El documento describe el sistema circulatorio gastrointestinal y la motilidad del tracto gastrointestinal. Explica que el flujo sanguíneo en cada porción del tracto aumenta después de comer y durante la absorción de nutrientes. Describe los mecanismos de regulación del flujo sanguíneo, incluidas las hormonas y factores nerviosos. Resume los procesos de ingestión, digestión, absorción y vaciamiento de los alimentos a lo largo del esófago, estómago, intestino delgado y grueso.

1. DEPTO. DE FISIOLOGIA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA “ ICB” APARATO DIGESTIVO II DR. RENE A. CELIS MARTINEZ [email_address] March/06

2. RIEGO SANGUINEO GASTROINTESTINAL

4. FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL EL RIEGO SANGUINEO DE CADA PORCION, ES PROPORCIONAL A SU ACTIVIDAD DESPUES DE UNA COMIDA AUMENTA DURANTE LA ABSORCION AUMENTA HASTA 8 VECES ES UN RESERVORIO EN CASO DE EJERCICIO O ESTADO DE SHOCK

5. REGULACION DE FLUJO SANGUINEO HORMONAS PEPTIDICAS: COLECISTOCININA, P.I.V. GASTRINA, Y SECRETINA CALIDINA Y BRADICINA DISMINUCION EN LA CONCENTRACION DE OXIGENO LIBERACION DE ADENOSINA

6. MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL

7. MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL

8. RIEGO SANGUINEO EN LAS VELLOSIDADES INTESTINALES HAY UN CORTO CIRCUITO: HASTA DE UN 80% DEL OXIGENO (ARTERIOLA-VENULA) ES IMPORTANTE EN ESTADO DE SHOCK CIRCULATORIO O HIPOXIA PUEDE LLEGAR A OCASIONAR NECROSIS DE LA VELLOSIDAD, PARCIAL O TOTAL

9. ESTIMULACION NERVIOSA ESTIMULACION PARASIMPATICO , AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO ESTIMULACION SIMPATICA , PRODUCE VASOCONSTRICCION Y DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO. ES IMPORTANTE EN EJERCICIO Y ESTADO DE SHOCK CIRCULATORIO

10. TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS INGESTION MASTICACION DEGLUCION FARINGEA Y ESOFAGICA ALMACENAMIENTO Y VACIAMIENTO GASTRICO

11. TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS TRANSPORTE DUODENO, YEYUNO E ILEON VACIAMIENTO ILEOCECAL TRANSPORTE COLONICO DEFECACION

12. INGESTION Y MASTICACION HAMBRE Y APETITO MASTICACION, INCISIVOS CORTE, MOLARES PULVERIZACION, (RAMAS MOTORAS V PAR) REFLEJO MASTICATORIO ( TRONCO CELIACO ) LA ADECUADA MASTICACION, FAVORECE LA DIGESTION

13. DEGLUCION FASE VOLUNTARIA FASE INVOLUNTARIA FARINGEA FASE ESOFAGICA

14. DEGLUCION PALADAR BLANDO ES EMPUJADO HACIA ARRIBA LOS PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE ACERCAN CUERDAS VOCALES SE CIERRAN ESFINTER ESOFAGICO INF. SE RELAJA SE INICIA ONDA PERISTALTICA

15. DEGLUCION ESOFAGICA PERISTALTISMO PRIMARIO (8 a 10/seg) PERISTALTISMO SECUNDARIO 1/3 SUP. M. ESTRIADO, 2/3 INF. M.LISO RELACION RECEPTIVA DE ESTOMAGO

16. ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR PERMANECE EN CONTRACCION TONICA, (PRESION 30 mmhg) CONTRIBUYE A EVITAR EL REFLUJO GE AUNADO AL EFECTO VALVULAR SE EVITA EL REFLUJO GE

17. FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS (1.5 lts) MEZCLA CON LAS SECRECIONES GASTRICAS HASTA FORMAR EL QUIMO VACIAMIENTO LENTO, HACIA EL DUODENO BOMBA PILORICA

18. PERISTALTISMO GASTRICO REFLEJO VAGO-VAGAL, RELAJACION ONDAS DE CONSTRICCION O DE MEZCLA (3min) DEL CUERPO HACIA EL ANTRO, DEPENDEN DEL RITMO ELECTRICO ANILLOS PERISTALTICOS DE CONSTRICCION, DEL ANTRO HACIA EL PILORO CUANDO HAY AYUNO PROLONGADO, SE PRODUCEN CONTRACCIONES DE HAMBRE

19. ESTOMAGO Y PILORO

20. VACIAMIENTO GASTRICO AUMENTO PROGRESIVO EN LA INTENSIDAD DE LAS CONTRACCIONES (ANILLOS) SE PRODUCE UN EFECTO DE BOMBEO, SOLAMENTE PASA AL PILORO UNOS ml. ESFINTER PILORICO DE 50 A 100% SU CAPA CIRCULAR MAS GRUESA CONTROL NERVIOSO Y HUMORAL

21. REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO *REFLEJOS ENTEROGASTRICOS *RETROALIMENTACION HORMONAL COLECISTOCININA, PIG, SECRETINA *FACTORES QUE INFLUYEN EN LA REGULACION: DISTENSION, Ph, QUIMO, OSMOLALIDAD, PRESENCIA DE GRASA Y PEPTIDOS

22. MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO MEZCLA : SEGMENTACION (1cm), FACILITAN LA MEZCLA DEL QUIMO. (DUODENO Y YEYUNO 12/min, ILEON 9/min) * PROPULSION : PERISTALTISMO, ONDA DE CONTRACCION, PROGRESA 5 a 10 cm, vel. 0.5 a 2 cm/seg, 3 a 5 hs DE PILORO A VALV. ILEOCECAL

23. CONTROL DEL PERISTALTISMO *REFLEJO GASTROENTERICO *FACTORES HORMONALES: ESTIMULAN: GASTRINA, CCC, INSULINA, SEROTONINA *INHIBEN: SECRETINA Y GLUCAGON

24. ACOMETIDA PERISTALTICA *CUANDO HAY UNA IRRITACION INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL(INFECCIONES O IRRITANTES) *AUMENTO MUY IMPORTANTE DEL PERISTALTISMO *REGULADA PRINCIPALMENTE POR REFLEJOS NERVIOSOS EXTRINSECOS

25. COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO *ONDAS PERISTALTICAS QUE SE INICIAN EN ESTOMAGO, Y SE PROPAGAN HASTA ILEON *SE PRODUCEN DESPUES DE VARIAS HORAS DE AYUNO(8 hrs + -) *DURAN DE 6 A 10 min, SEGMENTO DE 40 cm, vel 10 cm/min *TERMINA UNO E INICIA OTRO

26. VALVULA ILEOCECAL *EVITA EL REFLUJO CECAL *ESFINTER ILEOCECAL *TIENE VALVAS QUE SOBRESALEN A LA LUZ DEL CIEGO *PERMITE EL PASO DE 1500 ml/dia DE QUIMO

27. FUNCIONES DEL COLON *ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS, SE EFECTUA PRINCIPALMENTE EN LA MITAD PROXIMAL *ALMACENAMIENTO DE LA MATERIA FECAL , SE EFECTUA EN LA MITAD DISTAL. 1/3 2/3 1/2

28. MOTILIDAD DEL COLON MOVIMIENTOS MUY LENTOS * HAUSTRACIONES ó HAUSTRAS ( MEZCLA Y ABSORCION ) POR LA CONTRACCION DE LOS MUSC, CIRC y LONG, DE IG * PROPULSION (MOVIMIENTOS EN MASA), COLON TRANSVERSO-SIGMOIDE. 1 a 3/dia, 15 min. DESPUES DE ALIMENTOS. SE DESENCADENAN POR REFLEJO GASTROCOLICO Y DUODENOCOLICO

29. SIGMOIDE, RECTO, ANO

30. DEFECACION *SE ESTIMULA POR LA LLEGADA DE HECES AL RECTO *DESEO Y REFLEJO DE DEFECACION *CONTROL VOLUNTARIO POR ESFINTER EXTERNO (PUDENDOS), RELAJACION CONCIENTE *REFLEJO INTRINSECO, Y REFLEJO PARASIMPATICO

31. REFLEJOS AUTONOMOS ORIGINADOS EN OTROS SITIOS *REFLEJO PERITONEOINTESTINAL *POR IRRITACION PERITONEAL *REFLEJO RENOINTESTINAL Y VESICOINTESTINAL POR IRRITACION RENAL O VESICAL *REFLEJO SOMATOINTESTINAL POR IRRITACION DE LA PIEL ABDOMINAL