La amenorrea primaria es definida el fracaso del inicio de la menstruación a la edad de 14 años y en ausencia de características sexuales secundarias. También se incluye en esta definición a la ausencia de menarquia a los 16 años de edad independientemente del desarrollo de las características sexuales secundarias o del crecimiento normal.
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
Mortalidad.Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de etiologia Polimicrobiana Objetivos:
1. Eliminar el agente causal
2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C:1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
Mortalidad.Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de etiologia Polimicrobiana Objetivos:
1. Eliminar el agente causal
2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C:1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
miomatosis uterina
La palabra "mioma" está formada con raíces griegas y significa "tumor benigno derivado de las fibras musculares". Sus componentes léxicos son: mys, myos (ratón, músculo) y oma (masa o estructura biológica, tumor).
Tambien llamado Fibroma, Leiomioma
Es una neoplasia benigna compuesta por cantidades variables de musculo liso y tejido conjuntivo que nacen por lo general del miometrio
Tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino
Edad Máxima De Incidencia 35- 54 Años De Edad
Prevalencia Raza Negra
La Causa Más Frecuente De Cirugía Mayor Ginecológica
etiopatogenia
DESCONOCIDA
Neoplasia monoclonales: Se origina de una célula miometrial individual que se torna neoplásica por interacción de diversos factores: factores
histologia macroscopica
Nódulo duro esférico, bien delimitado
Al corte, superficie de color blanco- rosáceo, con aspecto arremolinado.
En mujeres embarazadas, puérperas o que utilizan anticonceptivos orales pueden aparecer zonas hemorrágicas o infartadas
histologia microscopica
Fascículos de células uniformes de musculo liso
Abundante citoplasma eosinofilo pálido
Núcleos alargados, nucléolos pequeños
Cromatina finamente dispersa
clasificacion de los miomas
cervicales: intraligamentarios
corporales: submucosos subserosos intramurales
La oligomenorrea es definida como la presencia de un flujo sanguíneo menstrual irregular o inconsistente en la mujer, que no corresponde con períodos fisiológicos de alteraciones menstruales como en la menarquia, postparto o en el período perimenopáusico. Se considera oligomenorrea un ciclo menstrual superior a 35 días o de 4 a 9 ciclos menstruales en un año.
Por su parte, se determina amenorrea secundaria, cuando una mujer ha tenido su menarquia y posteriormente pasa 6 meses o más sin sangrado menstrual.
La oligomenorrea y la amenorrea secundaria, son manifestaciones clínicas asociadas a trastornos anovulatorios crónico, uno de los problemas ginecológicos más comunes de la práctica clínica.
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miomatosis uterina
La palabra "mioma" está formada con raíces griegas y significa "tumor benigno derivado de las fibras musculares". Sus componentes léxicos son: mys, myos (ratón, músculo) y oma (masa o estructura biológica, tumor).
Tambien llamado Fibroma, Leiomioma
Es una neoplasia benigna compuesta por cantidades variables de musculo liso y tejido conjuntivo que nacen por lo general del miometrio
Tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino
Edad Máxima De Incidencia 35- 54 Años De Edad
Prevalencia Raza Negra
La Causa Más Frecuente De Cirugía Mayor Ginecológica
etiopatogenia
DESCONOCIDA
Neoplasia monoclonales: Se origina de una célula miometrial individual que se torna neoplásica por interacción de diversos factores: factores
histologia macroscopica
Nódulo duro esférico, bien delimitado
Al corte, superficie de color blanco- rosáceo, con aspecto arremolinado.
En mujeres embarazadas, puérperas o que utilizan anticonceptivos orales pueden aparecer zonas hemorrágicas o infartadas
histologia microscopica
Fascículos de células uniformes de musculo liso
Abundante citoplasma eosinofilo pálido
Núcleos alargados, nucléolos pequeños
Cromatina finamente dispersa
clasificacion de los miomas
cervicales: intraligamentarios
corporales: submucosos subserosos intramurales
La oligomenorrea es definida como la presencia de un flujo sanguíneo menstrual irregular o inconsistente en la mujer, que no corresponde con períodos fisiológicos de alteraciones menstruales como en la menarquia, postparto o en el período perimenopáusico. Se considera oligomenorrea un ciclo menstrual superior a 35 días o de 4 a 9 ciclos menstruales en un año.
Por su parte, se determina amenorrea secundaria, cuando una mujer ha tenido su menarquia y posteriormente pasa 6 meses o más sin sangrado menstrual.
La oligomenorrea y la amenorrea secundaria, son manifestaciones clínicas asociadas a trastornos anovulatorios crónico, uno de los problemas ginecológicos más comunes de la práctica clínica.
Vivimos en un tiempo que quedará marcado en la historia. Hasta hace unos pocos meses casi nadie había oído hablar del nuevo coronavirus, y hoy sus impactos sumieron al mundo en una crisis global y social sin precedentes.
Al no haber hasta el momento una cura concreta, la mejor forma de enfrentarlo es a través del conocimiento, la investigación y la divulgación de las técnicas comprobadas para controlarlo y prevenirlo.
En este marco, el doctor Mario Vega Carbó, presenta un nuevo libro en el que explora de lleno en el mundo de las enfermedades virales.
En él analiza los antecedentes y características del nuevo coronavirus, la forma en que se transmite, sus síntomas más comunes y las complicaciones que genera en el cuerpo humano.
También profundiza sobre los grupos de mayor riesgo, las medidas de prevención y protección que deben tomarse, y los tipos de tratamientos disponibles.
Debido a los tiempos que corren, se trata de manual de lectura imprescindible para todos.
Endocrinología 360: Volumen 3. Hipófisis, Ovarios, Testículos.Dr. Mario Vega Carbó
Endocrinología 360 es el resultado de toda una vida de estudio, preparación, trabajo y experiencia en el campo de esta subespecialidad médica, sintetizada en tres volúmenes que abarcan las ocho grandes ramas de la endocrinología; se presentan 360 capítulos de los tópicos que son necesarios dominar para el ejercicio clínico.
Se trata de una colección de textos única que presenta de manera esquemática y resumida, las evidencias más recientes y de mayor impacto acerca de los últimos estudios realizados sobre fisiopatología y terapéutica de todas las áreas de estudio de las enfermedades endocrinas.
Culminamos el estudio de la endocrinología estudiando los procesos de diferenciación sexual y la salud reproductiva, al explorar la función del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (ovarios y testículos); se abordan los nuevos enfoques de la neuroendocrinología para revisar el desarrollo sexual fisiológico o “normal” en ambos sexos, y detectar en cuales puntos de este eje se presentan diferentes tipos de alteraciones que conducen a trastornos del desarrollo sexual, problemas de la fertilidad y la hormonización, planteando las influencias de otras condiciones de salud y metabolismo sobre la función sexual; e inclusive, tratando temas relacionados a la identidad personal y las “disforias” de género.
Endocrinología 360 representa una síntesis de conocimiento y experiencia académica, clínica y práctica dirigida a todo profesional de la salud para complementar su formación en un área tan extensa e influyente como lo es esta subespecialidad.
Endocrinología 360: Volumen 2. Tiroides, Paratiroides, Adrenales.Dr. Mario Vega Carbó
Endocrinología 360 es el resultado de toda una vida de estudio, preparación, trabajo y experiencia en el campo de esta subespecialidad médica, sintetizada en tres volúmenes que abarcan las ocho grandes ramas de la endocrinología; se presentan 360 capítulos de los tópicos que son necesarios dominar para el ejercicio clínico.
Se trata de una colección de textos única que presenta de manera esquemática y resumida, las evidencias más recientes y de mayor impacto acerca de los últimos estudios realizados sobre fisiopatología y terapéutica de todas las áreas de estudio de las enfermedades endocrinas.
La segunda estación del viaje en el estudio de la endocrinología abarca el conocimiento del sistema hormonal que activa el metabolismo de todas las células del cuerpo y mantiene el equilibrio iónico e hídrico del medio interno. Se trata de la función de las glándulas tiroides, paratiroides y suprarrenales, órganos cuya función mantiene la homeostasis del organismo, regulando los niveles de iones como sodio, potasio, calcio, cuya concentración es imprescindible para mantener el potencial de membrana de las células. Además, estas hormonas regulan el metabolismo celular, controlando los procesos de respiración y producción de ATP (tiroides), así como el mantenimiento del sistema óseo (paratiroides), y el control de carbohidratos, líquidos y electrolitos y procesos inmunológicos por medio de la secreción de hormonas suprarrenales.
Esta revisión de temas sobre enfermedades tiroideas, sus causas y tratamientos, el metabolismo del calcio, las enfermedades de las glándulas adrenales, trastornos hidroelectrolíticos y ácido básicos, sintetiza las guías de tratamiento y abordaje más recientes para la práctica.
Endocrinología 360: Volumen 1. Dietética, Metabolismo, Diabetes.Dr. Mario Vega Carbó
Endocrinología 360 es el resultado de toda una vida de estudio, preparación, trabajo y experiencia en el campo de esta subespecialidad médica, sintetizada en tres volúmenes que abarcan las ocho grandes ramas de la endocrinología; se presentan 360 capítulos de los tópicos que son necesarios dominar para el ejercicio clínico.
Se trata de una colección de textos única que presenta de manera esquemática y resumida, las evidencias más recientes y de mayor impacto acerca de los últimos estudios realizados sobre fisiopatología y terapéutica de todas las áreas de estudio de las enfermedades endocrinas.
La jornada comienza revisando los conocimientos sobre fisiología y metabolismo, a los fines de entender las bases de la fisiopatología y comprender mejor la terapéutica. Con el primer volumen, además de explorar el metabolismos, aprendemos sobre dietética y nutrición, exponiendo alternativas terapéuticas que demuestran, con suficiente evidencia científica, cómo el acompañamiento nutricional y los planes dietéticos específicos pueden mejorar el curso de las enfermedades endocrino-metabólicas, así como de otros aparatos y sistemas del organismo, ofreciendo una motivación mayor para el cambio saludable de los hábitos de alimentación y el estilo de vida en general.
Se plantean las recomendaciones dietéticas más utilizadas como tratamiento complementar nutricional indicado para enfermedades específicas, trastornos de la alimentación, los errores innatos del metabolismo, entre otras condiciones.
Seguidamente, se revisan los conceptos fisiológicos y patológicos que llevan al desarrollo de la diabetes mellitus, analizando las medidas terapéuticas tradicionales y los grandes avances y consensos internacionales para su manejo, con la introducción de la terapia génica, la cirugía pancreática y las nuevas presentaciones de insulina en bombas de infusión e inhaladas.
Alertas Endocrinas es un libro que ofrece una selección de temas acerca de las principales enfermedades y condiciones que alteran el funcionamiento del sistema endocrino en forma de síntesis organizada con los principales puntos a tratar sobre cada tópico.
Estructurado en cinco grandes partes, las cuales a su vez encierran temas específicos y relacionados, en este libro encontraras un resumen práctico sobre las enfermedades endocrinas más prevalentes.
La primera parte comprende las alteraciones relacionadas con la Nutrición y la diabetes, donde se trataran temas como la enfermedad celíaca, la obesidad, las dislipidemias, los tipos de diabetes y sus complicaciones. En la segunda parte del libro, se habla sobre las enfermedades de la tiroides, paratiroides y el metabolismo del calcio, abarcando temas como el hipo e hipertiroidismo, los tipos de bocio, y la osteoporosis entre otras afecciones.
Avanzando a la tercera parte, encontrarás las patologías de las glándulas adrenales y de la hipófisis, que explican dolencias como los tumores de hipófisis, las alteraciones hormonales aisladas, la insuficiencia suprarrenal y las neoplasias endocrinas.
En la cuarta parte aprenderás enfermedades propias de los órganos sexuales, causantes de los trastornos menstruales, la infertilidad, la disfunción eréctil y el Hipogonadismo. Finalmente, para cerrar, discutiremos las alteraciones endocrinas que afectan a la edad pediátrica como la diabetes y obesidad en el niño, la talla baja, algunos síndromes genéticos y afecciones durante la pubertad.
Sobre cada uno de estos temas conocerás el concepto de la enfermedad, su clasificación, la epidemiología, sus causas, los antecedentes, los síntomas, las pruebas diagnósticas necesarias, y las opciones terapéuticas y medidas de prevención.
Con el propósito de aclarar las dudas y mitos sobre las enfermedades, alertar sobre las señales y síntomas, y orientar sobre las medidas terapéuticas, Alertas Endocrinas es una lectura rápida y sencilla que te ayudará a profundizar en el amplio mundo de la endocrinología.
7 Café, tabaco y alcohol: Sus trastornos metabólicos y hormonales.Dr. Mario Vega Carbó
Se entiende por droga cualquier sustancia que tiene la capacidad de actuar sobre el sistema nervioso y crear dependencia por su consumo reiterado. Esta definición tan formal se asocia normalmente con las sustancias de tráfico y las personas adictas, sin embargo, hay drogas en su entorno cercano y es muy probable que usted entre en contacto con ellas a diario.
El café, el tabaco o cigarrillo y el alcohol son drogas “blandas” aceptadas en nuestra sociedad, por lo que no se juzga el hecho de que cada mañana comencemos el día con una taza de café o en una fiesta bebamos alcohol hasta perder el conocimiento.
Estas drogas “blandas” no son tan adictivas como una droga “dura”, que además de causar una fuerte dependencia altera nuestro organismo, pero sí podrían generar daño, quizás no tan rápidamente como ocurre con las drogas duras que, además están prohibidas, pero su efecto a largo plazo es preocupante dado el consumo tan alto en nuestro día a día.
A continuación analizaremos de forma general el impacto que puede tener el alcohol, el tabaco y el café en la salud, después nos centraremos en los efectos metabólicos y hormonales que desencadenan para finalmente esbozar las recomendaciones aplicadas a su consumo.
Es hora de que conozcamos qué tanto bien o mal hacen nuestros hábitos de consumo a nuestra salud, que es nuestro principal tesoro.
6 Hormonas, glándulas y enfermedades endocrinas. Su historia.Dr. Mario Vega Carbó
“Hormonas, glándulas y enfermedades endocrinas. Su historia”, es un libro que nos invita a hacer un pequeño viaje por la historia del arte y las ciencias, para conocer, cómo los artistas, los pintores, los escultores, realizaron las primeras descripciones del fenotipo de las enfermedades endocrinas, y también, para admirar, cómo los primeros científicos y médicos elucidaron las teorías que llevarían a la explicación de la fisiopatología de estas enfermedades; cómo descubrieron la forma de tratarlas, y saber el por qué muchos de ellos plasmaron su nombre en epónimos de enfermedades hoy bien conocidas, gracias a sus trabajos iniciales.
5 Develando mitos: Metabolismo, Endocrinología y Reproducción.Dr. Mario Vega Carbó
La medicina es uno de los campos en el que este tipo de afirmaciones falsas son muy comunes. Y la endocrinología mucho más, ya que se trata de una ciencia relativamente nueva que surgió a mediados del siglo XX como consecuencia de los avances científicos relacionados con las hormonas.
La falta de conocimiento acerca del funcionamiento del cuerpo humano, las sustancias que secretan sus glándulas y el desarrollo de los órganos sexuales son un caldo de cultivo ideal para que los mitos aparezcan y se propaguen.
El inconveniente es que seguir consejos equivocados de familiares o amigos muchas veces pueden hacer que los problemas de salud se agraven o que los tratamientos no funcionen.
El texto aborda tres tópicos principales, metabolismo, endocrinología y reproducción, y cada uno de ellos aborda subtemas que son desarrollados de manera simple y didáctica, para luego describir y explicar cada uno de sus mitos populares.
El presente libro se enfoca en exponer las influencias y alteraciones causadas por los llamados disruptores endocrinos sobre las glándulas del cuerpo; el lector podrá conocer las alteraciones en la función tiroidea, anomalías en los tractos reproductivos, desviaciones sexuales y trastornos cardiovasculares, entre otras afecciones de la salud relacionadas, así como las secuelas e impactos en la persona y en las próximas generaciones.
Los disruptores endocrinos como sustancias capaces de alterar el equilibrio hormonal y la regulación del desarrollo embrionario, pudiendo provocar efectos nocivos sobre la salud. Los mismos pueden interferir, aumentar, bloquear o disminuir las señales químicas de las hormonas, enviando mensajes confusos al organismo y generando consecuencias diversas, tales como trastornos relacionados con la salud reproductiva de la mujer (cáncer de mama y de vagina, infertilidad, quistes ováricos, endometriosis, abortos espontáneos, síndrome de ovario poliquístico, pubertad precoz, entre algunos ejemplos), con la función reproductora masculina (cáncer de próstata y de testículos, disminución de la calidad del semen, infertilidad, criptorquidia, malformaciones congénitas), así como complicaciones metabólicas que comprometen la calidad de vida de las personas (síndrome metabólico, diabetes, obesidad).
“Donde reina la hormona… ficción basada en casos clínicos”, es un libro más de la colección de textos sobre temas de endocrinología, que esta vez nos invita a conocer esta subespecialidad médica en un sentido profundo y específico, llevándonos a descubrir enfermedades tan poco frecuentes que muchas veces dificultan el diagnóstico precisamente por lo raras que son.
Este libro fue estructurado en siete grandes partes que agrupan temas sobre endocrinopatías desde el nacimiento, la niñez, la adolescencia, el hombre y la mujer adulta, las personas de la tercera edad, y en una etapa especial como es la gestación.
A su vez, en cada parte encontraran una serie de capítulos que inician con una breve introducción sobre la patología a tratar en el caso clínico. Posteriormente, sigue el desarrollo de una historia común que puede ser la de cualquier paciente al presentarse los síntomas de la enfermedad, como una visión interesante de conocer la perspectiva del paciente y su familia ante las dolencias endocrinas en este caso. Cada capítulo cierra con una discusión breve sobre los principales síntomas, sospecha diagnostica y opciones de tratamiento para dicha enfermedad.
Es un libro redactado en con términos simples y sencillos para una lectura comprensiva y educativa en todos los niveles de formación. El paciente, familiar o público en general puede verse identificado en las historias narradas, y aprender un poco más sobre estas enfermedades endocrinas poco comunes.
Por su parte, para los médicos, la información les es útil para afinar sus estrategias diagnósticas al momento de tratar un paciente, invitándolos a pensar más allá de las enfermedades comunes que son motivo de consulta en el día a día del ejercicio de la profesión, así como también, a apoyarse en el criterio y la experiencia de los especialistas en endocrinología.
2 Respondo 1.500 preguntas sobre: Hormonas, metabolismo y nutrición.Dr. Mario Vega Carbó
“Respondo 1.500 preguntas sobre Hormonas, Metabolismo y Nutrición”, un libro de lectura fácil y al alcance de todos, pensando para ofrecer explicaciones sencillas sobre estos temas.
Mediante una serie de entrevistas, el profesional expone en un lenguaje simple y didáctico, el origen de las principales enfermedades endocrinas, sus síntomas más comunes, sus riesgos y la mejor forma de tratarlas.
El texto está dividido en doce partes, dedicadas a temas relacionados con nutrición, obesidad, diabetes, osteoporosis, baja estatura en niños, desarrollo sexual precoz, trastornos de la menstruación, infertilidad, disfunción eréctil, gigantismo, niveles anormales de colesterol y triglicéridos, metabolismo del calcio, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipertensión arterial y tumores glandulares.
Además, cuenta con apartados especiales sobre los trastornos hormonales más significativos en niños, embarazadas y adultos mayores, y un capítulo sobre dietas y consejos de alimentación para prevenir y controlar diferentes enfermedades.
Una apuesta a la endocrinología natural. Diabetes, Obesidad, Tiroides, Ovario...Dr. Mario Vega Carbó
Haremos un recorrido por las causas y consecuencias de las cinco enfermedades endócrinas (diabetes, obesidad, tiroides, ovarios poliquistico, climaterio masculino y femenino) que se están apoderando de nuestra sociedad y nos prepararemos en el terreno de la batalla contra estas dolencias haciendo uso no solo de la terapéutica tradicional, sino también resaltando la importancia de las medidas naturales como cambios en el estilo de vida, dieta y ejercicio, y por supuesto, los recursos y beneficios que podremos encontrar en las plantas para ayudar en el tratamiento de estas enfermedades.
La diabetes gestacional (DMG), consiste en la intolerancia a los carbohidratos, asociada a la hiperglucemia. La gravedad es variable y su inicio o reconocimiento ocurre durante el embarazo.
El diagnóstico de DMG, no descarta la posibilidad de diabetes mellitus establecida antes del embarazo, pero no diagnosticada. Aunque las mujeres que tienen diabetes previa al embarazo, no son clasificadas como DMG.
La anticoncepción hormonal consiste en emplear métodos o tratamientos hormonales para prevenir embarazos no deseados. Los tratamientos anticonceptivos también se emplean como parte de otros tipos de terapias médicas obteniendo beneficios en la disminución del riesgo de cáncer de endometrio y ovario, entre otros.
Los abortos recurrentes o la pérdida recurrente del embarazo (RPL), es definida como la pérdida de dos o más embarazos fallidos consecutivos, los cuales han sido documentados por ecografía o histopatología. Por su parte, en Reino Unido, los abortos recurrentes son definidos a partir de 3 o más pérdidas de embarazos tempranos consecutivos.
Puede clasificarse como RLP primario, cuando las mujeres nunca tuvieron un hijo vivo y como RLP secundario, cuando la pérdida del embarazo en mujeres en las que tuvieron un nacimiento vivo previo.
Consiste en una condición médica en la cual la mujer no consigue quedar embarazada a pesar de ausencia de métodos anticonceptivos. La infertilidad femenina representa perjuicios psicológicos y físicos en el cual se ven afectados tanto la paciente como la pareja.
Consiste en los trastornos de excitación o interés sexual femenino, así como el trastorno orgásmico femenino y trastornos dolorosos con la penetración genitopélvica. Todos los trastornos para ser considerados como disfunciones sexuales femeninas, deben incluir síntomas de angustia y haber ocurrido al menos durante un período de 6 meses.
La menopausia es el período de la vida de una mujer en la cual deja de tener menstruaciones. Suele ocurrir de forma natural, con mayor frecuencia entre los 45 y los 55 años, cuando los ovarios dejan de producir estrógeno y progesterona.
A los signos y síntomas que suceden durante esta etapa se los conoce como Síndrome de Climaterio. Los más comunes son los calentamientos repentinos del cuerpo (bochornos), cambios de humor, la disminución de la densidad de masa ósea (osteoporosis), el aumento del riesgo cardiovascular y las alteraciones genitourinarias.
También conocido como insuficiencia ovárica prematura, o menopausia prematura, consiste en el agotamiento temprano de los folículos ováricos previo a los 40 años de edad. Estas pacientes se caracterizan por atravesar una pubertad normal y un período variable de ciclos menstruales regulares, seguidos de episodios de oligomenorrea o amenorrea en conjunto con atrofia urogenital y sofocos.
Es considerada como la patología benigna de la mama más común. También es conocida como enfermedad fibroquística de la mama, la cual, es una condición diagnosticada en alrededor de mujeres en todo el mundo. Se trata de lesiones epiteliales benignas mamarias. Debido a su alta incidencia y su comportamiento benigno, a menudo no se designa el término de “enfermedad” para referirse a esta condición.
Los cambios fibroquísticos de la mama corresponden a un término general en el cual se incluye mastalgia, quistes mamarios y tumoraciones de carácter benigno.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
2. AMENORREA
Es la ausencia transitória o permanente de la menstruación.
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
AMENORREA PRIMARIA
Ausencia de Menstruación en pacientes
de 15 años con desarrollo
apropiado de caracteres sexuales
secundarios o de 13 años sin
maduración sexual adecuada.
PREVALENCIA DEL <0,1%.
AMENORREA SECUNDARIA
Ausencia de Menstruación en una paciente
NO embarazada por lo menos durante 3 ciclos
después de un embarazo
o durante 6 meses en una paciente que
previamente menstruaba.
PREVALENCIA DEL 4%.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Disfunción Hipotalámica:
• Amenorrea primaria Hipotalámica.
• Estrés Emocional/ Físico o Triada de la atleta.
• Retraso Constitucional.
• Enfermedad Crónica o desnutrición.
• Sindrome de Kallman (Hipogonadismo
Hipogonadotropico).
• Craneofaringioma.
Disfunción Hipofisiaria:
• Deficiencia del Receptor de GnRH.
• Hiperprolactinemia.
• Post Encefalitis.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
4. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Disfunción Ovárica:
• Síndrome de Ovario poliquístico.
• Tumor de Ovario productor de Andrógenos.
Disfuncion Suprarrenal:
• Hiperplasia Suprarrenal Congénita NO-Clásica.
• Tumor adrenal productor de Andrógenos.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Anormalidades Cromosómicas:
• Síndrome de Turner o Disgenesia gonadal asociada.
• Agenesia Testicular Bilateral (Sindrome de Swyer).
• Deficiencia de la Alfa-5- reductasa.
• Deficiencia de la 17-Alfa-Hidroxilasa (CYP17)
Otras Anormalidades del Tracto Reproductivo:
• Sindrome de Insensibilidad a Androgenos.
• Sindrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (Agenesia Mulleriana)
• Obstrucción del tracto genital, incluyendo Himen imperforado y Septum vaginal transverso.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
6. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE LA AMENORREA
WHO (WORLD HEALTH ORGANIZATION).
Creada por BMJ Knowledge Centre.
Grupo I: Estrógeno bajo, FSH baja, Sin
patología Hipotalámica e Hipofisiaria.
Grupo II : Estrógeno normal, FSH normal,
prolactina normal.
Grupo III : Estrogeno bajo, FSH alta.
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO.
SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.
FALLA OVÁRICA.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA SECUNDARIA.
ETIOLOGÍA
7. CONSIDERACIONES
IMPORTANTES
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Paciente con desarrollo sexual secundario normal, evaluar embarazo.
Paciente con diagnóstico de disgenesia gonadal y síndrome de insensibilidad a
andrógenos estan en riesgo de tumor gonadal (disgerminoma, gonadoblastoma) y
debe asesorarse sobre la posibilidad quirúrgica.
Paciente con hiperprolactinemia, hipogonadismo hipogonadotropico o síntomas
neurológicos deben someterse a neuroimagenes para descartar neoplasia cerebral.
Pacientes con síntomas de virilización deben ser evaluados rapidamente para
descartar tumor ovárico o adrenal.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
8. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
9. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Amenorrea
primaria.
Retraso en el
desarrollo de
caracteres sexuales
secundarios.
Talla normal, genitales
externos e internos
normales pero con
características
prepuberales, fenotipo
femenino normal.
HCG: - . FSH: o
Estradiol:
TSH: normal.
normal
LH: US
utero prepuber,
endometrio
delgado. RM
cerebral:
DXA: baja
osea.
Estrés Emocional /
Triada de la atleta.
Retraso en el
desarrollo de
caracteres sexuales
secundarios, pérdida
de peso, anorexia,
hábito intestinal
alterado, alteraciones
del sueño, piel seca,
depresión.
Talla normal, genitales
externos e internos
normales pero con
características
prepuberales, fenotipo
femenino normal.
HCG: - . FSH: o
Estradiol:
TSH: normal.
normal
Leptina
LH: US
útero prepuber,
endometrio
delgado. RM
cerebral:
DXA: baja
osea.
MeirJonathonSolnik, MD. Evaluationof primaryamenorrehea.Entire Monograph-Epocratesonline.2019.
https://online.epocrates.com/u/29111101/Evauation+of+primary+amenorhea
10. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Retraso Retraso en el
desarrollo de
caracteres sexuales
secundarios.
Historia familiar de
retraso de pubertad.
Posterior desarrollo
puberal normal.
Dificil distinguir
con Deficiencia
aislada de
gonadotropinas.
Talla normal, genitales
externos e internos
normales pero con
características
prepuberales, fenotipo
femenino normal.
HCG: - . FSH: o
normal. Estradiol:
TSH: normal.
Prolactina: normal
LH: US
útero prepuber,
endometrio
delgado. RM
cerebral:
DXA: baja
osea.
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11. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de
Primera linea
Otras pruebas
Malnutrición o
Enfermedad
Retraso en el
desarrollo de
carácteres sexuales
secundarios.
Pérdida de peso,
anorexia, hábitos
intestinales
alterados, piel seca.
Puede tener baja
estatura en la infancia,
pero talla normal en el
adulto (si es tratada).
Genitales externos e
internos normales,
fenotipo femenino
normal.
HCG: - . FSH: o
normal.
Estradiol:
TSH: normal.
Prolactina:
LH: .US pelvico: útero
endometrio delgado. RM
cerebral: normal. DXA: baja
densidad osea.
Leptina
Síndrome de Retraso en el
desrrollo de los
caracteres sexuales
secundarios.
Anosmia. Dificil de
distinguir de
retraso
constitucional.
Talla adulta normal (si
es tratada). Genitales
externos e internos
normales, fenotipo
femenino normal
HCG: - . FSH: .
Estradiol:
TSH: normal.
Prolactina:
LH: .US pelvico: útero
endometrio delgado. RM
cerebral: Ausencia de bulbo
olfatorio, posible hipoplasia del
surco olfatorio. DXA: baja
densidad osea.
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12. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera linea Otras pruebas
Hiperprolactinem Galactorrea(algunos
pacientes), cefalea o
alteraciones visuales
(Prolactinoma). Si los
niveles de prolactina no
son extremadamente
altos puede presentarse
con oligomenorrea.
Campo Visual
deficiente, fenotipo
femenino normal.
Genitales externos
prepuberales,
desarrollo incompleto
de caracteres sexuales
secundarios.
HCG: - . Prolactina:
Mayor a 100ng/ml
(prolactinoma). Elevación
persistente (hipotiroidismo
o prolactinoma). Niveles
levemente elevados otra
anormalidad del SNC. FSH
y Estradiol:
TSH: normal o
RM cerebral: Tumor
hipofisiario (posible). US
pelvico: Endometrio de
variable.
LH: o
DXA: Densidad
osea baja.
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13. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Sindrome de
poliquistico
Síntomas de lenta
progresión, obesidad,
hirsutismo, acne, piel
grasosa, ganancia de
peso, ciclos
anovulatorios o
amenorrea.
Alopecia androgénica,
Acantosis nigricans,
aumento de la relación
cintura – cadera.
HCG: - . FSH: normal.
Estradiol: normal o
elevado. TSH: normal.
Prolactina: normal.
17-OHP: normal.
DHEAS: normal o
elevada.
Testosterona total:
elevada. Mayor a
200ng/dl podría
tratarse de tumor
ovárico o adrenal. US
pélvico: ovarios
poliquísticos. LH:
elevada.
Testosterona libre:
elevada. Prueba oral
a la glucosa (2hs):
posible glucosa
anormal e
hiperinsulinemia.
Perfil lipídico en
LDL y trigliceridos
elevados.
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14. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS
COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera linea Otras
pruebas
Hiperplasia
Adrenal
Congénita
clásica.
Síntomas de inicio
variable, pueden tener
obesidad, hirsutismo,
acne, voz grave, patrón
masculino del pelo,
crecimiento o pérdida
del mismo, piel grasa,
ganancia de peso,
oligoanovulacion o
amenorrea. Historia de
pubertad prematura.
Alopecia
androgénica,
clitoromegalea,
incremento de la
relación cintura-
cadera.
HCG: - . FSH: normal. Estradiol:
elevado. TSH: normal. Prolactina:
normal.
17-OHP: elevación rápida. Niveles
de 200ng/dl en fase folicular lo
diferencian del SOP. DHEAS: elevada.
Testosterona total: elevada. Mayor a
podría tratarse de tumor ovárico o
adrenal. US pelvico: Endometrio de
grosor variable. LH: Normal.
Progesterona: Bajos niveles confirman
folicular y ayuda a evaluar la falsa
elevación de la 17-OHP.
Testosteron
libre:
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15. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera linea Otras pruebas
Síndrome de
o acompañado
Disgenesia
Probablemente
detectada en
etapa prenatal.
Ausencia de
desarrollo
puberal con
espectros
variables de la
enfermedad.
Estígmas del
Turner: Baja estatura,
cuello palmeado, Tórax
en escudo, Cubitus
valgus, baja línea de
inserción del cabello,
paladar arqueado,
linfedema, cuarto
metacarpiano corto.
Anomalías
cardiovasculares,
genitales externos
prepuberales, ausencia
de caracteres sexuales
secundarios.
HCG: - . FSH: elevada
(mayor a 25 IU/L).
Estradiol: baja o
indetectable.
TSH: normal.
normal.
Cariotipo: 45,XO o
mosaicismo. La
presencia de cromosoma
Y predispone a tumor
gonadal. US pelvico:
útero pequeño, gonadas
rayadas,
LH: elevada.
Anomalias cardíacas. US
Abdominal: Anomalia renal.
Lipídico: valores elevados.
Perfil Tiroideo: Hiper o
Hipotiroidismo.
Glucosa en ayuna y HbA1c:
elevada.
Audiometría, Pruebas
posiblemente anormal.
IgA y Transglutaminasa
elevada en enfermedad celíaca.
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16. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Síndrome de
Rokitanski-
Hauser (Agenesia
Mulleriana)
Desarrollo puberal
de normal inicio
(excepto la
menárquia),
incapacidad de
tener relaciones
sexuales.
Fenotipo femenino
normal. Genitales
externos post
puberales con
cavidad vaginal
cerrada,
características
sexuales secundarias
normales.
Sindactilia.
HCG: - . FSH: normal.
Estradiol: normal.
normal. Prolactina:
normal.
Testosterona total:
masculinos normales
(irrelevante si recibe
tratamiento hormonal).
US pelvico: Ausencia
variable de estructuras
mullerianas.
LH: Normal.
RM
Anormalidades renales.
Cariotipo: 46,XX.
Audiometria:
Radiografia de
Vertebral: podría
anormalidades.
Ecocardiografia:
anormalidades
cardiacas.
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17. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MAS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera linea Otras pruebas
Obstrucción del
Tracto genital.
imperforado,
vaginal
Desarrollo puberal
normal, con dolor
pélvico cíclico y
ausencia de
menstruación.
Masa perirectal o
abultamineto
himeneal con
hematocolpos.
Fenotipo femenino
normal con
características
sexuales adultas.
HCG: - . FSH: normal.
Estradiol: normal.
normal. Prolactina:
normal.
US pelvico: Himen
imperforado, sangre en
cavidad vaginal, utero y
ovarios de apariencia
normal.
RM pelvica: Septum
transverso. Permite
determinar la localizacion
y el grosor del septum
para remosión
quirúrgica.
LH: normal.
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18. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS
COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Cráneo-
faringeoma.
Cefalea, alteraciones
visuales.
Fenotipo femenino normal.
Genitales externos post-
puberales, con cavidad
vaginal ciega. Carácteres
sexuales secundarios
normales. Sindactília.
HCG: - . FSH: bajo.
Estradiol: bajo.
normal. Prolactina:
normal o elevada
(tumor hipofisiario).
LH: baja.
RM cerebral: región selar
supraselar mide de unos
pocos mm a mas de 5cm.
Componente cístico
hiperintenso en T1 o
imágenes ponderadas en
T2.
US pélvico: útero
con endometrio delgado.
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19. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS
COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Deficiencia
Receptor de
GnRH.
Puede presentarse
oligo o
anovulación. Difícil
de distinguir de
deficiencia aislada
de gonadotrofinas.
Fenotipo femenino normal,
genitales externos
prepuberales. Desarrollo
incompleto de carácteres
sexuales secundarios,
estatura baja.
FSH: normal a
Estradiol: bajo.
normal.
Prolactina:
LH: normal. US
útero prepuberal con
endometrio delgado.
Administración
GnRH: aumento en la
respuesta de
gonadotrofinas
hipofisiarias.
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20. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Post - encefalítis Proceso infeccioso
prévio.
Retraso del desarrollo
neurológico, defecto del
campo visual, fenotipo
femenino normal,
genitales externos
prepuberales, desarrollo
incompleto de carácteres
sexuales secundarios.
HCG: negativa.
FSH: baja.
bajo. TSH: normal.
Prolactina: normal
LH:bajo.
RM cerebral:
cerebral.
US pelvico:
variable, predomina la
hipotrófia.
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21. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Tumor Ovárico
productor de
andrógenos.
Síntomas de
progresión rápida,
obesidad,
hirsutismo, acné,
voz grave, patrón
masculino del pelo,
crecimiento o
pérdida del mismo.
Piel grasa, ganancia
de peso.
Oligoanovulación o
amenorrea. História
de pubertad
prematura.
Alopecia androgénica,
clitoromegalea,
incremento de la masa
muscular.
HCG: negativa.
FSH: normal.
Estradiol: normal o
elevado.
TSH: normal.
normal.
17-OHP: normal.
DHEAS: normal.
Testosterona
elevada (mayor a
200ng/L).
US Abdominal:
tumoracion ovarica.
LH: normal.
Testosterona
elevada.
RM abdomino-
pelvica: masa
ovárica.
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22. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Tumor Adrenal
productor de
andrógenos.
Síntomas de
progresión rápida,
obesidad,
hirsutismo, acné,
voz grave, patrón
masculino del pelo,
crecimiento o
pérdida del mismo.
Piel grasa, ganancia
de peso.
Oligoanovulación o
amenorrea. Historia
de pubertad
prematura.
Alopecia androgénica,
clitoromegalea,
incremento de la masa
muscular.
HCG: negativa.
FSH: normal.
Estradiol: normal o
elevado.
TSH: normal.
normal.
17-OHP: normal.
DHEAS: elevada.
Testosterona
normal. US
Abdominal:
adrenal.
LH: normal.
Testosterona
elevada.
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23. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS
COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Agenesia
bilateral
(Sindrome de
Ausencia del desarrollo
puberal.
Infantilismo sexual con
fenotipo femenino
normal.
FSH: elevada
25 UI/L).
Estradiol: bajo o
indetectable.
TSH: normal.
Prolactina:
Cariotipo: 46, XY.
LH: elevada.
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24. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS
COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Deficiencia
Alfa-
Virilización
peripuberal
(alargamiento
masculino de
genitales
externos), patrón
masculino del
crecimiento del
pelo, aumento de
la masa muscular
y voz grave.
Fenotipo femenino
prepuberal, (pudo haber
tenido genitales ambiguos
al nacer). En la pubertad
la virilización ocurre con
apariencia masculina
secundaria a testosterona.
FSH: normal.
Estradiol: normal.
normal. Prolactina:
normal
Testosterona total:
masculinos normales.
Cariotipo: 46, XY.
LH: normal o ligeramente
elevada.
US pelvico: genitales
masculinos normales,
tesiculos ubicados en bolsas
labioescrotales. Genitales
externos muestran
hipospadia perineoescrotal
y una cupula vaginal
cerrada dentro del seno
urogenital o uretra.
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25. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS
COMUNES
Historia
Clinica
Examen Fisico Pruebas de Primera
linea
Otras pruebas
Deficiencia de la
Alfa_
Se presenta en
la pubertad
con ausencia
de desarrollo
sexual y
amenorrea.
46 XX, infantilismo
sexual, hipertensión,
desordenes
masculinos de
desarrollo sexual
(ausencia de genitales
internos femeninos,
cavidad vaginal
cerrada, testiculos
intra-abdominales).
FSH: muy elevada.
Estradiol: bajo.
normal. Prolactina:
normal
Cariotipo: 46, XY o
XX.
LH: normal.
Oxicorticosterona:
CYP17 (sustrado de
progesterona): elevado.
Progesterona: Elevada.
US pelvico: 46, XY:
estructuras mullerianas,
gonadas intra-abdominales o
intrapélvicas, 46,XX:
estructuras mullerias
subdesarrolladas.
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26. DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN DE LA AMENORREA PRIMARIA.
Patologias
MENOS
COMUNES
Historia Clinica Examen Fisico Pruebas de Primera linea Otras
pruebas
Síndrome de
Insensibilida
andrógenos.
Telarquia
normal, poco
crecimiento del
vello pubico,
incapacidad
para el coito.
Fenotipo femenino
normal, desarrollo
mamario normal con
areolas pálidas, escaso
vello púbico, masas
inguinales palpables
(testiculos), cavidad
vaginal cerrada, brazos,
manos y pies largos.
Sindrome incompleto
puede presentar
genitales ambiguos.
HCG: negativa.
FSH: normal
Estradiol: normal TSH:normal.
normal
Cariotipo: 46, XY.
Desordenes recesivos del cromosoma
X resulta en defectos del receptor de
andrógenos.
Testosterona total: niveles
normales. US Pélvico: ausencia de
útero, testiculos intraabominales o
intrapélvicos.
LH:
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