Presentación sobre la fisiopatología y clínica del choque (shock) realizada por el Dr. Aland Bisso en un evento científico de la Sociedad Peruana de Medicina Interna en Lima, Perú
Presentación sobre la fisiopatología y clínica del choque (shock) realizada por el Dr. Aland Bisso en un evento científico de la Sociedad Peruana de Medicina Interna en Lima, Perú
Cuento elaborado en la asignatura de Plástica de 2º de la ESO del Colegio Hijas de Jesús de Pamplona. Con la colaboración del Departamento de Ciencias Naturales. Dedicado a David.
Los peligros de las bolsas de plásticoBerde-berdea
Cada año se consumen en el mundo alrededor de un billón de bolsas de plástico, y se recicla menos del 1%. La mayoría termina en el océano, contaminan los suelos y las vías fluviales y el efecto sobre la vida silvestre puede ser catastrófico.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
2. • En la mayoría de los casos la CVE es a causa de
una FA
• Lo habitual es que los síntomas de ICC se
inicien entre 1 a 3 horas luego de la CVE.
3. Fisiopatología:
• Se piensa que el EAP resulta de la combinación de
disfunción del ventrículo izquierdo (VI) inducido por
el shock y el incremento del flujo de salida de la
aurícula izquierda al VI poco complaciente
• Algunos demostraron en pacientes aislados,
disfunción transitoria de la función sistólica y
diastólica inducida por la CVE.
4. Otros postulan:
• injuria pulmonar directa resultante en edema
pulmonar no cardiogénico
• microembolia pulmonar o coronaria
• recuperación de la actividad auricular derecha
previa a la izquierda
• combinación del efecto depresor de las drogas
anestésicas utilizadas en la CVE y enfermedad
cardíaca previa
5. • Revisión de 712 pctes
• Reportó que el gasto cardíaco podría decrecer
después de la CVE de FA por hasta una semana en
1/3 de los pctes sometidos a este procedimiento.
• La incidencia de edema agudo de pulmón esta
estimada en 1 – 3 % de los que reciben CVE por TV,
FA o AA.
6. Es más común:
• después de una descarga de alta energía
• en pacientes con enfermedad cardíaca
preexistente
• condiciones que disminuyan la impedancia
transtorácica como los volúmenes
pulmonares reducidos
7. • Estudios experimentales demostraron que un
exceso de temperatura producido por una
descarga eléctrica induce cambios
microscópicos como edema intersticial
miocárdico e infiltración de granulocitos en
miocardio canino.
Van Vleet JF, Tacker WA, Geedes LA et al. Acute cardiac damage
in dogs given multiple transthoracic shocks with a trapezoidal waveform
defibrillator. Am J Vet Res 1977; 38:617-26
8. • En cuanto a los cambios en la función contráctil los
hallazgos en animales son disímiles.
• Algunos encontraron deterioro en la misma en
diferentes grados, otros no registraron cambios y
otros detectaron una alteraciones en la relajación
del VI desde los 10 minutos del shock eléctrico
además de un incremento en el contenido
intersticial de agua intramiocárdica.
9. • La función atrial es recuperada más
rápidamente en pctes con reversión
espontánea y luego de reversión
farmacológica comparada con CVE.
• El mecanismo no esta del todo claro pero
podría corresponderse con daño miocárdico o
la producción de radicales libres post CVE.