El documento describe las diferentes arritmias cardíacas, incluyendo sus definiciones, síntomas, causas y tratamientos. Define las arritmias como cualquier alteración del ritmo cardíaco y describe varios tipos como la bradicardia sinusal, fibrilación ventricular, fibrilación auricular y taquicardia ventricular o supraventricular. Explica que los síntomas varían según el tipo de arritmia y pueden incluir palpitaciones, síncope o paro cardíaco. Además, detalla los tratamientos para episodios agudos o crón
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo bradicardia sinusal, fibrilación ventricular, fibrilación auricular, taquicardia paroxística supraventricular, taquicardia ventricular y extrasístoles. Define cada tipo de arritmia, sus causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento, que incluyen medicamentos, ablación por radiofrecuencia y desfibriladores automáticos implantables. El documento proporciona información detallada sobre las características clínicas de diferentes
Este documento proporciona información sobre el síncope, definido como una pérdida transitoria del conocimiento debido a una hipoperfusión cerebral global. Describe las causas más comunes de síncope, incluido el neuromediado, debido a hipotensión ortostática y cardíaco. Explica la clasificación, características clínicas, exámenes de diagnóstico y tratamiento del síncope. Resalta que conocer la causa es fundamental para la selección del tratamiento adecuado y que el manejo del sín
Este documento describe la percepción de las palpitaciones cardiacas, que se presentan en el 16% de los pacientes. Explica que pueden ser causadas por cambios en la frecuencia, ritmo o contracciones del corazón, y cómo afectan a los pacientes emocionalmente. Además, detalla la importancia de realizar un examen físico y electrocardiograma para diagnosticar la causa subyacente, ya sea una arritmia o no, y así guiar el tratamiento adecuado.
Este documento define el síncope y clasifica sus diferentes causas. Resume que el síncope es una pérdida transitoria de conocimiento debido a una hipoperfusión cerebral global, que puede deberse a causas reflejas, hipotensión ortostática o cardíacas. Explica los mecanismos fisiopatológicos, realiza un diagnóstico diferencial y proporciona detalles sobre la evaluación y el tratamiento de los pacientes con síncope.
Este documento describe el síncope, definido como una pérdida transitoria de conocimiento asociada con una pérdida del tono postural y recuperación espontánea. Explica las diferentes causas del síncope, incluyendo el síncope vasovagal, situacional, cardiogénico y cerebrovascular. También describe la importancia de la anamnesis y exploración física en el diagnóstico, así como pruebas adicionales como el electrocardiograma y monitoreo prolongado para identificar posibles arritmias.
El documento habla sobre el síncope, definido como una pérdida brusca y transitoria de conciencia asociada a pérdida de tono postural con rápida recuperación. Describe las causas más comunes como vasovagal, arritmias cardiacas, hipotensión ortostática y cerebrovascular. Explica la evaluación, que incluye exploración física, electrocardiograma y análisis de sangre, así como el tratamiento que depende de la causa, pudiendo ser reposo o fármacos y a
Este documento presenta el caso de un varón de 72 años que acudió a la sala de emergencias por presentar tres episodios de síncope en las últimas tres semanas. La exploración física y las pruebas complementarias como el electrocardiograma y el ecocardiograma no revelaron anomalías significativas. Sin embargo, el holter detectó bradicardia sinusal persistente, lo que sugiere una posible etiología cardiogénica. Por lo tanto, se recomienda realizar un estudio electrofisiológico para evaluar la condu
Este documento describe los principales trastornos del ritmo cardíaco, incluyendo taquiarritmias como la fibrilación auricular y taquicardia, y bradiarritmias. Explica cómo estos trastornos pueden afectar la función cardíaca y causar síntomas, y también discute los enfoques de diagnóstico, tratamiento y manejo, incluyendo el uso de marcapasos, ablación y medicamentos. El objetivo general es evaluar cómo estos trastornos del ritmo pueden afectar la capacidad laboral de un
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo bradicardia sinusal, fibrilación ventricular, fibrilación auricular, taquicardia paroxística supraventricular, taquicardia ventricular y extrasístoles. Define cada tipo de arritmia, sus causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento, que incluyen medicamentos, ablación por radiofrecuencia y desfibriladores automáticos implantables. El documento proporciona información detallada sobre las características clínicas de diferentes
Este documento proporciona información sobre el síncope, definido como una pérdida transitoria del conocimiento debido a una hipoperfusión cerebral global. Describe las causas más comunes de síncope, incluido el neuromediado, debido a hipotensión ortostática y cardíaco. Explica la clasificación, características clínicas, exámenes de diagnóstico y tratamiento del síncope. Resalta que conocer la causa es fundamental para la selección del tratamiento adecuado y que el manejo del sín
Este documento describe la percepción de las palpitaciones cardiacas, que se presentan en el 16% de los pacientes. Explica que pueden ser causadas por cambios en la frecuencia, ritmo o contracciones del corazón, y cómo afectan a los pacientes emocionalmente. Además, detalla la importancia de realizar un examen físico y electrocardiograma para diagnosticar la causa subyacente, ya sea una arritmia o no, y así guiar el tratamiento adecuado.
Este documento define el síncope y clasifica sus diferentes causas. Resume que el síncope es una pérdida transitoria de conocimiento debido a una hipoperfusión cerebral global, que puede deberse a causas reflejas, hipotensión ortostática o cardíacas. Explica los mecanismos fisiopatológicos, realiza un diagnóstico diferencial y proporciona detalles sobre la evaluación y el tratamiento de los pacientes con síncope.
Este documento describe el síncope, definido como una pérdida transitoria de conocimiento asociada con una pérdida del tono postural y recuperación espontánea. Explica las diferentes causas del síncope, incluyendo el síncope vasovagal, situacional, cardiogénico y cerebrovascular. También describe la importancia de la anamnesis y exploración física en el diagnóstico, así como pruebas adicionales como el electrocardiograma y monitoreo prolongado para identificar posibles arritmias.
El documento habla sobre el síncope, definido como una pérdida brusca y transitoria de conciencia asociada a pérdida de tono postural con rápida recuperación. Describe las causas más comunes como vasovagal, arritmias cardiacas, hipotensión ortostática y cerebrovascular. Explica la evaluación, que incluye exploración física, electrocardiograma y análisis de sangre, así como el tratamiento que depende de la causa, pudiendo ser reposo o fármacos y a
Este documento presenta el caso de un varón de 72 años que acudió a la sala de emergencias por presentar tres episodios de síncope en las últimas tres semanas. La exploración física y las pruebas complementarias como el electrocardiograma y el ecocardiograma no revelaron anomalías significativas. Sin embargo, el holter detectó bradicardia sinusal persistente, lo que sugiere una posible etiología cardiogénica. Por lo tanto, se recomienda realizar un estudio electrofisiológico para evaluar la condu
Este documento describe los principales trastornos del ritmo cardíaco, incluyendo taquiarritmias como la fibrilación auricular y taquicardia, y bradiarritmias. Explica cómo estos trastornos pueden afectar la función cardíaca y causar síntomas, y también discute los enfoques de diagnóstico, tratamiento y manejo, incluyendo el uso de marcapasos, ablación y medicamentos. El objetivo general es evaluar cómo estos trastornos del ritmo pueden afectar la capacidad laboral de un
Este documento presenta información sobre el sincope. Define el sincope, discute su epidemiología, etiología, clasificación, factores de riesgo y estrategias de evaluación y manejo. El objetivo es determinar el riesgo de muerte del paciente al comprender la causa del episodio de pérdida de conciencia. La historia clínica y exploración física son fundamentales, así como pruebas adicionales como electrocardiograma y análisis de sangre para guiar el diagnóstico.
Este documento define el síncope, lo clasifica y describe su epidemiología. Explica que el diagnóstico implica determinar la causa subyacente a través de un interrogatorio, examen físico y estudios. Detalla estrategias para diagnosticar causas como arritmias, hipotensión ortostática o reflejas. Finalmente, estratifica el riesgo y recomienda el manejo y tratamiento según la causa y riesgo identificados.
Este documento describe estimuladores del tono vagal como la fenilefrina y la metoxamina. Estas sustancias actúan a través de receptores adrenérgicos para causar vasoconstricción y aumentar la presión arterial, además de estimular el sistema vagal causando bradicardia. Se usan para tratar hipotensión y algunas arritmias. Su acción depende del receptor adrenérgico estimulado y si es de acción directa, indirecta o mixta.
Este documento habla sobre el síncope. Define el síncope como una pérdida transitoria de conciencia causada por una hipoperfusión cerebral transitoria. Clasifica los síncopes en reflejos, cardiacos u ortostáticos. Explica que la causa no siempre es evidente y que puede ser necesario derivar al paciente a urgencias o cardiología para realizar más pruebas si hay sospecha de una causa cardíaca o si los síncopes son repetidos.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, evaluación y manejo del síncope. El síncope se define como una hipoperfusión cerebral transitoria. Se clasifica en síncope reflejo, hipotensivo ortostático y cardiaco. La incidencia acumulada durante la vida es mayor al 35% y la recurrencia es alta en síncope cardiaco. La evaluación incluye historia, examen físico y ECG. El manejo depende de la causa identificada y puede incluir cambios en estilo de vida,
Este documento presenta los objetivos, definiciones y enfoque del síncope. Resume las causas más comunes como el síncope reflejo o neuralmente mediado, el síncope por hipotensión ortostática y los síncopes cardiovasculares. Explica la importancia de evaluar el riesgo del paciente y el abordaje inicial que incluye la historia clínica, examen físico y pruebas diagnósticas.
1) El documento describe el concepto, epidemiología, fisiopatología y causas comunes de la hipotensión y el sincope. 2) Explica los diferentes mecanismos del sincope como neurológico, ortostático y asociado a arritmias, e incluye los elementos típicos de cada uno. 3) Detalla las pruebas de diagnóstico como electrocardiograma, ecocardiograma, holter y prueba de inclinación, así como el tratamiento de condiciones como la hipersensibilidad del seno carotí
Este documento describe el sincope, mareo y vértigo, incluyendo sus definiciones, características de presentación, sintomatología, causas, fisiopatología, estudio del paciente, pruebas diagnósticas, diagnóstico diferencial y estrategias diagnósticas. El sincope se define como la pérdida transitoria del conocimiento y tono postural debido a una disminución del flujo sanguíneo cerebral. Las causas principales incluyen trastornos neurocardiogénicos, circunstanciales e hip
Este documento proporciona definiciones y guías sobre la evaluación y manejo del síncope. En 3 oraciones: Define síncope y sus tipos, ofrece pautas para la evaluación inicial incluyendo el examen físico y electrocardiograma, y destaca algunas condiciones que requieren evaluación inmediata o hospitalización como arritmias cardíacas sintomáticas o bloqueos de alto grado.
1. El documento describe los diferentes tipos de síncope y sus causas fisiopatológicas.
2. La evaluación inicial incluye el interrogatorio, examen físico y ECG para estratificar el riesgo y establecer la causa probable.
3. Pruebas adicionales como el test ortostático, masaje del seno carotídeo y electrofisiología ayudan a diagnosticar la causa cuando la evaluación inicial no es concluyente.
El documento resume las principales causas, características y estrategias de evaluación del síncope. En 3 oraciones: El síncope representa del 1-6% de las consultas en emergencias y su evaluación requiere una historia clínica detallada, examen físico y posiblemente monitoreo cardíaco para identificar causas benignas o de alto riesgo como arritmias y cardiopatías estructurales que explican alrededor del 30% de los casos de síncope y conllevan un riesgo importante de mortalidad. La evaluación
Este documento describe el sincope, o pérdida transitoria de conciencia, discutiendo sus causas, síntomas y características. Puede deberse a problemas cardíacos como arritmias o enfermedades estructurales, neuromediado como el síncope vagal, hipotensión ortostática, o causas cerebrovasculares o de hipersensibilidad del seno carotídeo. Generalmente dura pocos minutos y la recuperación es completa sin relajación de esfínteres o convulsiones. La anamnesis puede revelar
El documento proporciona información sobre el sincope, incluyendo su definición, etiología, prevalencia, causas, criterios de internación y pruebas diagnósticas. El sincope se define como una pérdida transitoria de la conciencia debido a una hipoperfusión cerebral temporal, que se caracteriza por un inicio rápido y recuperación espontánea. Puede ser causado por factores cardíacos, vasculares o neurológicos. El documento describe los criterios para evaluar a pacientes que presentan episodios de sincope.
Este documento proporciona información sobre la fibrilación auricular, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, estudios, clínica, electrocardiograma, pronóstico, tromboembolia y tratamiento. La fibrilación auricular se define como una actividad eléctrica auricular irregular y desorganizada que carece de ondas P identificables. Es la arritmia cardíaca más común y su prevalencia aumenta significativamente con la edad. El tratamiento incluye la modulación de
Este documento describe la sincope, una pérdida transitoria de conciencia y postura causada por una caída en el flujo sanguíneo cerebral. Explica las causas cardiácas y neuromediadas de la sincope, así como los factores desencadenantes, la evaluación inicial, y los exámenes complementarios necesarios para realizar un diagnóstico.
1. Varón de 59 años con múltiples factores de riesgo cardiovascular que experimentó posible pérdida de conciencia relacionada con el esfuerzo sin testigo que complete la anamnesis.
2. Es importante realizar una detallada anamnesis para determinar si se trató realmente de un síncope y su posible causa.
3. Existen varios tipos de síncope que requieren ser descartados, incluyendo síncope reflejo, ortostático y cardíaco.
1) El paciente es un hombre de 77 años que acude a urgencias por un síncope sin prodromos. La exploración revela fibrilación auricular y niveles altos de digoxina.
2) Tras retirar la digoxina y monitorizar al paciente, vuelve a urgencias por palpitaciones y presíncope. La exploración confirma una fibrilación auricular rápida.
3) Posteriormente se implantó un marcapasos definitivo y se le añadieron betabloqueantes y anticoagulantes. Desde entonces no ha vuelto a su
Este documento presenta información sobre la síncope, definiéndola como la pérdida transitoria de la conciencia y el tono muscular. Explica que puede deberse a causas neuromediadas, ortostáticas o cardíacas y provee detalles sobre la epidemiología, fisiopatología, evaluación, pruebas diagnósticas, tratamiento y pronóstico de la síncope.
Este documento resume las principales propuestas de la LOMCE para la mejora de la calidad educativa. Propone flexibilizar las trayectorias educativas a partir de 2o de ESO, realizar pruebas de evaluación en toda España en momentos clave, y racionalizar la oferta educativa reforzando asignaturas instrumentales. También plantea aumentar la autonomía de los centros y su rendición de cuentas.
5º EP.
Unidad Didáctica Integrada, "Más sanos, más vivos".
Está diseñada para trabajar las competencias básicas de los alumnos de 5º de primaria, desde el área de Ciencias Naturales.
Se centra en contenidos relacionados con el cuerpo humano y los hábitos saludables.
LOS ALUMNOS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALESfarranz
El documento describe las características y necesidades de los alumnos con necesidades educativas especiales (NEE). Los alumnos con NEE reciben apoyo individualizado de 5 a 8 períodos a la semana del profesor de Pedagogía Terapéutica. Cada alumno requiere una evaluación individual y adaptaciones curriculares significativas realizadas por el profesor correspondiente con apoyo del departamento de orientación. El objetivo es que los alumnos con NEE puedan progresar a su ritmo a través de un enfoque individualizado.
El documento describe los referentes normativos y componentes del currículo de educación primaria en Asturias. Establece los objetivos y fines de la educación primaria, como el desarrollo integral de los estudiantes y la adquisición de competencias básicas. También cubre la organización del currículo, las áreas de conocimiento, y la autonomía de los centros educativos para concretar el currículo de acuerdo a las necesidades de los estudiantes.
Este documento presenta información sobre el sincope. Define el sincope, discute su epidemiología, etiología, clasificación, factores de riesgo y estrategias de evaluación y manejo. El objetivo es determinar el riesgo de muerte del paciente al comprender la causa del episodio de pérdida de conciencia. La historia clínica y exploración física son fundamentales, así como pruebas adicionales como electrocardiograma y análisis de sangre para guiar el diagnóstico.
Este documento define el síncope, lo clasifica y describe su epidemiología. Explica que el diagnóstico implica determinar la causa subyacente a través de un interrogatorio, examen físico y estudios. Detalla estrategias para diagnosticar causas como arritmias, hipotensión ortostática o reflejas. Finalmente, estratifica el riesgo y recomienda el manejo y tratamiento según la causa y riesgo identificados.
Este documento describe estimuladores del tono vagal como la fenilefrina y la metoxamina. Estas sustancias actúan a través de receptores adrenérgicos para causar vasoconstricción y aumentar la presión arterial, además de estimular el sistema vagal causando bradicardia. Se usan para tratar hipotensión y algunas arritmias. Su acción depende del receptor adrenérgico estimulado y si es de acción directa, indirecta o mixta.
Este documento habla sobre el síncope. Define el síncope como una pérdida transitoria de conciencia causada por una hipoperfusión cerebral transitoria. Clasifica los síncopes en reflejos, cardiacos u ortostáticos. Explica que la causa no siempre es evidente y que puede ser necesario derivar al paciente a urgencias o cardiología para realizar más pruebas si hay sospecha de una causa cardíaca o si los síncopes son repetidos.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, evaluación y manejo del síncope. El síncope se define como una hipoperfusión cerebral transitoria. Se clasifica en síncope reflejo, hipotensivo ortostático y cardiaco. La incidencia acumulada durante la vida es mayor al 35% y la recurrencia es alta en síncope cardiaco. La evaluación incluye historia, examen físico y ECG. El manejo depende de la causa identificada y puede incluir cambios en estilo de vida,
Este documento presenta los objetivos, definiciones y enfoque del síncope. Resume las causas más comunes como el síncope reflejo o neuralmente mediado, el síncope por hipotensión ortostática y los síncopes cardiovasculares. Explica la importancia de evaluar el riesgo del paciente y el abordaje inicial que incluye la historia clínica, examen físico y pruebas diagnósticas.
1) El documento describe el concepto, epidemiología, fisiopatología y causas comunes de la hipotensión y el sincope. 2) Explica los diferentes mecanismos del sincope como neurológico, ortostático y asociado a arritmias, e incluye los elementos típicos de cada uno. 3) Detalla las pruebas de diagnóstico como electrocardiograma, ecocardiograma, holter y prueba de inclinación, así como el tratamiento de condiciones como la hipersensibilidad del seno carotí
Este documento describe el sincope, mareo y vértigo, incluyendo sus definiciones, características de presentación, sintomatología, causas, fisiopatología, estudio del paciente, pruebas diagnósticas, diagnóstico diferencial y estrategias diagnósticas. El sincope se define como la pérdida transitoria del conocimiento y tono postural debido a una disminución del flujo sanguíneo cerebral. Las causas principales incluyen trastornos neurocardiogénicos, circunstanciales e hip
Este documento proporciona definiciones y guías sobre la evaluación y manejo del síncope. En 3 oraciones: Define síncope y sus tipos, ofrece pautas para la evaluación inicial incluyendo el examen físico y electrocardiograma, y destaca algunas condiciones que requieren evaluación inmediata o hospitalización como arritmias cardíacas sintomáticas o bloqueos de alto grado.
1. El documento describe los diferentes tipos de síncope y sus causas fisiopatológicas.
2. La evaluación inicial incluye el interrogatorio, examen físico y ECG para estratificar el riesgo y establecer la causa probable.
3. Pruebas adicionales como el test ortostático, masaje del seno carotídeo y electrofisiología ayudan a diagnosticar la causa cuando la evaluación inicial no es concluyente.
El documento resume las principales causas, características y estrategias de evaluación del síncope. En 3 oraciones: El síncope representa del 1-6% de las consultas en emergencias y su evaluación requiere una historia clínica detallada, examen físico y posiblemente monitoreo cardíaco para identificar causas benignas o de alto riesgo como arritmias y cardiopatías estructurales que explican alrededor del 30% de los casos de síncope y conllevan un riesgo importante de mortalidad. La evaluación
Este documento describe el sincope, o pérdida transitoria de conciencia, discutiendo sus causas, síntomas y características. Puede deberse a problemas cardíacos como arritmias o enfermedades estructurales, neuromediado como el síncope vagal, hipotensión ortostática, o causas cerebrovasculares o de hipersensibilidad del seno carotídeo. Generalmente dura pocos minutos y la recuperación es completa sin relajación de esfínteres o convulsiones. La anamnesis puede revelar
El documento proporciona información sobre el sincope, incluyendo su definición, etiología, prevalencia, causas, criterios de internación y pruebas diagnósticas. El sincope se define como una pérdida transitoria de la conciencia debido a una hipoperfusión cerebral temporal, que se caracteriza por un inicio rápido y recuperación espontánea. Puede ser causado por factores cardíacos, vasculares o neurológicos. El documento describe los criterios para evaluar a pacientes que presentan episodios de sincope.
Este documento proporciona información sobre la fibrilación auricular, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, estudios, clínica, electrocardiograma, pronóstico, tromboembolia y tratamiento. La fibrilación auricular se define como una actividad eléctrica auricular irregular y desorganizada que carece de ondas P identificables. Es la arritmia cardíaca más común y su prevalencia aumenta significativamente con la edad. El tratamiento incluye la modulación de
Este documento describe la sincope, una pérdida transitoria de conciencia y postura causada por una caída en el flujo sanguíneo cerebral. Explica las causas cardiácas y neuromediadas de la sincope, así como los factores desencadenantes, la evaluación inicial, y los exámenes complementarios necesarios para realizar un diagnóstico.
1. Varón de 59 años con múltiples factores de riesgo cardiovascular que experimentó posible pérdida de conciencia relacionada con el esfuerzo sin testigo que complete la anamnesis.
2. Es importante realizar una detallada anamnesis para determinar si se trató realmente de un síncope y su posible causa.
3. Existen varios tipos de síncope que requieren ser descartados, incluyendo síncope reflejo, ortostático y cardíaco.
1) El paciente es un hombre de 77 años que acude a urgencias por un síncope sin prodromos. La exploración revela fibrilación auricular y niveles altos de digoxina.
2) Tras retirar la digoxina y monitorizar al paciente, vuelve a urgencias por palpitaciones y presíncope. La exploración confirma una fibrilación auricular rápida.
3) Posteriormente se implantó un marcapasos definitivo y se le añadieron betabloqueantes y anticoagulantes. Desde entonces no ha vuelto a su
Este documento presenta información sobre la síncope, definiéndola como la pérdida transitoria de la conciencia y el tono muscular. Explica que puede deberse a causas neuromediadas, ortostáticas o cardíacas y provee detalles sobre la epidemiología, fisiopatología, evaluación, pruebas diagnósticas, tratamiento y pronóstico de la síncope.
Este documento resume las principales propuestas de la LOMCE para la mejora de la calidad educativa. Propone flexibilizar las trayectorias educativas a partir de 2o de ESO, realizar pruebas de evaluación en toda España en momentos clave, y racionalizar la oferta educativa reforzando asignaturas instrumentales. También plantea aumentar la autonomía de los centros y su rendición de cuentas.
5º EP.
Unidad Didáctica Integrada, "Más sanos, más vivos".
Está diseñada para trabajar las competencias básicas de los alumnos de 5º de primaria, desde el área de Ciencias Naturales.
Se centra en contenidos relacionados con el cuerpo humano y los hábitos saludables.
LOS ALUMNOS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALESfarranz
El documento describe las características y necesidades de los alumnos con necesidades educativas especiales (NEE). Los alumnos con NEE reciben apoyo individualizado de 5 a 8 períodos a la semana del profesor de Pedagogía Terapéutica. Cada alumno requiere una evaluación individual y adaptaciones curriculares significativas realizadas por el profesor correspondiente con apoyo del departamento de orientación. El objetivo es que los alumnos con NEE puedan progresar a su ritmo a través de un enfoque individualizado.
El documento describe los referentes normativos y componentes del currículo de educación primaria en Asturias. Establece los objetivos y fines de la educación primaria, como el desarrollo integral de los estudiantes y la adquisición de competencias básicas. También cubre la organización del currículo, las áreas de conocimiento, y la autonomía de los centros educativos para concretar el currículo de acuerdo a las necesidades de los estudiantes.
La rubrica evalúa una tarea en la que los estudiantes trabajan en grupo para buscar información sobre el origen de la regla de las tres R en Internet. La rubrica evalúa si los estudiantes buscan activamente información en sitios recomendados y otros, si participan activamente en el trabajo en grupo aportando ideas, y si elaboran correctamente el texto siguiendo las instrucciones.
Este documento presenta la programación de una unidad didáctica para un curso. Detalla los objetivos de aprendizaje, competencias, contenidos y criterios de evaluación. Además, describe tres tareas con sus actividades, ejercicios, recursos, metodologías y sistemas de evaluación. La unidad pretende lograr objetivos curriculares a través de tres tareas implementadas con diferentes métodos pedagógicos y evaluadas mediante indicadores y niveles de desempeño.
Este documento describe los diferentes tipos de apoyos y recursos disponibles para satisfacer las necesidades de la diversidad de alumnos en las escuelas inclusivas. Menciona los decretos de organización de atención a la diversidad, los equipos directivos orientadores, los tipos de apoyos, y las categorías de alumnos con necesidades educativas especiales o específicas de apoyo. También cubre temas como los materiales didácticos adaptados, la organización del espacio y tiempo en el aula, y estrategias de enseñanza como proyectos
Este documento describe los diferentes niveles de planificación didáctica en el sistema educativo español, desde las directrices generales hasta la planificación específica del aula. Explica la diferencia entre la Programación Didáctica, elaborada por equipos docentes, y las Unidades Didácticas creadas por profesores individuales. También proporciona ejemplos de elementos que deben incluirse en las Programaciones y Unidades Didácticas, como objetivos, contenidos, competencias, y estrategias de evaluación.
Este documento proporciona instrucciones para crear una cuenta en YouTube, subir y editar videos, y utilizar funciones adicionales como agregar subtítulos, música o efectos. Explica cómo personalizar un canal de YouTube y compartir o descargar videos. También brinda consejos sobre cómo usar YouTube con fines educativos.
Este documento presenta una Unidad Didáctica Integrada (UDI) que aborda el uso responsable de las tecnologías de la información y la comunicación. La UDI involucra a varias áreas como Filosofía, Matemáticas y Lengua Castellana, y busca desarrollar competencias clave como la competencia digital, social y cívica, y matemática. El objetivo es generar conciencia sobre el papel de las nuevas tecnologías y establecer normas de uso del móvil en el aula a través de debates,
Este documento presenta una unidad didáctica sobre condición física y salud para estudiantes de segundo año de ESO. La unidad consta de 8 sesiones y cubre temas como los efectos del tabaquismo, la nutrición, la postura corporal y la prevención de lesiones. El objetivo es fomentar hábitos de vida saludables en los estudiantes y concienciarlos sobre cómo la actividad física puede mejorar su salud a corto y largo plazo. Cada sesión combina explicaciones teóricas con
Si la Ley Orgánica para la mejora de la calidad de la educación es finalmente aprobada, se transformará profundamente el funcionamiento de los centros educativos públicos en España. Aquí se detallan los aspectos más relevantes.
Plantilla de unidad didactica del genero dramaticofernan2_fox
Este documento presenta un plan de unidad para el curso de "Teatreros en acción" en la escuela Ovidio Decroly de Puente Alto, Santiago. El plan aborda el género dramático y busca que los estudiantes expresen sus emociones a través de obras teatrales. Incluye aprendizajes esperados, contenidos, y actividades relacionadas principalmente con lenguaje y comunicación, pero también historia y artes.
Este documento describe un proyecto sobre ecosistemas. Explica conceptos clave como ecosistema, biotopo, biocenosis y cadena alimentaria. Detalla los componentes de un ecosistema, tipos de ecosistemas y relaciones alimentarias. También analiza cómo el ser humano destruye ecosistemas, consecuencias para la biodiversidad y medidas de conservación. Por último, nombra especies en peligro en la región de Murcia.
Este documento presenta una propuesta de unidad didáctica integrada (UDI) para el tercer curso de primaria. La UDI abordará un tema central desde múltiples disciplinas para garantizar una comprensión globalizada. Se describen los objetivos, competencias clave, actividades planificadas y estrategias de evaluación. La UDI utilizará métodos cooperativos y recursos tecnológicos para motivar a los estudiantes y desarrollar competencias transversales.
Este documento describe un aula de apoyo a la integración en un colegio. El aula brinda apoyo educativo a niños con necesidades especiales de manera temporal o permanente. La maestra del aula trabaja con profesores, padres y alumnos para elaborar programas individualizados y ofrecer evaluaciones, intervenciones grupales e individuales. El aula cuenta con recursos diseñados para estimular el desarrollo integral de los alumnos en áreas como la comunicación, la motricidad y las emociones.
El documento presenta el plan de apoyo de audición y lenguaje para un estudiante con retraso del lenguaje asociado a deficiencia mental. Describe brevemente el centro escolar, el aula de audición y lenguaje, y los planes y medidas de atención individualizadas para el estudiante. Luego realiza una valoración detallada de las habilidades del estudiante, identificando necesidades en expresión vocal, habilidades lingüísticas y comunicativas, y recursos para acceder a los objetivos curriculares.
Este documento presenta un programa para un aula de apoyo a la integración. El objetivo es favorecer el desarrollo de las capacidades y la adquisición de aprendizajes del alumnado con necesidades educativas especiales mediante intervenciones especializadas que sean complementarias a la atención ordinaria. El aula contará con diferentes rincones y la maestra especializada se encargará de funciones como la detección de necesidades, la evaluación del alumnado, el asesoramiento a profesores y familias, y el diseño de materiales y activ
Rúbricas y Guías de Evaluación en Moodle 2.3Laia J. Canet
El documento describe las nuevas funciones de evaluación en Moodle 2.3, incluyendo rúbricas y guías de evaluación. Explica que las rúbricas permiten a los evaluadores asignar calificaciones numéricas a diferentes criterios y niveles de desempeño, y que las guías de evaluación establecen criterios que pueden ser comentados y calificados. El objetivo es mostrar estas herramientas avanzadas de evaluación y cómo pueden usarse para calificar tareas.
Este documento resume los principales tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias supraventriculares como la fibrilación auricular y taquicardias ventriculares, así como bradiarritmias. Describe las características electrocardiográficas, causas y tratamientos de cada tipo de arritmia. También explica los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular y los tipos de bloqueo de rama que pueden ocurrir.
Este documento presenta un curso sobre el reconocimiento y manejo de arritmias en urgencias. Explica los objetivos del curso, que incluyen conocer las diferentes arritmias, identificar aquellas que requieren una actuación urgente y aprender sobre cardioversión eléctrica y fármacos antiarrítmicos. También introduce conceptos como taquiarritmia, bradiarritmia y extrasístoles, y describe las causas, manifestaciones y tratamiento de las arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo su clasificación, causas, síntomas y tratamiento. Define términos como taquiarritmia, bradiarritmia y extrasístoles, y explica el origen de las arritmias debido a alteraciones del automatismo o la conducción. También cubre arritmias específicas como la taquicardia y fibrilación sinusal, y la actuación requerida ante arritmias detectadas en un paciente monitorizado.
Las taquicardias paroxísticas supraventriculares son ritmos cardíacos rápidos y regulares causados por estructuras ubicadas por encima de la bifurcación del haz de His. Los tres tipos más comunes son la taquicardia auricular, la taquicardia reentrante nodal y la taquicardia mediada por una vía accesoria. Generalmente se presentan como episodios paroxísticos de palpitaciones y, en ocasiones, pueden causar mareos o síncope. El tratamiento incluye maniobras vagales,
Este documento describe los principales trastornos del ritmo cardíaco, incluyendo taquiarritmias como la fibrilación auricular y taquicardia, y bradiarritmias. Explica cómo estos trastornos pueden afectar la función cardíaca y causar síntomas, y también discute los enfoques de diagnóstico, tratamiento y manejo, incluyendo el uso de dispositivos, ablación y medicamentos. El objetivo es evaluar cómo estos trastornos del ritmo pueden afectar la capacidad laboral de un paciente
El documento describe los trastornos del ritmo cardíaco y su conducción. Explica que la limitación funcional depende del tipo de arritmia y su tolerancia hemodinámica. También destaca el impacto psicológico que pueden tener las arritmias al presentarse de forma súbita e impredecible, lo que genera ansiedad en los pacientes. Por último, señala que los avances en el tratamiento de las arritmias han permitido mejorar la calidad de vida de muchos pacientes.
La angina de pecho es un dolor en el pecho causado por una insuficiente cantidad de sangre y oxígeno que llega al músculo cardíaco. Puede ser de esfuerzo, de reposo, mixta, estable o inestable dependiendo de los factores que la provoquen. Se diagnostica mediante electrocardiograma y análisis de sangre, y se trata controlando factores de riesgo, medicamentos y, en algunos casos, procedimientos de revascularización como angioplastia o cirugía.
La angina de pecho es un dolor en el pecho causado por una falta de flujo sanguíneo y oxígeno al corazón. Puede ser de esfuerzo, de reposo, mixta, estable o inestable dependiendo de los factores que la provoquen y su gravedad. Se diagnostica evaluando los síntomas y realizando pruebas como electrocardiogramas y análisis de sangre. El tratamiento incluye control de factores de riesgo, medicamentos para aliviar el dolor y aumentar el flujo sanguíneo,
Este documento define el síncope y describe sus diferentes tipos y causas. El síncope es la pérdida transitoria del conocimiento debido a una disminución del flujo sanguíneo cerebral. Se clasifica en síncope neurocardiogénico, cardíaco y vasovagal. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir marcapasos, cirugía valvular u otros procedimientos.
Este documento describe las palpitaciones, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, características clínicas y factores que ayudan a orientar el diagnóstico. Las palpitaciones son un síntoma común que puede deberse a causas cardíacas o no cardíacas. La evaluación de las características del episodio como la duración, forma de inicio y terminación, frecuencia, factores desencadenantes y síntomas asociados puede guiar hacia un diagnóstico cardíaco o no cardíaco. Una historia y examen
El manejo del síncope en Urgencias supone un reto diagnóstico y terapéutico debido a que presenta una incidencia relativamente frecuente, suponiendo el 3% de le las consultas a Urgencias. Son muchos los pacientes derivados desde otras áreas asistenciales, o que por iniciativa propia acuden a urgencias para valoración de este cuadro clínico buscando una solución rápida y eficaz a este problema, que aunque en la mayoría de las ocasiones se debe a situaciones benignas sin ninguna repercusión para la salud en otras subyacen problemas graves que pueden comprometer la vida del paciente si no se toman las medidas oportunas lo más rápido posible.
Nosología: Descripción de la patología, exploracion y avances clínicos para un diagnostico concreto y efectivo, uso de tecnología como apoyo, tipos de sincope y terapéutica usada en pacientes con la patología, uso de prueba de inclinación, sintomatología referida por un paciente y manifestaciones fisiologicas observadas
Este documento clasifica y describe las principales taquicardias supraventriculares, incluyendo la fibrilación auricular, el flutter auricular y la taquicardia sinusal inapropiada. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para cada una, como la cardioversión, el control de la frecuencia ventricular y la anticoagulación. El objetivo es proporcionar una guía sobre el diagnóstico y manejo adecuado de las diferentes arritmias.
El documento describe un accidente cerebrovascular (ACV), una enfermedad causada por la oclusión de un vaso sanguíneo en el cerebro. Un ACV puede ocurrir cuando se forma un coágulo de sangre que bloquea la arteria (trombosis) o cuando un coágulo se desprende y viaja hasta el cerebro (embolia). Los síntomas incluyen debilidad en el cuerpo, problemas del habla o la visión. El tratamiento depende de la gravedad y causa del ACV.
Este documento describe las arritmias cardíacas, sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y abordaje general. Las arritmias ocurren con más frecuencia en adultos mayores y pacientes con cirugía torácica. Los síntomas incluyen palpitaciones, mareos, dolor torácico y fatiga. El diagnóstico se basa en el electrocardiograma y el ecocardiograma. Las arritmias varían en gravedad desde asintomáticas hasta potencialmente mortales y requieren diferentes enfoques de
El síncope es una pérdida transitoria de la conciencia frecuente en consultas médicas. Si bien la mayoría de los casos son benignos, entre el 6-30% tienen una causa cardiaca que puede ser grave. En ancianos, múltiples factores aumentan el riesgo de síncope, incluyendo cambios cardiovasculares y disminución de la capacidad para mantener el volumen. La evaluación debe identificar causas como arritmias o enfermedad cardiaca/cerebrovascular, ya que estas tienen peor pronóstico. El trat
Este documento proporciona una definición y clasificación del síncope. Resume que el síncope es una pérdida transitoria de conocimiento causada por una hipoperfusión cerebral global transitoria, y clasifica los tipos de síncope en reflejo (neuromediado), secundario a hipotensión ortostática, y cardíaco (cardiovascular). El síncope reflejo más común es el vasovagal, mientras que el síncope secundario a causas cardiovasculares es más frecuente en personas mayores.
Este documento trata sobre las arritmias cardíacas. Presenta una introducción sobre la definición y clasificación de las arritmias, así como su nomenclatura, orígenes, manifestaciones clínicas y tratamiento. Luego describe en detalle diferentes tipos de arritmias como la taquicardia sinusal, las extrasístoles ventriculares, la taquicardia ventricular, el flutter y fibrilación ventricular. El documento proporciona información fundamental sobre el reconocimiento y manejo de arritmias comunes que pueden presentarse en pacientes monitor
El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia (PTC) debida a una hipoperfusión cerebral y caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación espontánea completa. Hasta un 40% de la población general experimenta algún episodio sincopal a lo largo de su vida. Entre el 1 y el 3% de los pacientes que son atendidos en Urgencias lo son por episodios sincopales o una patología derivada de los mismos. El porcentaje de enfermos hospitalizados por cuadros sincopales oscila entre el 2 y el 6%. Entre un 60 y un 85% de los pacientes que solicitan valoración médica tras un episodio sincopal no volverán a tener recurrencia del mismo.
En esta sesión hablaremos de identificar los criterios de sincope, de sus distintas etiologías y de los criterios para discernir entre bajo y alto riesgo con la exploración y pruebas complementarias. Con todas estas cosas el objetivo de la sesión es saber identificar los pacientes que deben quedarse en observación y/o hospitalizados y los que podemos dar el alta desde el servicio de urgencias.
Es un complejo puro y natural que aumenta la digestibilidad y absorción de las grasas, previene su acumulación en el hígado y contiene agentes que las metabolizan y reduce los problemas relacionados con las malas digestiones al mejorar la absorción de grasas. Ayuda a combatir la arteriosclerosis, e incrementa la actividad cerebral. Facilita la eliminación de los depósitos grasos. Facilita la digestión estimulando la función intestinal. Protege el hígado. Reduce los niveles de colesterol. Mejora la circulación sanguínea. Mejora el rendimiento intelectual. Previene enfermedades como el Alzheimer. Previene la formación de cálculos biliares. Indicada para régimenes de adelgazamiento.
Ayuda a la resequedad-antioxidante. Su deficiencia puede ocasionar problemas de infertilidad tanto en hombres como en mujeres, problemas menstruales, del útero y cáncer de mama. Indispensable para el funcionamiento y protección de los glóbulos rojos. Vital para la salud del hígado (Hepatitis A, B y C). Previene el envejecimiento de las células, tejidos y algunos tipos de cáncer. Protege los Pulmones de la contaminación. Evita la oxidación producida por los radicales libres, manteniendo la integridad de la membrana celular. Mejora la cicatrización y la elasticidad de la piel. ayuda a prevenir los abortos espontáneos. Coadyuva en el tratamiento del síndrome premenstrual (PMS) y la enfermedad fibroquística en los senos. Fomenta la salud de la piel y el cabello, favorece el proceso de cicatrización.
El Colágeno se encuentra en la piel, los ligamentos, los tendones, los huesos, los cartílagos, los vasos sanguíneos y otros tejidos conectivos. Este es sintetizado en el interior de las células en su forma más simple, formada por 3 cadenas de bloques de aminoácidos que se enrollan una sobre la otra, como si fueran una hélice. Según el tejido en el que se encuentren se unen entre sí para formar fibras, permitiendo dar firmeza a los tejidos.
La Biotina cumple funciones vitales en nuestro organismo. Van más allá del aspecto de la piel o del cabello., sus encimas participan en la síntesis de carbohidratos, proteínas, grasas, aminoácidos y en la obtención de energía. Estas enzimas también se unen a las histonas las cuales son muy importantes para la síntesis del ADN lo que significaría que la biotina es muy importante para la transcripción y replicación del ADN.
De los beneficios de las uvas y del vino hemos hablado en numerosas ocasiones, ya que son cardiosaludables. Pero no solamente nos aportan esto a nuestra salud, sino que recientes estudios han demostrado que las uvas pueden ser el elixir de la juventud.
VITACELI-ACAI, CRANBERRY. MANGOSTINO Y NONIDistripronavit
Acai es una fruta brasileña original de la región amazónica que se considera por naturaleza la más completa en alimentos saludables. El acai Berry está cargado con antioxidantes, aminoácidos, omegas esenciales, fibras y proteínas.
El Mangostino, también conocido con el nombre de mangostán, es un fruto de un delicioso sabor, posee gajos de color blanco y corteza dura que se obtiene de un árbol tropical originario de Indonesia. Es importante mencionar que esta compuesto por una gran cantidad de nutrientes y produce muchos beneficios en el organismo.
El Noni aumenta las defensas del cuerpo, y un cuerpo con buenas defensas puede combatir diversos tipos de enfermedades. Contiene componentes que pueden ayudar al cuerpo humano a regenerarse celularmente y a incrementar las defensas del mismo, de manera natural. Se han hecho algunos estudios al respecto con resultados positivos.
La cúrcuma es uno de los principales componentes del curry, y es a través de este alimento que se ha hecho tan habitual su uso. Esta especia está formada principalmente por un componente activo llamado curcumina, que además de ser el principal culpable de los diferentes beneficios de esta sustancia, es el que dota a la cúrcuma de su característico color amarillo.
La maca se ha usado desde tiempos prehispánicos para tratar muchas enfermedades y como afrodisíaco. Entre sus beneficios se incluyen regular la menstruación, mejorar la energía, reducir el estrés y la presión arterial, e incrementar la inmunidad. La taurina ayuda a regular la frecuencia cardíaca, mejora la digestión de la grasa, y puede mejorar el rendimiento deportivo. El guaraná estimula la actividad mental, el corazón, y regula el metabolismo e intestinos.
EDISURE PROTEINA DE SUERO DE LECHE Y YEMA DE HUEVODistripronavit
Proteína de Suero de Leche. Aumenta los niveles del glutatión: nuestro organismo sufre poco a poco procesos oxidativos que causan en él múltiples enfermedades, el glutatión es un antioxidante natural que protegen ante estos procesos. Protege contra la osteoporosis: la proteína de suero posee una buena cantidad de calcio y además es muy baja en sodio, y se han realizado estudios que refuerza la resistencia a la fractura del hueso femoral más allá de la debida a su contenido en calcio.
Una dieta equilibrada y suplementos como el colágeno, omega-3, hierro, fósforo y vitamina D3 son importantes para mantener la salud ya que el colágeno mantiene la estructura de la piel, huesos y tejidos mientras que los otros nutrientes apoyan la salud ósea, cardiovascular, inmunológica y el funcionamiento celular.
La Moringa contiene altos niveles de minerales como calcio, hierro y potasio, los cuales son esenciales para el crecimiento, mantenimiento y función del cuerpo. En particular, la Moringa tiene 17 veces más calcio que la leche y ayuda a prevenir la osteoporosis. También tiene 23 veces más hierro que las espinacas para ayudar en la formación de hemoglobina. Además, la Moringa contiene varios antioxidantes que combaten los radicales libres y ayudan a prevenir enfermedades.
La fuerza concentrada de la leche materna. El Vitafam-Calostro es también para adultos la clave de una salud mejor y de un bienestar óptimo. Los singulares componentes del calostro actúan como una fuente de juventud para todo el cuerpo.
COMO TRATAR LOS DOLORES EN LAS ARTICULACIONESDistripronavit
Este documento habla sobre Distripronavit, un suplemento natural para tratar dolores en las articulaciones. Explica que el desgaste del cartílago es inevitable y puede causar dolor, especialmente en atletas. Luego recomienda cuidar las articulaciones tomando un suplemento con nutrientes como glucosamina, condroitina, dimetilsulfona y otros que ayudan a reconstruir y fortalecer el cartílago. Finalmente, detalla las dosis recomendadas de glucosamina y condroitina según el peso.
El documento habla sobre la importancia del colágeno en la dieta y cómo ayuda a mantener la salud de los huesos, articulaciones y piel. Explica que después de los 25-30 años el cuerpo deja de producir colágeno de forma natural y es importante suplementar la dieta con colágeno. Tomar 10 gramos de colágeno hidrolizado diariamente ayuda a prevenir problemas como artrosis, osteoporosis y flacidez de la piel al mantener la estructura y elasticidad de los tejidos.
5 RAZONES POR LAS CUALES DEBES CONSUMIR FIBRADistripronavit
Este documento describe 5 razones para consumir fibra diariamente. La fibra ayuda a prevenir el estreñimiento, mejora el control de la glucosa en la sangre, reduce el colesterol, promueve la saciedad y tiene bajo aporte energético. Se recomienda consumir entre 25 y 30 gramos de fibra al día para disfrutar de los beneficios de una dieta saludable.
MODIL-DILE ADIOS A TUS PROBLEMAS DIGESTIVOSDistripronavit
El Aloe Vera contiene vitaminas y minerales importantes como la vitamina A, C, E y los minerales calcio y zinc. Contiene también 22 aminoácidos esenciales y 3 esteroles vegetales que ayudan a reducir las grasas y las alergias. Ayuda a regular el trácto digestivo y mantiene una flora intestinal saludable. Promueve la desintoxicación del colon y estimula las células inmunes.
El documento describe los numerosos beneficios para la salud del té verde, incluyendo la reducción del riesgo de cáncer, enfermedades cardíacas, diabetes, Alzheimer y Parkinson. El té verde contiene antioxidantes que combaten los radicales libres asociados con el envejecimiento y las enfermedades. También puede ayudar a quemar grasas, reducir el colesterol y controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Es un bioflavonoide, vasodilatador que mejora las funciones cerebrales porque incrementa el flujo sanguíneo periférico y cerebral.
El bioflavonoide se llamaba antes Vitamina P o Vitamina C2. Ahora con las nuevas investigaciones no se considera vitamina. Es un producto del metabolismo de las plantas. Se consideran antioxidantes, disminuye el riesgo de cáncer, disminuye el colesterol, es antimicrobiano, anticanceroso, analgésico y antiinflamatorio, protege el hígado, estomago, el corazón, la circulación en general evitando la formación de trombos,
El documento describe las propiedades y beneficios del calostro. El calostro contiene nutrientes, anticuerpos e inmunoglobulinas que protegen al cuerpo contra infecciones y regulan el sistema inmunológico. También refuerza las defensas, acelera el proceso de curación, ayuda a reducir las grasas y aumenta la vitalidad y rendimiento. Tomar calostro diariamente mejora la salud general y el bienestar, y puede ayudar con trastornos como fatiga crónica, alergias y enfermedades autoinm
La melatonina es una hormona producida naturalmente que regula el ritmo circadiano. Tiene efectos positivos en el sueño, alivia los síntomas del jet lag, y estimula el sistema inmunológico. Además, puede tener beneficios para la salud como reducir la presión ocular y proteger las células.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
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Arritmias
Definición:
Se conoce como arritmia a cualquier alteración
del ritmo cardíaco, ya sea por cambio de sus
características (ritmos distintos del ritmo sinusal
normal) o por variaciones inadecuadas de la
frecuencia. Aunque la frecuencia cardiaca es
variable (los valores normales se encuentran
entre 50 y 100 latidos), puede ser normal hallar
cifras por debajo o por encima de estos valores
en función de las características del individuo o
la situación en la que se encuentra En
condiciones normales el latido del corazón no es
percibido. Algunas arritmias causan pocos o
ningún síntoma diagny tienen un efecto mínimo
en la eficacia del bombeo del corazón
especialmente cuando duran poco tiempo.
Muchos adultos sanos sufrirán arritmias cortas
de vez en cuando. Las arritmias que duran
minutos o incluso horas pueden tener
consecuencias muy serias. Pueden reducir la
cantidad de sangre que el corazón bombea al
cuerpo.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas dependen del tipo
de arritmia y para cada arritmia pueden ser
asimismo variables, pudiendo ir desde ningún
síntoma hasta tener repercusiones muy
importantes. Los principales síntomas son:
Palpitaciones: En condiciones normales al latido
del corazón no es percibido. La percepción de
que el corazón late, es lo que se conoce con el
nombre de palpitaciones. Las palpitaciones no
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siempre indican una situación patológica ni
significan que haya taquicardia.
Síncope: Se conoce con el nombre de síncope a
una pérdida de conciencia relativamente brusca,
que se recupera espontáneamente en un corto
periodo de tiempo. Las causas de síncope
pueden ser múltiples. Algunos síncopes pueden
ser debidos a arritmias, tanto bradicardias como
taquicardias.
Paro cardíaco: Se conoce con este nombre a
una situación de pérdida de conciencia grave,
que no se recupera de forma espontánea. Lo
que diferencia este cuadro del síncope es que
en esta situación debe de realizarse maniobras
de reanimación cardíaca o de lo contrario el
paciente no se recupera provocándose muerte
en pocos minutos. Esta situación puede ser
debida a diversos causas que no siempre son
cardíacas, pero las arritmias graves suelen ser
la causa mas frecuente.
Tipos
1. Bradicardia sinusal: Esta es una
situación en la que los latidos del corazón se
originan y se transmiten de forma normal, pero
son más lento de lo necesario.
- Causas: La bradicardia sinusal puede darse en
diferentes situaciones: puede ser totalmente
normal y fisiológica, como es el caso de
deportistas; puede ser debida a ciertos
medicamentos; puede ser debida a afectación
del propio nodo sinusal y puede hallarse en el
contexto de una afectación que se conoce con
el nombre de síndrome de
bradicardia/taquicardia en la que los pacientes
alternan episodios de bradicardia importante con
rachas de episodios de taquicardias
(habitualmente fibrilación auricular).
- Tratamiento: La bradicardia sinusal aislada
suele ser una situación fisiológica y no necesita
tratamiento. También puede estar provocada
por fármacos y se tiene que valorar la
posibilidad de retirarlos. Si es severa y
sintomática el tratamiento es la implantación de
un marcapasos.
2. La fibrilación ventricular: En esta
arritmia la actividad eléctrica del corazón está
totalmente desorganizada, de forma que no hay
ningún latido efectivo. Esta situación lleva
sistemáticamente a un paro cardíaco grave que,
si no se consigue parar con las maniobras de
reanimación cardiaca, es irreversible
provocando la muerte. Personas que lo
padecen: Este tipo de arritmia se presenta en su
mayor parte en pacientes que tienen alguna
enfermedad cardíaca y especialmente
afectación de las arterias coronarias, pudiendo
ser la arritmia su primera manifestación.
Excepcionalmente la fibrilación ventricular (FV)
también puede presentarse en pacientes que
únicamente tienen un trastorno de las
propiedades eléctricas del corazón. Suelen ser
pacientes jóvenes y, en la mayoría de ellas, se
ha encontrado un componente genético, por lo
que no es infrecuente que en estos pacientes
haya antecedentes familiares de muerte súbita
inexplicada.
De entre las anomalías eléctricas más
conocidas que pueden provocar muerte súbita
por fibrilación ventricular cabe destacar:
- Síndrome del QT largo congénito: Es
una enfermedad hereditaria, en la que se
producen episodios de taquicardia ventricular,
generalmente cortos y autolimitados, que
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pueden degenerar en una fibrilación ventricular.
Puede manifestarse desde la infancia, y se
caracteriza, por presentar episodios de pérdida
de conciencia que suelen desencadenarse con
las situaciones emocionales o el esfuerzo. No es
infrecuente que estos niños hayan sido
diagnosticados de epilepsia. El diagnóstico se
hace habitualmente a partir del ECG basal,
aunque en algunos casos éste puede ser
prácticamente normal. La historia de
antecedentes familiares puede ayudar a realizar
el diagnóstico. Hay algunas formas de este
síndrome que se pueden acompañar de sordera
congénita.
- Síndrome de Brugada: Esta es una
enfermedad familiar hereditaria, en que los
pacientes afectados pueden presentar síncopes
de repetición y muerte súbita. Suele haber
antecedentes familiares de muerte súbita
inexplicada. El diagnóstico definitivo lo da el
ECG que presenta unas alteraciones
características. En los pacientes portadores de
este síndrome, el ECG puede ser,
transitoriamente normal y, en estos casos, si
hay sospecha clínica se puede llegar al
diagnóstico realizando una prueba con fármacos
que puede poner de manifiesto la anomalía del
ECG.
Tratamiento
- Episodios agudos de Fibrilación
ventricular (FV): Esta es una situación de
emergencia vital en la que deben de iniciarse de
forma inmediata las maniobras de reanimación
cardio-pulmonar, incluyendo masaje cardíaco,
ventilación y desfibrilación cardíaca urgente.
Esta es una situación de emergencia vital en la
que deben de iniciarse de forma inmediata las
maniobras de reanimación cardio-pulmonar,
incluyendo masaje cardíaco, ventilación y
desfibrilación cardíaca urgente.
- Tratamiento crónico de la FV: En el
enfoque del tratamiento de la FV, se debe de
establecer si la FV es debida a alguna causa
concreta. Así por ejemplo, en algunos pacientes
el episodio de FV se presenta en el momento
del infarto de miocardio. En estos casos
únicamente se debe de tratar el infarto de
miocardio. En el resto de situaciones, dado que
la posibilidad de recidiva y por lo tanto de
muerte súbita es muy elevado, se debe de
indicar un desfibrilador automático implantable,
que si bien no evitará que se presenten nuevas
crisis de FV, permitirá que sean tratadas de
forma inmediata y automática, evitando que el
paciente fallezca.
3. Fibrilación auricular: Aproximadamente
el 50% de los pacientes con crisis de FA aguda,
pasan espontáneamente a ritmo normal o
sinusal en pocas horas por lo que puede ser
prudente dar un tiempo de espera antes de
iniciar ningún tratamiento. Cuando esto no
ocurre, pueden administrarse fármacos
antiarrítmicos. Si a pesar de la administración de
fármacos la crisis de FA no cede, puede
realizarse cardioversión eléctrica, que en estos
casos debe de hacerse con sedación o
anestesia superficial.
Tratamiento: En aquellos pacientes que
presenten crisis repetidas de FA paroxísticas
existen diversas opciones terapéuticas.
Fármacos: Hay diversos fármacos antiarrítmicos
que pueden ser útiles. Debe de destacarse sin
embargo que no existe ningún fármaco que sea
efectivo en todos los pacientes y que en estos
pacientes los fármacos pueden tener efectos
secundarios o contraindicaciones severas, que
pueden limitar su uso.
Ablación por radiofrecuencia del nodo A-V e
implantación de un marcapasos. Esta alternativa
consiste en provocar un bloqueo cardíaco con
radiofrecuencia e implantar posteriormente un
marcapasos. Con esta técnica no se consigue
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eliminar la FA, pero el paciente deja de notarlas
y mejora de sus síntomas.
Ablación directa por radiofrecuencia de la FA.
En algunos pacientes muy seleccionados con
tipos específicos de FA, se puede plantear el
realizar una ablación dirigida a los puntos en
que se inicia la FA, y que podría ser curativa.
4. La taquicardia paroxística
supraventricular (TPSV)
Causas: Se trata de episodios de taquicardias
que suelen iniciarse de forma brusca,
habitualmente sin ningún desencadenante
específico, aunque algunas veces puede
iniciarse con el ejercicio o al agacharse. Los
episodios pueden tener una duración variable,
que puede ir desde minutos hasta varias horas.
Habitualmente suelen parar de forma
espontánea y bruscamente, aunque en
ocasiones se precisa asistencia médica para
parar la taquicardia, ya sea mediante algún tipo
de maniobras o mediante fármacos.
Síntomas: Los síntomas son palpitaciones
rápidas y regulares, aunque en ocasiones
pueden existir síncope, dolor en el pecho u otras
molestias. Existe un tipo específico de TPSV en
el que los pacientes refieren la sensación de
palpitaciones localizada en el cuello.
Personas que lo padecen: No es infrecuente
que el paciente haya sido diagnosticado de
crisis nerviosas. Estas taquicardias se pueden
presentar a cualquier edad de la vida y pueden
hallarse desde en recién nacidos hasta
personas de edad avanzada. No suele
asociarse a ningún otro trastorno o anomalía
cardíaca.
Diagnóstico: El ECG fuera de las crisis es
normal, excepto en una anomalía que es el
síndrome de Wolff-Parkinson-White, en el que
se detecta una alteración en el ECG aún sin
taquicardia. En todos los demás casos, si no se
tienen un ECG recogido durante la crisis se
deberá practicar un estudio electrofisiológico.
Tratamiento: La mayoría de las crisis agudas de
TPSV, ceden de forma espontánea tras varios
minutos. En caso de que persistan debe de
plantearse algún tipo de tratamiento. La primera
medida que debe de ensayarse para cortar una
crisis son las llamadas maniobras vagales. Si a
pesar de ello la taquicardia no cede, debe de
administrarse tratamiento antiarrítmico
endovenoso.
Prevención: Habitualmente los pacientes que
han presentado una crisis de TPSV, suelen
presentar recidivas. Para evitar las recidivas
existen dos alternativas terapéuticas:
Fármacos antiarrítmicos: Deben de
administrarse de forma continuada; sólo son
efectivos en un 50% de los casos y pueden
tener efectos secundarios.
Ablación por radiofrecuencia: Es el tratamiento
de elección en esta tipo de taquicardias dada su
elevada efectividad (90%) y su baja frecuencia
de complicaciones.
5. Taquicardia ventricular (TV)
Personas que lo padecen: Se originan en el
ventrículo. Frecuentemente se presentan en
pacientes que tienen enfermedad cardíaca, pero
ocasionalmente pueden presentarse en
personas sanas.
Síntomas: Los síntomas que pueden provocar
las TV pueden ser muy variables. Así, pueden
ser totalmente asintomáticas; pueden
manifestarse sólo con palpitaciones; o pueden
dar síntomas más severos como mareo,
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sudoración, síncope o muerte súbita.
Diagnóstico: La gravedad y el pronóstico de la
TV depende no sólo de las manifestaciones
clínicas sino también de si hay o no alguna
enfermedad cardíaca de base. El diagnóstico
definitivo de la TV se realiza mediante un ECG
tomado durante la crisis de taquicardia. En los
casos en los que no se consiga un registro
durante la taquicardia, se requerirán otras
exploraciones como un registro de Holter o un
estudio electrofisiológico.
Tratamiento: La urgencia y el tipo de tratamiento
de las crisis de TV depende de la repercusión
de la misma. Las alternativas son:
Fármacos antiarrítmicos: Existen diversos
fármacos antiarrítmicos que administrados de
forma endovenosa pueden parar la crisis de
taquicardia.
Cardioversión eléctrica: Cuando los fármacos
antiarrítmicos no sean efectivos o en las
situaciones en que se requiera un tratamiento
urgente, se debe de realizar una cardioversión
eléctrica de forma inmediata acompañada de
maniobras de reanimación cardíaca.
Prevención: Los pacientes que han presentado
una taquicardia ventricular, tienen elevadas
probabilidades de volver a presentar nuevos
episodios, de modo que debe de realizarse
tratamiento con la finalidad de evitar nuevas
crisis.
Tratamiento: Existen diversas opciones de
tratamiento que se deberán de escoger en
función de la enfermedad cardiaca de base y de
la repercusión de la arritmia.
- Fármacos antiarrítmicos: En el momento actual
no hay ningún fármaco antiarrítmico que se
haya demostrado capaz de evitar totalmente las
recidivas. Su uso como único tratamiento en la
TV se limita a casos muy seleccionados. Suelen
usarse sin embargo asociados a otros
tratamientos como por ejemplo los
desfibriladores implantables.
- Ablación por radiofrecuencia: La efectividad de
la ablación en las TV depende del tipo de TV y
de la enfermedad del paciente. Así, en algunos
tipos de TV en pacientes sin ninguna
enfermedad cardíaca de base la ablación por
RF puede ser curativa. Sin embargo en la
mayoría de casos con TV y enfermedad
cardíaca de base, especialmente si se ha tenido
un infarto previamente, la ablación por
radiofrecuencia suele ser menos efectiva y en
muchas ocasiones incluso no puede realizarse.
- Desfibrilador automático implantable: En los
pacientes con TV y enfermedad cardíaca, ni los
fármacos ni, en la mayoría de las ocasiones, la
ablación por radiofrecuencia, ofrecen garantía
suficiente para evitar las recidivas. En estos
pacientes una recidiva de la TV puede ser
severa y llevar incluso a la muerta súbita. Por
este motivo, en la mayoría de pacientes con TV
y enfermedad cardíaca de base, actualmente se
indica un desfibrilador implantable.
6. Los extrasístoles. Los extrasístoles o
extrasistolia son latidos aislados que tienen un
origen distinto al ritmo sinusal y que aparecen
antes de tiempo. Según el punto de origen de
los extrasístoles, se llaman extrasístoles
auriculares o ventriculares.
Síntomas: En la mayoría de las ocasiones los
extrasístoles no dan ningún tipo de síntomas,
pero ocasionalmente pueden dar palpitaciones y
es frecuente que se note sensación de vacío a
nivel torácico. En personas que no tengan
ninguna enfermedad cardíaca los extrasístoles
no revisten ninguna gravedad, aunque pueden
ser molestos. Ocasionalmente pueden ser
precursores de otras arritmias más severas.
Diagnóstico: Con la toma del pulso o la
auscultación puede sospecharse que el paciente
tiene extrasistolia, sin embargo, el diagnóstico
definitivo se hace mediante el ECG. Dado que
habitualmente los extrasístoles son ocasionales,
puede ser muy difícil poderlos registrar en un
ECG tomado en una consulta por lo que para la
correcta detección puede ser necesario realizar
un electrocardiograma ambulatorio de 24 horas
(Holter).
Tratamiento: En principio los extrasístoles no
deben de tratarse. Excepcionalmente en
pacientes en que los extrasístoles les provoquen
síntomas molestos (palpitaciones, sensación de
vacío en el pecho), puede indicarse algún tipo
de tratamiento, habitualmente fármacos.
7. El bloqueo cardiaco. En condiciones
normales el latido cardíaco se origina en el nodo
sinusal y se transmite desde las aurículas a los
ventrículos a través del nodo aurículo-ventricular
(N A-V). Cuando se produce una alteración a
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nivel del N A-V, el estímulo que proviene de la
aurícula no se transmite a los ventrículos y hay
un enlentecimiento del ritmo cardíaco, lo que se
conoce con el nombre de bloqueo.
Síntomas: Los bloqueos pueden ser de
diferentes grados y constantes o intermitentes.
En esta situaciones los pacientes pueden no
tener ningún síntoma, pueden notar una
disminución de su capacidad de ejercicio o
pueden presentar pérdida de conciencia,
habitualmente en forma de síncope.
Diagnóstico: El diagnóstico del bloqueo cardíaco
puede sospecharse cuando un paciente tiene
síntomas y se detecta una frecuencia cardíaca
baja. Sin embargo el diagnóstico definitivo sólo
puede establecerse mediante un ECG. En los
casos en los que el bloqueo es constante el
registro del ECG nos dará el diagnóstico. En los
casos en los que el bloqueo es intermitente, el
diagnóstico puede ser difícil ya que es posible
de que en el momento en el que se realiza el
ECG no haya bloqueo y por lo tanto sea normal.
En estos pacientes puede ser necesario realizar
varios registros de Holter o un estudio
electrofisiológico.
Tratamiento: Pueden haber algunos tipos de
bloqueos (los de primer grado y algunos de
segundo grado) que son benignos y que si no
dan síntomas no deben de tratarse. En los
casos de bloqueos más graves o que den
síntomas (habitualmente palpitaciones) deben
de ser tratados. El tratamiento de elección es la
implantación de un marcapasos.
8. Flutter auricular. Esta es una arritmia que
se asemeja a la fibrilación auricular, pero en
este caso, las aurículas se activan de forma
regular pero a frecuencias extremadamente
elevadas, con lo que los latidos cardíacos
suelen ser rápidos (frecuentemente entre 100 y
150 lpm) y habitualmente regulares. Las
consideraciones que se han hecho para la
Fibrilación Auricular, tanto en cuanto a los
síntomas, al diagnóstico, al origen y al
pronóstico son similares.
Tratamiento: El enfoque terapéutico de la crisis
aguda del Flutter es similar al de la FA.
Aproximadamente el 50% de los pacientes con
crisis de flutter, pasan espontáneamente a ritmo
sinusal en pocas horas por lo que puede ser
prudente dar un tiempo de espera antes de
iniciar ningún tratamiento. Cuando esto no
ocurre, pueden administrarse fármacos
antiarrítmicos. Si a pesar de la administración de
fármacos la crisis de FA no cede, puede
realizarse cardioversión eléctrica, que en estos
casos debe de hacerse con sedación o
anestesia superficial.
Prevención: La mayor diferencia en el
tratamiento crónico del Flutter es que la ablación
por radiofrecuencia es un tratamiento altamente
efectivo en el Flutter y probablemente sea el
tratamiento de elección en el momento actual.
Valvulopatías: El corazón consta de cuatro
válvulas:
Mitral y tricúspide: Son las principales, regulan
el flujo de la sangre entre las aurículas (reciben
la sangre) y los ventrículos (impulsan)
Aórtica y pulmonar: impiden que la sangre
vuelva al músculo cardiaco tras su expulsión
Las enfermedades de las válvulas afectan, con
más frecuencia a la mitral y la aórtica. Los
mayores de 60 años o con antecedentes
familiares de valvulopatías son más propensos a
desarrollarlas, pero estas patologías inciden en
cualquier edad y sexo.
Causas: Las principales causas que provocan
un daño en las válvulas son las afecciones
congénitas, infecciones, como la fiebre
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reumática o la endocarditis (poco frecuentes), y
el debilitamiento del músculo cardiaco.
Síntomas:
-Dificultad para respirar
-Dolor en el pecho
-Ritmo cardiaco irregular
-Soplos
-Debilidad, desvanecimientos
-Tensión arterial descompensada
Tratamiento: Si la enfermedad no es muy
grave, puede tratarse con medicación. En los
casos más severos, no obstante, se recurre a un
abordaje quirúrgico. La cirugía puede reparar la
válvula, para que recupere su funcionamiento
normal, o bien reemplazarla con una válvula
artificial.
Diagnóstico
Se realiza a partir de la interpretación de los
datos obtenidos tras varias pruebas, entre las
que se encuentran:
Historia clínica. Es imprescindible para poder
tener una sospecha diagnóstica y orientar el
resto de exploraciones a realizar.
Exploración física. Si la exploración se realiza
durante el episodio de arritmia debe de
constatarse, no sólo la frecuencia del pulso
cardíaco sino también si éste es regular o no,
así como valorar, si es posible, la presión
arterial y otras repercusiones de la arritmia,
como sudoración, palidez, ahogo, etc.
Electrocardiograma (ECG). Debe destacarse
que el diagnóstico definitivo de las arritmias se
realiza básicamente mediante el ECG. En el
caso de que el paciente sea visto durante un
episodio de arritmia, debería realizarse un ECG.
Por este motivo, debe de aconsejarse a todos
los pacientes, que cuando tengan síntomas
sugestivos de una arritmia, acudan lo mas
rápidamente posible donde se les pueda
practicar este tipo de prueba. Sin embargo, en la
mayoría de las ocasiones, cuando se registra el
electrocardiograma, el paciente no está en
arritmia. En estos casos, a pesar de que el ECG
estará habitualmente en ritmo sinusal normal y,
por lo tanto no permitirá hacer el diagnóstico
definitivo, debe de practicarse siempre ya que
de su observación podremos obtener datos que
nos orientarán hacia el posible diagnóstico de la
arritmia.
Estudio electrofisiológico. Es una técnica que
permite reproducir, en muchos casos, las
arritmias que presenta el paciente, así como
determinar las características de la conducción
del corazón. Para su realización se debe
puncionar la vena femoral a nivel de la ingle,
(con anestesia local) y a través de ella y de la
vena cava inferior se avanzan unos filamentos
(electrocatéteres) que se hacen llegar hasta el
corazón y que son los que permiten medir los
parámetros que interesan así como estimular el
corazón para valorar la posible provocación de
taquicardias.
Registro de eventos. Dado que el rendimiento
del registro de Holter convencional (de 24 horas)
es relativamente bajo, se han desarrollado unos
sistemas similares al Holter, pero de menor
tamaño y que se pueden llevar durante un
tiempo prolongado. Estos sistemas, si bien
registran el ECG de forma continua, lo hacen en
una cinta sin fin, de forma que va grabando
sobre si misma durante todo el tiempo que los
pacientes lo llevan implantado. Cuando el
paciente presenta un episodio sugestivo de
arritmia, acciona un mando externo, de forma
que queda almacenado el ECG previo a la
activación del sistema. Existen en la actualidad
dos tipos básicos de registro de este tipo, unos
externos, que se pueden llevar varias semanas
y que tienen una memoria por episodio de unos
5 minutos y otros que son implantables, que
precisan de una mínima intervención para su
implantación, pero pueden llevarse hasta 14
meses y tienen une memoria de hasta 40
minutos por episodio.
Registro ECG ambulatorio de 24 horas (Holter).
Con este nombre se conoce a la técnica
mediante la cual al paciente se le colocan unos
electrodos de ECG que se conectan a una
grabadora que registra durante 24 horas,
mientras el paciente realiza su actividad
habitual. Si durante el tiempo que el paciente
lleva el registro colocado hace alguna arritmia
esta quedará registrada y se podrá ver. Las
ventajas de esta técnica son que se amplía el
tiempo de registro del ECG desde los pocos
segundos que se tarda en hacer un ECG en la
consulta hasta 24 horas con lo que se aumenta
la probabilidad de registrar la arritmia. Sin
embargo, en la mayoría de las ocasiones 24
horas es un tiempo relativamente limitado y,
excepto en situaciones de arritmias muy
frecuentes, no se suele registrar ninguna
arritmia.
Tratamientos
Ablación por radiofrecuencia. Esta es una
técnica de tratamiento de diferentes tipos de
taquicardias. Se realiza una punción de la vena
femoral en la zona inguinal (con anestesia local)
a través de la cual se introducen varios
catéteres con los que se llega hasta el corazón.
Una vez allí, y mediante estímulos eléctricos se
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intenta localizar el origen de la taquicardia y se
aplica, mediante uno de los catéteres, una
energía que producen calor y que altera el foco
de la taquicardia con lo que ésta deja de
provocarse. En los casos de arritmia sin
patología cardiaca de base, puede considerarse
que la ablación es curativa, ya que el paciente
queda libre de arritmia sin necesidad de otro
tratamiento. En el momento actual, ésta es una
opción de elevada efectividad y baja tasa de
complicaciones en una gran mayoría de
arritmias.
Cardioversión/desfibrilación eléctrica. Se trata
de un tratamiento mediante el cual se realiza
una descarga eléctrica que despolariza todo el
corazón provocando la suspensión inmediata de
cualquier arritmia tras lo cual se recupera el
ritmo normal (sinual). Está indicada en el
tratamiento de la fibrilación o Flutter auricular y
en las arritmias ventriculares como la
taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular.
En los casos de arritmias ventriculares graves la
desfibrilación es un tratamiento de emergencia
que debe de ir acompañado de maniobras de
reanimación cardíaca.
Desfibrilador automático implantable. Los
desfibriladores automáticos implantables son
unos aparatos similares a los marcapasos, pero
que tiene capacidad de detectar episodios de
taquicardia o fibrilación ventricular, y en caso de
que se produzca, pueden pararla de forma
inmediata efectuando una desfibrilación o
mediante una serie de estímulos en el corazón.
Estos sistemas, cuando se indican en los
pacientes adecuados, son muy efectivos y
pueden reducir de forma importante la
mortalidad de estos grupos de pacientes.
Fármacos antiarrítmicos. Son medicamentos
cuya finalidad es la de evitar que se produzcan
crisis de taquicardias. Hay varios tipos y cada
uno de ellos puede ser más o menos útil para
las diferentes arritmias. Se pueden utilizar como
tratamiento agudo durante un episodio de
taquicardia o como tratamiento crónico para
evitar que se repitan las crisis. Deben de
hacerse varias consideraciones: Hasta el
momento actual no hay ningún fármaco
antiarrítmico con efectividad completa. Debe de
destacarse que ningún antiarrítmico es curativo.
En el mejor de los casos, cuando es útil, debe
ser tomado de manera continuada para que se
mantenga su efecto y además, en aquellos
pacientes en los que la arritmia es debida a una
patología cardíaca de base, estos fármacos no
la mejoran. La mayoría de antiarrítmicos pueden
tener efectos secundarios, tanto a nivel cardíaco
como extracardíaco.
Marcapasos
Consiste en un aparato que emite unos pulsos
de corriente de forma regular, y que se conecta
al corazón mediante un catéter. Cada vez que
se emite uno de estos impulsos, el corazón se
activa y se contrae. Actualmente los
marcapasos son de tamaño muy reducido, se
colocan debajo de la piel, habitualmente a nivel
de la clavícula y se conectan al corazón a través
de un electrodo. La implantación de marcapasos
es relativamente sencilla y se realiza con
anestesia local. Existen múltiples tipos de
marcapasos, y la indicación cada uno de ellos
dependerá del tipo de arritmia y de la situación
del paciente. Cabe destacar que los
marcapasos actuales tienen una vida media que
oscila entre 7 y 10 años y que pasados los
cuales debe de reemplazarse.