Este caso clínico describe una paciente de 85 años con angina crónica estable que consulta por dolor precordial. Tras realizar estudios, se decide someterla a revascularización quirúrgica mediante dos puentes aortocoronarios y rafia de la válvula. La paciente evoluciona favorablemente tras la cirugía aunque requiere inotrópicos transitoriamente. Finalmente, se discute el enfoque de la revascularización miocárdica híbrida que combina cirugía coronaria y angioplastia.