Este documento describe diferentes enfermedades de la mama, incluyendo tumores benignos y cáncer de mama. Describe la anatomía y fisiología normal de la mama y luego discute varias enfermedades benignas como fibroadenomas, mastitis, ectasia ductal y papiloma intraductal. Finalmente, proporciona detalles sobre el cáncer de mama, incluidos factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

1. ENFERMEDADES
BENIGNAS Y MALIGNAS
DE MAMA
LUZ MARINA RODRÍGUEZ RUIZ
ENF. JEFE
FUNDACIÓN DE ESTUDIOS TÉCNICOS FUNDETEC

2. ESTRUCTURA DE LA MAMA
• Una mama está constituida por múltiples lóbulos y lobulillos en los cuales se
produce la leche. Los lóbulos y lobulillos están unidos por una serie de tubos
denominados ductos o conductos galactóforos que conducen la leche hacia el
pezón

3. ANATOMÍA

4. FISIOLOGÍA DE LA MAMA
• La mama está formada principalmente por tejido adiposo (grasa) y la glándula
mamaria. Con los ciclos hormonales y el embarazo, el tejido predominante es el
glandular, mientras que, tras la menopausia, la glándula se atrofia y el volumen
de la mama depende básicamente del tejido adiposo.

5. ENFERMEDADES BENIGNAS DE LA MAMA
• Grupo de alteraciones en el tejido mamario las cuales no tienen la capacidad de
diseminarse que responden a mecanismos de tipo hormonal , factores externos
• Tumores benignas (sólidos , quisticos)
• Mastalagia
• Papiloma ibtraductal
• Procesos inflamatorios (mastitis , necrosis , grasa )

6. CLASIFICACIÓN

7. TIPOS
• Quistes :
Son sacos en forma redonda u ovalada que están llenos de líquido dentro de los
senos
• Fibrosis
Gran cantidad de tejido fibroso

8. PATOGENIA
Involucran factores hormonales
• Desequilibrio estrogeno - progesterona
• Concentraciones en exceso de estrógenos y disminución en las concentraciones
de progesterona
• Concentración elevada de prolactina en la sangre

9. CUADRO CLÍNICO
• Mastodinia bilateral , cíclico
• Nódulos no adheridos en ambas mamas , que aumentan de volumen en etapa
prementrual
• Menopausia tendencia a la involucion

10. DIAGNÓSTICO
• Clínico
• US áreas ecodensas , heterogéneas y masas quisticas

11. TRATAMIENTO
• Alimentación libre de xantinas
• Antiinflamatorios
• Progestagenos
• Bromocriptina
• Actualmente se propone alfa dihidroergocriptina

12. CATEGORÍAS PRONOSTICAS

13. FIBROADENOMAS
• Tumor benigno en los senos que suele manifestarse con mayor frecuencia en las
mujeres jóvenes.
• Las hormonas reproductivas pueden ocasionar fibroadenomas.

14. SÍNTOMAS
• Un fibroadenoma se siente como una protuberancia firme, lisa o elástica con un
borde bien definido en la mama. Es indoloro y se desplaza fácilmente al tocarlo.
Si bien el tejido mamario sano suele presentar protuberancias, ante la aparición
de una nueva protuberancia o un cambio en las mamas se debe consultar a un
médico.

15. CUADRO CLÍNICO
• Son tumores solos
• Pueden afectar ambas mamas
• Movibles bajo la piel
• Firme
• Indoloras
• Elásticas
• Tienen bordes lisos y bien definidos
• Desaparecen con la menopausia

16. MASTITIS
• Infección dolorosa del tejido mamario.
• Las posibles causas son la obstrucción del conducto galactóforo o una bacteria
que ingresa al seno. Generalmente ocurre dentro de los primeros tres meses de
amamantamiento.

17. SÍNTOMAS
•
Los síntomas incluyen escalofríos, fiebre, calor, inflamación y dolor en los senos.

18. ETILOGIA
• Estasis de la leche
• Mala técnica de lactancia
• Succión inefectiva
• Restricción de la frecuencia o
duración de las tomas
• Bloqueo de los conductos lácteos
• Infecciosa
• Staphylococcus aureus
• Staph. Albus
• Coagulosa- positivos

19. FACTORES PREDISPONENTES
• Edad menores de 21 y mayores de 35 años
• Episodios previos
• Paridad
• Deficiente nutrición
• Trabajo fuera del hogar

20. TIPOS DE MASTITIS NO PUERPERAL
• Mastitis periductal
• Mastitis superficial
• Mastitis granulomatosa
• Acceso de glándula de montgomery

21. CUADRO CLÍNICO
• Nada dolorosa en mama
• Erítema de la zona
• Fiebre

22. ECTASIA DUCTUAL
• también conocida como ectasia ductal mamaria, es una afección benigna (no
cancerosa) de los senos que ocurre cuando un conducto de leche se ensancha y
sus paredes se engrosan. Esto puede bloquear el conducto y ocasionar
acumulación de líquido.

23. CUADRO CLÍNICO
• Secreción verde o negra pegajosa , espesa
• El pezon y el tejido adyacente doloroso al tacto
• Eritema
• Dx diferencial con carcinoma subareolar

24. PAPILOMA INTRADUCTUAL
• Formado por células que provienen
del revestimiento de un conducto
terminal de la mama solitario de
crecimiento lento
• Descarga serosa o sanguinolenta por
el pezon espontánea u unilateral
• El diagnóstico diferencial cancer de
mama ectasia ductual mastopatia,
fibroquistica
• Citología
• El tratamiento es la extirpación del
conducto afectado

25. CANCER DE MAMA
• Crecimiento anormal y desordenado de las células del epitelio de los conductos o
lobulillos mamarios y que tiene la capacidad de diseminarse
INCIDENCIA
• Neoplasia más Común a nivel mundial 23%
• 715 mil de casos nuevos en países de desarrollo
• 577mil casos nuevos en países en vías de desarrollo

26. FACTORES DE RIESGO
• Historia familiar aumento 2 veces el riesgo por cada familiar en 1er grado
• Ser portador conocido de genes BRCA 1y 2
• Edad aumento progresivo del riesgo a partir de los 40 años
• Exposición a radiación ionízante
• Cancer de mama previo
• Menopausia antes de los 45
• Ablacion ovarica

27. CLASIFICACIÓN

28. CUADRO CLÍNICO
• Retracción cutánea
• Erosión del pezon
• Descarga por el pezon
• Asimetría
• Piel de naranja
• Eritema
• Ádenopatia axilar
• Masa palpable

29. DIAGNÓSTICO
• Clínico
• US MAMARIO
• Mastigrafia
• BAFF

30. US DE MAMA
• Diferenciar masa sólida y quistica
• Masa palpable no vista en mamografia
• Menores de 35 años

31. MASTOGRAFIA
• La mamografía o mastografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen
por rayos X de la glándula mamaria, mediante aparatos denominados
mamógrafos.

32. CLASIFICACIÓN BI-RADS
• Categoría 0
• No clasifícable, requiere de estudio complementario

33. CLASIFICACION BI-RADS
• Categoría 1
• Normal escrutinio de rutina

34. • Categoría 2
• Hallazgos Benigno , escrutinio de rutina
• Control en 2 años

35. • Categoría 3
• Hallazgo probablemente Benigno se requiere seguimiento a corto plazo
• Control a los 6 meses y adiciones si precisa durante 2 años o más para demostrar
la estabilidad de la lesión

36. • Categoría 4
• Anormalidad sospecha no es característica pero existe riesgo razonable de
malignidad
• Control en 6 meses

37. • Categoría 5
• Altamente sugestivo de malignidad

38. • Categoría 6
• Malignidad comprobada

39. BAFF
• Se realiza después de estudio de imagen
• Se extraen células epiteliales
• Sensibilidad de 87%
• No permite distinguir entre un carcinoma insutu de un infiltrante
• Falsos negativos 4-10 %

40. TRATAMIENTO
1. Mastectomia
• Radical
• Parcial
1. Radioterapia
2. Quimioterapia
3. Hormonoterapia

41. PREVENCIÓN
• 7 a 10 días después de iniciado el periodo menstrual
• Postmenopausicas un día dijo al mes
• Examen clínico anual apartir de los 25 años
• Mamografia de cribado