Este documento resume los principales tipos de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) utilizados en oftalmología, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Describe los AINES tópicos más comunes como indometacina, diclofenaco, ketorolaco y flurbiprofeno, y sus usos en procesos inflamatorios oculares, cirugías y uveítis. También cubre los corticoides tópicos como fluorometolona, hidrocortisona, dexametasona y prednisolona

1. INSTITUTO POLITÉCNICO
NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

2. Inhiben los signos locales
de la INFLAMACIÓN
ANTIINFLAMTORIOS NO
ESTEROIDEOS
Efectos sobre la
coagulación.
Calor local, vasodilatación,
edema y tumefacción.
Dosis bajas, inhiben de
forma permanente la
cicloxigenasa en las
palquetas.
AcidoAraquironico  PG2
y tromboxano
InhibiciónCOX1 y COX 2

3.  Antiinflamatorio
 Antipiretico
 Analgesico
 Buen uso combinados con otros fármacos
 Tópica: estabiliza la barrera hematoocular.

4.  Sistémicamente se unen a un 99% de las
proteínas difícilmente llegas a tejidos
oculares.
 Tópicamente alcanzan niveles adecuados en
humor acuosos y tejidos, pero puede pasar
por mucosas a circulación sistémica.

5.  LosAINES inhiben la producción y efectos inductores de la
inflamación de las PG por la vía de la ciclooxigenasa.
 Se clasifican en:
SALICILATOS:ASS, A.
etofenámico, A.
flufenamico,
meclofenmato.
INDOLES:
Indometacina,
sulindaco, tolmetina.
ACIDOS
FENILALCANOICOS:
Diclofenaco,
ibuprofeno,
keterolaco, naproxeno,
piroxicam
PIRAZOLONAS:
oxifenbutazona,
fenilbutazona

6.  INDOLES
 Indometacina al 1% en suspensión acuosa
 ACIDO FENILALCANOICO
 Diclofenaco al 0.1% soluble en agua
 Flurbioprefeno al 0-03%
 Suprofenol al 1%
 Ketorolaco al 0.5% soluble en agua

7. INDUCIR MIDIRASIS INTRAOPERATORIA:
Dilatacion pupilar
Cataratas
Segmento post (virdrioretinieana)
Flurbiprofeno 0.3% suprofeno 1% e indometacina
1%
 1 gota /30 min durante las 2 h previas a cirugía.
Dosis total: 4 gotas.

8. REDUCCION DE LA INFLAMACION POST QX
Intra o extracapsulares
Indometacina 1%, Ketorolaco 0.5% o diclofenaco
0.1%
Buena opción en pacientes resistentes a
corticoesteroides.

9. PREVENCIONYTRATAMIENTO DEL EDEMA QUISTICO
MACULAR AFÁTICOY PSEUDOQUISTICO
Disminuyen el edema en concomitancia con corticoides
Mejoran la agudeza visual
Indometacina al 1% y Flurbiprofeno al 0.03%

10. UVEITIS
Disminuyen el tiempo de uso de los corticoesteroides
Previenen ataques adicionales en iridociclitis asociada
a artritis idiopática juvenil
Diclofenaco 75 mg dos veces al día porVO

11. REDUCCION DE MOLESTIAS POSTERIORES A
CIRUGIAS REFRACTIVAS
Reducen el dolor después de una opresión
Reducen la inflamación
Ketorolaco al .05%
Diclofenaco topico al 0.1%

12.  INDOMETACINA:
▪ Enf. Inflamatorias orbitarias.
▪ Profilaxis en cataratas, reduce riesgo de edema macular
cistoide (EMC)
 FLURBRIPROFENO:
▪ Primer AINE tópico comercial
▪ Preoperatorio retrasa la constricción pupilar.

13.  DICLOFENACO
▪ Topico, aprobado por FDA
▪ Profilaxis postoperatoria y tratamiento inflamación ocular.
▪ Edema macular cistoide (EMC)
 KETOROLACO:
▪ Inflamación postoperatoria
▪ Conjuntivitis alérgica (menor prurito ocular, lagrimeo e inflamación
ocular)
▪ 1 gota/ 4 veces al día.
▪ E.A. Quemazón y pinchazos.

14.  NEPAFENACO
 Al 0.1% penetra rápidamente atreves de la cornea y se convIerte
intraocularmente en amfenaco
 Optimiza las concentraciones en la cornea, iris-cuerpo ciliar y vitreo en
retina, coroides y es el primer aine organo-especifico.
 1 gota, 3-4 veces cada 24 hrs sin exceder de 10 días.

16. Bastidas Martínez Luis Cesar
Guzmán Martínez Juan Daniel

17. Cortisol
(20 – 30 mg por día)
ALOPREGNANO
Glándulas
suprarrenales

18. Metabolismo de carbohidratos:
Gluconeogénesis.
Glucogenólisis.
↓ periférica de la utilización de glucosa.
GLUCOCORTICOIDES
Metabolismo de Lípidos:
Redistribución de la grasa corporal.
Sistema Musculo-Esquelético:
Capacidad muscular para un trabajo
prolongado.
Sistema Nervioso Central:
Control del estado de animo.
Sangre y Linfático:
↑ Eritrocitos y Hemoglobina
↓ Linfocitos y Eosinofilos.
↓ Respuesta inflamatoria.
Fisiología del Calcio:
↓ captación a nivel intestinal.
↑ secreción renal.
Estomago:
↑ en la producción de HCl

19. Sustitución en Hipocorticalismo.
UsoClínico
Leucemias, Nefropatías, Anemias
Hemolíticas, Alteraciones Inmunológicas.
Supresión de inflamaciones locales o
sistémicas.
Inhibición de reacciones alérgicas.

20. Padecimientos
Inflamatorios.
Alergias oculares.
Si se utiliza de forma adecuada a menudo permite conservar la visión, pero tiene un
margen terapéutico estrecho, que los hace pocos seguros.
TÓPICO SISTÉMICA

21. Afecciones superficiales del ojo.
Administración tópica
Contraindicaciones. Queratitis Herpética.
Laceraciones y abrasiones
mecánicas.

22. AdministraciónSistémica
Tratamiento sintomático.
Individualizada para cada paciente. Casos urgentes: Dosis única elevada.
Mayor duración = Mayor efectos
secundarias.
Casos crónicos: menor dosis posible.
No interrupción brusca.

24. HIPERTENSION
ULCERA PEPETICA
DEBILIDAD
MUSCULAR
HIPERLIPEMIA
SX DE CUSHING
ALKTERACIONES
DEL
COMPORTAMIENTO
GLAUCOMA
OSTEOPOROSIS
PEROA PESAR
DETODO LO
ANT. ………….
MOLESTIAS
OCULARES.
QUERATITIS
PUNTEADA
IRIRTACION
OCULAR

26.  TRASTORNOS INFLASMATORIOS DEL
SEGMENTOANT.
 RIESGO DE INFECCION
 ANTESY DESPUES DE CIRUGIAS
INTRAOCULARES
 UVEITISCRONICAS ANTERIORES
 LESIONESCORNEALES: QUIMICOS,
RADIACION, QUEMNADURASTERMICAS

27.  DOSI SOLO COLOCAR 1 GOTA DEL
MEDICAMENTO EN SACO CONJUNTIVAL
 DE 2-4VECESAL DIA; ESTO SEGÚN EL
GRADO DDE SEVBERIDASD DE LA
INFLAMACION.
 NUNCA DESCONTINUAR DE FORMA
BRUSCA.

29. PILAR FUNDAMENTAL EN:
 PROCESOS INFLAMATORIOSQUE
COMPROMETAN EL SEGMENTOANTERIOR
Y AL GLOBO OCULAR
 INFLAMACIONESGRAVES DE S.ANT.

30. UVEITIS
POSTERIOR
OFTALMIA
SIMPATICA
NEUROPATIA
ISQUEMICA
PAPILITIS
NEURITIS
RETROBULBAR
EXOFTALMOS
MALIGNOS
HERPES SOZTER
OFTAL.
QUERATOTOMIA
REFRAGTIVA
ESCLERITIS

32.  Fluorometolona
 Dosis oftálmica en adultos y niños:
De 1 a 2 gotas cada 6, cada 8 ó cada 12 horas.
No se recomienda administrar a niños menores
de 2 años.
 Nombres Comerciales
FML®, FML forte®, Isopto Flucon®.

33.  HIDROCORTISONA
 Dosis oftálmica:
En infecciones agudas se realizará una aplicación
cada 4 horas. A medida que la infección mejore,
se reducirá la frecuencia de administración a 1
aplicación cada 8, cada 12 ó cada 24 horas.
 Nombres Comerciales
Oft Cusi Hidrocortisona®.
VEXOL 10 mg/ml (ALCON)

34.  DEXAMETASONA
 DOSIS OFTALMICA
Se puede aplicar 1 ó 2 gotas de
DEXAMETASONA en fondo de saco
conjuntival inferior, tan frecuentemente
como se requiera de acuerdo a la intensidad
del cuadro a tratar y su etiología.

35.  PREDNISOLONA
 DOSISYVÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Se pueden aplicar 1 a 2 gotas de PREDNISOLONA en
fondo de saco conjuntival inferior tan frecuentemente
como se requiera, de acuerdo con la intensidad del
cuadro a tratar. En condiciones agudas de inflamación
intraocular se recomienda aplicar 1 gota de
PREDNISOLONA cada minuto por 5 dosis y repetir las
5 aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 5
días hasta que la inflamación empiece a disminuir.
 DELTA CORTI OFTENO