Club de revistas líquidos en neuroanestesia 1
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Este documento describe un estudio clínico aleatorizado que evaluó los efectos de una estrategia de restricción de fluidos versus cuidado estándar en marcadores de circulación en pacientes críticos con sepsis. El estudio asignó al azar pacientes a un grupo de restricción de fluidos o cuidado estándar y comparó marcadores como gasto urinario, lactato y uso de vasopresores entre los grupos. Los resultados mostraron que ser asignado al azar al grupo de restricción no empeoró los marcadores de circulación en comparación con el
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Poliuria
Poliuria se define como una excreción urinaria excesiva mayor a 3 L/día y puede clasificarse en 3 tipos: diuresis osmótica causada por un exceso de solutos como sodio o glucosa, diuresis hídrica causada por un exceso de ingesta de agua, y diabetes insípida causada por problemas con la hormona antidiurética. Los síntomas incluyen orinar frecuentemente durante el día y la noche. El diagnóstico se basa en medir la osmolaridad urinaria y sodio sérico, y
POLIDIPSIA
ES EL AUMENTO DE LA SED
También puede afectar a mascotas, como por ejemplo los perros.
Puede prevenirse ingiriendo la cantidad necesaria de agua, dependiendo las proporciones corporales del individuo.
Deshidratación Hipertónica.pptx
La deshidratación hipertónica ocurre cuando se pierde más agua libre que solutos, lo que resulta en hipernatremia e hiperosmolaridad. Se caracteriza por sed, náuseas, debilidad, confusión y posibles convulsiones o coma. El diagnóstico incluye medir el sodio, osmolaridad y calcular la depleción de volumen. El tratamiento busca corregir la causa y la hipertonicidad de forma gradual para evitar daños cerebrales, apuntando a un sodio de 145 mmol/L.
Síndromes poliúricos gunz
Este documento describe diferentes tipos de síndromes poliúricos. La poliuria se define como una producción urinaria diaria mayor a 2.5-3 litros o una tasa de excreción urinaria mayor a 3 ml/kg/hora. Las causas de poliuria incluyen diuresis de agua, diuresis osmótica y defectos en la concentración medular. El documento también discute el enfoque clínico para evaluar a pacientes con poliuria, incluyendo la estimación del volumen extracelular y la determinación de la fracción de excre
insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda pre-renal se define como una disminución rápida del flujo sanguíneo renal debido a hipovolemia, bajo gasto cardíaco u otras causas que no involucren daño al parénquima renal. Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina y urea en sangre, y orina concentrada. El tratamiento se enfoca en restaurar el volumen sanguíneo y la perfusión renal.
Managing Fluid and Electrolyte Disorders in Renal Failure
Este documento describe los principales aspectos de la gestión de fluidos y electrolitos en pacientes con insuficiencia renal. Explica cómo los riñones mantienen la homeostasis del cuerpo y cómo la insuficiencia renal conduce a trastornos de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base. Además, detalla los diferentes tipos de insuficiencia renal, el tratamiento con fluidoterapia y cómo monitorear los niveles de electrolitos como sodio, potasio, calcio y fósforo.
Hipernatremia
Este documento trata sobre la hipernatremia, definida como un nivel de sodio en la sangre mayor a 145 mEq/L. Explica los tres mecanismos que pueden causarla: déficit de agua y sodio, exceso de sodio e insuficiencia de agua. Detalla las posibles causas de cada mecanismo, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento, el cual depende de si la hipernatremia es asintomática o sintomática.
Tipos de hipertensión
Fisiología médica
Hipertensión de Goldblatt con «dos riñones»
Hipertensión causada por riñones enfermos que segregan renina crónicamente.
Hipertensión en la parte alta del cuerpo
Hipertensión en la preclampsia
Hipertensión neurógena
Hipertensión neurógena aguda
Hipertensión primaria
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Insuficiencia Renal Crónica
La IRC, es una enfermedad que empeora lentamente con el timepo ya ue la pérdida de la función por lo regular tarda meses o años.
Diálisis de Urgencia
La diálisis es un proceso que reemplaza las funciones de los riñones al filtrar la sangre y eliminar desechos y exceso de líquidos. Existen dos tipos principales: hemodiálisis y diálisis peritoneal. Las indicaciones de diálisis de urgencia incluyen alteraciones electrolíticas como hiperkalemia o acidosis que no responden al tratamiento, síntomas urémicos graves, o fallo renal no renal como intoxicaciones. La diálisis crónica se indica para control de hipertensión, edema, encefalopat
Deshidratacion pediatrica
El documento define la deshidratación y clasifica sus tipos. Explica que la deshidratación ocurre cuando se pierde más líquido del cuerpo del que se ingiere, lo que reduce el volumen circulante. Se clasifica la deshidratación según su gravedad y contenido de solutos. También describe las manifestaciones clínicas, escalas de diagnóstico, exámenes complementarios, terapia de rehidratación y posibles complicaciones como alteraciones electrolíticas o shock.
Diureticos
Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo diuréticos de asa como la furosemida que actúan inhibiendo la reabsorción de sodio y cloro, tiazídicos que inhiben el simportador de cloro y sodio en el túbulo contorneado distal, ahorradores de potasio como la amilorida, y diuréticos osmóticos como el manitol y la isosorbida que aumentan la osmolaridad de la sangre e inhiben la reabsorción de agua y sodio. También discute
Caso clinico renal
La insuficiencia renal aguda y crónica afectan varios sistemas del cuerpo y presentan complicaciones. La insuficiencia renal aguda causa disminución de la filtración glomerular y aumento de urea y creatinina en la sangre, mientras que la insuficiencia renal crónica conduce a una disminución progresiva de la función renal. Ambas condiciones requieren tratamientos como control de líquidos, electrolitos, dietas bajas en proteínas y suplementos.
Deshidratacion y edas
La deshidratación sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en lactantes y niños pequeños. Puede ser causada por diarrea u otras afecciones que aumentan la pérdida de líquidos o disminuyen su ingesta. Los tipos principales son la deshidratación isotónica, hipertónica e hipotónica. El diagnóstico se basa en la anamnesis y examen físico, y el tratamiento consiste en la reposición oral o intravenosa de líquidos y electrolitos.
Estoy en tratamiento en diálisis
Este documento habla sobre la cantidad de líquido que pueden tomar los pacientes en diálisis. Explica que la cantidad depende de cada paciente y será el nefrólogo quien indique la cantidad apropiada. También menciona que para pacientes con problemas cardíacos la restricción suele ser mayor y requieren medicamentos diuréticos. Finalmente, ofrece consejos como beber a pequeños sorbos, evitar el calor y consumir alimentos congelados para aliviar la sed sin exceder la cantidad máxima de líquido permitida.
Cuadro clinico diabetes insipida
Este documento describe las manifestaciones clínicas del síndrome de diabetes insípida en recién nacidos, niños, adultos y pacientes con traumatismo craneal. Se detallan los síntomas como poliuria, polidipsia, deshidratación e hipernatremia. También resume los exámenes de laboratorio y pruebas dinámicas para diagnosticar la enfermedad y diferenciarla de otras causas de poliuria.
Hiponatremia final x2
La hiponatremia y la hipernatremia son trastornos electrolíticos comunes que se caracterizan por niveles anormales de sodio en la sangre. La hiponatremia suele presentarse con síntomas como cefalea, letargia e irritabilidad cuando los niveles de sodio son inferiores a 125 mEq/l, mientras que la hipernatremia se asocia con letargia, sed y convulsiones cuando los niveles superan los 145 mEq/l. Otros electrolitos como el magnesio, el fósforo y
Insf Renal Aguda
Este documento describe la hiponatremia, definida como una concentración sérica de sodio por debajo de 135 mmol/L. Explica que puede ser leve, moderada o grave dependiendo del nivel de sodio, y que generalmente se debe a una ganancia neta de agua o pérdida de sodio. Las causas más comunes son la retención de agua debido a una alteración de los mecanismos de excreción renal de agua o la supresión incorrecta de la hormona antidiurética. Finalmente, discute el tratamiento de la hipon
1. insuficiencia renal aguda
Este documento describe la insuficiencia renal aguda, sus causas como necrosis tubular aguda, enfermedades autoinmunitarias o disminución del flujo sanguíneo, síntomas como cambios en la orina o fatiga, exámenes de diagnóstico como análisis de sangre y tratamientos como dieta, diálisis y medicamentos para restaurar la función renal y prevenir la acumulación de toxinas.
Fisio Renal y Enfermedad Renal Aguda - Eric Ardiles - AL II ENF USS 2013
Este documento resume la fisiología renal y la insuficiencia renal aguda. Describe la anatomía renal, la nefrona y las funciones renales como la formación de orina y regulación de electrolitos. Explica las etapas de la insuficiencia renal aguda y su clasificación en pre-renal, renal e intra-renal. Resalta la importancia del diagnóstico y tratamiento dependiendo de la causa.
Insuficiencia Renal Aguda
Definición de la patología, etiología, manifestaciones clínicas, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Insuficiencia renal
Este documento describe la anatomía, fisiología e insuficiencia renal aguda. Explica que los riñones están compuestos de nefronas que filtran la sangre para formar la orina. La insuficiencia renal aguda reduce la filtración glomerular y puede ser prerrenal, intrínseca o posrenal. El tratamiento incluye reemplazar los líquidos para la causa prerrenal y tratar la obstrucción para la causa posrenal.
Sistema Urinario.
La insuficiencia renal aguda es una pérdida rápida de la función renal debido al daño de los riñones, impidiendo la filtración de toxinas y producción de hormonas. Puede ser causada por hipoperfusión renal, daño directo al riñón o obstrucción de las vías urinarias. Los síntomas incluyen cambios en la orina, presión arterial alta y retención de líquidos. Se recomienda beber suficientes líquidos y controlar afecciones como la diabetes para prevenirla.
Semiologia Renal
Este documento describe la oliguria y la anuria. La oliguria se define como una producción de orina menor a 500 mL en 24 horas para adultos o menor a 0.5 mL/kg/hora para adultos o niños. Puede deberse a causas fisiológicas, patológicas o prerrenales (relacionadas al flujo sanguíneo), renales (afecciones renales intrínsecas) u posrenales (obstrucción en la salida de orina). La anuria es la falta total de diuresis por al menos 24 horas y puede deberse a retención de
Solucion Polielectronica
La solución polielectrolítica se usa para tratar la deshidratación severa causada por diarreas secretoras como el cólera, donde hay gran pérdida de sodio. Contiene glucosa, sodio, potasio y cloruro para corregir los desequilibrios electrolíticos. Se administra por vía intravenosa bajo supervisión médica para rehidratar al paciente y evitar complicaciones como la hipernatremia.
Hiponatremiattt
Este documento describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de la hiponatremia e hipernatremia. Explica los síntomas relacionados con cada condición, como calambres y debilidad muscular en la hiponatremia, y cefalea e inquietud en la hipernatremia. Detalla cómo diagnosticar mediante el examen físico y análisis de laboratorio y cómo calcular y corregir los déficits de sodio y agua. El objetivo del tratamiento es normalizar los niveles de sodio de manera
Deshidratación
La deshidratación es el estado clínico resultante de una pérdida excesiva de agua y electrolitos del organismo. Puede ser leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso corporal, e isotónica, hipotónica o hipertónica según los niveles séricos de sodio. En casos leves y moderados se recomienda la rehidratación oral con solución de rehidratación oral, mientras que en casos graves se requiere rehidratación intravenosa calculando las necesidades bas
Nefropatias autoguardado
El documento describe las nefropatías asociadas a los medios de contraste utilizados en radiología. Explica que los medios de contraste pueden dañar los riñones de forma reversible o irreversible si no se usan correctamente. Identifica factores de riesgo como la administración arterial o intrarrenal del medio, el uso de iones, alta osmolalidad o viscosidad, y volúmenes mayores de 140 mL. También señala que el estado previo de la función renal y la creatinina sérica son determinantes para el deterioro renal tras la admin
Reanimación Hídrica.pptx
Casi todos los estados de shock circulatorio requieren una reposición de grandes volúmenes de líquidos IV, al igual que en la depleción grave de volumen intravascular (p. ej., por diarrea o golpe de calor). La deficiencia de volumen intravascular se compensa en forma aguda por vasoconstricción, seguida luego de horas por una migración de líquidos desde el compartimiento extravascular al intravascular, lo que mantiene el volumen en la circulación a expensas del agua corporal total. Sin embargo, esta compensación se ve superada por las pérdidas mayores.
La pérdida de hematíes disminuye la capacidad de transporte de oxígeno. Sin embargo, el cuerpo aumenta el gasto cardíaco para mentener el transporte de oxígeno (DO2) y aumenta la extracción de oxígeno. Estos factores brindan un margen de seguridad que equivale a 9 veces los requerimientos de oxígeno en reposo. Así, en caso de pérdida de sangre leve a moderada, pueden utilizarse los líquidos que no transportan oxígeno (p. ej., soluciones cristaloides o coloides) para restaurar el volumen intravascular. Sin embargo, en estado de shock hemorrágico grave, se requieren hemoderivados. La administración temprana de plasma y plaquetas probablemente ayude a minimizar la coagulopatía dilucional y por consumo que acompaña a hemorragias importantes. En la actualidad se recomienda una relación de 1 unidad de plasma por cada 1 unidad de glóbulos rojos y cada 1 unidad de plaquetas (1). Cuando el paciente está estable, si la hemoglobina disminuye a < 7 g/dL (70 g/L), en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebrovascular, debe restaurarse la capacidad de transporte de oxígeno por infusión de sangre (o en el futuro, de sustitutos sanguíneos). Los pacientes con enfermedad coronaria o cerebrovascular activa o con hemorragia en curso requieren infusión de sangre en caso de hemoglobina < 10 g/dL (100 g/L).
Las soluciones de cristaloides para reposición del volumen intravascular son isotónicas (p. ej., solución fisiológica al 0,9% o solución de Ringer lactato). El agua sale libremente de los vasos sanguíneos, y sólo queda un 10% del líquido isotónico en el espacio intravascular. Con la infusión de un líquido hipotónico (p. ej., solución fisiológica al 0,45%), queda menos aún en el espacio intravascular y, por lo tanto, este tipo de líquidos no se utiliza para reanimación. La solución fisiológica al 0,9% y la solución de Ringer lactato son igualmente eficaces; en el shock hemorrágico se prefiere la solución de Ringer lactato porque minimiza la acidosis y no produce hipocloremia. En pacientes con lesión cerebral aguda, se usa la solución fisiológica al 0,9%. La solución fisiológica hipertónica no se recomienda para la reanimación debido a que la evidencia sugiere que no hay diferencia en los resultados en comparación con líquidos isotónicos.
Las soluciones de coloides (p. ej., hidroxietil almidón, albúmina, dextranos) también son efectivas para la reposición de volumen durante una hemorragia grave. Sin embargo, las solucio
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El documento proporciona información sobre el tratamiento de la enfermedad renal crónica, incluyendo tratamientos no farmacológicos como nutrición y farmacológicos como antihipertensivos. Describe las opciones de tratamiento sustitutivo renal como hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal, así como sus indicaciones y complicaciones. También cubre el manejo de condiciones como la hipertensión, hiperglucemia y dislipidemia que son comunes en pacientes con enfermedad renal.
Tecnicas de reemplazo renal. Tecnicas Continuas .22 Jun 2018
1) El documento describe diferentes técnicas de reemplazo renal como la hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal.
2) También discute modalidades continuas como hemofiltración continua y hemodiálisis continua, así como sus indicaciones y mecanismos de depuración.
3) El documento concluye que no hay evidencia de mejoría en términos de mortalidad entre las técnicas intermitentes y continuas, y que la elección de la modalidad depende de factores como la estabilidad he
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1) La enfermedad renal crónica y la lesión renal aguda aumentan significativamente la morbilidad y mortalidad quirúrgica debido a mayores complicaciones como hipertensión, hipotensión, trastornos electrolíticos y hemorragia.
2) Es importante realizar una evaluación preoperatoria completa que incluya la función renal residual, el estado de volumen, electrolitos, glucemia, anemia y estado cardiovascular.
3) Se recomienda optimizar estos factores antes de la cirugía mediante diálisis, control de pres
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El documento describe la evaluación y el manejo de pacientes con enfermedad renal crónica que requieren cirugía. Resume los criterios para diagnosticar lesión renal aguda y enfermedad renal crónica. Explica que la evaluación preoperatoria incluye exámenes de laboratorio, evaluación del acceso de diálisis, y determinar la necesidad de diálisis. El manejo intraoperatorio requiere considerar la farmacocinética alterada y la anestesia regional puede ser ventajosa para evitar agentes sistémicos.
Presentación1
Este documento resume las principales complicaciones de la diálisis, incluyendo hipotensiones, hipertensión arterial post-diálisis, síndrome de desequilibrio, fatiga post-diálisis, calambres, alcalosis metabólica e hipokalemia. Describe factores de riesgo, fisiopatología, tratamiento y consecuencias de estas complicaciones. También presenta datos sobre diálisis en el Perú y mortalidad asociada a enfermedad renal crónica.
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Un hombre de 77 años fue referido por edema en las extremidades inferiores, hematuria y falla renal aguda. Tras varios exámenes y pruebas, se diagnosticó con vasculitis de pequeños vasos mediada por anticuerpos contra la membrana basal glomerular, también conocida como enfermedad anti-membrana basal glomerular. Se trató con plasmaferesis, metilprednisolona y ciclofosfamida para controlar la condición y prevenir daño renal permanente.
Fluidoterapia y monitoreo 2015
Este documento describe el metabolismo del agua en el cuerpo humano, incluyendo los compartimentos de líquidos intracelular y extracelular. Explica conceptos como osmolaridad, tonicidad y equilibrio hídrico, así como factores que estimulan la liberación de hormona antidiurética. También cubre la regulación del volumen extravascular y presenta consideraciones sobre el plan de hidratación de pacientes.
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La paciente de 49 años fue sometida a resección quirúrgica de un meningioma supratentorial frontal derecho. El procedimiento se realizó sin complicaciones, pero durante el traslado posterior la paciente presentó hipertensión arterial que requirió tratamiento. Al día siguiente mostró déficit neurológico motriz y del lenguaje, con hallazgos de infarto cerebral en la TC.
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Club de revistas líquidos en neuroanestesia 1
- 1. + Club de revista Neuroanestesia Grupo Neuroanestesia FSFB
- 2. Acta Anaesthesiologica Scandinavica,Vol 61, abril de 2017
- 3. + Introducción Hipovolemia Disminución de retorno venoso por vasodilatación Perdida de fluido por aumento de la permeabilidad vascular Administración de líquidos se sugiere hasta garantizar gasto Que efectos tienen estas recomendaciones en marcadores de circulacion?
- 4. + Introducción n Algunos marcadores de eficacia circulatoria Gasto urinario Hipotensión- Dosis de vasopresor Concentración de lactato
- 5. + Métodos 9 UCI de Dinamarca y Finlandia Sep 2014- agost 2015 Grupo restriccion: Se pueden dar bolos (no mandatorio) en caso de - Lactato >4 mM - TAM > 50 mmHg - Moteado mas alla de la rotula - Oliguria por mas de 2 hrs Grupo cuidado estandar: Se pueden administrar bolos durante el tiempo necesario para mejorar circulación
- 6. + Métodos • Adultos en UCI • Criterios de sepsis • No mejoría durante 12 hrs • 30 ml /kg mínimo de líquidos en las ultimas 6 hrs • Choque, necesidad de soporte vasoactivo Criterios de inclusión • Terapia de reemplazo renal • Hiperkalemia severa • Injuria renal • Ventilación mecánica con PEEP > 10 y Fio2> 80% • Sangrado que amenaza la vida • Medidas de readecación terapeutica Criterios de exclusión
- 8. + Resultados
- 10. + Resucitación con fluidos en las 24 pos-aleatorización 43% recibieron algún bolo Volumen medio acumulado de 500 ml en 24 hrs Restricción 87% recibieron resucitación con fluidos Volumen medio acumulado de 500 ml en 24 hrs1250 Estandar
- 11. + Efectos de la intervención en las medidas de eficacia circulatoria
- 12. + Conclusiones Ser aleatorizado en grupo de restricción no empeora las medidas de eficacia circulatoria No dar líquidos por un periodo de tiempo, no empeora las medidas de eficacia circulatoria en el periodo siguiente
- 13. + Limitaciones No se diseñó para aleatorizar los ptes desde el inicio Todos los ptes recibieron LEV pero en diferentes cantidades Se asumió no habían diferencias en altas y muerte en los dos grupos Ambos grupos recibieron en promedio 4.5 L antes de aleatorización