Traducción de un capítulo en idioma ingles donde se brindan pautas para evitar lesiones de la rama externa del nervio laríngeo superior durante la cirugía tiroidea.
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
Procedimientos y dispositivos quirúrgicos para disminuir o evitar el sangrado en la cirugía hepática. Presentado por el Residente Yuen en la reunión semanal de los residentes de cirugía.
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
Procedimientos y dispositivos quirúrgicos para disminuir o evitar el sangrado en la cirugía hepática. Presentado por el Residente Yuen en la reunión semanal de los residentes de cirugía.
Descripción de las principales patologias de cuello en ecografía. Adenopatías. Masas del cuello. Tumores de glándulas salivales. ránulas. quistes del II arco branquial.
Patología de la glándula tiroidea en ecografiaNadia Rojas
Patologia de la glándula tiroides en ecografía. Tiroiditis aguda. tiroiditis subaguda de Quervain. Tiroiditis crónica de Hashimoto. Linfoma difuso. Adenoma. Carcinoma anaplasico de tiroides. Carcinoma papilar. nódulos tiroideos. TIRADS
LA RAMA EXTERNA DEL NERVIO LARINGEO SUPERIOR. SU ANATOMIA TOPOGRAFICA RELACIO...Edwin José Calderón Flores
Traducción de un articulo original que trata de determinar los posibles cursos de la rama externa del nervio laríngeo superior y su relación con la arteria tiroidea superior para mejorar las posibilidades de identificar y proteger el nervio durante la cirugía de cabeza y cuello.
Descripción de las principales patologias de cuello en ecografía. Adenopatías. Masas del cuello. Tumores de glándulas salivales. ránulas. quistes del II arco branquial.
Patología de la glándula tiroidea en ecografiaNadia Rojas
Patologia de la glándula tiroides en ecografía. Tiroiditis aguda. tiroiditis subaguda de Quervain. Tiroiditis crónica de Hashimoto. Linfoma difuso. Adenoma. Carcinoma anaplasico de tiroides. Carcinoma papilar. nódulos tiroideos. TIRADS
LA RAMA EXTERNA DEL NERVIO LARINGEO SUPERIOR. SU ANATOMIA TOPOGRAFICA RELACIO...Edwin José Calderón Flores
Traducción de un articulo original que trata de determinar los posibles cursos de la rama externa del nervio laríngeo superior y su relación con la arteria tiroidea superior para mejorar las posibilidades de identificar y proteger el nervio durante la cirugía de cabeza y cuello.
Izan Auto-Descripción 3r B CURSO 2014-15Educación gva
Elaboración de un texto escrito: Auto-Descripción.
Colaboración en el trabajo cooperativo de Palabras Azules de los alumnos de tercer nivel del CEIP L'Hereu. #pazules
Social Media Update Q2/2014 - deutsche Banken und Finanzinstitute auf FacebookEnrico Weber
Das Social Media Update für Banken und Finanzinstitute wertet im vierteljährlichen Rhythmus die Performance von Banken und Finanzinstituten auf Facebook aus. Für die Ausgabe Q2/2014 wurden die Daten der Facebook-Auftritte von 40 deutschen Banken sowie 40 internationalen Banken analysiert. Die Auswahl der einzelnen Banken erfolgte nach der Verfügbarkeit in der Datenbank von socialBench Analytics. Die Auswertung ist jeweils in ein Gesamtranking aller Kennwerte und eine Einzelanalyse jedes Facebook-Auftritts gegliedert. Die aktuelle Ausgabe Q2/2014 umfasst den Zeitraum 1. April bis 30. Juni 2014. Herausgeber ist die socialBench GmbH mit Sitz in Hamburg.
Über die socialBench GmbH, Hamburg:
Die socialBench GmbH mit Sitz in Hamburg wurde 2011 von Nico Pliquett gegründet. Das Unternehmen stellt Social Media Analytics für Unternehmensauftritte auf Facebook, Twitter, YouTube, Pinterest und Instagram bereit. 2014 ist socialBench einer der erfolgreichsten deutschen Anbieter mit aktuell 20 Mitarbeitern. Derzeit wird der Geschäftsbereich in den Wachstumsfeldern Community- und Anzeigenmanagement für Unternehmen in sozialen Netzwerken erweitert.
Weitere Informationen: www.socialbench.de
socialBench GmbH
Nico Pliquett
Lippmannstr. 69
22769 Hamburg
Telefon: 040 - 60 94 57 999
Telefax: 040 – 60 94 57 990
E-Mail: n.pliquett@socialbench.de
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MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES. PATOLOGÍA INFECCIOSA CERVICALLUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. EUGENIO GALEANO, CIRUJANO DE PLANTA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO, PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. RICARDO ROFFO. TEMA: MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES – PATOLOGÍA INFECCIOSA CÉRVICO-FACIAL
Las mejoras recientes en las técnicas por imagen han cambiado ahora el abordaje de las lesiones penetrantes del cuello hacia una actitud más conservadora.
Los desarreglos internos de la articulación temporomandibular se originan por una relación anormal entre el cóndilo, la cavidad glenoidea, la eminencia y el disco articular; siendo el más común el desplazamiento del disco articular.
.
La artrocentesis es una técnica mínimamente invasiva aplicada a la ATM con excelentes resultados. Aunque la técnica debería denominarse “artrolavado”, ya que combina no sólo la instilación de sustancias, sino el lavado de agentes inflamatorios y degenerativos acumulados en su interior en casos avanzados.
La OSTEOARTROSIS (OA) es una enfermedad crónica debilitante que produce alteración de la estructura articular por degradación y pérdida del cartílago articular, cambios en el hueso subcondral e inflamación secundaria de la membrana sinovial y otros tejidos blandos. La OA es un hallazgo frecuente en las articulaciones temporomandibulares (ATMs).
Los aneurismas venosos adquiridos de la vena yugular externa son raros y pueden presentarse espontáneamente en pacientes adultos después del cateterismo percutáneo de la vena yugular interna.
Los ANTROLITOS MAXILARES (AM) son masas calcificadas que se encuentran en el seno maxilar y resultan del depósito de sal mineral alrededor de un cuerpo extraño (origen exógeno) o moco retenido (origen endógeno.
El queratoacantoma es una neoformación crateriforme epidérmica, caracterizada por crecimiento rápido e involución espontánea. La naturaleza del queratoacantoma ha sido motivo de controversia desde su descripción original: ¿se trata de una lesión exofítica pseudomaligna, con potencial de auto involucionar? o ¿Se trata de una lesión pseudobenigna que evoluciona a carcinoma epidermoide invasor?
El carcinoma adenoideo quístico, es una neoplasia epitelial maligna que se origina en las glándulas salivales. La localización más frecuente es la glándula parótida 30%, al igual que la submandibular y 40% son tumores de glándulas salivales menores (del paladar duro y la lengua), solo cerca del 1% de los tumores de glándulas sublinguales es de este tipo.
El quiste epidérmico de inclusión, se origina por la proliferación de las células epidérmicas superficiales dentro de la dermis y su contenido es queratina. Se pueden encontrar casi en cualquier parte de su cuerpo pero son más frecuentes en la cabeza, cuello y espalda. El tratamiento es quirúrgico.
Esta revisión resume la fisiopatología, los hallazgos clínicos y el tratamiento de la displasia fibrosa, con énfasis en las manifestaciones craneofaciales y orales de la enfermedad.
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...Edwin José Calderón Flores
Los queratoquistes odontogénicos (OKC) merecen una atención especial sobre otros quistes odontogénicos ordinarios y regulares. Las radiografías y tomografías computarizadas en la evaluación de las OKC, el diagnóstico histológico preoperatorio y la enucleación de las OKC seguidas de la aplicación de Carnoy y la escisión de la mucosa suprayacente en la región de unión de la mucosa oral al quiste suele ser un protocolo apropiado en el tratamiento del OKC.
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...Edwin José Calderón Flores
Las técnicas más comunes para cambiar una cicatriz facial lineal adversa se basan en varias geometrías como la revisión de la cicatriz por Z-plastia, W-plastia y el cierre geométrico de líneas discontinuas. Cada uno de estos tiene un papel que desempeñar en la revisión de cicatrices y no todos se aplican a todas las cicatrices faciales.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
COMO EVITAR LESIONES DE LA RAMA EXTERNA DEL NERVIO LARÍNGEO SUPERIOR
1. Thyroid and Parathyroid Glands
Cernea CR, Dias FL, Fliss D, Lima RA, Myers EN, Wei WI (eds): Pearls and Pitfalls in Head and Neck
Surgery. Basel, Karger, 2012, pp 4–5 DOI: 10.1159/000337462
Cómo evitar lesiones de la rama externa del nervio
laríngeo superior
Claudio R. Cernea Rogério A. Dedivitis Alberto R. Ferraz Lenine G. Brandão
Department of Head and Neck Surgery, University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brazil
Perlas
o Tenga en cuenta que la rama externa del nervio laríngeo superior
(RENLS) puede encontrarse en el campo operatorio de una
tiroidectomía en el 15-20% de los casos.
o Evite las ligaduras en masa de los vasos del polo tiroideo superior.
o Utilice monitorización del nervio o, al menos, un estimulador del
nervio, especialmente cuando se realiza una tiroidectomía en un
profesional de la voz.
Errores
o El riesgo de lesiones de la RENLS es mucho mayor en grandes
bocios.
o La quemadura con el electrocauterio, cerca del músculo
cricotiroideo, puede causar el mismo impacto funcional en el
desempeño de la voz.
Introducción
La RENLS es el principal nervio motor para el músculo cricotiroideo.La
contracciónde este músculo estira la cuerda vocal, especialmente enla
producciónde sonidos de alta frecuencia [1]. Por lo tanto, la parálisis de
la RENLS conduce a un deterioro importante del desempeño de voz,
sobre todo entre las mujeres y los profesionales de la voz.
Este nervio atraviesa los vasos tiroideos superiores, por lo general a
más de 1 cm por encima del polo tiroideo superior, antes de llegar al
músculo cricotiroideo (Tipo anatómico 1),en una región definidacomo
el triángulo esternotiroideo laríngeo (Fig.1) [2]. Sin embargo, en el 15-
20% de los casos, puede atravesar los vasos a menos de 1 cm por
2. encima (Tipo 2a) o incluso por debajo (Tipo 2b) del polo tiroideo
superior. En el caso de nervio tipo 2b [3], este es más vulnerable a una
lesión accidental durante una tiroidectomía (Fig. 2) [4].
Figura 1. Límites del triángulo esternotiroideo laríngeo. Medial: músculos constrictor
inferior de la faringe y cricotiroideo; Anterior: músculo esternotiroideo; y Lateral: polo
superior de la glándula tiroides.
Por otra parte, si la glándula tiroides se agranda notablemente, el polo
tiroideo superiorse eleva, aumentando la probabilidad de un nervio tipo
2b y, en consecuencia,elriesgo de sudaño [5]. En la mitad de los casos
que presentaron esta complicación después de la tiroidectomía, era
permanente [4], y no se ha reportado ningún tratamiento eficazhasta el
momento. Por lo tanto, es muy recomendable la prevención de daño a
la RENLS durante la tiroidectomía.
3. Figura. 2. Clasificación de Cernea de las relaciones anatómicas entre la rama
externa del nervio laríngeo superior, (RENLS), el polo superior de la glándula
tiroides y la arteria tiroidea superior. Con el tipo anatómico 1, el nervio atraviesa
los vasos tiroideos a 1 cm o más sobre el polo tiroideo superior. En el tipo
anatómico 2, el nervio cruza la arteria tiroidea superior a menos de 1 cm por encima
(tipo 2a) o incluso por debajo (tipo 2b) del polo superior. Las variantes Tipo 2 son
las más vulnerables a las lesiones iatrogénicas.
Consejos prácticos
Aunque es probable que no sea necesario buscar activamente, en la
mayoría de los casos,la RENLS durante una tiroidectomíade rutina, es
importante tener en cuenta algunas situaciones que podrían aumentar
el riesgo de su lesión y estar preparado para evitarlo:
o Segúnalgunos autores, la RENLS tipo 2b es más frecuente entre los
pacientes con talla baja [6] y con gran crecimiento de la glándula
tiroides [5, 6].
o Con el fin de poder obtener una contracción positiva del músculo
cricotiroideo,al estimular la RENLS,recomiende a su anestesiólogo
no paralizar su paciente.
o Considere el uso de algún tipo de monitorización del nervio o, al
menos,un simple estimulador de nervio desechable,especialmente
4. cuando se trabaja conun profesionalde la voz o dentro de un campo
de reintervención. Algunos autores han demostrado que los
sistemas de monitoreo de nervios ayudan a identificar la RENLS [7].
Si se emplea un sistema de monitorización de nervio, el potencial
observado después de la estimulación de la RENLS es muy típico,
con una amplitud media de 269,9 μV [Potenza et al., sin publicar.
datos]. Además, la contracción del músculo cricotiroideo, en
respuesta a un simple estímulo de 0,5-mA en la RENLS se
demuestra muy fácilmente en el campo quirúrgico.
o Siempre tenga en cuenta que hay una posibilidad de 15 a 20% de
encontrar un nervio tipo 2b. Por lo tanto, cualquier estructura
anatómica que se asemeje a un pequeño nervio que va hacia el
músculo cricotiroideo debe ser cuidadosamente preservado.
o La ampliación es aconsejable. Las lupas quirúrgicas, con lentes de
aumento x 2,5 a x 3.5, ayudan a identificar la RENLS.
o Seccionar el músculo esternotiroideo mejora notablemente la
visualización del polo tiroideo superior sin ningún impacto negativo
en el rendimiento de la voz [8].
o Trate de evitar las ligaduras en masa del pedículo tiroideo superior.
En su lugar, identificar y ligar por separado las ramas de los vasos
tiroideos superiores.Sise utiliza un bisturí armónico o un dispositivo
de sellado, asegúrese de no incluir la RENLS en el instrumento.
o La clasificaciónanatómica de la RENLS fue creado sobre la base de
un campo de tiroidectomía convencional. Sin embargo, cuando se
realiza una tiroidectomía videoasistida, recuerde que la RENLS se
aproxima mucho al polo tiroideo superior,debido a que no es
necesario la hiperextensión del cuello. Por otra parte, el gran
aumento ofrecido por el endoscopio ayuda a identificar y preservar
el nervio en prácticamente todos los pacientes. Algunos autores
informaron una mayor tasa de identificación de la RENLS cuando se
utiliza la monitorización del nervio (83.6% x 42%; p<0,05) [9].
Conclusión
En este capítulo, el lector se introduce a una complicación, con
frecuencia alta, de la tiroidectomía, la lesión de la RENLS. La parálisis
resultante del músculo cricotiroideo es a menudo permanente. Es
importante darse cuenta de que el 15-20% de los nervios se puede
encontrar durante una tiroidectomía, y el cirujano debe ser capaz de
identificarlos, preferiblemente con monitorización del nervio o con un
5. estimulador de nervio, con el fin de mantener su integridad cuando se
diseca el polo tiroideo superior.
Referencias
https://www.karger.com/ProdukteDB/Katalogteile/isbn3_8055/_99/_72/
PP2_01.pdf