 10.8
8.7
2.7
5.6 5.6
20
27.8
5.6 5.6
11.1
44.4
14.8
11.1
14.8
3.7
AD n: 27 (rural) BZD n: 46 (rural)
n: 18 (urbana) n: 27 (urbana)
TIPO DE FÁRMACO
%
Estudio descriptivo transversal.
Población: Pacientes mayores de 15 años en tratamiento con AD y/o BZD
de dos unidades básicas de salud, una rural y otra urbana.
Periodo del estudio: Abril-mayo de 2009.
Criterios de exclusión: Deterioro cognitivo, retraso mental, tratamientos
empleados como relajantes musculares, preventivos de cefalea o dolor
neuropático.
Variables: Sexo, edad, tipo de AD, tipo de BZD, especialidad farmacéutica
genérica (EFG) o marca comercial, combinación de fármacos.
POBLACIONES
URBANA
n: 1393
721 hombres (51.7%)
672 mujeres (48.3%)
RURAL
n: 1141
564 hombres (49.4%)
577 mujeres (50.6%)
TOMAN AD Y/O BZD
n: 118 (8.4%)
25 hombres (21.2%)
93 mujeres (78.8%)
Edad media: 53.3 ± 17
años
Hombres
Mujeres80 o más
65-79
50-64
30-49
15-29
0 10 20 30 40 50 60
7.4
17.7
18.6
32.6
23.6
11.4
20.1
18
33
17.5
POBLACIÓN RURAL
n: 1141
Individuos (%)
Edad(años)
Corta Intermedia Larga
CONCLUSIÓN
El consumo de psicofármacos es similar en la población rural y urbana en lo que respecta a la edad y sexo de los pacientes y porcentaje de AD y BZD.
También en ambas poblaciones los AD más utilizados son los ISRS1
aunque difiere del principio activo. En ambos grupos las BZD de vida media corta-intermedia son las
más prescritas en mayores de 65 años, tal y como recomiendan las guías de práctica clínica.
Se prescriben más especialidades genéricas en la población urbana que en la rural.
1. ISRS=Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
80 o más
65-79
50-64
30-49
15-29
0 10 20 30 40 50 60
2.1
7.9
11.5
56.7
21.7
3.7
9.5
11.6
47.7
26.4
POBLACIÓN URBANA
n: 1393
Individuos (%)
Edad(años)
10,1%
89,9%
ANTIDEPRESIVOS (n: 79)
72,5%
27,5%
ANTIDEPRESIVOS (n: 81)
17,6%50,2%
32,2%
POBLACIÓN URBANA
n: 87
38,6%
30,3%
31,0%
POBLACIÓN URBANA
n: 96