Este documento presenta tres oraciones sobre la evaluación y estratificación del riesgo en pacientes que acuden a urgencias por síncope. En primer lugar, señala que determinar si el paciente realmente presentó un síncope es el primer paso clave. Luego, destaca que otro paso importante es identificar patologías que puedan provocar un rápido deterioro clínico. Por último, resalta que la tercera etapa consiste en realizar una estratificación del riesgo en urgencias para definir quién requiere hospitalización para un diagnóstico y
Presentación del tema ''Fibrosis Pulmonar Idiopatica'' para la cátedra de Neumología II del grupo 8vo B, de la Facultad de Medicina y Nutrición de la Universidad Juarez del Estado de Durango
Un trabajito de la U, en donde hay valiosos algorritmos para la clasificacion, diagnostico y tratamiento del asma, y de las crisis asmaticas en niños y adultos...espero que les sirva mucho...jjj valio la pena la amanecida...¡¡¡
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La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
Los Dres. Lucía Rodríguez Estévez y Ángel M. Iniesta Manjavacas comentan las novedades incluidas en las guías americanas de insuficiencia cardiaca, publicadas en ACC Congress 2022.
Titulación de fármacos en la insuficiencia cardiaca
M.ª Yolanda Sánchez Paule, Enfermera de IC Hospital Virgen de la Victoria, Málaga
XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
http://secardio.es/icvalladolid17
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
Los Dres. Lucía Rodríguez Estévez y Ángel M. Iniesta Manjavacas comentan las novedades incluidas en las guías americanas de insuficiencia cardiaca, publicadas en ACC Congress 2022.
Titulación de fármacos en la insuficiencia cardiaca
M.ª Yolanda Sánchez Paule, Enfermera de IC Hospital Virgen de la Victoria, Málaga
XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
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Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
La responsabilidad del clínico. Dr Juan F. Delgadoguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
Muestra la definición, causas y tratamiento médico y quirurgico del dolor testicular crónico/ Update in definition, diagnosis, medical and surgical treatment of chronic orchialgia
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Síncope ¿ A quién hospitalizo?
Fabián Moreno Cuervo
Urgentólogo Universidad de Antioquia
Hospital General de Medellín
2. Síncope
Una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias.
Aproximadamente 1,3% del total de asistentes a este servicio.
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
3. Introducción
Estados Unidos - 2008: Top 10 de motivos de consulta.
U.S. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey
(NHAMCS).
2001: 887.000 consultas
2006: 1´125.000 consultas
Benditt D. Syncope risk assessment in the Emergency Deparment and clinic. Progress in Cardiovascular Diseases 55 (2013) 376-381.
5. Generalidades
Servicio de urgencias: 50% certeza diagnóstica.
Luego de hospitalización un 30% son dados de alta sin
diagnóstico.
¿Cómo hacer para aumentar este rendimiento?
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
6. 1 paso: ¿Nuestro paciente realmente
presentó un síncope?
Pérdida transitoria de la conciencia.
Incapacidad para mantener el tono postural.
Recuperación espontánea, rápida y completa.
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
9. Examen físico
Déficit resuelto en el momento de la evaluación.
Condiciones neurológicas basales.
Signos vitales normales (previo a síncope hipotensión y FC
anormal).
10. Examen físico
Ortostatismo: no es sensible ni específico.
40% de los pacientes > 70 años, asintomáticos y en contexto
ambulatorio; presentan ortostatismo.
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
Lipsitz LA, Storch HA, Minaker KL, et al. Intra-individual variability in postural blood pressure in the elderly. Cli Sci (Lond) 1985;69(3):337-41.
Atkins D, Hanusa B, Sefcik T, et al. Syncope and orthostatic hypotension. Am J Med 1991;91(2):179-85.
11. Examen físico
31% pacientes de todas la edades: ortostatismo independiente de
la causa del síncope
Estudio poblacional basado en 2500 personas: 16% alteraciones
ortostáticas, independiente de la edad.
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
Lipsitz LA, Storch HA, Minaker KL, et al. Intra-individual variability in postural blood pressure in the elderly. Cli Sci (Lond) 1985;69(3):337-41.
Atkins D, Hanusa B, Sefcik T, et al. Syncope and orthostatic hypotension. Am J Med 1991;91(2):179-85.
14. EKG
Alta recomendación (rápido, poco costoso y no invasivo).
Rendimiento < 5%.
¿Qué establecemos como alteraciones electrocardiográficas con
implicaciones pronósticas?
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
16. Síncope - IAM
Una relación sobredimensionada.
<3% de cardioenzimas positivas en pacientes con síncope.
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
17. Síncope - IAM
Estudio: 300 pacientes (> 65 años), se encontró solicitud de
cardioenzimas en más de la mitad de los pacientes.
Solo 3 positivas: 2 de ellos con cambios en EKG y dolor
precordial. El tercero con BRIHH nuevo.
Grossman SA, Van Epp S, Arnold R, et al. The value of cardiac enzymes in elderly patients presenting to the emergency deparment with syncope.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003;58(11): 1055-8.
18. Ayudas diagnósticas
El mensaje es: solicitar este tipo de ayudas si consideramos que
hay un transfondo.
Igual lógica: ecocardiograma, neuroimágenes, Doppler carotídeo,
Tilt test, EEG, entre otros.
19. Clasificación de acuerdo al
riesgo
Causas benignas versus malignas de síncope
Benignas Malignas
Mediado por reflejo (neuralmente mediado) Cardíacas
Vasovagal Arritmias
Situacional Isquemia
Hipersensibilidad del seno carotídeo Anormalidades cardiopulmonares estructurales
Ortostático (falla autonómica) Neurológicas
Medicamentos Isquemia cerebral transitoria
Hipotensión post-prandial HSA
Pérdida de volumen intravascular Robo subclavio - Migrañas
Ouyang H, Quinn J. Diagnosis and evaluation of syncope in the Emergency Deparment. Emery Med Clin N Am 28 (2010) 471-485.
20. 2 paso: determinar patologías con rápido
deterioro clínico
Cardiovasculares
Arritmias
Isquemia
Anormalidades estructurales
Constantino G, Furlan R. Syncope risk stratification in the Emergency Department. Cardio Clin 31 (2013) 27-38.
21. 2 paso: determinar patologías con rápido
deterioro clínico
Hemorragia masiva
Trauma
Sangrado gastrointestinal
Ruptura tisular
Hemorragia
retroperitoneal
TEP
HSA
Constantino G, Furlan R. Syncope risk stratification in the Emergency Department. Cardio Clin 31 (2013) 27-38.
22. 3 paso: estratificación del riesgo en el
servicio de urgencias
¿A quién hospitalizar para garantizar diagnóstico y tratamiento
adecuados?
¿A quién dar de alta, sin que implique un mal pronóstico a corto y
largo plazo para el paciente?
23. Adherencia
Guías de síncope de la Sociedad Europea de Cardiología.
Recomendaciones de admisión hospitalaria.
1124 pacientes durante dos años.
Bartoletti A, Fabiani P, Adriani P, et al. Hospital admission of patients referred to the emergency department for syncope:
a single-hospital prospective study based on the application of the European Society of Cardiology Guidelines on Syncope.
Euro Heart J. 2006;27:83-88.
24. Adherencia
440 tenían al menos un factor para soportar la hospitalización.
393 de 440 (89%), fueron hospitalizados.
684 no tenían criterios de hospitalización.
511 de 684 (75%), fueron dados de alta; sin embargo 25%
fueron hospitalizados.
Bartoletti A, Fabiani P, Adriani P, et al. Hospital admission of patients referred to the emergency department for syncope:
a single-hospital prospective study based on the application of the European Society of Cardiology Guidelines on Syncope.
Euro Heart J. 2006;27:83-88.
25. Síncope no es una entidad amenzante de la vida.
Enfermedad subyacente.
Disminución en calidad de vida y lesiones físicas.
26. 25 estudios publicados entre 1982 - 2012.
Mortalidad a corto plazo
< 1% a los 10 días
<1,6% a los 30 días
Solbiati M, Casazza G, Dipaola F, et al. Syncope recurrence and mortality: a systematic review. European Society of Cardiology.
27. Mortalidad
Eventos adversos mayores
7% a los 10 días
11% a los 30 días
Tasa global de desenlace compuesto (muerte - evento mayor)
9% a los 10 días
Solbiati M, Casazza G, Dipaola F, et al. Syncope recurrence and mortality: a systematic review. European Society of Cardiology.
29. Escala de síncope de San
Francisco
Publicado en 2004.
Basada en 684 pacientes.
Marcadores:
ICC
Disnea
EKG anormal
PAS < 90 mmHg
Hematocrito < 30%
Quinn JV, Stiell IG, McDermott DA, et al. Derivation of the San Francisco Syncope Rule to predict patients with short-term serious outcomes.
Ann Emerg Med. 2004;43:224-232.
30. Escala de síncope de San
Francisco
Probabilidad de eventos
graves a los 7 días.
Muerte
IAM
Arritmia
TEP
ACV
Sangrado masivo
Cualquier condición que
haga retornar a urgencias.
Quinn JV, Stiell IG, McDermott DA, et al. Derivation of the San Francisco Syncope Rule to predict patients with short-term serious outcomes.
Ann Emerg Med. 2004;43:224-232.
31. Escala de síncope de San
Francisco
Estudios posteriores han validado parcialmente los resultados,
algunos con altas tasas de falsos negativos y falsos positivos
Fácil aplicación con elementos básicos.
Constantino G, Furlan R. Syncope risk stratification in the Emergency Department. Cardio Clin 31 (2013) 27-38.
32. Estudio STePS
4 hospitales italianos, durante 2004.
676 pacientes en urgencias.
Desenlace 10 días: RCCP, marcapasos o CDI, necesidad de UCI
o readmisión hospitalaria.
Constantino G, Perego F, Dipaola F, et al. Short- and long-term prognosis of syncope, risk factors, and role of hospital admission:
results from the STePS (Short-Term Prognosis os Syncope) study. J Am Coll Cardiol. 2008;51:276-283.
33. Estudio STePS
Factores de riesgo
independientes:
Edad > 65 años
Masculino
ICC
Enfermedad cardíaca
estructural
Trauma
Ausencia de premonitorios
EKG anormal
Constantino G, Perego F, Dipaola F, et al. Short- and long-term prognosis of syncope, risk factors, and role of hospital admission:
results from the STePS (Short-Term Prognosis os Syncope) study. J Am Coll Cardiol. 2008;51:276-283.
34. Estudio STePS
Baja tasa de eventos adversos.
Valor predictivo fue tan bajo como 11% - 14%.
Benditt D. Syncope risk assessment in the Emergency Deparment and clinic. Progress in Cardiovascular Diseases 55 (2013) 376-381.
35. Estudio Boston
Publicado en 2007
Factores de riesgo:
SCA
Trastornos conductivos
Historia de enfermedad
cardíaca
Enfermedad valvular
Historia familiar de muerte
súbita
signos viatles anormales
en urgencias
Hipovolemia
Evento SNC
Grossman SA, Fischer C, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, Thompson S, et al. Predicting advers outcomes in syncope.
J Emerg Med. 2007;33:233-239.
36. Estudio Boston
293 pacientes
Eventos adversos en 68 pacientes (23%)
La regla detectó 66 de los 68 pacientes.
Grossman SA, Fischer C, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, Thompson S, et al. Predicting advers outcomes in syncope.
J Emerg Med. 2007;33:233-239.
37. Estudio Boston
Sensibilidad 97% y especificidad 62%.
Variables: Colegio Americano de Médicos de Emergencias.
Gran complejidad en estos parámetros.
Grossman SA, Fischer C, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, Thompson S, et al. Predicting advers outcomes in syncope.
J Emerg Med. 2007;33:233-239.
38. Escala ROSE
Estudio unicéntrico realizado en Reino Unido en 2010.
Validación interna.
550 pacientes en cada cohorte.
Desenlaces al mes de seguimiento.
Reed MJ, Newby DE, Coull AJ, Prescott RJ, Jacques KG, Gray AJ. The ROSE (risk stratification of syncope in the emergency department) study.
J Am Coll Cardiol. 2010;55:713-721.
39. Escala ROSE
Factores:
Elevación de BNP (> 300
pg/ml)
Sangre oculta en heces
positiva
Hb < 9 gr/dL
FC < 50
Ondas Q en el EKG
SatO2 < 94% ambiente
Dolor torácico en la
presentación
Reed MJ, Newby DE, Coull AJ, Prescott RJ, Jacques KG, Gray AJ. The ROSE (risk stratification of syncope in the emergency department) study.
J Am Coll Cardiol. 2010;55:713-721.
40. Escala ROSE
Eventos graves:
Muerte
IAM
Arritmia
Marcapasos o CDI en el
mes siguiente
TEP
ACV
Hemorragia que requiera
intervención
Reed MJ, Newby DE, Coull AJ, Prescott RJ, Jacques KG, Gray AJ. The ROSE (risk stratification of syncope in the emergency department) study.
J Am Coll Cardiol. 2010;55:713-721.
41. Escala ROSE
Desenlace cohorte de validación: 7,1%.
Sensibilidad 87,2% y especificidad 65,5%.
Reed MJ, Newby DE, Coull AJ, Prescott RJ, Jacques KG, Gray AJ. The ROSE (risk stratification of syncope in the emergency department) study.
J Am Coll Cardiol. 2010;55:713-721.
42. Escala ROSE
Necesidad de datos de laboratorio.
Dispendioso.
Aumenta costos y tiempo.
Sin validación externa.
45. Martin et al.
Publicado en 1997 - Hospital universitario Pittsburgh - USA.
Dos cohortes: estudio 252 - validación 374 pacientes.
Arritmia o muerte a un año.
Martin TP, Hanusa BH, Kapoor WN. Risk stratification of patients with syncope. Ann Emerg Med. 1997;29:459-466.
46. Martin et al.
EKG anormal: OR 3.2; 1.6 - 6.4
Arritmia ventricular: OR 4.8; 1.7 - 13.9
ICC: OR 3.1; 1.3 - 7.4
Edad > 45 años: OR 3.2; 1.3 - 8.1
Martin TP, Hanusa BH, Kapoor WN. Risk stratification of patients with syncope. Ann Emerg Med. 1997;29:459-466.
47. Martin et al.
Desenlace:
7.3% estudio y 4.4% validación cuando no se determinó
ningúnfactor de riesgo.
80.4% y 57.6% cuando se identificaban > 3 factores de riesgo.
Martin TP, Hanusa BH, Kapoor WN. Risk stratification of patients with syncope. Ann Emerg Med. 1997;29:459-466.
48. Puntuación EGSYS
Factores de riesgo
Edad > 45 años
ICC
Antecedente arritmias ventriculares
EKG anormal
Del Rosso A, Ungar A, Maggi R, et al. Clinical predictors of cardiac syncope at initial evaluation in patients referred urgently to general hospital: the EGSYS score.
Heart. 2008;94:1620-1626.
49. Puntuación EGSYS
Año seguimiento: arritmia o muerte.
7% desenlace en pacientes sin factores de riesgo.
58% - 80%: con 3 o más factores de riesgo.
Sensinbilidad 92% y especificidad 69%.
Del Rosso A, Ungar A, Maggi R, et al. Clinical predictors of cardiac syncope at initial evaluation in patients referred urgently to general hospital: the EGSYS score.
Heart. 2008;94:1620-1626.
Constantino G, Furlan R. Syncope risk stratification in the Emergency Department. Cardio Clin 31 (2013) 27-38.
50. Puntuación EGSYS
Seguimiento: 398 pacientes en 11 hospitales italianos.
Mortalidad 9,2% a 614 días.
82% fallecidos: EKG anormal o enfermedad cardíaca.
3% : no cambios en EKG ni patología cardíaca.
Ungar A, Del Rosso A, Giada F, Bartoletti A, Furlan R, Quartieri F, et al. Early and late outcome of treated patients referred for syncope to emergency department .
The EGSYS 2 follow-up study. Eur Heart J. 2010;31:2021-2026.
51. Mortalidad:
Patología estructural 37%
Ortostático 11%
Arritmia 10%
Etiología desconocida 7%
Neuralmente mediado 7%
Ungar A, Del Rosso A, Giada F, Bartoletti A, Furlan R, Quartieri F, et al. Early and late outcome of treated patients referred for syncope to emergency department .
The EGSYS 2 follow-up study. Eur Heart J. 2010;31:2021-2026.
52. Puntuación EGSYS
No validado externamente.
Mayor utilidad en unidades de cardiología.
Constantino G, Furlan R. Syncope risk stratification in the Emergency Department. Cardio Clin 31 (2013) 27-38.
53. Estudio OESIL
Publicado en 2003.
Cohorte estudio 270
pacientes y validación 328
pacientes.
Características:
Edad > 65 años
Antecedente ECV
Ausencia de pródromos
EKG anormal
Colvicchi F, Ammirati F, Melina D, et al. Development and prospective validation of a rik stratification system for patients with syncope in the emergency department: the OESIL risk score.
Euro Heart J. 2003;24:811-819.
54. Estudio OESIL
Mortalidad a un año:
0 puntos: 0%
1 punto: 0,8%
2 puntos: 19,6%
3 puntos: 34,7%
4 puntos: 57,1%
Colvicchi F, Ammirati F, Melina D, et al. Development and prospective validation of a rik stratification system for patients with syncope in the emergency department: the OESIL risk score.
Euro Heart J. 2003;24:811-819.
55. Futuro
Canadiense.
Eventos adversos a 30 días.
Muestra: 5000 pacientes
Thiruganasambandamoorthy V, Stiell I, Sivilotti M, et al. Risk stratification of adult emergency department syncope patients to predict short-term serious outcomes after discharge (RiSEDS) study.
BMC Emergency Medicine 2014, 14:8.
56. Juicio clínico
Puntuación OESIL - San Francisco - Juicio clínico.
Juicio clínico: S 77% y E 69%.
San Francisco y OESIL: identificaron 5 pacientes que murieron en
los próximos 10 días.
Juicio clínico perdió 2 de estos pacientes.
Dipaola F, Constantino G, Perego F, et al. San Francisco syncope rule, osservatorio epidemiologico sulla sincope nel lazio risk score,
and clinical judgment in the assessment of short-term outcome of syncope. Am J Emerg Med 2010;28:432-9.
58. Conclusiones
Recientemente se ha cuestionado el hecho de tomar la edad
como único factor de riesgo.
EKG anormal.
Síncope de causa cardíaca: mayor mortalidad. Sin embargo
cuando se compara con pacientes de igual compromiso cardíaco,
no hay grandes diferencias en mortalidad.