Dermatosis del Recién Nacido

1. Dermatosis del Recién Nacido
CFCR

2. Eritema Toxo-alérgico del recién nacido
 Afecta 1 de cada 3 neonatos
 Rara en prematuros
 Inicia a las 24-48 hrs de vida
 Desaparece a los 7-10 días
 Afecta cara, cuello espalda
 Son maculas eritematosas extensas con lesiones papulo-pustulosas en su superficie
 Respeta palmas y plantas
 No requiere tratamiento

3. Melanosis pustulosa neonatal benigna
 <1% de nacidos a termino
 Son pústulas superficiales que se rompen con facilidad dejando collarete de escama fina y maculas
hiperpigmentadas
 Pústulas perduran 48 hrs, maculas pueden persistir varios meses
 Aparecen en tórax, nuca, región lumbar, región maleolar
 En tinción de Wright se observan neutrófilos , eosinófilos
 Las lesiones se resuelven en 1-2 días

4. Hiperplasia de glándulas sebáceas
 Lesiones pequeñas en cabeza de alfiler
 Habitualmente en barbilla, labio superior y nariz
 Desaparecen en unas semanas
 Contienen lípidos sebáceos
 Pueden ser una manifestación de estimulación androgénica

5. Milia o milium
 Quistes de color blanco perlado o amarillento de 1-2mm
 Aparecen en 40% de neonatos
 Afecta mejillas, frente, mentón
 Las pápulas con quistes epiteliales formados por queratinocitos

6. Miliaria
 Dermatitis vesiculosa o pustulosa
 Secundaria a retención intradérmica de la secreción glandular
 Hay 2 tipos: cristalina y rubra
 Si la vesícula se forma del estrato córneo se denomina cristalina
 Vesículas claras de 1-2mm que se rompen con facilidad
 Miliaria rubra: pápulas eritematosas agrupadas, generalmente en pliegues cutáneos y zonas
abrigadas con mucha ropa

7. Acné neonatal
 Son comedones
 Pápulas inflamatorias y pústulas
 Habitualmente en cara
 Desaparecen en unas semanas

8. Necrosis grasa subcutanea
 Son nódulos o placas induradas con eritema o sin el
 Producidos por isquemia
 Se limitan a zona de traumatismo o isquemia local: mejillas, nalgas, espalda, brazos, muslos

9. Ampollas por succión
 Lesiones en mano, muñeca o brazos
 Llenas de liquido claro
 No requiere tratamiento

10. Cutis marmorata
 Debido a inestabilidad vasomotora
 Veteado marmóreo con líneas irregulares mas oscuras entre espacios más pálidos

11. Coloración arlequin
 Fenómeno vasomotor
 Medio cuerpo está más sonrosado que el otro hemicuerpo
 Ocurre en los primeros 3 a 5 días
 Es muy raro

12. Cianosis periférica
 La coloración en manos y pies, prioral puede ser cianótica en las primeras horas de vida
 Debe desaparecer aumentando la temperatura
 Si persiste >24hrs es signo de enfermedad

13. Heridas y abrasiones
 En cuero cabelludo
 Por aplicación de electrodos
 Ampollas en aplicación de ventosas

14. Caput succedaneum
 Edema subcutaneo supraperióstico
 Se produce por obstrucción del retorno de flujo de sangre venosa a nivel de cuero cabelludo
 Como consecuencia de la presión de la cabeza contra el cérvix
 No respeta suturas craneales
 Se detecta a los 3-4 días de vida
 Alcanza su tamaño máximo a la semana
 Se reabsorbe en varias semanas

15. Mancha salmón
 Es la malformación más frecuente
 Macula de color rosado, bordes mal delimitados
 Se localiza en frente, nariz, entrecejo, labio superior y nuca
 Desaparece en 2 años

16. Manchas de vino de Oporto
 Manchas de color rojo, rosado, intenso o purpúrico de márgenes y tamaño variables
 Pueden perdurar toda la vida
 Cuando se hallan en línea media, cuero cabelludo o espalda pueden indicar disrafismo cerebral o
raquídeo
 Está indicada la terapia laser

17. Hemangiomas
 Son los tumores vasculares más frecuentes
 Por proliferación de células endoteliales
 Mas frecuentes en niñas y prematuros
 Se localizan en cabeza y cuello

18. Dermatitis del pañal

19. Definición
 Cualquier enfermedad cutánea que se manifiesta en la zona que cubre el pañal

20. Etiología
 Fricción , oclusión , excesiva humedad
 Capacidad irritativa de orina y heces
 Aumento de ph en área del pañal
 El aumento de humedad favorece sobrehidratación y maceración de la piel

21. Epidemiología
 Ocurre en 5-25% de los lactantes en algún momento
 Máxima incidencia después de primer trimestre
 Es más frecuente en lactantes con diarrea

22. Clínica
 Dermatitis irritativa del área del pañal
 En zonas genitales externos, nalgas, zonas perineales
 La complicación más habitual: sobreinfección por Cándida

23. Tratamiento y Prevención
 Buena higiene de la zona
 Que esté seca y limpia
 Lavar con agua tibia y jabón neutro
 Cambiar el pañal con frecuencia
 Cremas de barrera: oxido de zinc, talco, caolín, pantenol
 Hidrocortisona al 1%
 En sobreinfección por Cándida: clotrimazol, miconazol