La TC es el método de elección para la patología de la nariz y los senos paranasales, da un excelente detalle de la anatomía, sus variantes, localización y extensión de la enfermedad.
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SENOS VENOSOS DE LA DURA MADRE, ANATOMIA VS ANGIOGRAFIA DE SENOS VENOSOS
AUTORAS: DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA Y CARMINA TRINIDAD DIAZ ZORRILLA.
ASIGNATURA:NEUROLOGIA
DOCENTE:Dr. DAVID REYES ROSAS
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2. Cuello propiamente
dicho.
Se considera un cilindro
de tejidos blandos
Límite superior: línea
que une el occipucio y la
punta del mentón.
Límite inferior: es
paralelo al trayecto de la
primera costilla en el
estrecho torácico
superior.
3. La cabeza extra-craneal y
el cuello están divididos por
el hioides
Cuello supra -hioideo
Cuello infra - hioideo
División anatómica
4. El cuello suprahioideo
El cuello suprahioideo:
comprende desde la base
del cráneo hasta el
hioides, incluyendo toda la
porción extracraneal a
excepción de las órbitas,
la cavidad oral y los
senos paranasales.
subdivide en 3:
nasofaringe, orofaringe e
hipofaringe.
5.
6. E. Parafaríngeo (EPF)
E. Faringomucoso (EFM)
E. Masticador (EM)
E. Parotídeo (EP)
E. Carotídeo (EC)
E. Retrofaríngeo/E.
Prevertebral (ERF/EP)
E. Perivertebral (EPV)
EP
EM
EFM
EC
EPV
ERP/EP
EPF
ESPACIOS CERVICALES
7. Espacio mucoso faríngeo.
Localización:
Medial al espacio parafaríngeo y
se delimita por la capa media de la fascia
cervical profunda.
Contiene:
Anillo de Waldeyer
glándulas salivares menores
músculo constrictor medio de la faringe
músculo elevador del velo del paladar
torus tubárico (cartilaginoso)
8.
9. Espacio parafaríngeo (o espacio
parafaríngeo preestiloideo)
A cada lado de la faringe ( espacio pre-estiloideo)
Limitado:
Superior: base del cráneo
Inferior: hueso hioides.
Contenido:
Grasa
Estructuras vasculares: arteria maxilar interna, arteria
faríngea ascendente, plexo faríngeo.
Pequeñas ramas de la división mandibular del V par craneal.
Continua con el espacio submandibular y sublingual
10.
11. Espacio carotídeo (o espacio
parafaríngeo retroestiloideo).
Envuelta por la vaina carotidea.
Localizado:
posterior al proceso estiloides. Lateral al ERF
Límites:
Superior: Foramen yugular.
Inferior: arco aórtico.
Contenido:
A. Carótida común e interna
V. Yugular interna
PC X
Cadena Simpática
Ganglios linfáticos
12.
13. Espacio parotídeo.
Localizado:
lateralmente al espacio parafaríngeo y delimitado por la capa
superficial de la fascia cervical profunda.
Contenido:
Parótida
VII pc
A. carótida externa y maxilar interna
V. Retromandibular
Ganglios intraparotídeos
14.
15.
16. Espacio masticador.
Rodeado de la capa superficial de la fascia profunda.
Contiene:
M. Masticadores: pterigoideo medial y lateral,
masetero, temporal.
Mandíbula
Tercera división del NC V.
Límites:
Inferior: fijación del músculo pterigoideo medial
y músculos maseteros de la mandíbula.
Superomedial: base de cuello.
17.
18.
19. Espacio retrofaríngeo
Localizado :
detrás de la faringe.
Limitado:
Anterior: Fascia viseral.
Posterior: Fascia
prevertebral.
Contenido:
Grasa
20.
21.
22. Espacio perivertebral.
Envuelto por la fascia prevertebral.
Posterior al espacio retrofarigeo
Contenido:
M. prevertebrales, escalenos
Cuerpo vertebral
Discos intervertebrales
Canal espinal
A y V vertebral
N Frénico
Plexo braquial
29. Las principales fascias del cuello infrahioideo son la
superficial y la profunda.
La más importante es la profunda, que se divide en
3 capas: superficial (o de revestimiento), media (o
visceral) y profunda (o perivertebral).
30. Espacio visceral
Se delimita por la capa media
de la fascia cervical profunda.
Contiene:
Glandula tiroides
Glandula paratiroides
La tráquea
El esófago
Los ganglios paraesofágicos
Los nervios laríngeos.
31.
32. espacio cervical posterior
Localiza:
en el triángulo posterior del cuello
y se delimita entre las capas
superficial y profunda de la fascia
cervical profunda, posteriormente
a la vaina del espacio carotídeo y
anterolateralmente al espacio
perivertebral.
Contiene:
Grasa
Nervio espinal accesorio (XI)
La cadena linfática cervical
posterior
El plexo braquial preaxilar.
33.
34. De los 5 espacios profundos (espacios
visceral, carotídeo, cervical posterior,
retrofaríngeo y perivertebral), el visceral es el
único específico del cuello infrahioideo.
El resto atraviesa tanto el cuello supra como
infrahioideo de forma vertical, por lo que los
procesos patológicos tienden a extenderse en
esta dirección.
35.
36. Bibliografia
Andras Csillag. (2000). Atlas de anatomia
humana. alemania: Konemman.
Keit, L. Arthur, F. Annie, M.. (2013). Moore
Anatomía con Orientación Clínica. España:
Lippincott Williams & Wilkins.
Notas del editor
Borde posterior del triángulo anterior.
Borde anterior del triángulo posterior.
No existe tabique ni plano fascial que separe físicamente ambos triángulos.
Triángulos anteriores comparten un lado común. Colindan en la línea media.
El punto de referencia es el ECM.
Se inserta en el vértice de la apófisis mastoides y en la ranura digástrica de la base del cráneo.
Se extiende en dirección anterior, inferior, medial girando a través de la cara anterior del cuello a cada lado.
Se inserta dividido en dos fascículos en el tercio interno de la clavícula y en el manubrio del esternón.
Divide al cuello en :
Triángulos anterior
Triángulos posterior.
Triángulos anteriores:
Comparten un lado en común.
Bordes:
ECM por detrás.
Maxilar inferior por arriba.
Línea media en parte interna.
El hueso hioides lo divide en porción suprahioidea –Infrahioidea. Cada una se subdivie en 2.
Región suprahioidea anterior contiene los triángulos:
Submaxilares lateralmente.
La base de cada triángulo submaxilar esta formado por la rama del maxilar inferior.
Las otros lados:
fascículos anterior y posterior del músculo digástrico.
Estructuras contenidas en triángulo submaxilar:
Ganglios linfáticos
Glándulas salivares submaxilares. Pequeña parte en la cavidad oral)
Submentonianos medialemente.
Separados por el músculo milohioideo. ( banda en forma de honda que une las superficies internas del maxilar inferior )
Base: formada por el hueso hioides
Otros lados: fascículos anteriores del músculo digástrico.
No existen estructuras anatómicas importantes
Ganglios linfáticos
Ramas de la arteria y vena facial.
Región infrahioidea anterior:
Dividida por el fascículo superior del músculo omohioideo:
Triángulo carotideo superolateral.
Triángulo muscular inferomedial
Contiene:
Laringe, hipofaringe, tráquea, esófago, ganglios linfáticos, glándula tiroides, paratiroides.
Dos lados de cada triángulo posterior :
Anterior: ECM
Posterior: trapecio.
Base: clavícula.
El fascículo inferior del músculo omohioideo cruza la parte inferior del triángulo posterior se divide en :
Triángulo occipital anterior.
Triángulo subclavio, inferior
Estructuras del triángulo occipital:
Nevio espinal ( XI)
Cadena GL
Estructuras del triángulo subclavio:
Vasos cervicales transversos.
Cadenas GL.
Triángulo posterior:
Salida de las raíces nerviosas cervicales
Componente cervical del plexo braquial
Vasos nutricios.
