Este documento discute el manejo óptimo de pacientes con alto riesgo que sufren de shock cardiogénico. Explica que la revascularización mediante angioplastia o cirugía de bypass es fundamental para reducir la mortalidad, pero que en algunos casos se requiere asistencia mecánica circulatoria como bombas de flujo axial o membrana extracorpórea para proporcionar un soporte hemodinámico superior. También analiza el uso de dispositivos como el balón de contrapulsación en pacientes de alto riesgo sometidos a angioplast