Este documento discute el tratamiento óptimo para la preeclampsia, incluyendo el uso de sulfato de magnesio para prevenir convulsiones. También cubre el tratamiento antihipertensivo para la preeclampsia y la hipertensión crónica durante el embarazo, incluyendo medicamentos como hidralazina, labetalol y bloqueadores de canales de calcio. Además, discute objetivos de terapia, efectos adversos de diferentes medicamentos, y el manejo del parto para mujeres con estas condiciones.

1. Antihipertensivos en Pre Eclampsia e Hipertensión Arterial Crónica y Embarazo Dr. Guillermo Galindo Pavón

2. ¿Cuál es el Tratamiento Optimo para Pre Eclampsia?

3. ¿Es el Manejo Medico Beneficioso durante el trabajo de parto en mujeres con Pre Eclampsia? 2 metas principales: control de convulsiones e hipertensión.

4. No hay acuerdo para tratar con sulfato de magnesio en pre eclampsia leve para prevenir convulsiones. En un estudio randomizado controlado de mujeres con eclampsia; convulsiones recurrentes ocurrieron en 23% de 935 mujeres quienes recibieron fenitoina o diazepan, comparados con 9.4% de 932 mujeres quienes recibieron sulfato de magnesio.

5. En otro estudio se vio que mujeres con pre eclampsia severa; convulsiones ocurrieron en 2.8% de 793 mujeres tratadas con antihipertensivos comparado con solamente 0.9% de mujeres tratadas con sulfato de magnesio.

6. Tratamiento antihipertensivo para pre eclampsia Hidralazina: 5-10 mg dosis intravenosa cada 15-20 min hasta obtener la respuesta deseada. Labetalol: 20mg intravenosa en bolos seguido por 40mg si no hay una respuesta efectiva dentro de 10min; luego, 80mg cada 10 min. Por una máxima dosis de 220mg. Am J ObstetGynecol 2000; 183: 51-522

7. ¿Es la anestesia contraindicada de labor y parto de una mujer con pre eclampsia? ¿Cómo debe ser manejada la mujer con eclampsia? Debe ser estabilizada Sulfato de magnesio IV o IM 4gr-6gr diluido en 100ml de solución y administrado en 15-20 min; seguido por gr por hora como una infusión IV.

8. ¿Cuándose deben de aplicar antihipertensivos?

9. ¿Puede la Pre Eclampsia ser Prevenida?

10. Recomendaciones ClinicalmanagementGuidelinesforObstetrician-Gynecologists, Number 33, January 2002

11. Hipertensión Crónica y Embarazo Baha. M. Sibai. MD ObstetricsGynecology Volumen 100 number 2; august 2002

12. Objetivo de Terapia Antihipertensiva en el Embarazo

14. Falla renal fetal y neonatal

16. Otros beta bloqueadores:

17. Diuréticos Tiazidicos: No efectos adversos, pero si reducción en el volumen del plasma, por eso están contraindicados en pre eclampsia y eclampsia.

18. Bloqueadores de los Canales del Calcio En un largo estudio multilateral en pacientes desde las 12 a 20 semanas no se observaron efectos adversos en madre y feto.

20. Droga de elección en hipertensión y embarazo

21. Diuréticos

22. Manejo Post-parto

23. Antihipertensivos y alimentación con leche materna

24. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y anatagonista de los receptores de angiotensina II