Este documento describe el crecimiento y desarrollo de los lactantes mayores entre 1 y 2 años. Explica que en esta etapa los niños empiezan a comer solos, hablar más y caminar de forma independiente. También describe cómo medir el peso, talla y perímetro cefálico de los niños y los valores normales esperados para esta edad. Finalmente, explica los factores que influyen en el crecimiento como la nutrición, genética y ambiente.

1. Crecimiento, Desarrollo y Nutrición
“Lactante mayor”
Jennifer Guillermo Acosta
Gissell Viririana Briones Polo
Miriam Andrea Crisanto Mendez
Ana Mercedes Ruíz Esquivias

2. Crecimiento
• Proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce
por el aumento del número de células o de la masa celular.
• El crecimiento es un cambio físico que se puede medir
cuantitativamente:
•Talla
•El tamaño óseo
•La dentición

3. Desarrollo
• Proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional
de sus sistemas
• El desarrollo comprende un aumento de la complejidad y destreza
de una persona para adaptarse al medio Constituye un aspecto
conductual del crecimiento:
• Hablar
• Caminar

4. Principio de Crecimiento y Desarrollo
• El crecimiento y desarrollo son procesos
continuos, ordenados y secuenciales, que
reciben la influencia de factores madurativos,
ambientales y genéticos
• El crecimiento y el desarrollo se producen en
sentido céfalo caudal y progresan en modo
centrifugo
• El crecimiento evoluciona desde lo sencillo a lo
complejo o desde actos aislados a actos
integrados
• El desarrollo se hace cada vez mas
diferenciado (respuesta general a una respuesta
especializada)
• Determinados estadios del crecimiento y del
desarrollo son mas críticos que otros • El
crecimiento y desarrollo avanzan a ritmos
distintos.

5. Factores que influyen el Crecimiento y el
Desarrollo
• Factores genéticos
• Factores ambientales
• Factores nutricionales
• Factores socio-económicos
• Factores emocionales

6. PERÍODOS DE CRECIMIENTO
• CRECIMIENTO POSTNATAL
• Recién Nacido (0 a 28 días)
• Lactante menor (1 mes a 11 meses 29 días)
• Lactante mayor (1 año a 1 año 11 meses 29 días)
• Preescolar (2 años a 5 años 11 meses 29 días)
• Escolar (6 años a 11 años 11 meses 29 días)

7. Factores de riego que influyen directamente en
el crecimiento y desarrollo
LA COMUNIDAD
• Aislamiento
• Condiciones ambientales adversas
• Suministro inadecuado de servicios básicos
• Vivienda inadecuada
• Difícil acceso a los servicios de salud

8. Factores de riego que influyen directamente en
el crecimiento y desarrollo
LA FAMILIA
• Condiciones económicas
• Intervalos cortos entre nacimientos
• Inestabilidad familiar
• Excesivo número de hijos

9. Factores de riego que influyen directamente en
el crecimiento y desarrollo
• LA MADRE
• Desnutrición
• Enfermedades físicas
• Depresión
• Madre adolescente
• Baja escolaridad
• Hábito de fumar
• Alcoholismo

10. Factores de riego que influyen directamente en
el crecimiento y desarrollo
EL NIÑO
• Anomalías genéticas
• Bajo peso al nacer
• Prematurez
• Ausencia de lactancia materna
• Comienzo precoz de la
alimentación complementaria
• Enfermedades adquiridas
(recurrentes)
• Carencias afectivas

11. MEDICIÓN DE CRECIMIENTO
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
• Peso
• Talla
• Circunferencia craneana
• Circunferencia torácica
• Circunferencia abdominal

12. Peso según periodo
• Nacimiento 3000-3500 gramos
• 1° Trimestre Incremento de 25-30 gramos/día
• 2° Trimestre Incremento de 20 gramos/día
• 3° Trimestre Incremento de 10-15 gramos/día
• 4° Trimestre Incremento de 10 gramos/día
• 1° Año Peso de 9000-10500 gramos
• 1° al 2° año Incremento de 2500-3500 gr./año
• 2° al 5° año Incremento de 2 Kg. por año

13. Talla según periodo
Nacimiento Aproximadamente 50 cm.
• 1° Mes Incremento de 4 cm. en el mes
• 2° Mes Incremento de 3 cm. en el mes
• 3° al 7° Mes Incremento de 2 cm. por mes
• 8° al 12° Mes Incremento de 1 cm. por mes
• 1° Año Aproximadamente 72 cm.
• 2° Año Aproximadamente 82 cm.
• 2° al 5° Año Incremento de 10 cm. por mes

14. Perímetro Cefálico según periodo
• Nacimiento Aproximadamente 33 cm.
• 1° Trimestre Incremento de 2 cm. por mes (39 cm)
• 2° Trimestre Incremento de 1 cm. por mes (42 cm)
• 7° al 12° mes Incremento de ½ cm. por mes (45 cm)
• Del 1° al 2° año Incremento de 3 cm. por año (48 cm)
• Del 2° al 5° año Incremento de 2cm. por año (50 cm)

16. APARICIÓN DE NUCLEOS DE OSIFICACIÓN
Son indicadores de la maduración ósea Aparecen en la
epífisis de los huesos largos
CONTROL DE ESFINTERES
Es otro indicador de maduración Los niños entre el 2° y 3°
año de vida están capacitados ya que tienen la madurez
fisiológica y social Primero se logra el dominio rectal y
luego el vesical

17. EVALUCIÓN DEL DASARROLLO
INDICADORES DE DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR
• Área Personal-Social
• Área Motriz Fina (coordinación)
• Área del Lenguaje
• Área Motriz Gruesa (motora)

18. Área Personal Social
• Comunicación con el observador (1 mes)
• Sonrisa social (2 meses)
• Busca objetos (4 meses)
• Encuentra objeto (6 meses)
• Juega a escondidas (8 meses)
• Suelta objeto (10 meses)
• Entrega objeto/orden (12 meses)
• Imita tareas (12 meses)
• Ayuda tareas (14 meses)
• Juego simbólico (18 meses)
• Prefiere comer solo (18 meses)
• Maneja bien la cuchara (24 meses)
• Se quita ropa o zapatos (2 años)
• Control de esfínteres diurno (2 años y
medio)
• Se lava las manos ( 3 años)
• Arma rompecabezas simple (3 años)
• Juego paralelo con otros niños (3 años)
• Aparea colores (3 años y medio)
• Aparea figuras (4 años)
• Va solo al baño (4 años)
• Pregunta significado de palabras (4
años)

19. Área Motriz Fina
• Seguimiento visual línea media (1m.)
• Manos semi-abiertas (2 meses)
• Mira su mano (2 meses y medio)
• Junta las manos (3 meses)
• Prensión cúbito palmar (4 meses)
• Pasa cubo de mano mirándolo (5m)
• Prensión pinza-radial (12 meses)
• Pinza dígito pulgar (12 meses)
• Asir objetos pequeños (12 meses)
• Garabatos intencionales (18 meses)
• Torre de 4 cubos (18 meses)
• Trazos horizontales y verticales (20m)
• Torre de 8 cubos (24 meses)
• Trazos circulares (2 años)
• Dibuja persona de 3 partes (2 años y
medio)
• Dibuja persona de 6 partes (3 años)
• Recorta imagen con tijera (4 años)

20. Área del Lenguaje
• Cocleo palpebral (nacimiento -1 mes)
• Busca la mirada de la madre (2m)
• Sonidos guturales (gorgeo-agó) (3m)
• Silabeo pa pa/ma ma (7 meses)
• Una palabra frase con sentido (mamá/upa) (12 meses)
• Nombra objetos familiares (pipí/babau) (14 meses)
• Nombra partes del cuerpo (18 meses)
• Palabras sueltas 10 palabras (18 meses)
• Dice su nombre (24 meses)
• Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio)
• Sabe su sexo (3 años)
• Cuanta hasta tres (3 años)
• Pregunta porqué (3 años)
• Cuanta historias (4 años)
• Escribe su nombre (4 años y medio)
• Palabras sueltas (más o menos 10
palabras) (18 meses)
• Dice su nombre (24 meses)
• Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio)
• Sabe su sexo (3 años)
• Cuanta hasta tres (3 años)
• Pregunta porqué (3 años)
• Cuanta historias (4 años)
• Escribe su nombre (4 años y medio)

21. Área Motriz Gruesa
• Sostén cefálico (2 meses)
• Posición en la línea media (3 meses)
• Moro completo simétrico (3 meses)
• Balconeo (4 meses)
• Trípode (5 meses)
• Pasa posición dorsal a lateral (6 meses)
• Sentado sin sostén (7 meses)
• Gateo (8 meses)
• Parado con ayuda (10 meses)
• Camina con ayuda (11 meses)
• Camina solo (12 meses)
• Sube escaleras reptando (15 meses)
• Sube escaleras alternando pies (2 años y
medio)
• Corre bien (3 años)
• Monta triciclo (3 años)
• Trepa (4 años)
• Evade/esquiva (5 años)

22. Lactante Mayor
• Etapa que comprende, desde los doce meses, hasta los
veinticuatro meses.
• Transición entre ser bebe y ser niño pre-escolar.
• Aprendizajes importantes como comer solo, expresarse
verbalmente, caminar y empiezan a ser independientes
de la madre.
• A los 18 meses, aparece el lenguaje simbólico.

23. Valoración del
Crecimiento Físico:
• El segundo año de vida se produce una disminución de
la capacidad de crecimiento.
• El peso y la talla aumentan a velocidad constante, como
promedio crecen 1 cm y suben 225 gr por mes
respectivamente.
• El PC aumenta 0.5 cm por mes.

24. Valoración Antropométrica
niños de 12 a 24 meses OMS
2006.
Edad. meses Incremento de Peso
trimestral .gr
Incremento de peso
mensual.gr
Incremento (cmt)
trimestral en talla
Incremento (cmt)
trimestral en PC.
1 año a 1año 3m. 700 230 3.4 0.5
1 año 3m a 1año 6m. 600 200 3.2 0.5
1 año 6m a 1 año 9m. 600 200 2.8 0.5
1 año 9m a 1 año
24meses.
700 230 2.7 0.5
total 2600 12.1 2

25. Valoración Antropométrica
niñas de 12 a 24 meses OMS
2006.
Edad. meses Incremento de Peso
trimestral .gr
Incremento de peso
mensual.gr
Incremento (cmt)
trimestral en talla
Incremento (cmt)
trimestral en PC.
1 año a 1año 3m. 700 230 3.5 0.5
1 año 3m a 1año 6m. 600 200 3.2 0.5
1 año 6m a 1 año 9m. 700 230 3 0.5
1 año 9m a 1 año
24meses.
600 200 2.7 0.5
total 2600 12.4 2

26. Peso
• Instrumento: Balanza de palanca y no de resorte.
• Balanza para recién nacidos y lactantes divisiones de
lectura c/50g menos; en niños mayores lecturas c/100g
menos.

27. Instrumento
• En niños menores de 3 años el peso es menor a 16 y se
va a poner el niño acostado claro con la ayuda de la
madre. Tiene que estar desnudo, no haber consumido
alimento y un equipo equilibrado.
• En niños mayor a 3 años el peso es mayor a 16 parado
igual desnudos, no haber consumido alimento, haber
miccionado y defecado.

28. Técnica
• Pesar sin ropa
• Colocar al niño sobre el centro de la plataforma o
bandeja de balanza.
• Efectuándose lectura con vástago en el centro de su
recorrido, hasta los 10 o 100gramos completos.
• Medición incorrecta: juguetes ,pies, medias y pañal.

29. Valores de Referencia
• RN: 330g(2500-400og).
• Pérdida 10% de peso en los primeros 3 días de vida
extrauterina.7-10 días recupera pérdida.
• Peso en niños mayor en niñas ligeramente.

31. Peso para la Edad
• 0-2 meses: 25-30g/d o 1 kg c/mes.
• 3-12 meses : edad(meses)+9/2.
• Menor de 6 años: edad(años) x 2+ 8.5.
• 7-15 años: edad(años)x 3+ 3.

32. Talla
En niños menores a 2 años de edad de forma que el bebe
estará colocado de forma de cúbito supino el instrumento
debe reunir estas características: (Infantómetro)
Que sea superficie horizontal dura, Regla o cinta métrica
inextensible graduada en mm a lo largo de la mesa o
superficie horizontal, una superficie vertical fija en un
extremo de la mesa y una superficie vertical móvil que se
desplace horizontalmente manteniendo un ángulo recto
con la superficie horizontal,

33. Técnica
• Es necesario un ayudante
• Colocar al niño en decúbito supino sobre superficie
horizontal plana.
• El ayudante mantiene la cabeza en contacto con extremo
cefálico de dicha superficie, contra el plano vertical fijo.
• El observador estira piernas y mantiene pies en ángulo
recto, deslizando superficie vertical móvil hasta que este
firmemente en contacto con talones del niño,
efectuándose la lectura.

34. Perímetro cefálico
• Esta medida es particularmente útil en el lactante.
• RN a término= 34-37 cm.
• De 0 a 2 meses crece 0,5 cm/semana(primeros 3 meses).
• Prematuro: 0.1-0.6 cm/semana.
• De los 2 a los 6 meses= 0,25cm/semana.
• Puede ser hidrocefalia: ganancia mayor a 1.25cm/
semana y microcefalia: ganancia mínima o nula.

35. Trimestre Incrementoencm/mes
1 2,0
2 1,0
3 0,5
4 0,5

36. Técnica
• Cabeza libre de todo objeto
• Bebé sostenido por observador.
• Cinta métrica.
• Inicio ubicado en la glabela.
• Cinta en plano horizontal.
• Opunto de referencia: Occipucio Glabela.
• Ejercer leve presión para comprimir pelo y piel.
• Se compara con la tabla de percentiles.

37. Perímetro Torácico
• Monitoreo de la acreción del tejido adiposo.
• Permite clasificar riesgo de morbi-mortalidad.
• Alto reisgo:PT menor a 29 cm.
• PC al nacer: 35 CM(Promedio).

38. Técnica
• Cinta de teflón
• A nivel de botones mamarios.
• Cinta en plano perpendicular a tronco.
• Paciente en posición erecta y brazos a los costados.
• Extremos de la cinta están superpuestos.
• Lectura al final de la espiración.
• No ejercer mas mínima presión sobre la piel.

39. Nutrición en el lactante
mayor
• Todavía puede seguir la lactancia materna pero se puede
reemplazar por formula láctea, especialmente si el niño
experimenta alteraciones del crecimiento somático o
conducta alimentaria o si la mamá ya no desea
alimentarlo.
• Desde los 18 meses además se introduce la Leche
Purita Cereal que es una fórmula láctea con base leche
semidescremada, cereales y alta en calcio y fortificada
con vitaminas y minerales.

40. • El niño debe tomar la fórmula láctea o leche materna al
desayuno(7-8 horas) y once(16 horas).
• Se recomienda la suspensión de la leche de la noche a
partir de los 12meses.
• La consistencia de la alimentación sólida debe ser
totalmente molida hasta los 12 meses, luego se pueden
incorporar alimentos picados según la dentición.
• Crear el hábito de la ensalada a partir de los 12 meses(
tomate, betarraga y zanahoria cocida).
• Agua en promedio 200 ml/día, si se dan jugos de frutas
deben ser sin agregado de sacarosa.
•

41. • Incluir a diario frutas y verduras crudas o cocidas,
cereales, aceites de origen vegetal, carnes, una porción
de legumbres o un huevo.
•

42. Bibliografía:
• https://es.slideshare.net/malebranche18/sig
nos-vitales-y-medidas-antropometricas
• https://es.slideshare.net/MilcaG/cuidados-
del-lactante
• https://es.slideshare.net/cgracia91/enfermer
a-peditrica
• https://es.slideshare.net/rociomardones/ali
m-lactante-mayor