2. ■ NOMBRE: TEREZA POZO
■ EDAD: 48 años
■ SEXO: FEMENINO
■ PROCEDENCIA: CS. DM5
Turno Dra. Ibañez y Dr. Villarroel
3. CUADRO CLINICO
Paciente con cuadro clínico de +/- 3 horas de evolución caracterizado por
sufrir accidente laboral que ocaciona quemadura en miembro superior
izquierdo en región dorsal y en región facial que comprende toda su
extencion posterior a encender horno de fuego
■ Ant. quirúrgico: Cesárea hace 7 años, cirugía de columna hace 7 años
■ Ant. Patológicos: Artrosis hace 1 mes en tratamiento
■ Alergias: No refiere
SIGNOS VITALES: PA: 125/85
FC: 96
FR: 20
SATO2: 98%
T: 36,2
4. Examen físico
■ Piel y mucosas: semidratadas, normocoloreadas.
■ Cabeza: simétrica normocéfalo con buena implantación pilosa
■ Cara: sin presencia de cejas con lesiones eritematosas en toda la expansión
■ Cuello: Cilíndrico, simétrico, centralizado, con movimientos conservados.
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares normofonéticos.
Pulmones con buena entrada de aire en ambos campos pulmonares.
■ Abdomen: Semigloboso a expensas de TCS, con cicatriz mediana
infraumbilical RHA (+) blando depresible no doloroso a la palpación profunda y
superficial
■ Genitourinario: Puño percusión negativo, diuresis (+)
■ Extremidades : miembro superior izquierdo: en cara anterior de antebrazo se
evidencia lesión eritematosa de aproximadamente 10cm de expansión,
además de dedos de la mano con vesículas de pequeño tamaño, tono y
trofismo conservado con llenado capilar <2seg
10. ■ NOMBRE: CARLOS CORRALES ADRIAZOLA
■ EDAD: 34 años
■ SEXO: MASCULINO
■ PROCEDENCIA: SANTA CRUZ
Turno Dra. Ibáñez y Dr. Villarroel
11. CUADRO CLINICO
Paciente con cuadro clínico de +/- 2 días de evolución caracterizado por
presentar dolor abdominal de moderada a gran intensidad que inicialmente
es generalizada para luego localizarse en fosa iliaca derecha acompañado
de nauseas que llegan al vomito
■ Ant. Patológicos: no refiere
■ Ant. Quirúrgicos: no refiere
■ Alergias: amoxicilina, ampicilina
SIGNOS VITALES: PA: 124/75
FC: 97
FR: 36
SATO2: 96%
T: 36.9
12. Examen físico
■ Piel y mucosas: semidratadas, normocoloreadas.
■ Cabeza: simétrica normocelfalo con buena implantación pilosa
■ Cuello: Cilindrico, simetrico, centralizado, con movimentos
conservados
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares
normofoneticos. Pulmones con buena entrada de aire en ambos
campos pulmonares.
■ Abdomen: semigloboso RHA (+) hipoactivo tenso doloroso a la
palpación superficial y profunda en región de fosa iliaca derecha,
Blumberg(+).
■ Genitourinario: Sin particularidades, Puño percusión (-)
■ Extremidades : Con tono y trofismo conservo.
19. ■ NOMBRE: JONATHAN HERRERA NUÑEZ
■ EDAD: 24 años
■ SEXO: MASCULINO
■ PROCEDENCIA: CS 10 DE OCT
Turno Dra. Ibáñez y Dr. Villarroel
20. CUADRO CLINICO
Paciente con cuadro clínico de +/- 3 días de evolución caracterizado por
presentar dolor abdominal tipo cólico de aparición brusca de moderada a
gran intensidad localizado en hipocondrio derecho acompañado de nauseas
que llegan al vomito en varias oportunidades
■ Ant. Patológicos: no refiere
■ Ant. Quirurgicos: apendicectomia hace 17 años
■ Alergias: no refiere
SIGNOS VITALES: PA: 146/101
FC: 91
FR: 20
SATO2: 97%
T: 36.1
21. Examen físico
■ Piel y mucosas: semidratadas, ictericas
■ Cabeza: simétrica normocelfalo con buena implantación
pilosa
■ Cuello: Cilindrico, simetrico, centralizado, con movimentos
conservados
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares
normofoneticos. Pulmones con buena entrada de aire en
ambos campos pulmonares.
■ Abdomen: semigloboso RHA (+) blando depresible doloroso a
la palpación en hipocondrio derecho
■ Genitourinario: Sin particularidades, Puño percusión (-)
■ Extremidades : Con tono y trofismo conservado.
27. ■ NOMBRE: JUDITH NATIVIDAD AMARRO CEREZO
■ EDAD: 38 años
■ SEXO: FEMENINO
■ PROCEDENCIA: Autotransferido
Turno Dr. Vargas y Dr. Tellez
28. CUADRO CLINICO
Paciente con cuadro clínico de +/- 2 horas y 30 min de evolución
caracterizado por presentar dolor abdominal en región umbilical de aparición
insidiosa tipo opresivo de gran intensidad acompañado de aparición de masa
en región umbilical de mas o menos 3cm de diámetro
■ Ant. Patológicos: no refiere
■ Ant. Quirurgicos: no refiere
■ Alergias: no refiere
SIGNOS VITALES: PA: 123/74
FC: 73
FR: 20
SATO2: 98%
T: 36.1
29. Examen físico
■ Piel y mucosas: semidratadas, ligeramente palidas
■ Cabeza: simétrica normocelfalo con buena implantación pilosa
■ Cuello: Cilindrico, simetrico, centralizado, con movimentos
conservados
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares
normofoneticos. Pulmones con buena entrada de aire en ambos
campos pulmonares.
■ Abdomen: Globoso, se evidencia masa en región umbilical en +/-
3 cm delimitada de consistencia dura, doloroso a la movilización
no reductible
■ Genitourinario: Sin particularidades, Puño percusión (-)
■ Extremidades : Con tono y trofismo conservado.
37. ■ NOMBRE: YOHANETH TONOTE CUELLAR
■ EDAD: 14 años
■ SEXO: FEMENINO
■ PROCEDENCIA: CS ANITA LEIGUE
Turno Dr. Vargas y Dr. Tellez
38. CUADRO CLINICO
Paciente con cuadro clínico de +/- 2 días de evolución caracterizado por
presentar dolor abdominal en región de epigastrio de aparición insidiosa tipo
opresivo de moderada a gran intensidad en epigastrio que migra a fosa iliaca
derecha acompañado de nauseas que llegan a los vomitos además de alzas
térmicas no cuantificadas
■ Ant. Patológicos: no refiere
■ Ant. Quirurgicos: no refiere
■ Alergias: no refiere
SIGNOS VITALES: PA: 107/63
FC: 74
FR: 20
SATO2: 97%
T: 36.6
39. Examen físico
■ Piel y mucosas: semidratadas, ligeramente palidas
■ Cabeza: simétrica normocelfalo con buena implantación
pilosa
■ Cuello: Cilindrico, simetrico, centralizado, con movimentos
conservados
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares
normofoneticos. Pulmones con buena entrada de aire en
ambos campos pulmonares.
■ Abdomen: Plano RHA (+) hipoactivos blando depresible
doloroso a la palpación en fosa iliaca derecha Blumberg (+)
■ Genitourinario: Sin particularidades, Puño percusión (-)
■ Extremidades : Con tono y trofismo conservado.
