Los abscesos profundos de cuello son procesos infecciosos que forman colecciones de pus en los planos profundos del cuello. Pueden involucrar uno o más espacios y causar complicaciones graves. El diagnóstico se realiza con tomografía computarizada y el tratamiento depende de la gravedad, pudiendo incluir antibióticos, drenaje por punción o quirúrgico. Se recomienda un seguimiento estrecho y la detección y tratamiento oportuno de focos infecciosos para prevenir
Este documento resume un estudio retrospectivo sobre el tratamiento quirúrgico endoscópico del papiloma nasal invertido. El estudio analizó diferentes técnicas quirúrgicas y sus tasas de recurrencia, encontrando que la remoción, perforación o cauterización del hueso en la base del tumor reducen significativamente las tasas de recurrencia en comparación con solo extraer la mucosa que recubre el tumor. El estudio concluye que abordar directamente el hueso subyacente es clave para prevenir recurrencias del papiloma
La esclerosis tuberosa es un trastorno genético que causa el crecimiento anormal de tumores no cancerosos (tumores benignos) en diferentes partes del cuerpo. Puede afectar el cerebro, la piel, los ojos, los riñones y el corazón. Se hereda de forma autosómica dominante y causa epilepsia, retraso mental y lesiones cutáneas como manchas en la piel. No tiene cura, pero el tratamiento incluye control de las crisis epilépticas y cirugía para eliminar tumores que causan problemas.
Este documento describe las principales infecciones de los tejidos blandos de la cabeza y el cuello, incluyendo el absceso periamigdalino, la celulitis submandibular, las infecciones del espacio profundo como la infección del espacio faríngeo lateral e infección del espacio retrofaríngeo, y la otitis externa maligna. Todas estas infecciones se pueden propagar rápidamente a través de los tejidos blandos y generalmente se tratan con antibióticos, aunque a veces se requiere cirugía.
Otitis interna: difinición, sintomas, recuperacion, y rehabilitacion.
Para ver el artículo completo visita sobre este tema: http://trabajosmedicos.blogspot.com/2012/03/otitis-interna.html
La celulitis periamigdalar y el absceso amigdalino son causados por una invasión bacteriana a la cápsula amigdalina, generalmente por estreptococos o anaerobios orofaríngeos. Se presenta típicamente en adolescentes con antecedentes recientes de faringoamigdalitis aguda y se manifiesta con odinofagia, disfagia, fiebre y trismus. El examen físico puede mostrar amígdalas asimétricas y desplazamiento de la úvula. El tratamiento incluye drenaje
El documento trata sobre neuroinfecciones como la meningitis bacteriana, viral y abscesos cerebrales. Resume que la meningitis bacteriana más común es causada por Streptococcus pneumoniae. La meningitis viral suele ser causada por enterovirus y cursa de forma benigna. Los abscesos cerebrales pueden ser causados por bacterias o hongos y requieren tratamiento con antibióticos y drenaje quirúrgico.
Hemorragia Subaracnoidea Traumatica Y Traumatismo No Accidental InfantilAlejandra Angel
Este documento describe la hemorragia subaracnoidea traumática y el traumatismo craneal no accidental en niños. La hemorragia subaracnoidea traumática afecta predominantemente a hombres jóvenes y los accidentes de tráfico son la principal causa. El traumatismo craneal no accidental se refiere al maltrato infantil y se ve comúnmente en bebés menores de 1 año. Requiere tratamiento en cuidados intensivos y medidas de protección del paciente.
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la prevención a través de la detección temprana y tratamiento es la prioridad, a pesar de que cada año se detectan más casos de tuberculosis sensible y resistente. También describe las diferentes técnicas para diagnosticar la tuberculosis como la baciloscopia, cultivo, prueba tuberculínica y PCR, así como los métodos de tratamiento.
Este documento resume un estudio retrospectivo sobre el tratamiento quirúrgico endoscópico del papiloma nasal invertido. El estudio analizó diferentes técnicas quirúrgicas y sus tasas de recurrencia, encontrando que la remoción, perforación o cauterización del hueso en la base del tumor reducen significativamente las tasas de recurrencia en comparación con solo extraer la mucosa que recubre el tumor. El estudio concluye que abordar directamente el hueso subyacente es clave para prevenir recurrencias del papiloma
La esclerosis tuberosa es un trastorno genético que causa el crecimiento anormal de tumores no cancerosos (tumores benignos) en diferentes partes del cuerpo. Puede afectar el cerebro, la piel, los ojos, los riñones y el corazón. Se hereda de forma autosómica dominante y causa epilepsia, retraso mental y lesiones cutáneas como manchas en la piel. No tiene cura, pero el tratamiento incluye control de las crisis epilépticas y cirugía para eliminar tumores que causan problemas.
Este documento describe las principales infecciones de los tejidos blandos de la cabeza y el cuello, incluyendo el absceso periamigdalino, la celulitis submandibular, las infecciones del espacio profundo como la infección del espacio faríngeo lateral e infección del espacio retrofaríngeo, y la otitis externa maligna. Todas estas infecciones se pueden propagar rápidamente a través de los tejidos blandos y generalmente se tratan con antibióticos, aunque a veces se requiere cirugía.
Otitis interna: difinición, sintomas, recuperacion, y rehabilitacion.
Para ver el artículo completo visita sobre este tema: http://trabajosmedicos.blogspot.com/2012/03/otitis-interna.html
La celulitis periamigdalar y el absceso amigdalino son causados por una invasión bacteriana a la cápsula amigdalina, generalmente por estreptococos o anaerobios orofaríngeos. Se presenta típicamente en adolescentes con antecedentes recientes de faringoamigdalitis aguda y se manifiesta con odinofagia, disfagia, fiebre y trismus. El examen físico puede mostrar amígdalas asimétricas y desplazamiento de la úvula. El tratamiento incluye drenaje
El documento trata sobre neuroinfecciones como la meningitis bacteriana, viral y abscesos cerebrales. Resume que la meningitis bacteriana más común es causada por Streptococcus pneumoniae. La meningitis viral suele ser causada por enterovirus y cursa de forma benigna. Los abscesos cerebrales pueden ser causados por bacterias o hongos y requieren tratamiento con antibióticos y drenaje quirúrgico.
Hemorragia Subaracnoidea Traumatica Y Traumatismo No Accidental InfantilAlejandra Angel
Este documento describe la hemorragia subaracnoidea traumática y el traumatismo craneal no accidental en niños. La hemorragia subaracnoidea traumática afecta predominantemente a hombres jóvenes y los accidentes de tráfico son la principal causa. El traumatismo craneal no accidental se refiere al maltrato infantil y se ve comúnmente en bebés menores de 1 año. Requiere tratamiento en cuidados intensivos y medidas de protección del paciente.
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la prevención a través de la detección temprana y tratamiento es la prioridad, a pesar de que cada año se detectan más casos de tuberculosis sensible y resistente. También describe las diferentes técnicas para diagnosticar la tuberculosis como la baciloscopia, cultivo, prueba tuberculínica y PCR, así como los métodos de tratamiento.
La celulitis es una infección del tejido celular subcutáneo que afecta más profundamente los tejidos, especialmente de los miembros inferiores. Se presenta como una placa eritematosa, edematosa, infiltrada y caliente, bien delimitada, con aspecto de piel de naranja, que puede estar acompañada de malestar, fiebre y escalofríos. La erisipela se inicia como una placa infiltrada, edematosa y eritematosa. Ambas infecciones son causadas principalmente por el esta
La otalgia en un síntoma muy frecuente de consulta en atención primaria. Este síntoma puede significar un desafío importante para el médico, que debe buscar y revisar de forma sistemática las diferentes estructuras de la cabeza y el cuello en busca del origen primario del dolor. Una historia clínica detallada y un examen físico completo nos permiten diagnosticar la mayoría de los casos de otalgia.
El documento presenta información sobre la incidencia y clasificación de tumores del sistema nervioso central. Describe que en 1996 hubo 400,000 muertes por cáncer en Estados Unidos, incluyendo 18,000 tumores primarios del encéfalo y 100,000 casos donde el encéfalo estaba afectado por metástasis al momento de la muerte. Además, provee detalles sobre la clasificación de tumores del SNC según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo glioblastomas, meningiomas, astrocitomas y otros.
El documento describe la fisiología y funciones del líquido cefalorraquídeo (LCR), incluyendo su formación, volumen normal, y funciones como amortiguador cerebral y transporte de nutrientes. También discute el interés clínico del LCR para diagnosticar infecciones, tumores y enfermedades del sistema nervioso central. Explica cómo obtener y analizar muestras de LCR para examinar glucosa, proteínas, células y otros biomarcadores.
Este documento describe las características clínicas y microbiológicas de varios tipos de meningitis, incluyendo meningitis bacteriana aguda, tuberculosis, neurobrucelosis, neurosífilis y abscesos cerebrales. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, hallazgos de laboratorio, etiología y tratamiento de cada una.
Este documento resume varias patologías de cabeza y cuello, incluyendo cánceres de labio, lengua, piso de boca, alveolo, paladar, laringe, nariz y senos paranasales. También cubre patologías de glándulas salivales como quistes, tumores y tiroiditis. Finalmente, describe condiciones de la glándula tiroides como bocio, nodulos tiroidales y cánceres de tiroides.
Este documento trata sobre el uso prudente de antibióticos en infecciones del tracto respiratorio superior. Ofrece recomendaciones sobre 1) determinar si es una infección bacteriana que requiere antibióticos, 2) elegir el antibiótico más selectivo y eficaz según el patógeno y características del paciente, y 3) asegurar la dosis, pauta y duración adecuadas para controlar la infección. También enfatiza la importancia de explicar bien los tratamientos para mejorar el cumplimiento.
Este documento describe el angiofibroma nasofaríngeo juvenil, un tumor benigno pero vascularizado que se presenta con más frecuencia en hombres adolescentes. Aunque histológicamente benigno, puede invadir estructuras adyacentes debido a su alta vascularización. Los síntomas más comunes incluyen obstrucción y epistaxis nasal.
La neurotuberculosis es una causa importante de muerte en la India. La meningitis tuberculosa es la forma más común y devastadora, con una mortalidad del 30% y secuelas neurológicas en más del 25% de los sobrevivientes. Otras formas incluyen tuberculomas, abscesos y afectación de la médula espinal. El diagnóstico se basa en el examen del líquido cefalorraquídeo y la imagenología. El tratamiento consiste en múltiples antibióticos durante al menos 12 meses.
La rinitis aguda infecciosa puede ser viral o bacteriana. La rinitis viral es la más común y se transmite por contacto con gotitas respiratorias, causando síntomas como estornudos, lagrimeo y obstrucción nasal. Generalmente es autolimitada en una semana. La rinitis bacteriana puede causar secreción purulenta y fiebre, tratándose con antibióticos como amoxicilina o cefalosporinas. Ambas afectan principalmente a niños menores de 5 años y se previenen evitando ambientes fríos y
Los Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) son alteraciones que sufre el encéfalo, sus cubiertas meníngeas, el estuche óseo o los tejidos blandos epicraneales, por la acción de diferentes agentes vulnerantes. Los cuadros clínicos que generalmente aparecen son: el trauma craneal simple, la conmoción y la contusión cerebral, así como las manifestaciones de la ruptura de la base craneal.
Trauma craneal simple.
Síndrome de conmoción cerebral.
Síndrome de contusión cerebral.
Síndrome de compresión cerebral (HIC aguda postraumática)
Síndrome de herida cráneocerebral penetrante.
Síndrome de contusión cerebelosa.
Existen métodos y criterios establecidos para remitir a un paciente con un TCE. El manejo médico actual se enfoca en minimizar el daño secundario.
Este documento resume la actualización del tratamiento de la enfermedad de Behçet en atención primaria. La enfermedad de Behçet es una enfermedad inflamatoria crónica que causa lesiones en la boca, genitales y ojos, entre otros sistemas. El documento describe la definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
DR. JUAN CARLOS ORTIZ MUÑOZ
MEDICO GENERAL U. SURCOLOMBIANA
NEUROCIRUJANO-HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA
Un documento sobre quemaduras químicas oculares describe su manejo inicial, incluyendo la importancia del lavado ocular inmediato con soluciones como lactato o suero salino por al menos 20 minutos para reducir el tiempo de exposición y daño al ojo, medir el pH del lavado y continuar hasta alcanzar pH 7.3, y derivar el paciente para tratamiento médico.
El documento describe dos enfermedades infecciosas comunes en niños: el exantema subito y el eritema infeccioso. El exantema subito es causado por el virus herpes humano 6 y se caracteriza por fiebre alta seguida de un exantema generalizado que desaparece rápidamente. El eritema infeccioso es causado por el parvovirus B19 y provoca un exantema facial rojo intenso que puede durar semanas. Ambas enfermedades suelen ser benignas y autolimitadas, aunque el er
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones y otras partes del cuerpo. Es prevenible y tratable. Los síntomas en niños no son específicos y el diagnóstico se basa en una combinación de pruebas. El tratamiento efectivo requiere el uso de múltiples antibióticos durante varios meses.
Este documento describe los abscesos periamigdalinos cervicales (APC), procesos infecciosos que forman colecciones purulentas en los espacios profundos del cuello. Los APC pueden involucrar uno o más espacios cervicales y causar complicaciones graves si no se tratan. La mayoría se deben a infecciones odontogénicas, aunque también pueden ser causados por fracturas mandibulares, sialadenitis, infecciones faríngeas u otitis. Los principales patógenos son estreptococos y estafilococ
El documento describe el absceso retrofaríngeo, una infección profunda del cuello potencialmente grave. Puede ser causado por infecciones de la faringe, heridas en el paladar o cuerpos extraños, y se propaga a través de los ganglios linfáticos del cuello. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cuello e hinchazón, y puede comprometer la vía aérea. El tratamiento involucra antibióticos intravenosos y posiblemente drenaje quirúrgico si no mejora en 48
La celulitis es una infección del tejido celular subcutáneo que afecta más profundamente los tejidos, especialmente de los miembros inferiores. Se presenta como una placa eritematosa, edematosa, infiltrada y caliente, bien delimitada, con aspecto de piel de naranja, que puede estar acompañada de malestar, fiebre y escalofríos. La erisipela se inicia como una placa infiltrada, edematosa y eritematosa. Ambas infecciones son causadas principalmente por el esta
La otalgia en un síntoma muy frecuente de consulta en atención primaria. Este síntoma puede significar un desafío importante para el médico, que debe buscar y revisar de forma sistemática las diferentes estructuras de la cabeza y el cuello en busca del origen primario del dolor. Una historia clínica detallada y un examen físico completo nos permiten diagnosticar la mayoría de los casos de otalgia.
El documento presenta información sobre la incidencia y clasificación de tumores del sistema nervioso central. Describe que en 1996 hubo 400,000 muertes por cáncer en Estados Unidos, incluyendo 18,000 tumores primarios del encéfalo y 100,000 casos donde el encéfalo estaba afectado por metástasis al momento de la muerte. Además, provee detalles sobre la clasificación de tumores del SNC según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo glioblastomas, meningiomas, astrocitomas y otros.
El documento describe la fisiología y funciones del líquido cefalorraquídeo (LCR), incluyendo su formación, volumen normal, y funciones como amortiguador cerebral y transporte de nutrientes. También discute el interés clínico del LCR para diagnosticar infecciones, tumores y enfermedades del sistema nervioso central. Explica cómo obtener y analizar muestras de LCR para examinar glucosa, proteínas, células y otros biomarcadores.
Este documento describe las características clínicas y microbiológicas de varios tipos de meningitis, incluyendo meningitis bacteriana aguda, tuberculosis, neurobrucelosis, neurosífilis y abscesos cerebrales. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, hallazgos de laboratorio, etiología y tratamiento de cada una.
Este documento resume varias patologías de cabeza y cuello, incluyendo cánceres de labio, lengua, piso de boca, alveolo, paladar, laringe, nariz y senos paranasales. También cubre patologías de glándulas salivales como quistes, tumores y tiroiditis. Finalmente, describe condiciones de la glándula tiroides como bocio, nodulos tiroidales y cánceres de tiroides.
Este documento trata sobre el uso prudente de antibióticos en infecciones del tracto respiratorio superior. Ofrece recomendaciones sobre 1) determinar si es una infección bacteriana que requiere antibióticos, 2) elegir el antibiótico más selectivo y eficaz según el patógeno y características del paciente, y 3) asegurar la dosis, pauta y duración adecuadas para controlar la infección. También enfatiza la importancia de explicar bien los tratamientos para mejorar el cumplimiento.
Este documento describe el angiofibroma nasofaríngeo juvenil, un tumor benigno pero vascularizado que se presenta con más frecuencia en hombres adolescentes. Aunque histológicamente benigno, puede invadir estructuras adyacentes debido a su alta vascularización. Los síntomas más comunes incluyen obstrucción y epistaxis nasal.
La neurotuberculosis es una causa importante de muerte en la India. La meningitis tuberculosa es la forma más común y devastadora, con una mortalidad del 30% y secuelas neurológicas en más del 25% de los sobrevivientes. Otras formas incluyen tuberculomas, abscesos y afectación de la médula espinal. El diagnóstico se basa en el examen del líquido cefalorraquídeo y la imagenología. El tratamiento consiste en múltiples antibióticos durante al menos 12 meses.
La rinitis aguda infecciosa puede ser viral o bacteriana. La rinitis viral es la más común y se transmite por contacto con gotitas respiratorias, causando síntomas como estornudos, lagrimeo y obstrucción nasal. Generalmente es autolimitada en una semana. La rinitis bacteriana puede causar secreción purulenta y fiebre, tratándose con antibióticos como amoxicilina o cefalosporinas. Ambas afectan principalmente a niños menores de 5 años y se previenen evitando ambientes fríos y
Los Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) son alteraciones que sufre el encéfalo, sus cubiertas meníngeas, el estuche óseo o los tejidos blandos epicraneales, por la acción de diferentes agentes vulnerantes. Los cuadros clínicos que generalmente aparecen son: el trauma craneal simple, la conmoción y la contusión cerebral, así como las manifestaciones de la ruptura de la base craneal.
Trauma craneal simple.
Síndrome de conmoción cerebral.
Síndrome de contusión cerebral.
Síndrome de compresión cerebral (HIC aguda postraumática)
Síndrome de herida cráneocerebral penetrante.
Síndrome de contusión cerebelosa.
Existen métodos y criterios establecidos para remitir a un paciente con un TCE. El manejo médico actual se enfoca en minimizar el daño secundario.
Este documento resume la actualización del tratamiento de la enfermedad de Behçet en atención primaria. La enfermedad de Behçet es una enfermedad inflamatoria crónica que causa lesiones en la boca, genitales y ojos, entre otros sistemas. El documento describe la definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
DR. JUAN CARLOS ORTIZ MUÑOZ
MEDICO GENERAL U. SURCOLOMBIANA
NEUROCIRUJANO-HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA
Un documento sobre quemaduras químicas oculares describe su manejo inicial, incluyendo la importancia del lavado ocular inmediato con soluciones como lactato o suero salino por al menos 20 minutos para reducir el tiempo de exposición y daño al ojo, medir el pH del lavado y continuar hasta alcanzar pH 7.3, y derivar el paciente para tratamiento médico.
El documento describe dos enfermedades infecciosas comunes en niños: el exantema subito y el eritema infeccioso. El exantema subito es causado por el virus herpes humano 6 y se caracteriza por fiebre alta seguida de un exantema generalizado que desaparece rápidamente. El eritema infeccioso es causado por el parvovirus B19 y provoca un exantema facial rojo intenso que puede durar semanas. Ambas enfermedades suelen ser benignas y autolimitadas, aunque el er
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones y otras partes del cuerpo. Es prevenible y tratable. Los síntomas en niños no son específicos y el diagnóstico se basa en una combinación de pruebas. El tratamiento efectivo requiere el uso de múltiples antibióticos durante varios meses.
Este documento describe los abscesos periamigdalinos cervicales (APC), procesos infecciosos que forman colecciones purulentas en los espacios profundos del cuello. Los APC pueden involucrar uno o más espacios cervicales y causar complicaciones graves si no se tratan. La mayoría se deben a infecciones odontogénicas, aunque también pueden ser causados por fracturas mandibulares, sialadenitis, infecciones faríngeas u otitis. Los principales patógenos son estreptococos y estafilococ
El documento describe el absceso retrofaríngeo, una infección profunda del cuello potencialmente grave. Puede ser causado por infecciones de la faringe, heridas en el paladar o cuerpos extraños, y se propaga a través de los ganglios linfáticos del cuello. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cuello e hinchazón, y puede comprometer la vía aérea. El tratamiento involucra antibióticos intravenosos y posiblemente drenaje quirúrgico si no mejora en 48
El absceso retrofaríngeo es una infección profunda del cuello causada por la diseminación de una infección contigua a través de los ganglios linfáticos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cuello e hinchazón. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas de imagen como TAC o radiografía de cuello. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro y drenaje quirúrgico si no mejora con antibióticos. Puede causar complicaciones graves
Este documento describe la anatomía de los espacios profundos del cuello. Explica que el cuello se divide en varios espacios potenciales y reales formados por las diferentes capas de fascia cervical profunda. Describe los principales espacios que abarcan todo el cuello como el retrofaríngeo, peligroso y prevertebral, así como los espacios suprahiodeos como el parafaríngeo y submandibular. También cubre los espacios infrahiodeos como el espacio visceral anterior. El documento enfatiza la importancia de comprender
Este documento resume varios temas de urgencias en ORL, incluyendo epistaxis, cuerpos extraños, fracturas nasales, vértigo y abscesos periamigdalinos. Brevemente describe la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición en 1-2 oraciones.
Este documento describe diferentes infecciones de las vías respiratorias superiores como el resfriado común, la faringitis y la faringoamigdalitis. Explica los síntomas, causas, complicaciones y tratamiento de cada una. Además, provee detalles sobre la etiología, epidemiología y manifestaciones clínicas de la faringoamigdalitis bacteriana y viral, así como los criterios para su diagnóstico y manejo.
Este documento describe diferentes tipos de infecciones faríngeas profundas como el flemón periamigdalino, el adenoflemón retrofaríngeo y el flemón laterofaríngeo. Explica su etiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. Se enfoca en proporcionar detalles sobre la clasificación, presentación clínica y manejo quirúrgico y médico de cada una de estas afecciones faríngeas supurativas.
El documento describe las complicaciones más frecuentes de los abscesos profundos del cuello, siendo la mediastinitis la más común en un 84.61% de los casos. Otras complicaciones frecuentes incluyen neumonía en el 76.92% de los casos, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en el 61.53% y choque séptico en el 46.15%. El documento también describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de abscesos del cuello profundo.
Infecciones de los espacios profundos del cuelloDr. Alan Burgos
Este documento describe las infecciones de los espacios profundos del cuello. Explica que existen varios espacios anatómicos en el cuello que pueden infectarse, como el espacio retrofaríngeo, peligroso y prevertebral. También describe espacios por encima del hueso hioides como el parafaríngeo y debajo como el pretraqueal. Las infecciones son polimicrobianas generalmente y su presentación clínica puede variar, aunque la inflamación y fiebre son comunes. El tratamiento incluye antib
Este documento resume diferentes complicaciones agudas de los procesos faríngeos como flemón periamigdalino, flemón retrofaríngeo, abscesos sublingual y submaxilar, flemón laterofaríngeo, amigdalitis crónica y faringitis crónica. Describe las características clínicas, hallazgos, tratamiento y complicaciones de cada una de estas afecciones faríngeas.
1. El documento describe métodos para mejorar la calidad del diagnóstico en tiempo real de la endoscopia, incluyendo la evaluación clínica del paciente, la gestión de la medicación antitrombótica, la monitorización del paciente sedado y el registro de eventos adversos inmediatos.
2. Explica que el cáncer gástrico antral está disminuyendo mientras que el cáncer de cardias está aumentando, y describe la clasificación y características de los tumores de la unión esófago-gástrica.
La diverticulitis afecta principalmente al colon sigmoideo y descendente. Suele ser más común en adultos mayores de 50 años y está asociada con dietas bajas en fibra. Los síntomas incluyen dolor abdominal, constipación y fiebre. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos por vía oral o intravenosa, drenaje percutáneo de abscesos o cirugía de emergencia en casos graves como peritonitis. La laparoscopia puede reducir las complicaciones posteriores a la cirugía.
La neumonía postoperatoria es una complicación pulmonar común y grave después de la cirugía. Puede ser causada por aspiración de secreciones o infecciones nosocomiales. Requiere tratamiento antibiótico empírico inicial dependiendo de los factores de riesgo del paciente. Las medidas de prevención incluyen higiene bucal, posición elevada de la cabecera de la cama y restricción de factores como la transfusión de sangre o el uso prolongado de antibióticos.
El documento habla sobre la emergencia y urgencia médica, describiendo los objetivos, preparación, evaluación inicial y procedimientos para el manejo de pacientes. Explica el triage, las medidas ABCDE de resucitación primaria y secundaria, y los tratamientos para diferentes tipos de emergencias como quemaduras y traumas.
DESARROLLO HISTÓRICO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSLesSaimpre1
El documento habla sobre la definición, características y desarrollo histórico de las unidades de cuidados intensivos. Explica que son servicios especializados que tratan pacientes críticos con patologías que ponen en peligro su vida, y requieren equipamiento técnico y personal capacitado. También describe los diferentes tipos de unidades de cuidados intensivos y aspectos como los índices de gravedad, canalización vascular y materiales de cateteres.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 36 años que desarrolló una mediastinitis necrotizante descendente de origen odontogénico después de una extracción dental. El paciente fue diagnosticado de manera oportuna y tratado con drenaje cervical abierto y toracoscopias bilaterales que drenaron el material purulento en el mediastino y los hemitorax. A pesar de ser una enfermedad rara, la mediastinitis necrotizante descendente tiene una alta mortalidad relacionada con diagnósticos tardíos y
Este documento presenta las pautas para la valoración preanestésica de pacientes. Describe los pasos de la entrevista y documentación, incluyendo antecedentes médicos y anestésicos. Explica la importancia de clasificar el riesgo del paciente y realizar exámenes como electrocardiograma y rayos X de tórax. El objetivo es proponer la mejor técnica anestésica para disminuir riesgos y lograr una recuperación exitosa.
Valoracion y Atencion Inicial del Px politraumatizado.pdfJorgeRojas640640
Este documento describe los pasos del protocolo ABCDE para la valoración y atención inicial de un paciente politraumatizado. Incluye mantener la vía aérea abierta, evaluar la respiración y ventilación, controlar la circulación mediante el control de hemorragias externas y tratamiento del shock, y realizar una evaluación neurológica y exposición del paciente. El objetivo es identificar y tratar rápidamente cualquier lesión que amenace la vida del paciente durante los primeros minutos tras el trauma.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, presentación clínica, diagnóstico, estadificación y principios de tratamiento del cáncer de pulmón y mesotelioma. El cáncer de pulmón es la cuarta neoplasia más frecuente en hombres y la quinta en mujeres en México. El tabaquismo es el principal factor de riesgo. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y/o radioterapia con el objetivo de curación o paliación
La sepsis post-cirugía ginecológica es una preocupación importante. Puede surgir de infecciones del sitio quirúrgico u otros focos. Requiere detección temprana mediante escalas como SOFA o qSOFA y tratamiento inmediato con antibióticos de amplio espectro y resucitación con fluidos. El control del foco infeccioso, el soporte de órganos y la prevención son fundamentales para mejorar los resultados.
Este documento presenta los pasos iniciales para la evaluación y tratamiento de pacientes politraumatizados, incluyendo la preparación, triage, revisión primaria (ABCDE), reanimación, consideraciones para el traslado del paciente, revisión secundaria y cuidados definitivos. El objetivo es establecer un enfoque sistemático para identificar y tratar lesiones que amenacen la vida de manera rápida y eficiente.
Este documento presenta una guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Describe el proceso de diagnóstico, que incluye la sospecha clínica, estudios iniciales como TAC y análisis de sangre, y técnicas para confirmar el diagnóstico como broncoscopia y biopsia. Explica los conceptos de operabilidad, resecabilidad y estadificación, y proporciona recomendaciones sobre el tratamiento quirúrgico, sistémico y radioterápico seg
Este documento presenta una guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Inicialmente se realizan estudios como radiografía de tórax, TAC, análisis de sangre y electrocardiograma. Posteriormente, se confirma el diagnóstico mediante broncoscopia o biopsia, y se clasifica el tumor según el sistema TNM. Finalmente, se evalúa la operabilidad y resecabilidad del paciente, y de no ser candidato a cirugía se consideran opciones de tratamiento sistémico
El paciente es una mujer de 55 años con síndrome metabólico descompensado y una insuficiencia renal leve. Presenta profundos sacos periodontales y piezas móviles. Se solicita un tratamiento integral periodontal y rehabilitador, considerando las condiciones sistémicas del paciente y tomando las precauciones necesarias debido a su alto riesgo cardiovascular.
Este documento describe las recomendaciones para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) en pacientes hospitalizados. La NAVM es una de las infecciones nosocomiales más comunes y graves que aumenta la morbilidad, mortalidad y los costos médicos. El documento explica los procedimientos para realizar una intubación orotraqueal segura y las técnicas para aspirar secreciones de manera adecuada con el fin de reducir el riesgo de contraer una NAVM.
Este documento describe los requisitos, procedimientos y técnicas de la broncoscopia convencional. Explica que la broncoscopia flexible es una herramienta esencial en neumología que permite el diagnóstico y tratamiento de enfermedades respiratorias de manera segura. Detalla los requisitos de personal, equipo y sala necesarios, así como los pasos de preparación del paciente, sedación, anestesia local, exploración del árbol bronquial y técnicas complementarias como biopsias y lavados bronquiales
El documento describe los pasos de la valoración primaria y reanimación de un paciente lesionado según el método ABC (vías respiratorias, respiración y circulación). Se explica la importancia de asegurar primero la permeabilidad de las vías respiratorias a través de la intubación endotraqueal o quirúrgica, luego verificar la oxigenación y ventilación, y finalmente evaluar el estado circulatorio y controlar cualquier hemorragia. El objetivo es identificar y tratar con rapidez cualquier condición que ponga en riesgo la vida del
La preparación prequirúrgica consta de dos fases: diagnóstica y de preparación del paciente. La fase diagnóstica implica realizar exámenes clínicos, de laboratorio y de gabinete para establecer un diagnóstico. La fase de preparación incluye medidas psicológicas, de ayuno, higiene y establecimiento de vías venosas para llevar al paciente a la cirugía en óptimas condiciones. La cirugía puede ser urgente, urgente aplazable o electiva dependiendo del riesgo
1. El documento describe varias patologías quirúrgicas del esófago, incluyendo la acalasia, las perforaciones del esófago, el síndrome de Mallory-Weiss y la esclerodermia. 2. La acalasia se caracteriza por aperistalsis esofágica y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior. Su tratamiento incluye dilatación neumática y miotomía. 3. Las perforaciones esofágicas pueden ser causadas por traumatismos y procedimientos endoscópicos,
Este documento describe diferentes tipos de cirugías torácicas. Inicia describiendo la mediastinostomía, una técnica quirúrgica diagnóstica para tomar muestras de adenopatías mediastínicas. Luego describe otras cirugías como la toracotomía, biopsia pulmonar transtorácica, cirugía de pleura, decorticación y pleurectomía. Finaliza describiendo cirugías de la pared del tórax como para defectos como el pectus excavatum, tumores benignos y malignos de costillas y esternón
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
1. Guía de Referencia Rápida
Diagnóstico y Tratamiento
del Absceso Profundo de
Cuello
2. Guía de Referencia Rápida
J36. Absceso periamigdalino
J39.0 Absceso Retrofaríngeo y Parafaríngeo
J39.1 Otros Abscesos de la Faringe
K11.3 Absceso (Glándula Salival) de Región Parotidea
K12.2 Angina de Ludwig (Celulitis y Absceso de Boca)
L02.0 Absceso Submentioniano
L02. 1 Absceso Submandibular. (Absceso Cutáneo, Furúnculo y
Carbunco del Cuello)
GPC
Diagnóstico y Tratamiento del Absceso Profundo de Cuello
ISBN en trámite
DEFINICION
Los abscesos de cuello se definen como procesos de origen infeccioso, que forman
colección de material purulento a través de los planos profundos del cuello, formados por
fascias, puede involucrar uno o varios de los espacios. Además pueden ser estar
localizados o diseminados y generar complicaciones de extrema gravedad locales o a
distancia y poner en riesgo la vida
ESTILOS DE VIDA
Se sugiere:
Adecuada higiene bucal
Detección y atención oportuna de la patología bucal
Examen odontológico de control cada 6 meses sobre todo en pacientes con riesgo
de infecciones.
Uso de sustancias han demostrado ser de utilidad en la prevención de infecciones
odontogénicas como:
1. Fluoruro de estaño
2. Fluoruros de amino/fluoruros de estaño
3. Clorhexidina
4. Triclosán / copolímero
5. Barniz de fluoruro de sodio al 5%. Indicado para prevenir las caries
2
3. FACTORES DE RIESGO
Diabetes mellitus es la principal enfermedad asociada en el APC
Portadores de VIH
Lupus eritematoso sistémico
Insuficiencia renal crónica
Estado metabólico descompensado
Recomendaciones
1. Tratamiento de procesos infecciosos de las vías aereas. , a pacientes sobre todo en
pacientes diabéticos o con inmunosupresión, (ver anexo)
2. profilaxis antibiótica para procedimientos odontológicos a pacientes con ASA>2 o
con condiciones médicas que resultan en disminución de las defensas del huésped
como enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante: cardiopatía severa o
descompensada, diabetes mellitus no compensada acompañada de alteraciones
orgánicas vasculares sistémicas (micro y macroangiopatía diabética), insuficiencia
respiratoria de moderada a severa, angor pectoris, infarto al miocardio antiguo, etc.
Además de uso de antisépticos bucales previos al tratamiento bucal
Modificación de factores de riesgo, medidas de prevención de procesos infecciosos
y envíos a odontología cada 6 meses a todos los pacientes que cursan con inmuno
supresión.
El odontólogo deberá realizar examen bucal cada 6 meses a todos los pacientes que
cursan con factores de riesgo, en especial aquellos sin posibilidad de control e
indicar uso de sustancias para la prevención de caries
DIAGNÓSTICO
Durante la exploración deberá buscarse aumento de volumen en cuello, hiperemia, dolor
locorregional, disfagia, odinofagia, disfonía, trismus, fiebre, edema facial, entre otros.
Se sugiere que ante esta situación, siempre se deberá valorar la apertura bucal con la
finalidad de garantizar el acceso a la vía aérea y de no ser posible considerar la realización
de traqueostomía para el drenaje abierto
En pacientes con dolor torácico, hiperemia con o sin datos de dificultad respiratoria, existe
sospecha de mediastinitis.
Se sugiere realizar radiografía de tórax y TC que deberá incluir cortes mediastinales hasta
la base del tórax.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Cuenta leucocitaria: generalmente leucocitosis, indica un proceso infeccioso. Sin
embargo, en pacientes con inmunocompromiso o en pacientes sépticos podemos
encontrar leucopenia
Urea y creatinina son de utilidad para valorar la seguridad al emplear medio de
contraste en la tomografía computada
Tiempos de coagulación.
3
4.
Tomografía computarizada es indispensable para el diagnóstico y suficiente para la
planeación e intervención quirúrgica
En caso de no contar con TC, podrá emplearse USG o incluso RMN considerando
las limitantes que puedan tener estos estudios
La radiografía de tórax o TC con cortes hasta la base del tórax con evidencia de
derrame pleural o ensanchamiento mediastinal, se considera mediastinitis
Una vez realizado el diagnóstico de mediastinitis por imagen, el drenaje quirúrgico
debe realizarse a la brevedad
Sugerimos que las placas simples únicamente se realicen en unidades de primer
nivel para complementación diagnóstica
TRATAMIENTO OFTALMOLOGICO
En segundo o tercer nivel recomendamos iniciar con tratamiento médico empírico a base
de:
1. Cefalosporinas de 3era generación como: cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona,
entre otras” a dosis de 1 a 2 gramos IV cada 8 horas (para gram positivos y
negativos)
2. Metronidazol 500mg IV cada 8 horas y/o clindamicina 600 mg cada 8 horas (para
anaerobios).
Esquema que puede ser modificado de acuerdo al resultado del cultivo, antibiograma o
evolución del paciente.
El tratamiento antibiótico sin drenaje se realiza solo en:
Diagnóstico de celulitis o de absceso limitado a un espacio confirmado con estudio
de imagen
Pacientes sin datos de descompensación metabólica
Pacientes sin factores de riesgo asociados.
Se considerará tratamiento exitoso la disminución o desaparición de signos y síntomas.
En los pacientes con tratamiento médico se sugiere realizar valoración periódica estricta
cada 8 horas es indispensable. Buscando datos que oriente a la presencia de
complicaciones como taquicardia, disfagia, dificultad respiratoria, diaforesis o tos y requiere
de manejo quirúrgico inmediato y deben ser tratados por un equipo multidisciplinario.
Sugerimos llevar a cabo manejo multidisciplinario por parte de cirugía de cabeza y cuello,
cardio-torácica, reconstructiva, máxilofacial y unidad de cuidados intensivos, para aquellos
pacientes que lo requieran.
Se sugiere utilizar terapia analgésica y antitérmica de acuerdo a las condiciones de cada
paciente y preferentemente previo a la realización de curaciones
4
5. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Se sugiere que en el drenaje por punción se coloque sonda o catéter para irrigación y se
realice guiado por TC o USG y por personal altamente capacitado, con el apoyo quirúrgico
para drenaje abierto en caso de ser necesario. La valoración clínica y radiológica posterior
al drenaje es indispensable.
Se sugiere que esta técnica sea empleada solo para abscesos periamigdalinos,
submentonianos, retrofaríngeo o submandibulares únicos sin involucro de tejidos
adyacentes. Y en estos casos no es necesaria la punción guiada. Cuando el espacio
parafaríngeo se el afectado es mejor realizar drenado quirúrgico urgente ya que se puede
generar una trombosis séptica de la vena yugular interna y, a partir de ahí, embolismos a
distintos sitios
Se recomienda exista una comunicación adecuada entre anestesiólogo y cirujano ante la
posibilidad de iniciar el procedimiento quirúrgico con una traqueostomía con anestesia local
y evitar así compromiso de la vía aérea. Cuando la observación directa no es posible
debido al trismus o la distorsión anatómica.
El drenaje quirúrgico es urgente para evitar complicaciones como: mediatinitis, neumonía,
derrame pleural, tromboembolia pulmonar, insuficiencia respiratoria aguda, lesión vascular,
empiema, síndrome de disfunción orgánica múltiple, hemorragia aguda, parálisis de nervios
craneales y choque séptico.
Se sugiere realizar:
Incisiones amplias para facilitar las curaciones
Curación 2 a 3 veces diaria de los tejidos blandos de los espacios involucrados a
través de las incisiones que cerrarán por segunda intención
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
De primer a segundo nivel de atención:
Todos los pacientes con diagnóstico de absceso profundo de cuello
De segundo a tercer nivel de atención:
A pacientes con complicaciones graves como mediastinitis, choque séptico, etc. que
ameritarán manejo multidisciplinario
Aquellas unidades que no cuenten con recursos materiales o humanos capacitados
para realizar el drenaje quirúrgico deberá considerar envío al siguiente nivel de
atención médica
De tercero a segundo nivel de atención:
Todo paciente cuya evolución haya sido favorable y que únicamente requieran
terminar el esquema antimicrobiano y curaciones. Es importante proporcionar la
información de su atención en tercer nivel, evolución, y motivo de contrarreferencia
De segundo a primer nivel de atención: Se podrá enviar a primer nivel a:
Pacientes con resolución completa del APC.
Pacientes con factores de riesgo y/o focos sépticos dentales para su tratamiento
El médico de primer contacto debe considerar importante el antecedente de APC
para así prevenir la posibilidad de un nuevo cuadro
5
6. INCAPACIDAD
Los días de incapacidad estarán determinados por la gravedad el APC y sus
complicaciones potenciales y todos los pacientes requieren de incapacidad hasta la
resolución completa del padecimiento
SEGUIMIENTO
Durante la estancia hospitalaria:
vigilancia estrecha la evolución clínica del paciente con apoyo de laboratorio y
radiográfico determinando reintervenciones, lavados quirúrgicos y continuación o
cambio de tratamiento médico establecido
En el domicilio:
Curaciones ambulatorias
Cita en consulta externa en 2 semanas para determinar su alta definitiva
Erradicación del foco de infección a través de extracción del órgano dentario o la
endodoncia correspondiente.
El médico de primer nivel debe detectar al paciente con factores de riesgo y modificarlos
siempre que sea posible además de insistir en las medidas de prevención de procesos
infecciosos y realizar envíos a odontología cada 6 meses a todos los pacientes que cursan
con inmuno supresión.
El odontólogo deberá realizar examen bucal cada 6 meses a todos los pacientes que
cursan con factores de riesgo, en especial aquellos sin posibilidad de control e indicar uso
de sustancias para la prevención de caries
6
9. Clasificación de los abscesos profundos de cuello
Superficiales afectan el tejido celular subcutáneo, son autolimitados, no ofrecen
problemas para el diagnóstico o tratamiento, no pasan la
aponeurosis superficial
Submentoniano
Submaxilar
Parotideo
Suprahioideos
Peri amigdalino
Retrofaríngeo
Infrahioideo
Tiroideo (del conducto tirogloso)
Profundos
Laringotraqueal
De la vaina del músculo
Circunscrito
Estenocleidomastoideo
Sub-aponeuroticos y de la vaina carotideo
Infrahioideo
Latero faríngeo (faringomaxilar)
Absceso profundo difuso
Difuso
Celulitis cervical difusa
Alina Mª García de Hombre Revisión sobre los abscesos profundos del cuello. ORL-DIPS 2004;31(2):62-65
Profilaxis antimicrobiana de endocarditis infecciosa en procedimientos
dentales, respiratorios y esofágicos
Situación
Droga
Dosis Adultos
Profilaxis estándar general
Amoxicilina
2,0 gr. oral, 1 hora
antes del
procedimiento
Imposibilidad de tratamiento oral
Ampicilina
2,0 gr. intramuscular o
intravenoso
Alérgico a Penicilina
Clindamicina
600 mg.1 hora antes
del
procedimiento
500 mg. oral, 1 hora
antes del
procedimiento
Azitromicina o
claritromicina
Clindamicina
Alérgico a Penicilina e
imposibilidad de tratamiento oral.
600 mg.intravenoso
30 min.
antes del
procedimiento
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Salud Oral Integral para Adultos de 60 años.
Santiago: Minsal, 2007. http://www.redsalud.gov.cl/archivos/guiasges/saludoral60.pdf
9
10. Tratamiento de urgencia odontológica. En adultos con casos especiales
Patología
Diagnóstico Indicaciones y Prescripción
Nivel de atención
de
Base ó
condición
Primario o
Patología Portadores de Profilaxis antibiótica,
válvulas (con (según Tabla)
secundario
cardíaca
o sin TAC)
ASA II
Portadores de Profilaxis antibiótica,
Sólo en nivel
válvulas (con (según Tabla)
terciario
o sin TAC)
ASA III
Endocarditis
Profilaxis antibiótica,
Según el tipo de
bacteriana
(según Tabla)
diagnóstico (ver
infecciosa
tabla Nº 1)
corresponderá:
2rio y 3rio.*
En
No es necesario suspender la
1°,2°,3° según
tratamiento
aspirina,
complejidad del
con aspirina
Interconsulta cardiólogo según cuadro y
complejidad.
diagnóstico máxilo
Hemostasia adecuada (sutura, -facial.
gelita, cemento quirúrgico, etc.)
Hipertenso
Sedación con benzodiazepinas 1°,2°,3° según
ASA II
Anestesia al 3%, sin
complejidad del
vasoconstrictor. (Si bien, en
diagnóstico
este paciente, no se
máxilofacial
contraindican los
vasoconstrictores, se brindará
una anestesia más adecuada
cuando se trabaja sin
vasoconstrictor).
Hipertenso
Descompensado
Secundario y
ASA III
El dolor puede ser causa de
terciario*
descompensación. Sedación
con
Benzodiazepinas anestesia al
3%.
10
11. Enfermos
renales
La alteración
de la función
renal altera la
vida media de
los fármacos
En tratamiento
médico.
Los analgésicos,
son eliminados por
vía hepática, por lo
que pueden usarse
sin problemas de
ajuste de dosis.
Dializados
Se deben atender
posterior a 24 hrs,
de realizada la
diálisis, idealmente
por la mañana
Los analgésicos,
son eliminados por
vía hepática, por lo
que pueden usarse
sin problemas de
ajuste de dosis.
Las penicilinas se
pueden usar sin
problemas, pero se
deben alargar los
intervalos
posológicos. Se
eliminan por vía
renal (diálisis).
Diabéticos*
Compensado
(ASA II)
Diabéticos
Descompensado
(ASA III)
Interconsulta
especialista.
Eliminar los focos de
infección.
Siempre solicitar
hemograma.
Monitorizar la
presión arterial.
Profilaxis antibiótica,
según tabla.
Profilaxis
Evitar salicilatos y
AINES; así como
fármacos de
excreción renal, los
que deben ser
ajustados en sus
dosis.
Uso de ácido
tranexámico
Colágeno local
(gelita)
Control de presión.
Evitar el stress.
Recordar que
durante la diálisis se
eliminan los
fármacos circulantes
y se debe reiniciar
terapia
medicamentosa
posterior a la diálisis.
No requiere cuidados
especiales, si usa
insulina realizar la
atención post
prandial idealmente.
Si la condición de
base esta
descompensada,
realizar el
procedimiento bajo
profilaxis y si es
posible, compensar
previamente por el
médico.
1°,2°,3° según
complejidad
del
diagnóstico
máxilofacial
1°,2°,3° según
derivación del
diagnóstico
máxilofacial
Según el tipo
de diagnóstico
corresponderá
el nivel 1º 2º
3º;
1º, 2°, 3°
11
12. Paciente VIH,
SIDA,
Hepatitis, TBC
y otras
enfermedades
infectocontagiosas
Portador sano
Según diagnóstico
Preferir técnicas
con instrumental
manual.
Manejo del
instrumental según
Normas Minsal
1995 y 2001.
Consideraciones
similares al
paciente ASA II.
Paciente VIH,
SIDA, Hepatitis,
TBC y otras
enfermedades
infectocontagiosas
Portador enfermo
Según diagnóstico
Preferir técnicas
con instrumental
manual.
Manejo del
Instrumental según
Normas Minsal.
1995 y 2001.
Consideraciones
similares al
paciente ASA III.
Alcohólicos
Según
diagnóstico
Interconsulta médico
tratante.
Utilización de
fármacos, de
acuerdo a la
patología del
paciente y estado de
la enfermedad y
tratamiento médico
utilizado.
Realizar primera
atención, citar a
control programado.
Interconsulta médico
tratante.
Utilización de
fármacos, de
acuerdo a la
patología del
paciente y estado de
la enfermedad y
tratamiento médico
utilizado.
Realizar primera
atención, citar a
control programado.
Ajustar dosis de
medicamentos
Indicados
(anestésicos locales,
benzodiazepinas,
paracetamol, etc.)
debido al daño
hepático.
Hemostasia
adecuada, debido a
la alteración de los
factores de la
coagulación.
Según
diagnóstico:
1º, 2° y 3°**
Según
diagnóstico:
2° y 3°**
1º, 2º, 3º.
* Si no existe forma de verificar que el paciente está compensado (< 130mg/dL); considerar como Diabético
descompensado.
** Podrá ser tratado en aquellos establecimientos de atención primaria (Hospitales tipo IV) que cuente con condiciones para
la atención.
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Salud Oral Integral para Adultos de 60 años.
Santiago: Minsal, 2007. http://www.redsalud.gov.cl/archivos/guiasges/saludoral60.pdf
12