La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice causada comúnmente por obstrucción. El apéndice es un órgano vestigial ubicado en el ciego. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y pruebas de imagen como ultrasonido o tomografía computarizada. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica, aunque en algunos casos se puede tratar inicialmente con antibióticos. Las complicaciones incl
Este documento resume las principales causas y tratamientos de varias afecciones vasculares del intestino, incluyendo la isquemia intestinal aguda y crónica. Describe las arterias que irrigan el intestino delgado y grueso, y explica condiciones como la oclusión de la arteria mesentérica, el infarto intestinal no oclusivo, la trombosis venosa mesentérica y el aneurisma de aorta abdominal. Finalmente, detalla los síntomas y tratamientos de la colitis isquémica.
La diverticulosis es la presencia de divertículos en el colon, generalmente en el colon sigmoideo, causada por una dieta baja en fibra. La diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman o perforan, causando dolor abdominal, fiebre y otros síntomas. La diverticulitis no complicada se trata con antibióticos, mientras que las complicaciones como abscesos, fistulas o peritonitis requieren cirugía. La sigmoidectomía es el tratamiento para episodios recurrentes o complicados de diverticulitis.
Este documento resume la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda afecta al 10-20% de los estadounidenses y suele ser causada por la obstrucción del conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor en el hipocondrio derecho y fiebre. El tratamiento definitivo es la colecistectomía, que puede ser temprana o diferida. La colecistitis crónica es la manifestación más común de la litiasis biliar y su tratamiento es también la colecistectomía laparoscóp
El documento habla sobre los estomas u ostomías, que consisten en la apertura quirúrgica de una víscera hueca al exterior para permitir la eliminación de desechos. Describe los tipos de colostomías, sus causas, clasificaciones, técnicas y posibles complicaciones.
Este documento describe las úlceras de Curling y Cushing, también conocidas como úlceras por estrés. Define las úlceras por estrés como erosiones en el estómago y duodeno causadas por factores de estrés como la ventilación mecánica o el shock. Explica que la úlcera de Curling ocurre en pacientes quemados graves debido a la hipovolemia, mientras que la úlcera de Cushing está asociada con aumentos en la presión intracraneal y la hipersecreción gástrica. El documento también cub
Este documento describe la diverticulitis y los divertículos de Meckel. Define la terminología, incidencia, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones, estudios diagnósticos y tratamiento de la diverticulitis no complicada y complicada, incluidos los abscesos y fístulas. También cubre la epidemiología, patogenia y localización común de los divertículos del colon.
Práctica Médica II - Seminario de ColelitiasisLuis Reinoso
El documento describe la anatomía, fisiología y patología de la vesícula biliar. Explica que la vesícula biliar almacena y concentra la bilis secretada por el hígado antes de vaciarla al duodeno. La litiasis o formación de cálculos en la vesícula biliar puede causar cólicos biliares, colecistitis aguda o crónica, y otras complicaciones. El documento también detalla los métodos de diagnóstico y diferenciación de otras enfermedades con síntomas similares al cólico biliar.
Este documento resume las principales causas y tratamientos de varias afecciones vasculares del intestino, incluyendo la isquemia intestinal aguda y crónica. Describe las arterias que irrigan el intestino delgado y grueso, y explica condiciones como la oclusión de la arteria mesentérica, el infarto intestinal no oclusivo, la trombosis venosa mesentérica y el aneurisma de aorta abdominal. Finalmente, detalla los síntomas y tratamientos de la colitis isquémica.
La diverticulosis es la presencia de divertículos en el colon, generalmente en el colon sigmoideo, causada por una dieta baja en fibra. La diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman o perforan, causando dolor abdominal, fiebre y otros síntomas. La diverticulitis no complicada se trata con antibióticos, mientras que las complicaciones como abscesos, fistulas o peritonitis requieren cirugía. La sigmoidectomía es el tratamiento para episodios recurrentes o complicados de diverticulitis.
Este documento resume la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda afecta al 10-20% de los estadounidenses y suele ser causada por la obstrucción del conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor en el hipocondrio derecho y fiebre. El tratamiento definitivo es la colecistectomía, que puede ser temprana o diferida. La colecistitis crónica es la manifestación más común de la litiasis biliar y su tratamiento es también la colecistectomía laparoscóp
El documento habla sobre los estomas u ostomías, que consisten en la apertura quirúrgica de una víscera hueca al exterior para permitir la eliminación de desechos. Describe los tipos de colostomías, sus causas, clasificaciones, técnicas y posibles complicaciones.
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Este documento describe la diverticulitis y los divertículos de Meckel. Define la terminología, incidencia, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones, estudios diagnósticos y tratamiento de la diverticulitis no complicada y complicada, incluidos los abscesos y fístulas. También cubre la epidemiología, patogenia y localización común de los divertículos del colon.
Práctica Médica II - Seminario de ColelitiasisLuis Reinoso
El documento describe la anatomía, fisiología y patología de la vesícula biliar. Explica que la vesícula biliar almacena y concentra la bilis secretada por el hígado antes de vaciarla al duodeno. La litiasis o formación de cálculos en la vesícula biliar puede causar cólicos biliares, colecistitis aguda o crónica, y otras complicaciones. El documento también detalla los métodos de diagnóstico y diferenciación de otras enfermedades con síntomas similares al cólico biliar.
Este documento presenta las principales indicaciones y tratamientos endoscópicos de patologías biliopancreáticas, incluyendo coledocolitiasis, estenosis biliares benignas y malignas, pancreatitis aguda, pancreas divisum y adenomas de la papila. Resalta que la colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) es el primer tratamiento para muchas de estas condiciones, con técnicas como esfinterotomía, dilatación y colocación de stents que mejoran los resultados clínicos. Sin embargo
Este documento describe la obstrucción del intestino delgado, incluyendo sus causas más comunes como adherencias postquirúrgicas, hernias y tumores. Explica los síntomas, el examen físico, los estudios de laboratorio y radiológicos para el diagnóstico, y las opciones de tratamiento quirúrgico o conservador dependiendo de si es una obstrucción parcial o completa.
Este documento describe la tuberculosis miliar (TB) y su presentación en el sistema nervioso central. La TB se disemina a través de la sangre y puede causar meningitis tuberculosa, tuberculomas o abscesos en el cerebro o médula espinal. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteraciones neurológicas. La confirmación se logra mediante pruebas microbiológicas del líquido cefalorraquídeo o biopsias. El tratamiento consiste en antibióticos durante varios meses con esteroides como sop
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme y constituye la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen, náuseas y fiebre. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y los hallazgos de laboratorio. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía de forma convencional o laparoscópica, seguido de antibióticos y cuidados postoperatorios.
Este documento presenta información sobre el manejo del trauma duodenal y pancreático en adultos. Describe las características clínicas de estas lesiones, así como los enfoques de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y conservador. El manejo depende de la gravedad de la lesión y puede incluir observación, reparación quirúrgica o reconstrucción, con procedimientos como exclusión pilórica para lesiones graves.
1. El documento describe la infección del sitio operatorio, clasificándola en superficial, profunda u de órgano/espacio.
2. Los factores de riesgo incluyen características del paciente como edad, nutrición y diabetes, así como duración de la cirugía.
3. Se recomienda no rasurar el área quirúrgica antes de la cirugía y usar profilaxis antibiótica en ciertos casos.
Este documento describe la úlcera péptica perforada, incluyendo su etiología, síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. Las úlceras pépticas son lesiones que afectan la mucosa del estómago o duodeno, y pueden perforarse en aproximadamente el 2-3% de los casos. La perforación causa dolor abdominal severo y puede requerir cirugía de emergencia. El tratamiento incluye cierre quirúrgico de la perforación, erradicación de Helicobacter pylori y medicamentos
La colangitis es la inflamación de la vía biliar. Puede ser aguda, recurrente o crónica. Se presenta por infección, químicos, factores inmunológicos u otros. La colangitis aguda requiere tratamiento con antibióticos y descompresión biliar. La colangitis esclerosante primariacausa estrecheces inflamatorias de los conductos biliares y tiene un pronóstico variable dependiendo de los síntomas y la edad del paciente.
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Puede ser primaria u originarse en la misma vía biliar, o secundaria como complicación de colelitiasis por migración de cálculos desde la vesícula biliar al colédoco. Los síntomas incluyen ictericia obstructiva, cólico hepatobiliar y síndrome de colestasis. El diagnóstico se realiza mediante datos analíticos, ecografía, TAC, colangioresonancia o ERCP. El tratamiento incluye opciones
Este documento trata sobre la obstrucción intestinal. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos para la obstrucción en el intestino delgado y grueso. Incluye secciones sobre enterotomía, enterectomía, enteroanastomosis, enterostomía, estricturoplastía y tratamientos para condiciones como cáncer de colon y megacolon.
La enfermedad diverticular de colon es común y se caracteriza por la presencia de pequeños sacos o bolsas que sobresalen de la pared del colon. La diverticulosis es la presencia de divertículos sin inflamación, mientras que la diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman, posiblemente debido a la obstrucción de materia fecal. La diverticulitis puede complicarse con perforaciones, abscesos u obstrucciones intestinales. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, TAC o colonoscopia y el tratamiento incluye antib
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluidas las fístulas biliares externas e internas. Las fístulas biliares externas se producen cuando la bilis drena al exterior del cuerpo a través de una abertura anormal, generalmente como resultado de una cirugía, trauma o infección. Las fístulas biliares internas ocurren cuando la bilis drena a otra parte del cuerpo como el duodeno o el colon. El documento también cubre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.
Este documento resume la anatomía, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme y es causada comúnmente por la obstrucción del lumen apendicular. Los síntomas clásicos incluyen dolor en la fosa ilíaca derecha, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico, puntuación de Alvarado y tomografía computarizada
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
El documento describe el vólvulo intestinal, una condición en la que una sección del intestino se tuerce sobre su mesenterio. El vólvulo sigmoide es el más común, afectando al 90% de los casos. Los síntomas incluyen obstrucción intestinal aguda, distensión abdominal, náuseas y vómitos. Si no se trata, puede progresar a gangrena, perforación e incluso la muerte. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir destorsión endoscópica, colectomía o cirugía de
El documento resume información sobre la enfermedad diverticular, incluyendo su patogenia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento médico y quirúrgico. Describe los diferentes tipos de divertículos, su prevalencia según la edad y el género, y explica cómo la inflamación crónica puede conducir a complicaciones como la diverticulitis.
El documento describe la obstrucción intestinal, que ocurre cuando hay un impedimento que evita el tránsito normal del contenido intestinal. Puede ser por obstrucción mecánica o funcional. Los síntomas dependen de la región afectada y gravedad de la oclusión. Las causas más comunes de obstrucción del intestino delgado son adherencias, hernias y neoplasias, mientras que en el colon son carcinoma, diverticulitis e inflamación intestinal. El diagnóstico incluye radiografías y análisis de laboratorio, y el tratamiento depende
Este documento describe la anatomía, embriología, fisiopatología y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis se produce por obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una inflamación y posible perforación. El tratamiento consiste en la apendicectomía quirúrgica, que generalmente se realiza de forma abierta o laparoscópica.
La apendicitis aguda constituye la condición inflamatoria aguda abdominal más común observada en el ámbito hospitalario. Se produce por la obstrucción de la luz del apéndice y puede evolucionar a la perforación con peritonitis. Es la causa más frecuente de dolor abdominal agudo y cirugía de urgencia.
Este documento presenta las principales indicaciones y tratamientos endoscópicos de patologías biliopancreáticas, incluyendo coledocolitiasis, estenosis biliares benignas y malignas, pancreatitis aguda, pancreas divisum y adenomas de la papila. Resalta que la colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) es el primer tratamiento para muchas de estas condiciones, con técnicas como esfinterotomía, dilatación y colocación de stents que mejoran los resultados clínicos. Sin embargo
Este documento describe la obstrucción del intestino delgado, incluyendo sus causas más comunes como adherencias postquirúrgicas, hernias y tumores. Explica los síntomas, el examen físico, los estudios de laboratorio y radiológicos para el diagnóstico, y las opciones de tratamiento quirúrgico o conservador dependiendo de si es una obstrucción parcial o completa.
Este documento describe la tuberculosis miliar (TB) y su presentación en el sistema nervioso central. La TB se disemina a través de la sangre y puede causar meningitis tuberculosa, tuberculomas o abscesos en el cerebro o médula espinal. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteraciones neurológicas. La confirmación se logra mediante pruebas microbiológicas del líquido cefalorraquídeo o biopsias. El tratamiento consiste en antibióticos durante varios meses con esteroides como sop
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme y constituye la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen, náuseas y fiebre. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y los hallazgos de laboratorio. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía de forma convencional o laparoscópica, seguido de antibióticos y cuidados postoperatorios.
Este documento presenta información sobre el manejo del trauma duodenal y pancreático en adultos. Describe las características clínicas de estas lesiones, así como los enfoques de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y conservador. El manejo depende de la gravedad de la lesión y puede incluir observación, reparación quirúrgica o reconstrucción, con procedimientos como exclusión pilórica para lesiones graves.
1. El documento describe la infección del sitio operatorio, clasificándola en superficial, profunda u de órgano/espacio.
2. Los factores de riesgo incluyen características del paciente como edad, nutrición y diabetes, así como duración de la cirugía.
3. Se recomienda no rasurar el área quirúrgica antes de la cirugía y usar profilaxis antibiótica en ciertos casos.
Este documento describe la úlcera péptica perforada, incluyendo su etiología, síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. Las úlceras pépticas son lesiones que afectan la mucosa del estómago o duodeno, y pueden perforarse en aproximadamente el 2-3% de los casos. La perforación causa dolor abdominal severo y puede requerir cirugía de emergencia. El tratamiento incluye cierre quirúrgico de la perforación, erradicación de Helicobacter pylori y medicamentos
La colangitis es la inflamación de la vía biliar. Puede ser aguda, recurrente o crónica. Se presenta por infección, químicos, factores inmunológicos u otros. La colangitis aguda requiere tratamiento con antibióticos y descompresión biliar. La colangitis esclerosante primariacausa estrecheces inflamatorias de los conductos biliares y tiene un pronóstico variable dependiendo de los síntomas y la edad del paciente.
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Puede ser primaria u originarse en la misma vía biliar, o secundaria como complicación de colelitiasis por migración de cálculos desde la vesícula biliar al colédoco. Los síntomas incluyen ictericia obstructiva, cólico hepatobiliar y síndrome de colestasis. El diagnóstico se realiza mediante datos analíticos, ecografía, TAC, colangioresonancia o ERCP. El tratamiento incluye opciones
Este documento trata sobre la obstrucción intestinal. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos para la obstrucción en el intestino delgado y grueso. Incluye secciones sobre enterotomía, enterectomía, enteroanastomosis, enterostomía, estricturoplastía y tratamientos para condiciones como cáncer de colon y megacolon.
La enfermedad diverticular de colon es común y se caracteriza por la presencia de pequeños sacos o bolsas que sobresalen de la pared del colon. La diverticulosis es la presencia de divertículos sin inflamación, mientras que la diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman, posiblemente debido a la obstrucción de materia fecal. La diverticulitis puede complicarse con perforaciones, abscesos u obstrucciones intestinales. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, TAC o colonoscopia y el tratamiento incluye antib
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluidas las fístulas biliares externas e internas. Las fístulas biliares externas se producen cuando la bilis drena al exterior del cuerpo a través de una abertura anormal, generalmente como resultado de una cirugía, trauma o infección. Las fístulas biliares internas ocurren cuando la bilis drena a otra parte del cuerpo como el duodeno o el colon. El documento también cubre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.
Este documento resume la anatomía, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme y es causada comúnmente por la obstrucción del lumen apendicular. Los síntomas clásicos incluyen dolor en la fosa ilíaca derecha, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico, puntuación de Alvarado y tomografía computarizada
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
El documento describe el vólvulo intestinal, una condición en la que una sección del intestino se tuerce sobre su mesenterio. El vólvulo sigmoide es el más común, afectando al 90% de los casos. Los síntomas incluyen obstrucción intestinal aguda, distensión abdominal, náuseas y vómitos. Si no se trata, puede progresar a gangrena, perforación e incluso la muerte. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir destorsión endoscópica, colectomía o cirugía de
El documento resume información sobre la enfermedad diverticular, incluyendo su patogenia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento médico y quirúrgico. Describe los diferentes tipos de divertículos, su prevalencia según la edad y el género, y explica cómo la inflamación crónica puede conducir a complicaciones como la diverticulitis.
El documento describe la obstrucción intestinal, que ocurre cuando hay un impedimento que evita el tránsito normal del contenido intestinal. Puede ser por obstrucción mecánica o funcional. Los síntomas dependen de la región afectada y gravedad de la oclusión. Las causas más comunes de obstrucción del intestino delgado son adherencias, hernias y neoplasias, mientras que en el colon son carcinoma, diverticulitis e inflamación intestinal. El diagnóstico incluye radiografías y análisis de laboratorio, y el tratamiento depende
Este documento describe la anatomía, embriología, fisiopatología y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis se produce por obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una inflamación y posible perforación. El tratamiento consiste en la apendicectomía quirúrgica, que generalmente se realiza de forma abierta o laparoscópica.
La apendicitis aguda constituye la condición inflamatoria aguda abdominal más común observada en el ámbito hospitalario. Se produce por la obstrucción de la luz del apéndice y puede evolucionar a la perforación con peritonitis. Es la causa más frecuente de dolor abdominal agudo y cirugía de urgencia.
Este documento describe la anatomía, fisiología, patología y tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda. Describe que el apéndice es un órgano tubular que se origina en el ciego y que la apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de abdomen agudo, representando la indicación más común de cirugía abdominal no traumática de urgencia. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía, la cual puede realizarse de forma abierta o laparoscópica.
Este documento resume información sobre apendicitis. En 3 oraciones: Describe la anatomía normal del apéndice, incluida su localización, irrigación sanguínea y capas histológicas. Explica que la obstrucción luminal por fecalitos u otros factores puede causar distensión y dolor, progresando a perforación si no se trata. Resume que el tratamiento de elección para la apendicitis aguda es la antibioticoterapia y apendicectomía quirúrgica, con antibióticos adicionales para casos perforados.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 9 años con dolor abdominal y vómitos que fue diagnosticado con apendicitis aguda. Describe los antecedentes del paciente, el examen físico, los resultados de laboratorio, las escalas de estratificación utilizadas y el diagnóstico y manejo del caso, que incluyó una apendicectomía abierta que reveló un apéndice perforado y gangrenoso.
El documento describe la anatomía, embriología, fisiopatología, clasificaciones, signos y síntomas de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal y es la condición quirúrgica más común en niños y adolescentes. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico clínico se basa en el examen físico.
Este documento describe la apendicitis aguda. Explica la historia, epidemiología, anatomía, función, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico diferencial, tratamiento y pronóstico de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es causada principalmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a la inflamación y posible perforación. El tratamiento principal es la apendicectomía quirúrgica, ya sea abierta o
Este documento resume la histología del hígado y las vías biliares. Describe las funciones del hígado, los patrones de lesión hepática como degeneración, necrosis, regeneración e inflamación. También cubre temas como insuficiencia hepática, cirrosis hepática, colestasis, patología infecciosa del hígado incluyendo infecciones virales, bacterianas y parasitarias. Además, revisa diversos tumores y lesiones hepáticas como hiperplasia nodular focal y regenerativa, adenoma hepatocel
El documento resume la historia y el tratamiento de la apendicitis. Brevemente describe cómo se identificó por primera vez el apéndice cecal en el siglo XVI y cómo la primera apendicectomía se realizó en 1886. Luego resume los síntomas y signos clínicos de la apendicitis aguda, incluida la secuencia de Murphy, y los métodos de diagnóstico como la exploración física y las pruebas de laboratorio e imágenes. Finalmente, resume los pasos quirúrgicos para tratar la apendicitis mediante una
1) El vólvulo sigmoideo y cecal son causas comunes de obstrucción intestinal, donde el vólvulo sigmoideo afecta principalmente a hombres mayores de 70 años y el vólvulo cecal a mujeres entre 40-60 años.
2) Los factores de riesgo incluyen un mesenterio largo, constipación crónica, intestino anormalmente móvil y embarazos previos.
3) La presentación clínica común es la triada de constipación, distensión abdominal y dolor, aunque en casos avanzados puede
1) El documento trata sobre la apendicitis aguda, describiendo su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. 2) Explica que la apendicitis se produce por la obstrucción del lumen del apéndice, lo que causa distensión e inflamación. 3) Detalla los signos clínicos como el punto de McBurney y la tríada de Murphy que ayudan al diagnóstico, el cual también incluye estudios de laboratorio e imagenología.
El documento describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diverticulitis aguda del colon. Explica que afecta principalmente al colon sigmoides y descendente, y que su incidencia aumenta con la edad. La fisiopatología involucra factores genéticos, motilidad colónica deficiente y dieta baja en fibra. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada, y el tratamiento depende de si es no complicada o complicada, pudiendo requerir antibióticos, d
El documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, fisiopatología, diagnóstico, evaluación de la severidad, complicaciones, tratamiento y manejo quirúrgico. Describe el páncreas, sus funciones y la fisiopatología subyacente a la pancreatitis aguda. Explica cómo se realiza el diagnóstico clínico, por parámetros de laboratorio e imágenes, y cómo se define la severidad. Resalta las complicaciones infecciosas y su tratamiento, así como las opciones quirúrgicas
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se encapsula con tejido vecino formando una masa. Se presenta en alrededor del 7% de los casos de apendicitis y puede tratarse mediante antibióticos o apendicectomía. El plastrón apendicular causa dolor abdominal y fiebre y se diagnostica mediante ecografía o TC. Puede resolverse con antibióticos pero a veces requiere cirugía para drenar abscesos o por ob
Este documento describe el absceso hepático, incluyendo su historia, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y anatomía patológica. Explica que la etiología puede ser biliar, portal, traumática u otras fuentes, y que los síntomas son a menudo inespecíficos como fiebre, dolor abdominal y escalofríos. El diagnóstico se realiza mediante imágenes como ecografía, TAC y RMN, así como análisis de laboratorio. El tratamiento actual consiste en antibió
La apendicitis aguda es una afección grave que requiere diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones. Afecta principalmente a niños y adolescentes, con un máximo entre los 9 y 12 años. Los síntomas clásicos incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho, acompañado de vómitos y fiebre. El examen físico muestra dolor a la palpación en esa región. El tratamiento consiste en antibióticos y apendicect
El documento describe diferentes tipos de tumores y patologías del apéndice cecal. La neoplasia más frecuente es el tumor carcinoide, que representa el 85% de los tumores del apéndice y se presenta en el 0,02-1,5% de las cirugías apendiculares. El adenocarcinoma apendicular constituye un pequeño porcentaje y se presenta más en hombres entre 50-70 años. También se describe el pseudomixoma peritoneal, una entidad rara caracterizada por la presencia de sustancia mucinosa en la cavidad
Este documento presenta información sobre la hernia inguinal, incluyendo su anatomía, epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y técnicas quirúrgicas de reparación. Cubre temas como la incidencia más alta en hombres, factores de riesgo como la edad y antecedentes familiares, clasificación en directa e indirecta, exámenes como eco y resonancia, y métodos quirúrgicos como los de Bassini, Shouldice, Lichtenstein y laparoscópico.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
2. Generalidades
• Se observa por primera vez en la
8va semana de gestación
• Es un divertículo intestinal ciego,
con una longitud de 6 cm a 10 cm
• Se origina en la cara posteromedial
del ciego
• Vascularización
Moore K, Dalley A, Agur A. Anatomía con orientación clínica. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) [etc.]:
Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2017.
3. Historia
• Históricamente se creía que el
apéndice no era un órgano capaz
de causar enfermedad.
• La primera apendicectomía fue
realizada por Claudius Amyand en
1736.
• Fue hasta el siglo XIX que comenzó
a tomarse en cuenta como
causante de enfermedad por
Louyer-Villermay de la Royal
Academy of Medicine en París.
.
Schwartz S, Brunicardi F, Andersen D. Principios de cirugía. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015.
4. Epidemiología
Lin, Kai-Biao & Chan, Chien-Lung & Yang, Nan-Ping & Lai, K. & Liu, Yuan-Hung & Zhu, Shun-Zhi & Pan, Ren-
Hao. (2015). Epidemiology of appendicitis and appendectomy for the low-income population in Taiwan,
2003–2011. BMC gastroenterology. 15. 242. 10.1186/s12876-015-0242-1.
5. Etiología
• El factor etiológico
predominante es la
obstrucción de la luz del
apéndice.
• Pero se han descrito
etiologías menos comunes:
hipertrofia de tejido linfoide,
impacto de bario por
estudios previos, tumores…
Schwartz S, Brunicardi F, Andersen D. Principios de cirugía. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015.
8. Signos de apendicitis
• Existen múltiples signos descritos para el
diagnóstico de apendicitis, entre los más
importantes:
• Dolor a la palpación de CID S: 65-100%
E: 1-92%
• Signo de McBurney S: 50-94% E: 75-86%
• Signo de Rovsing S: 7-68% E: 58-96%
Schwartz S, Brunicardi F, Andersen D. Principios de cirugía. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015.
9. Pruebas diagnósticas
• BHC: Leucocitosis leve (10,000-
18,000)
• Ultrasonido abdominal: S: 86% E:
81%
• CAT abdominopélvico:
Engrosamiento de la pared,
cambios inflamatorios, diámetro
mayor a 6 mm S: 94% E: 95%
• MRI abdominopélvico: Puede ser
utilizado como alternativa a CAT
en pacientes embarazadas
Lobo D. [Internet]. Bestpractice.bmj.com. 2019 [cited 15 October 2019]. Available from:
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/290/pdf/290.pdf
10.
11. Diagnóstico diferencial
• Adenitis mesentérica aguda
• Gastroenteritis viral
• Divertículo de Meckel
• Intususcepción
• Enfermedad de Chron
• Embarazo ectópico
• Torsión ovárica
Lobo D. [Internet]. Bestpractice.bmj.com. 2019 [cited 15 October 2019]. Available from:
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/290/pdf/290.pdf
12. Tratamiento
• Apendicitis no complicada: NxB, Fluidos intravenosos, antibióticos
profilácticos (?), apendicectomía
• Apendicitis complicada: Similar a AA no complicada. Px en shock se
puede dar bolos de fluidos IV. Iniciar AB inmediatamente y continuar
hasta que el px se presente afebril y resuelva la leucocitosis.
• Pacientes con Absceso intraabdominal se debe tratar con AB y drenaje por
radiología intervencionista o drenaje quirúrgico.
Lobo D. [Internet]. Bestpractice.bmj.com. 2019 [cited 15 October 2019]. Available from:
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/290/pdf/290.pdf
13. Manejo quirúrgico
Lobo D. [Internet]. Bestpractice.bmj.com. 2019 [cited 15 October 2019]. Available from:
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/290/pdf/290.pdf
16. Perforación
• Usualmente consecuencia de
atención tardía
• Se presenta con dolor
abdominal severo, fiebre alta,
disminución de RHA
• Puede resultar en peritonitis
generalizada
Lobo D. [Internet]. Bestpractice.bmj.com. 2019 [cited 15 October 2019]. Available from:
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/290/pdf/290.pdf
17. Plastrón apendicular
• Si el paciente se presenta en buen
estado, el manejo inicial es
conservador, con fluidos IV y
antibióticos de amplio espectro.
• Si hay mejoría clínica y los
síntomas son resueltos, no hay
necesidad de apendicectomía de
intervalo.
Garba ES, Ahmed A. Management of appendiceal mass. Ann Afr Med. 2008;7:200-204
18. Absceso intraabdominal
• Usualmente posterior a
perforación
• Fiebre oscilante y leucocitosis
• El absceso se puede visualizar con
USG o CAT
• Manejo inicial
• Si hay mejoría clínica y el cuadro se
resolvió, no hay necesidad de
apendicectomía de intervalo
Lobo D. [Internet]. Bestpractice.bmj.com. 2019 [cited 15 October 2019]. Available from:
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/290/pdf/290.pdf
Notas del editor
1- hablar de la diferencia de crecimiento de las otras vísceras y por eso la localización: la velocidad de crecimiento rebasa
a la del apéndice, por lo que éste se desplaza en sentido medial hacia la válvula ileocecal La relación de la base del apéndice con el ciego permanece
constante, en tanto que la punta puede encontrarse en posición retrocecal, pélvica, subcecal, preileal o pericólica derecha. Estas consideraciones
anatómicas tienen gran importancia clínica en el contexto de la apendicitis aguda
2.- Mencionar que tiene tejido linfoide (participa de forma activa en la secreción de inmunoglobulinas, en particular inmunoglobulina A (IgA). El tejido linfoide aparece por primera vez en el apéndice casi dos semanas después del nacimiento.
4.- Ileocólica
Claudius: cirujano del St. George’s Hospital, de Londres. Operó a un niño de hernia escrotal y fístula cecal y encontró el apéndice perforado dentro del saco herniario
La apendicitis se observa con mayor frecuencia
en sujetos de la segunda a cuarta décadas de la vida
Con una mediana de edad de 22 años
Faecolith (a hard mass of faecal matter), normal stool, or lymphoid hyperplasia are the main causes for obstruction
Menos frecuentes son la hipertrofia de tejido linfoide, impacto de
bario por estudios radiológicos previos, tumores, semillas de verduras y
frutas y parásitos intestinales
The lumen distal to the obstruction starts to fill with mucous and acts as a closed-loop obstruction. This leads to distension and an increase in intraluminal and intramural pressure. As the condition progresses, the resident bacteria in the appendix rapidly multiply. The most common bacteria in the appendix are Bacteroides fragilis and Escherichia coli .
As the pressure of the lumen exceeds the venous pressure, the small venules and capillaries become thrombosed but arterioles remain open, which leads to engorgement and congestion of the appendix
Once the small arterioles are thrombosed, the area at the anti-mesenteric border becomes ischaemic, and infarction and perforation ensue.
Dolor abdominal caracteristico
Patrones de color atipico: Por ejemplo,
un apéndice largo con la punta inflamada en el cuadrante inferior izquierdo
causa dolor en esta área; un apéndice retrocecal origina sobre
todo dolor en el flanco o la espalda; un apéndice pélvico suscita en especial
dolor suprapúbico y un apéndice retroileal puede ocasionar dolor testicular,
tal vez por irritación de la arteria espermática y el uréter
Secuencia de presentación: primer síntoma es la anorexia, seguido de dolor abdominal y vómito. Cuando este último aparece primero que el dolor, debe dudarse del diagnóstico.
Leucocitosis mayor a 18k son sugestivos de apéndice perforada
Adenitis mesentérica: Usually presents in children with a recent history of upper respiratory infection
Gastroenteritis: diarrea acuosa, nausea y vomito, común en niños
Diverticulo de Meckel: Solo el 20% de los px están sintomáticos
Intususcepcion: En px menores de 2 años
EC:
Complicada: Grangrena con perforación subsecuente, y absceso intrabdominal
AB en complicada: PIP/TAZ, cefoxitina, o ticarcilina/clavulanato) En casos más severos se puede usar carbapenemicos
Studies have shown laparoscopic appendectomy to have better cosmetic results, shorter length of hospital stay, reduced postoperative pain, and reduced risk of wound infection, when compared with open appendectomy
In children, laparoscopic appendectomy decreases the incidence of overall postoperative complications, including wound infection and duration of total hospital stay, but does not reduce the postoperative pain compared with open appendectomy.
Studies have investigated the management of uncomplicated appendicitis with antibiotics only compared with surgical appendectomy.[67] [68] [69] [70] [71] [72] Most studies have reported on small sample sizes, and have included only highly selected patients with no signs of sepsis, perforation, or abscess formation. In most of these studies, intravenous antibiotics were given for 48 to 72 hours followed by 7 to 10 days of oral antibiotics. Serial clinical examinations were performed every 6 to 12 hours while patients were being given intravenous antibiotics. Patients underwent surgery if any signs of sepsis, peritonitis, or shock developed during inpatient observation. Findings from these studies have not shown antibiotic-only therapy to be as effective as surgery for managing uncomplicated appendicitis, but they have shown that some patients can be managed successfully with antibiotics only.[67] [68] Several systematic reviews have concluded that although surgery is more effective than antibiotics at reducing treatment failure in uncomplicated appendicitis, the risk of complications is higher with surgery.[70] [71] [72] However, the evidence base is generally weak and confounded by factors such as lack of consistency with results, diagnostic protocol, outcomes measured, and the type of surgical procedure performed. At this time, treatment with antibiotics only would not be recommended as a first choice for acute appendicitis. Nevertheless, some patients with uncomplicated appendicitis may benefit from primary antibiotic therapy.[67] [68] Further large trials are required.[73]