EKG - Eje electrico
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El documento describe el eje eléctrico del corazón, que representa la dirección general de la despolarización cardíaca. Se puede calcular su proyección sobre los planos frontal, horizontal y sagital. En el plano frontal, el eje va de izquierda a derecha y de arriba abajo, y su valor normal está entre -30° y +90°. En el plano horizontal, el eje va de atrás adelante y de derecha a izquierda.
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- 2. Por eje se entiende la dirección de la despolarización que recorre el corazón y estimula las fibras, haciendo que se contraigan. •Se representa mediante un vector - +
- 3. Vector QRS medio representa la dirección general de la despolarización ventricular en el plano frontal. Para obtener el vector resultante de despolarización cardíaca, se debe estudia vectores de despolarización que se van generando a lo largo de la despolarizació miocardio. Dubin 2007
- 4. Dirección: •Derecha Izquierda •Arriba Abajo Origen: • Nodo AV Rango Normal: •De -30 +90 Dubin 2007
- 5. El eje de cada derivación unipolar periférica o de miembro se representa por una línea que une el centro del triángulo con el vértice correspondiente Derivaciones periféricas Unipolares AVR, AVL, AVF Bipolares DI, DII, DIII Plano Frontal!! (Klabunde, 2005)
- 6. Eje eléctrico del corazón 1. No es el anatómico 2. Se puede calcular su proyección sobre los planos: Arriba • Frontal Atrás • Horizontal Derecha C Izquierda • Sagital Adelante Abajo
- 7. Arriba A Arriba Atras A Atrás Plano Derecha Izquierda Frontal Vf Vh Dcha Izq. Vs V Adelant Abajo e Adelante Arriba Arriba Abajo Plano Atrás Atrás Sagita al Dch Ddch a C Izq. Izq. Adelante Adelante Plano Abajo Abajo Horizonta
- 8. Eje Eléctrico Plano Frontal -90º 3er 4º Cuadrante Cuadrante aVR aVL -30º -180º C 0º +180º D1+ 2º D3+ aVF D2+ 1er Cuadrante Cuadrante +60º +120º +90º
- 9. Eje Eléctrico Plano Frontal Cálculo del Eje 3er Cuadrante -90º 4º Cuadrante eléctrico en el aVR aVL -30º plano frontal -180º +180º C D1 + 0º D2 + D1 2º D3+ aVF 1er Cuadrante Cuadrante +120º +60º +90º + - +/- Cuadrant Cuadrant Perpendicular a e 1º ó 4º e 2º ó 3º D1: +90º ó -90º aVF + - +/- + - +/- + - Cuadrant 1º 4º 0º 2º 3º -90º +90º -90º e Buscar una derivación isoeléctrica
- 10. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
- 11. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
- 12. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
- 13. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
- 14. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
- 15. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
- 16. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
- 17. Eje Eléctrico Plano Horizontal Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
- 18. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r +45º 1er Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
- 19. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Eje eléctrico en Cuadrante el plano -180º +180º C V6 0º horizontal +135º V3r V5 +30º 4º +45º 1er V6 Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º + - +/- Cuadrant Cuadrant Perpendicular a e 1º ó 2º e 3º ó 4º V2: +90º ó -90º V2 + - +/- + - +/- + - Cuadrant 1º 2º 0º 4º 3º -90º +90º -90º e Buscar una derivación isoeléctrica
- 20. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
- 21. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
- 22. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
Notas del editor
- Se entiende por eje eléctrico del corazón el cálculo de la dirección y sentido del vector eléctrico resultante de la suma de cada uno de los múltiples vectores que se producen en una cámara cardiaca y en un momento determinado.
- Se entiende por eje eléctrico del corazón el cálculo de la dirección y sentido del vector eléctrico resultante de la suma de cada uno de los múltiples vectores que se producen en una cámara cardiaca y en un momento determinado. En cada plano lo que se valora es la proyección sobre el mismo del vector correspondiente: Ver en el cuadro A el eje en el espacio (V), con la proyección en cada uno de los planos Vf, en el frontal, Vh en el horizontal y Vs en el sagital. En el resto de la diapositiva se ven por separado los tres planos y las diferentes proyecciones en cada uno de ellos del Vector V: En el plano Frontal se dirige abajo y a la izq , en el sagital: abajo y adelante y en el horizontal: Adelante y a la izquierda
- Distribución (en círculos verdes) de los diferentes electrodos de exploración de las derivaciones en el plano frontal. Hay cuatro cuadrantes (1º, 2º, 3º y 4º): Verlos en el esquema. Ver donde se empiezan a contar los grados. +180º y -180º es lo mismo Se aprecian los grados que existen entre cada una de las líneas de las derivaciones En “C” está el corazón.
- Mirar en D1: Si el complejo es (+) (o mayoritariamente positivo): El eje estará en el cuadrante 1 ó 4 (-) (o mayoritariamente negativo): El eje estará en el cuadrante 2 ó 3 Si en (+/-): el eje será perpendicular a D1, por tanto el eje estará a +90º o a -90º Mirar en aVF, con lo que se acabará de saber el Eje en ele plano frontal
- ÂQRS en el plano frontal Por ser (+) en D1, estará en el cuadrante I ó IV y por ser (-) en aVF, cuadrante III o IV, por tanto estará en el IC (entre 0 y -90). Por ser (-/++) en aVR, el AQRS estará alrededor de -50º (si fuera igual de negativa que de positiva serian -60º, pero como es un poco mas negativa decimos que es -50º. ÂQRS en el plano frontal: -50º ÂP en el plano frontal: +50º
- AQRS en el plano frontal: alrededor de -5º AP en el plano frontal: alrededor de +40º
- ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +15º
- ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +55º ÂP en ele plano frontal: alrededor de +55º
- ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +75º
- ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +165º ÂP en el plano frontal; alrededor de +80º
- ÂQRS en el plano frontal: alrededor de -20º
- Se usa muy poco el cálculo del eje en el plano horizontal Observar la distribución de los 4 cuadrantes (recordar que en este plano se maneja atrás, adelante, izquierda y derecha) Observar la distribución de los grados según las derivaciones de V1 a V6 V3R: seria la derivación derecha simétrica V3
- Se usa muy poco el cálculo del eje en el plano horizontal Observar la distribución de los 4 cuadrantes (recordar que en este plano se maneja atrás, adelante, izquierda y derecha) Observar la distribución de los grados según las derivaciones de V1 a V6 V3R: seria la derivación derecha simétrica V3
- Mirar primero en V6 y luego en V2.
- ÂQRS en el plano horizontal: (+) en V6, luego entre +90 y -90º (+/-) en V2, luego perpendicular a esta derivación: El eje en el plano horizontal estará a 0º
- ÂQRS en el plano horizontal: alrededor de +15º
- ÂQRS en el plano horizontal: alrededor de -5º