Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico
Identificación de resistencia a la insulina a través de la curva de tolerencia oral a la glucosa
* Dra. Adriana Monroy
Identificación de resistencia a la insulina a través de la curva de tolerencia oral a la glucosa
1. IDENTIFICACIÓN DE RESISTENCIA A LA
INSULINA A TRAVÉS DE LA CURVA DE
TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
Adriana Monroy
Medicina Interna y
Dirección de Investigación
Hospital General de México
5. DIABETES MELLITUS TIPO 2
DEFECTOS EN SECRECIÓN DE INSULINA RESISTENCIA A LA INSULINA
Fajans et al. N Engl J Med 2001;345:971-9 Saltiel AR & Kahn CR. Nature 2001;414:799-806
7. RESISTENCIA A LA INSULINA ES LA
ALTERACIÓN PATOGÉNICA QUE UNE LOS
COMPONENTES DEL SÍNDROME METABÓLICO
Kashyap SR y DeFronzo RA. Diabetes Vasc Disc Res 2007;4:13-19
GlucoseUptake(mg/m2min)
8. MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD A LA INSULINA
DIRECTOSINDIRECTOS
INSULINA EN AYUNO
TOLERANCIA A LA INSULINA
MODELO HOMEOSTÁTICO
(HOMA)
CURVA DE TOLERANCIA ORAL
A LA GLUCOSA
INTRAVENOSA DE TOLERANCIA
A LA GLUCOSA
MODELO MÍNIMO
SUPRESIÓN DE INSULINA
PERFUSIÓN DEL BRAZO
PINZAMIENTO HIPERINSULINÉMICO
EUGLICÉMICO
11. Time (min)
0 20 40 60 80 100 120
C-peptide(ng/ml)
0
2
4
6
8
10
12
14
Control
FHx
T2DM
0 20 40 60 80 100 120
0
100
200
300
400
Time (min)
Glucose(mg/dl)
FHx
T2DM
CONTROL
0 20 40 60 80 100 120
0
20
40
60
80
100
Time (min)
Insulin(U/ml)
FHx
T2DM
CONTROL
CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
12. POCO REPRODUCIBLE
ABSORCIÓN GI VARIABLE
SENSIBILIDAD A LA INSULINA TOTAL
EFECTO DE INCRETINAS
CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
SENCILLA
NO INVASIVA
FISIOLÓGICA
ECONÓMICA
13. ÍNDICES DERIVADOS DE LA CURVA DE
TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
HOMA-IR
MATSUDA
_GB x IB_
k
,k= 22.5 x 18
_____10,000_____
√(GB x IB) x (G x I )
DISPOSITION
INSULINOGÉNICO DI/DG
__DI/DG__
MATSUDA
14. CORRELACIÓN ENTRE ÍNDICES DERIVADOS
DE LA CTOG Y EL CLAMP
0.623
0.670
0.732
0.691
0.543
HOMA-IR
_GB x IB_
k
,k= 22.5 x 18
MATSUDA
_____10,000_____
√(GB x IB) x (G x I )
STUMVOLL
OGIS
BELFIORE
_____2_____
(G x I) / C+1
CEDERHOLM
___Upt___
(G x log I )
0.690
Matsuda et al. Diabetes Care 1999;22:1462-70
Mari et al. Diabetologia 2005;48:748-51
22. RESPONSABLES
DR. ANTONIO GONZÁLEZ CHÁVEZ
DR. RAÚL RICAÑO ROCHA
DRA. MARÍA ELENA ROMERO IBARGÜENGOITIA
DRA. IVONNE ARENAS SILVA
DR. FLAVIO DE JESÚS FLORES CRUZ