Este documento discute los tratamientos ambulatorios e internamientos involuntarios en psiquiatría. Explica que algunas enfermedades mentales graves como las psicosis hacen que el paciente no sea consciente de su enfermedad, por lo que a veces es necesario administrar tratamientos involuntarios. Esto plantea un conflicto entre la libertad del individuo y su salud. El documento también analiza cómo se aplica el internamiento involuntario según la ley y los problemas que plantea en la práctica.

1. Tratamientos
ambulatorios
e internamientos
involuntarios
José Carlos Fuertes Rocañin
www.josecarlosfuertes.com
@jcfuertes

2. Agradece a la llama su
luz…

3. Algunas cuestiones previas
 La psiquiatría es una especialidad médica que tiene por
objeto la prevención, el diagnostico y el tratamiento de las
enfermedades mentales.
 Todos somos iguales ante la Ley, pero no ante quién se
encarga de ejercerla.
 Psiquiatría y Derecho: ciencias obligadas a entenderse.

4. Tratamiento involuntario
 Hay enfermedades en las que el paciente no tiene
conciencia de enfermedad.
 En estos casos es necesario la administración de un
tratamiento INVOLUNTARIO al enfermo.
 Problema: libertad versus salud.

5.  No esta regulado expresamente.
 Decisión sometida a la libre valoración de los Tribunales.
 Problemas de salud para el enfermo (recaídas, ingresos).
 Sufrimiento familiar y social (Conductas antisociales).
 Aumento de los costes sanitarios (No tratar=agravamiento).
Tratamiento involuntario

6. o PSICOSIS
o TRASTORNO CONTROL IMPULSOS
o TRASTORNOS ALIMENTARIOS
o RETRASO INTELECTUAL
o ADICCIONES A SUSTANCIAS
Tratamiento involuntario
Entidades clínicas en las que puede ser necesario

7. Psicosis
 El paradigma de la enfermedad mental mas grave
 Perdida del contacto con la realidad
 Ideas delirantes
 Trastornos de conducta
 Alucinaciones
 Alteración afectividad
 Variedades:
 Esquizofrenia
 Paranoia,
 Psicosis por drogas, psicosis por estrés.

8. Anorexia Nerviosa
 Distorsión de la imagen corporal
 Perdida importante de peso
 Amenorrea
 Conductas purgativas o restrictivas

9. Retraso Intelectual
 Cociente intelectual inferior a 70.
 Alteraciones en el comportamiento diversas.
 Sugestionabilidad fácil.

10. Adicción a sustancias
Uso, abuso o dependencia.
Perdida de la libertad del sujeto.
Síndrome de abstinencia.
Dependencia.

11. Trastornos de la impulsividad
 Alteración del sistema de autocontrol (frenado).
 Actos en cortocircuito.
 Trastornos del comportamiento
 Ludopatía, cleptomanía, piromanía…

12. Internamiento
involuntario

13. Internamiento involuntario
 Regulado por la LEC art. 763
 Tutela judicial efectiva
 Problemas en su aplicación (STC 132/2010)

14.  Es un actuación sanitaria, no social.
 Autorizado por el juez y decidido por el médico.
 Confusión entre orden y autorización.
 Objetivo terapéutico, no represivo.
Internamiento involuntario

15. Gracias por su
atención
www.josecarlosfuertes.com