El documento presenta el proyecto SENECA, que tiene como objetivo mejorar la seguridad de los pacientes en los hospitales del Sistema Nacional de Salud español mediante la construcción y evaluación de un modelo basado en los estándares de calidad de cuidados. El proyecto se desarrollará en dos fases, la primera consistirá en diseñar la herramienta de evaluación basada en el modelo europeo de excelencia EFQM, y la segunda implementará y validará el modelo en hospitales piloto.

1. Jornada de Presentación del proyecto SENECA”
Ministerio de Sanidad y Política Social – 24 Junio 2009
El Proyecto SENECA en el marco del Plan de calidad:
Excelencia Clínica y cuidados seguros
2009
José Rodríguez Escobar
Ministerio de Sanidad y Consumo
Agencia de Calidad del SNS
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2. Ministerio… ¿Para qué?
• Papel :
– Coordinación del Sistema Nacional de
Salud
• Misión:
– Potenciar la cohesión y velar por la
equidad en el acceso y la calidad
de las prestaciones
• Mecanismo:
– Estrategias orientadas a la práctica
clínica basada en el mejor
conocimiento científico disponible
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3. Plan de Calidad para el SNS
6 GRANDES ÁREAS
• Protección, promoción de la salud y prevención
• Fomento de la equidad
• Apoyo a la planificación de los recursos
humanos en salud
• Fomento de la excelencia clínica
• Utilización de las tecnologías de la información
para mejorar la atención de los ciudadanos
• Aumento de la transparencia
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4. Estrategias y Objetivos
• Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridad de los pacientes
- Objetivo 9. Mejorar la atención de los pacientes
> Objetivo 9.1 Mejorar la atención de los pacientes
con enfermedades prevalentes de gran carga social y
económica
- Objetivo 10. Mejorar la práctica clínica
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5. Estrategias en Salud
La Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema
Nacional de Salud, en su artículo 64 establece:
• “Sin perjuicio de las competencias autonómicas de
planificación sanitaria y de organización de los servicios, el
Ministerio de Sanidad y Consumo y los órganos
competentes de las Comunidades Autónomas, a través
del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud, en colaboración con las sociedades científicas,
elaborarán planes integrales de salud sobre las
patologías más prevalentes, relevantes o que supongan una
especial carga sociofamiliar, garantizando una atención sanitaria
integral, que comprenda su prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación”.
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6. Estrategias en Salud
Objetivo 9.1: Mejorar la atención de los
pacientes con enfermedades prevalentes de
gran carga social y económica:
2006
– Estrategia sobre el Cáncer
– Estrategia sobre Cardiopatía Isquémica
– Estrategia sobre Diabetes
– Estrategia sobre Salud Mental
– Estrategia sobre Cuidados Paliativos
2007
– Estrategia en ICTUS
– Estrategia en Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC)
2008
- Estrategia en Enfermedades Raras
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7. Estrategias en Salud
un instrumento para….
• Que todos los ciudadanos tengan
acceso en las mismas condiciones
a las actuaciones, procedimientos
y asistencia que hayan demostrado
efectividad y que exista consenso
sobre su eficacia para la mejora de
la salud y de la calidad de vida.
• Alcanzar compromisos explícitos y evaluables entre el Ministerio,
Sociedades Científicas, Asociaciones de Pacientes y Comunidades
Autónomas.
• Lograr el equilibrio entre evidencia científica, expectativas
ciudadanas y la salvaguarda de las competencias que, en materia de
asistencia sanitaria y salud pública, tienen las CCAA.
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8. Estrategias en salud
Proceso de elaboración
2
3
Elaboración
Objetivos
Documento
Acciones
científico
Recomendaciones
1
Constitución
Comités
Know-How
4
5
Indicadores •Implantación
Propuesta •Evaluación
Consejo
Interterritorial
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9. Estrategias en Salud
• Asociación Española de Enfermeria en Cardiología
• Federación de Asociaciones de Enfermeria Comunitaria y
Atención Primaria
• Asociación Española de Enfermería Oncológica
• Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería
• Sección de Enfermeria de la SEPAR
• Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica
• Asociación de Enfermería Comunitaria
• Sociedad Española de Enfermería Neurológica
• Sociedad Española de Enfermeria de Urgencias y
Emergencias
• Asociación de Enfermería de Cuidados Paliativos
• Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental
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10. Apoyo a la Implementación
• Campañas de sensibilización y de información de derechos y
recursos.
• Proyectos de investigación a través de las convocatorias del
Instituto Carlos III.
• Proyectos y formación específica de las CCAA
• Potenciar la elaboración de guías de práctica clínica dentro
del Proyecto Guía Salud.
• Ayudas a Entidades sin ánimo de lucro
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11. Estrategias y Objetivos
• Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridad de los pacientes
- Objetivo 9. Mejorar la atención de los pacientes
- Objetivo 10. Mejorar la práctica clínica
> Objetivo 10.4 Facilitar y Mejorar el acceso a
fuentes de información a profesionales sanitarios
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12. Web 2.0
Wikipedia, Youtube, Facebook, …
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13. Tecnología
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14. Información
Newsletter
Metabuscador
Información > Biblioteca Cochrane Plus
> JBI ConNECT
> GuiaSalud
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15. Información Newsletter
Difundir información relevante para la
gestión y la práctica asistencial,
principalmente, entre profesionales
sanitarios en el ámbito nacional e
internacional.
* Periodicidad: mensual / trimestral
* Idiomas: español e inglés
* Acceso: libre
* Suscripción: gratuita
* Nº suscriptores: > 5.000
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16. Tecnología Newsletter
Contenido:
Temas de actualidad clínica y sanitaria, controversias científicas,
resúmenes de revisiones sistemáticas y de guías de práctica clínica,
y herramientas metodológicas.
Novedades (Iniciativas, Convocatorias, Proyectos, …)
Eventos (Nacionales e Internacionales. Calendario con más de 200 actividades)
Noticias (Gabinete de prensa, Medios de Comunicación)
Lecturas de interés (Artículos, Informes, Presentaciones, …)
Links
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17. Blog
Blogs y Administración pública
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18. Tecnología Blog
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19. excelenciaclinica.net
Motores de búsqueda, Internet y Salud
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20. Tecnología excelenciaclinica.net
Noviembre 2008
www.excelenciaclinica.net
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21. Tecnología excelenciaclinica.net
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22. Información Biblioteca Cochrane Plus
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23. Información Biblioteca Cochrane Plus
http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp
* Acceso gratuito desde 2003
* Inversión MSC 2009: 530.531,15 €
Facilitar acceso gratuito.
Ofrecer información fiable sobre los efectos de las intervenciones
sanitarias.
Fomentar la calidad y cohesión de los servicios ofertados por el
Sistema Nacional de Salud.
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24. Información Biblioteca Cochrane Plus
Incluye:
* La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas -
BDCRS (The Cochrane Database of Systematic Reviews -
CDSR)
* Other Published Reviews Una lista bibliográfica de revisiones
sistemáticas
* El Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (The
Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL)
* Además, se incluye el Registro de Ensayos Clínicos
Iberoamericanos
* Muchos otros recursos en español e inglés
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25. Información JBI COnNECT
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26. Información JBI COnNECT
http://es.jbiconnect.org/ * Acceso gratuito desde 2007
* Inversión MSC 2009: 340.000 €
Facilitar acceso gratuito.
Disminuir la variabilidad clínica y aumentar la calidad de los cuidados
de enfermería.
Aumentar la confianza y satisfacción de la población respecto a los
cuidados y a los profesionales sanitarios.
Fomentar la calidad y cohesión de los servicios ofertados por el
Sistema Nacional de Salud.
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27. Información JBI COnNECT
Incluye:
* Best Practices Information Sheets **
* RAPid: Base de datos de Protocolos de Evaluación Rápida ***
* PACES: Sistema de Aplicación Práctica de la Evidencia Clínica
***
* POOL: Programa de gestión de resultados de los cuidados ***
* Artículos sobre Evidencia en Cuidados de Salud *
* Revista Internacional sobre los Cuidados de Salud Basados en la
Evidencia *
* Colección de 10 revistas del JBI/Editorial Blackwell *
(*) Publicaciones accesibles en versión original en inglés
(**) Publicaciones accesibles traducidas al español
(***) Herramientas que están siendo traducidas al español
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28. Información GuiaSalud
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29. Información GuiaSalud
Biblioteca de
Guías de Práctica Clínica (GPC)
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Facilitar acceso y utilización GPC.
Desarrollar redes de cooperación en la identificación de necesidades
de formación y obstáculos en el desarrollo de GPC.
Establecer y consolidar una cultura de comunicación, comparación y
difusión de buenas prácticas.
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30. Estrategias y Objetivos
• Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridad de los pacientes
LA ESTRATEGIA EN SEGURIDAD DEL PACIENTE
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31. Efectos Adversos
Epidemiología y consecuencia
• 10% del total de pacientes que acuden a un hospital
sufren un EA (rango 4-17; Frecuencia similar en todos
los estudios)
• Hasta 50% prevenibles
• Mortalidad e incapacidad temporal y permanente
• Las tres causas mas frecuentes
– Uso de medicamentos
– Complicaciones perioperatorias
– Infección nosocomial
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32. Efectos Adversos
El estudio ENEAS:
un diagnóstico de
situación
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33. Excelencia clínica y enfermería
• Tanto en la estrategia de mejora de la
seguridad de los pacientes, como en el
desarrollo de un servicio sanitario de
excelencia, los profesionales de
enfermería desempeñan un papel
fundamental.
Secretario general de sanidad
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34. ENEAS: Tipos de EA
Relacionado con los cuidados
Escaras
No confirmación de “órdenes raras”
Catéteres mal insertados
Aspiración en ancianos demenciados
Flebitis
Hematuria por arrancamiento de sonda
No programar fisioterapia respiratoria
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35. Florence Nightingale
(1820 - 1910)
Guerra de Crimea (1854)
•El número de soldados que morían por enfermedad en
los hospitales era 7 veces superior a los que morían en
el campo de batalla..
•Después de aplicar algunas de las reformas propuestas
por ella, en febrero de 1855 la mortalidad había bajado
del 60% al 42,7%.
•Establecer un sistema de limpieza de aguas, introducir
las frutas y vegetales en la dieta y comprar nuevo
equipamiento sanitario la mortalidad en la primavera
de 1852 bajó al 2,2%.
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36. Estrategias y Objetivos
• Estrategia 4. Fomentar la Excelencia Clínica:
- Objetivo 8. Mejorar la seguridad de los pacientes
ESTÁNDARES DE CALIDAD DE CUIDADOS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LOS
HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
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37. SENECA
GENERALES
Mejorar la seguridad del paciente
mediante la construcción,
validación y evaluación de un
modelo de seguridad del paciente
relacionado con los cuidados
prestados en los hospitales del
sistema nacional de Salud, basado
en la estructura del modelo
europeo de excelencia (EFQM).
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38. SENECA
En una primera fase:
• Diseñar la herramienta con base el modelo EFQM.
En una segunda fase:
• Evaluar la validez, fiabilidad y viabilidad
En una tercera fase:
• Analizar si una práctica según el modelo aumenta la
seguridad.
• Conocer los niveles de calidad de los cuidados de
enfermería relacionados con la seguridad del paciente
en una muestra representativa del SNS.
• Identificar situaciones de riesgos y mejores prácticas de
enfermería que mejoren la seguridad del paciente.
• Proponer estrategias de mejora.
• Analizar si correlaciona con atributos de los hospitales
magnéticos y con indicadores finalistas de resultados.
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39. SENECA
Basado en la categorización del Modelo EFQM
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40. SENECA
Modelo EFQM de Excelencia es una
herramienta de gestión
Esta basado en las mejores practicas de miles
de organizaciones europeas
Permite comparar a las organizaciones y ver
en que punto del camino a la excelencia se
encuentran
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41. Muchas Gracias…
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