Este documento describe el síndrome diarreico y la fisiología de la digestión y absorción de nutrientes. También define el síndrome de malasimilación y sus causas, incluidos los defectos en la digestión y absorción de grasas. Finalmente, detalla los exámenes auxiliares y el enfoque diagnóstico para evaluar las diferentes fases del proceso de digestión y absorción.

1. SINDROME
DIARREICO

2. SINDROME DIARREICO
FISIOLOGIA
A. Transporte de solutos y agua
Mucosa – Serosa ………. Absorción
Serosa – Mucosa ………. Secreción
B. TresVías:
Transcelular (Solutos)
Paracelular (Agua)
Mixta

3. C. Ingreso de líquidos al tubo digestivo
es de 9 litros:

7. D. Absorción … Vellosidades…Celulas
maduras
Secreción … Criptas … Celulas
inmaduras
Absorción > Secreción 3:1

8. SINDROME DIARREICO
DEFINICIÓN
. Incremento de la frecuencia
evacuatoria
. Peso fecal diario mayor de 200gr.
. Agua fecal mayor del 75% del
peso total

9. FISIOPATOLOGIA

15. HISTORIA CLINICA

16. FILIACION
1. Edad

17. 2. Sexo

18. 3. Procedencia

19. Antecedentes

20. Antecedentes

21. Antecedentes

22. Anamnesis

23. Anamnesis

24. 2. Características de las heces

25. 3. Síntomas asociados

26. 4. Examen físico

27. 4. Examen físico

28. Exámenes Auxiliares

29. Células Sanguineas

30. Exámenes Auxiliares

31. ALGORITMO

32. SINDROME DE
MALASIMILACION

33. DIGESTIÓN DE NUTRIENTES
Nutrientes Inapropiados para ser Transformarse Digestión
absorbidos como tales
Nutriente
Carbohidratos Lípidos Proteínas
Forma Ingerida
Forma Digerida Forma Ingerida
Polisacáridos Triglicéridos Polipéptidos
Monosacáridos AG - MG AA – Polipéptidos

34. OBJETIVO
DIGESTIÓN
DESPOLIMERIZACIÓN
- MASTICACIÓN
- TRITURACIÓN
GÁSTRICA
FISICOS - EMULSIFICACIÓN
QUIMICOS DIGESTION
A. INTRALUMINAL
B. MUCOSA

35. Este fenómeno se lleva a cabo mediante
la acción coordinada de factores:
ESTIMULOS
NEURALES HORMONAS GI ENZIMAS SECRECIONES
Salivar
Gástrica
Biliar
Pancreática
Intestinal Alta

36. LOS PRODUCTOS DE LA DIGESTIÓN
SUFREN DE ACCIÓN DE
-Captación
ABSORCIÓN - Procesamiento
- Transporte
Función del enterocito
que consiste en
OBJETIVO: INCORPORACIÓN DE NUTRIENTES

37. CONCEPTO IV
Digestión Absorción
Asimilación

38. Ciertas áreas del tracto Procesos que
afectan áreas que
digestivo tienen
están asociadas
especificidad para la con:
digestión/absorción de
Mal digestión
determinados nutrientes Mal absorción

39. Nutriente Área de digestión/absorción
Vitamina B12 Ileo terminal
Sales biliares Ileo terminal
Calcio Duodeno
Fierro Duodeno-Yeyuno
proximal
Ácido Fólico Yeyuno proximal.

40. CONCEPTO V
El Proceso total comprende 5 fases básicas:
Fase gástrica Función gástrica ácida/peptica
Fase pancreática Enzimas pancreáticas
Sales biliares / Circulación
Fase micelar enteropática
Fase intestinal Enterocito
Fase Linfa - sangre
desintegración

41. CONCEPTO VI
El resultado final de procesos de
maldigestión y malabsorción de
nutrientes es lo que se ha denominado
SINDROMES DE MALASIMILACIÓN

44. DEFECTOS DE LA DIGESTIÓN Y
ABSORCIÓN DE LAS GRASAS
Lipolisis
defectuosa

45. DEFECTOS DE LA ABSORCIÓN
DE GRASAS

46. Disminución en Captación y
Reesterificación en la mucosa
La captación de lípidos y
células intestinales depende
de la superficie total del
intestino delgado y de la
integridad bioquímica de la
célula.

47. Disminución en Captación y
Reesterificación en la mucosa

50. SINDROME DE
MALASIMILACIÓN
Maldigestión
y/o
Malabsorción
CLASIFICACIÓN:
1. Generales
2. Selectivos
3. Superselectivos

51. SINDROME DE
MALASIMILACIÓN
Cuadro clínico:
EDEMA Proteínas
ANEMIA Fierro,Ac.Fólico-
Vit.B12
PESO Calorías: HC.
Lípidos
DIARREA Glúcidos
EQUIMOSIS Vitamina K

52. FLATULENCIA Glúcidos
ESTEATORREA Lípidos
GLOSITIS Vitamina B
QUERATITIS Vitamina A
PARESTESIAS Ca, Mg, Vit.D
TETANIA Ca, Mg, Vit. D.

53. SINDROME DE MALASIMILACIÓN –
EXAMENES AUXILIARES
HEMOGRAMA Detecta anemia
PROTEINAS Detecta malnutrición y
TOTALES fraccionadas
COLESTEROL Detecta hipolipidemia
CAROTENO
Detecta malabsorción
SERICO
NUTRIENTES Detecta malabsorción fecales

54. SINDROME DE MALASIMILACIÓN
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Fase Pancreática
a. Rx de abdomen simple
b. Ecografía de páncreas
c. T.A.C.
d. Colangiopacreatografía
retrógrada endoscópica

55. Fase Micelar
a. Pruebas hepáticas
b. Imagenología
c. Laparoscópica con Biopsia
Fase Mucosa y de Transporte
a. Examen integral de heces
b. Prueba de la D-xilosa: Evalúa
integridad yeyunal
c. Test de Schilling:Evalúa integr. del ileón
d. Biopsia intestinal: Diagnostica
enfermedad especifica