Este documento contiene preguntas sobre proteinuria y el síndrome nefrótico. 1) La causa más frecuente de síndrome nefrótico en adultos es la glomerulonefritis a cambios mínimos. 2) La microalbuminuria es un factor de riesgo cardiovascular y para el desarrollo de nefropatía. 3) En un niño de 5 años con síndrome nefrótico masivo se debe realizar una biopsia renal e iniciar tratamiento con ciclosporina A.
Se define por la presencia de hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria, insuficiencia renal progresiva y retención de agua y sal. Proceso inflamatorio agudo que afecta predominantemente a los glomérulos De patogenia inmunológica, inducido por infecciones bacterianas, virus o como reacción de enfermedades sistémicas El edema y la hipertensión es frecuente pero no es constante
2. Inflamación aguda de los glomérulos La hematuria y la proteinuria se deben a un daño de la pared glomerular La proteinuria aparece casi contantemente en un rango no nefrotico Tiene carácter epidémico dentro de pequeñas comunidades La enfermedad que típicamente cursa con este cuadro es la glomerulonefritis aguda postesteptococica CARACTERISTICAS
3. ETIOLOGIA Asociadas a infecciones de origen renal
4. Enfermedades sistémicas Lupus eritematoso sistémico Vasculitis Granulomatosis de Wegener Poliarteritis microscopica Síndrome de Goodpasture Criglobulinemia Amiloidosis Endocarditis bacteriana
5. CLÍNICA Hematuria Hipertensión arterial Edema Proteinuria Oliguria
6. Parcial de orina y sedimento urinario • En búsqueda de hematuria y aumento de proteínas Frotis Sanguíneo • Para determinar hallazgos de anemia microhemolitia Hemograma • Se encuentra hematocrito disminuido por dilución o anemia Urea y creatinina • Se encuentran elevados indicando grado de insuficiencia Urocultivo • Para descartar infección urinaria Ecografia renal y de vias U. • Si se piensa en un compromiso renal aparente
7. SEROLOGÍA •ASLO: Antiestreptolisina O •AK: Antiesteprocinasa •AH: Antihialuronidasa •ADNasa: Antidesoxirribonucleasa •NASasa: Antinicotiladenina-Dinocleotidasa Medidas Generales • Reposo con control diario del peso, la P.A y diuresis Tratamiento Diurético • Furosemida 0.5-2 mg/kg/día por V. oral(En sobrecargas leves o moderadas) en casos mas graves 10mg/kg/día. • Hidralazina0.5-2 mg/kg/día. • Nifedipino0.25-2 mg/kg/dia Tratamiento Etiológico • Penicilina G oral a dosis de 125 mg cada 6 h durante 10 días o penicilina benzatina por vía intramuscular (600.000 o 1.200.000 U en dosis única). • En pacientes alérgicos Eritromicina por vía oral (125-250 mg cada 6 h) durante 10 días.
8. GRACIAS
El síndrome nefrótico (SN) es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre. El glomérulo renal es el encargado de filtrar la sangre que llega al riñón. Está formado por capilares con pequeños poros que permiten el paso de moléculas pequeñas, pero no así de macromoléculas de más de 40.000 daltons,3 como son las proteínas.
En el síndrome nefrótico el glomérulo afectado por una inflamación o una hialinización (formación de material homogéneo cristalino dentro de las células), permite que proteínas como la albúmina, la antitrombina o las inmunoglobulinas lo atraviesen y aparezcan en la orina
sindrome nefrotico y nefritico un resumen de todo lo que se puede observar en estas dos patologias interesantes , por lo general se pueden encontar muy parecidas pero si se observa una tiene mas complicaciones que la otra
Se define por la presencia de hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria, insuficiencia renal progresiva y retención de agua y sal. Proceso inflamatorio agudo que afecta predominantemente a los glomérulos De patogenia inmunológica, inducido por infecciones bacterianas, virus o como reacción de enfermedades sistémicas El edema y la hipertensión es frecuente pero no es constante
2. Inflamación aguda de los glomérulos La hematuria y la proteinuria se deben a un daño de la pared glomerular La proteinuria aparece casi contantemente en un rango no nefrotico Tiene carácter epidémico dentro de pequeñas comunidades La enfermedad que típicamente cursa con este cuadro es la glomerulonefritis aguda postesteptococica CARACTERISTICAS
3. ETIOLOGIA Asociadas a infecciones de origen renal
4. Enfermedades sistémicas Lupus eritematoso sistémico Vasculitis Granulomatosis de Wegener Poliarteritis microscopica Síndrome de Goodpasture Criglobulinemia Amiloidosis Endocarditis bacteriana
5. CLÍNICA Hematuria Hipertensión arterial Edema Proteinuria Oliguria
6. Parcial de orina y sedimento urinario • En búsqueda de hematuria y aumento de proteínas Frotis Sanguíneo • Para determinar hallazgos de anemia microhemolitia Hemograma • Se encuentra hematocrito disminuido por dilución o anemia Urea y creatinina • Se encuentran elevados indicando grado de insuficiencia Urocultivo • Para descartar infección urinaria Ecografia renal y de vias U. • Si se piensa en un compromiso renal aparente
7. SEROLOGÍA •ASLO: Antiestreptolisina O •AK: Antiesteprocinasa •AH: Antihialuronidasa •ADNasa: Antidesoxirribonucleasa •NASasa: Antinicotiladenina-Dinocleotidasa Medidas Generales • Reposo con control diario del peso, la P.A y diuresis Tratamiento Diurético • Furosemida 0.5-2 mg/kg/día por V. oral(En sobrecargas leves o moderadas) en casos mas graves 10mg/kg/día. • Hidralazina0.5-2 mg/kg/día. • Nifedipino0.25-2 mg/kg/dia Tratamiento Etiológico • Penicilina G oral a dosis de 125 mg cada 6 h durante 10 días o penicilina benzatina por vía intramuscular (600.000 o 1.200.000 U en dosis única). • En pacientes alérgicos Eritromicina por vía oral (125-250 mg cada 6 h) durante 10 días.
8. GRACIAS
El síndrome nefrótico (SN) es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre. El glomérulo renal es el encargado de filtrar la sangre que llega al riñón. Está formado por capilares con pequeños poros que permiten el paso de moléculas pequeñas, pero no así de macromoléculas de más de 40.000 daltons,3 como son las proteínas.
En el síndrome nefrótico el glomérulo afectado por una inflamación o una hialinización (formación de material homogéneo cristalino dentro de las células), permite que proteínas como la albúmina, la antitrombina o las inmunoglobulinas lo atraviesen y aparezcan en la orina
sindrome nefrotico y nefritico un resumen de todo lo que se puede observar en estas dos patologias interesantes , por lo general se pueden encontar muy parecidas pero si se observa una tiene mas complicaciones que la otra
Características del síndrome nefrótico, principales cambios histológicos en las glomerulopatías primarias, principales manifestaciones clínicas del síndrome, alteraciones del laboratorio, fisiopatología. Lesiones o cambios mínimos, glomeruloesclerosis focal y segmentaria, membranosa, postestreptocócica y mesangial por IgA.
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