Este documento describe los principales trastornos del oído externo, incluyendo obstrucciones por cera u objetos extraños, infecciones como la otitis externa, lesiones, pericondritis y tumores. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada uno.

1. TRANSTORNOS DEL
OIDO EXTERNO
HURTADO PEREZ MONICA
ROJAS GRACIANO DIANA LAURA
BECERRA SALAZAR MARCO ANTONIO
VAZQUEZ TIRADO ANGEL OMAR

2. GENERALIDADES
El oído externo está formado por la parte externa del oído (pabellón de la oreja) y
por el canal auditivo (conducto auditivo externo). Los trastornos del oído externo
incluyen obstrucciones, infecciones, lesiones y tumores.
•Obstrucciones
•Otitis externa
•Pericondritis
•Lesiones
•Tumores
•

3. OBSTRUCCIONES
• La cera del oído (cerumen) puede obstruir el canal auditivo y causar picor,
dolor y una pérdida de la audición temporal. El médico puede eliminar la
cera lavando suavemente el canal con agua caliente (irrigación).

4. EPIDEMIOLOGIA
• Sin embargo, en caso de secreción anterior por el oído, de tímpano perforado, o de infecciones
recurrentes en el oído externo, no se utiliza el sistema de irrigación. Cuando el tímpano está
perforado, el agua puede entrar en el oído medio y empeorar una infección crónica.
• En estas situaciones, el médico puede eliminar la cera con un instrumento sin punta, un
instrumento con un extremo curvado o un dispositivo de vacío. Estos procedimientos son
menos complicados y más cómodos que la irrigación.
• El médico no suele utilizar disolventes porque irritan la piel del canal auditivo, provocan
reacciones alérgicas y no disuelven la cera de forma adecuada.
• Los niños pueden llegar a colocarse toda clase de objetos extraños en el canal
auditivo, particularmente bolitas, gomas de borrar y semillas. Por lo general, el médico extrae
estos elementos con una especie de gancho sin punta.

5. PROCEDIMIENTO
• Los objetos que penetran en el canal son más difíciles de sacar debido al riesgo de
lesionar el tímpano y los huesecillos del oído medio.
• En ocasiones, las bolitas de vidrio o de metal pueden ser extraídas mediante irrigación,
pero el agua hace que algunos objetos, como las semillas, se hinchen, volviendo así más
difícil su extracción. Cuando la extracción resulta particularmente difícil se usa anestesia
general.
• Algunos insectos pueden entrar en el canal auditivo. Llenar el canal con aceite mineral
mata al insecto y el alivio es inmediato, al mismo tiempo que facilita su extracción.

7. OTITIS EXTERNA
• La otitis externa es una infección del canal auditivo.
• La infección puede afectar a todo el canal, como en la otitis externa generalizada, o sólo
una zona reducida, como por ejemplo un furúnculo. La otitis externa, comúnmente
llamada mal del nadador, es más frecuente durante el verano, cuando se practica
natación.

8. CAUSAS
• Una variedad de bacterias o, rara vez, de hongos puede causar otitis externa
generalizada; la bacteria estafilococo suele producir furúnulos.
• Ciertas personas, como las que padecen alergias o dermatitis del cuero cabelludo, son
particularmente propensas a contraer otitis externa. Las lesiones que se producen en el
canal auditivo al limpiarlo o bien por causa de entrada de agua o de irritantes como el
spray de cabello o el tinte, suelen producir una otitis externa.
• El canal auditivo se limpia por sí mismo desplazando las células cutáneas muertas desde
el tímpano hasta el exterior, como si estuviesen en una cinta transportadora.
• El hecho de intentar limpiar el canal con hisopos con punta de algodón interrumpe este
mecanismo de autolimpieza y puede empujar el material de desecho hacia el
tímpano, donde se acumula. Los desechos acumulados y la cera tienden a retener el agua
que entra en el canal cuando la persona se ducha o nada.

9. SINTOMAS
SINTOMAS
• Los síntomas de la otitis externa generalizada son picor, dolor y una secreción
maloliente.
• Si el canal auditivo se hincha o se llena con pus y desechos, la audición empeora.
• Por lo general, el canal se resiente y duele si se tira del oído externo (oreja) o si se ejerce
presión sobre el pliegue de piel que se encuentra frente al canal.
• Cuando se observa el interior del canal auditivo a través de un otoscopio (un
instrumento para visualizar el canal y el tímpano), se ve que la piel del canal está
roja, hinchada y cubierta de pus y desechos.
• Los furúnculos producen mucho dolor. Cuando se rompen, es posible que salga del oído
una pequeña cantidad de sangre y de pus.

10. TRATAMIENTO
Para tratar la otitis externa generalizada, el médico primero elimina el material de desecho
infectado que se encuentra en el canal mediante aspiración o con hisopos (bastoncitos con
punta de algodón). Una vez que el canal auditivo está limpio, la audición suele volver a la
normalidad.
• Por lo general, la persona tiene que instilarse gotas de antibiótico varias veces al día
durante un período máximo de una semana. Algunas gotas óticas también contienen un
corticosteroide para reducir la inflamación.
• En ciertos casos se prescriben gotas que contienen ácido acético diluido para que ayuden
a recuperar la acidez del canal auditivo.

11. • Los analgésicos como el paracetamol o la codeína pueden ayudar a reducir el dolor
durante las primeras 24 a 48 horas, hasta que la inflamación comience a remitir.
• Si la infección se ha extendido más allá del canal auditivo (celulitis) se puede tratar con
un antibiótico administrado por vía oral.
• Se deja que los furúnculos drenen por sí solos porque el hecho de abrirlos puede
diseminar la infección.
• Las gotas óticas con antibiótico no son eficaces. Para aliviar el dolor y acelerar la
curación se puede aplicar una almohadilla eléctrica sobre la zona durante un tiempo
corto y tomar analgésicos.

12. PERICONDRITIS
• La pericondritis es una infección del cartílago del oído
externo.

13. PATOLOGIA
• Pueden causar pericondritis las lesiones, las picaduras de mosquito.
• El pus se acumula entre el cartílago y la capa de tejido conectivo que lo rodea
(pericondrio). En ocasiones el pus interrumpe el suministro de sangre que llega al
cartílago, destruyéndolo y provocando una deformación. A pesar de que es destructiva y
duradera, la pericondritis suele provocar sólo síntomas leves.
• El médico realiza una incisión para drenar el pus, permitiendo que la sangre llegue de
nuevo al cartílago. Para las infecciones leves se indican antibióticos por vía oral, e
intravenosos, si las infecciones son graves.
• La elección del antibiótico depende de la gravedad de la infección y de la bacteria que la
provoca.

14. LESIONES
• Una lesión, como por ejemplo un golpe violento en el oído externo, puede causar una
herida entre el cartílago y la capa de tejido conectivo que lo rodea (pericondrio). Cuando
la sangre se acumula en esta zona, el oído externo se convierte en una masa deformada y
de color rojo púrpura.
• La sangre acumulada (hematoma) puede cortar el suministro de sangre que llega al
cartílago, haciendo que la oreja se deforme. Esta deformación, llamada oído en coliflor,
es común entre los luchadores y boxeadores.
• Por lo general, el médico recurre a la aspiración para eliminar el hematoma, y este
procedimiento se continúa hasta que desaparece toda evidencia de hematoma,
generalmente en un plazo de 3 a 7 días.

15. TRATAMIENTO
• El tratamiento permite a la piel y al pericondrio volver a sus posiciones
iniciales y por consiguiente a la sangre llegar de nuevo al cartílago.
• Si un corte (laceración) afecta a todo el oído, la piel se cose y se adhiere una
tablilla al cartílago para favorecer la curación.
• Un puñetazo dirigido a la mandíbula puede fracturar los huesos que rodean
el canal auditivo y distorsionar su forma, generalmente estrechándolo. Esta
deformación puede corregirse con cirugía bajo anestesia general.

17. TUMORES
• Los tumores del oído pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).
• En el canal auditivo pueden formarse tumores no cancerosos, que lo bloquean y
producen un exceso de cera además de una pérdida de la audición. Estos tumores
pueden ser quistes sebáceos (pequeños sacos llenos de secreciones de la piel), osteomas
(tumores óseos) y queloides (producción excesiva de tejido cicatricial después de una
lesión).
• El mejor tratamiento es la eliminación del tumor. Después del tratamiento, la capacidad
auditiva vuelve a la normalidad.

18. CERUMINOMA
• El ceruminoma (cáncer de las células que producen la cera del oído) se forma en el tercio
externo del canal auditivo y puede extenderse. El tratamiento consiste en extirpar
quirúrgicamente el cáncer y el tejido circundante.

19. • Los cánceres de células basales y escamosas son cánceres de piel frecuentes
que suelen formarse en el oído externo después de una repetida y
prolongada exposición al sol.
• Cuando estos cánceres aparecen por primera vez, pueden tratarse con éxito
extirpándolos o aplicándoles radioterapia.
• Los cánceres más avanzados pueden requerir la excisión quirúrgica de un
área más amplia del oído externo. Cuando el cáncer ha invadido el cartílago
de la oreja, la cirugía es más eficaz que la radioterapia.
• Los cánceres de células basales y escamosas también pueden desarrollarse
en el canal auditivo o extenderse hasta allí.
• El tratamiento consiste en extirpar quirúrgicamente el cáncer y un amplio
margen de tejido circundante, seguido por radioterapia.