La diabetes insípida es un síndrome caracterizado por la excreción de grandes volúmenes de orina diluida. Puede ser causada por una disminución en la secreción de hormona antidiurética (ADH), una disminución en la respuesta de los riñones a la ADH, o un aumento excesivo en la ingesta de agua. El diagnóstico se realiza mediante una prueba de deshidratación y la administración de ADH sintética.

1. DIABETES INSIPIDA

2. DIABETES INSIPIDA
DEFINICION
Síndrome caracterizado por la excreción de
grandes volúmenes de orina
diluida.Volumen urinario en 24Hr mayor de
50ml/kg peso,densidad y osmolaridad
menores de 1.005 y 300mOsm/Kg
respectivamente.

14. DIABETES INSIPIDA
CUADRO CLINICO
 Poliuria con sed persistente
 Incremento en ingesta de líquidos
 Gasto urinario alto
 Nicturia

15. CLASIFICACION DE
DIABETES INSIPIDA
CAUSAS NOMBRE
 Disminución de la  Neurogénica
secreción de AVP.  Craneal
 Central
 Hipotalámica
 Con respuesta a AVP

16. DIABETES INSIPIDA
CLASIFICACION
CAUSAS NOMBRE
 Disminución del  Nefrogénica
efecto de la AVP  Resistente a AVP
 Excesiva ingesta de
agua,con anormalidad  Polidipsia primaria
psiquiátrica
 Incremento en AVP  Gestacional.
metabolismo

17. DIABETES INSIPIDA
NEUROHIPOFISIARIA
 ADQUIRIDA  GENETICA
 Cirugía  Autosómica
 Traumatismo dominante
 Neoplasias  Idiopática.
 Metástasis
 Granulomas
 Infecciones
 Inflamatorias

18. DIABETES INSIPIDA
NEFROGENICA
 ADQUIRIDA  GENETICA
 Drogas(cisplatino,  Ligada al X
rifampicina , recesiva(receptor de
metoxiflurano) AVP).
 Trastornos
electrolíticos(hipercal-
 Autosómica
cemia, hipercalciuria, recesiva(gen de la
hipocalemia) acuaporina)
 Obstrucción

19. DIABETES INSIPIDA
POLIDIPSIA PRIMARIA
 DIPSOGENA  PSICOGENA
 Granuloma  Esquizofrenia
 Infección  Manía
 Autoinmune  Neurosis.
 Drogas(Litio
Carbamazepina)
 Trauma craneano
 Idiopática

20. DIABETES INSIPIDA
DIAGNOSTICO
PRUEBA DE DESHIDRATACIÓN

21. DIABETES INSIPIDA
PRUEBA DE DESHIDRATACIÓN
1.- Si se medirá AVP el tubo debe estar con heparina
2.- El sodio sérico debe ser normal.
3.-No realizar la prueba en caso de insuficiencia suprarrenal,
déficit de hormonas tiroideas o suprarrenales, diabetes
descontrolada. Hipovolemia de cualquier causa.
4.-Vigilar estrechamente al paciente para percatarse de
deshidratación o ingesta por parte de esta de agua.

22. DIABETES INSÍPIDA
PRUEBA DE
DESHIDRATACIÓN
INICIAR LA PRUEBA ENTRE 7 Y 9 DE LA MAÑANA
MONITORIZAR CONSTANTES VITALES Y
OSMOLARIDAD URINARIA HORARIA
SI OSMOLARIDAD PLASMÁTICA O SODIO ESTAN POR
ARRIBA DE LO NORMAL U OSMOLARIDAD URINARIA
ESTAN ARRIBA DE 300.SUSPENDER LA PRUEBA.

23. DIABETES INSÍPIDA
PRUEBA DE DESHIDRATACIÓN
Inyectar 2microgramos de vasopresina Sc o
administrarla inhalada
Si la muestra tiene osmolaridad mayor del 50% de la
muestra previa a la administración Pb DI Total.
Si la elevación en la osmolaridad es menor del 50%Es
probable que sea diabetes nefrogénica.

24. DIABETES INSIPIDA
TRATAMIENTO
 Se utiliza DDAVP en la DI Central de 5 a
20 microgramos cada 8 a 12Hrs
 Cuando es parcial se puede utilizar,
carbamazepina, fibratos.
 La diabetes insípida nefrogénica mejora con
hidroclorotiazida, amilorida o
indometacina.