El documento presenta un resumen de los integrantes de un grupo de trabajo de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM. Aborda temas relacionados con la organización e integración de los servicios de salud en México y el enfoque de calidad. Además, analiza la evolución histórica del sistema de salud mexicano desde principios del siglo XX hasta su segmentación actual en tres grandes grupos.

1. INTEGRANTES:
ALFARO NOLASCO URBANO IVAN
ANASTACIO HERNANDEZ FABIOLA
CASQUEDA CRUZ NURIAM BELBETH
MENDIETA CASASOLA BLANCA RUBI
Grupo 1610 LE
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
TEMAS:
2.3 Organización e integración en la prestación de servicios
del sistema nacional de salud
2.4 El enfoque de calidad en la prestación de los servicios
de salud

2. Es a principios del
siglo XX cuando el
estado mexicano
empezó a
participar en
ciertas actividades
de salud pública.
Anteriormente los
hospitales
funcionaban bajo
esquemas de
caridad.
Lo hacían para
servir atendiendo a
los desprotegidos.
Fue con la
independencia del
país, los esquemas
entraron en
decadencia a
consecuencia de
la inestabilidad
política.

3. De acuerdo a la OMS (2003:118), el
sistema de salud abarca todas las
organizaciones, las instituciones y los
recursos de los que emanan iniciativas
cuya principal finalidad es mejorar la
salud. Por sistema de atención
sanitaria en cambio son las
instituciones, las personas y los recursos
implicados en la prestación de
atención de salud a los individuos.

4. El diseño del
sistema de salud
en México ignoró
el criterio de
repartición
universal de
satisfactores.
Así nacieron las
instituciones de
seguridad social
como el IMSS y el
ISSSTE, que
atendían a la
población inserta
en el sector
formal de la
economía

5. Sistema de Salud
Aquellos que tenían
derechos sociales
perfectamente
definidos a quienes
llamó
derechohabientes
separa a la población
Aquellos que eran
sujetos a la acción
asistencial del
Estado, a quienes
eventualmente se
les denominó
población abierta.

7. .El sistema de servicios de salud
está segmentado en tres grandes
grupos, de acuerdo con la
inserción laboral y la capacidad
de pago de las personas, y al
interior de estos el acceso a la
atención se encuentra
fragmentado en varias
instituciones.
Los trabajadores de la economía
formal deben afiliarse por ley a
alguna institución de seguro social.
IMSS ISSSTE
SEDENA, PEMEX, entre otros.
ORGANIZACIÓN GENERAL

9. En el primer nivel se realizan acciones de
promoción de salud, prevención y atención
ambulatoria a la morbilidad, brindada por médicos
generales o familiares y personal de enfermería,
apoyados por miembros de la comunidad
capacitados.
El segundo nivel de atención se brinda
esencialmente en hospitales, con servicios
ambulatorios a cargo de médicos especialistas, y
cada institución publica conforma su propia red.
En el tercer nivel se realizan las atenciones especializadas
de mayor complejidad, así como investigaciones clínicas
y básicas a cargo de médicos especialistas con apoyo
de enfermería especializada y de otros profesionales.
NIVELESDEATENCIÓN.

11. TEORICO DEL ENFOQUE DE CALIDAD
Utilizo y difundió ampliamente el circulo de shewart. Este
proceso consiste en:
PLANEAR
HACER
VERIFICAR
ACTUAR
P H
VA

12. Planear
1)Objetivos
2)Diagnostico
administrativo
3)Definición
de acciones
4)Plan de
trabajo
Hacer
Ejecución
de las
acciones
Verificar
En el
control
• Actuar
• Realizar los
ajustes
correspondie
ntes
• Sistematizar
los
procedimient
os.

13. Reacción en cadena de Deming
Mejorar la calidad Reducir los costos
Permanecer en el
negocio
Aumentar la
productividad
Acrecentar el
mercado
Disminuir los precios
Crear más y mejores
empleos

14. Requisitos de la atención
Beneficiarios del sistema de salud
Los prestadores de los servicios
Los recursos

15. Los requisitos deben reunir la atención son los siguientes:
• Es un derecho individual garantizado,
derecho a gozar de oportunidades de
las acciones para la salud.
IGUALDAD
• Requisito que a veces no se cumple
,atención al usuario.CALIDAD
• Contar con los recursos apropiados
para el tipo de atención que se presta
TECNOLOGIA
APROPIADA

16. • Completa, accesible y científica
ATENCIÓN
OPORTUNA

17.  Capacidad que
puede tener una
organización o un
acto concreto de
asistencia sanitaria
para satisfacer las
necesidades de los
consumidores de
servicios de salud

18.  Nivel científico-teórico
 Relación interpersonal
 Entorno

19.  Calidad de la atención médica= (calidad
técnica) + (arte de la atención) +
[(calidad técnica) * (arte de la atención)]
+ (E)

20.  Eficacia y efectividad
 Eficiencia
 Equidad

21.  Si la cantidad de atención no basta
para aportar el beneficio a la salud, es
evidente que hay un déficit de calidad
 Si la cantidad de atención es excesiva y
no contribuye a mejorar la salud, tiene
un déficit de calidad.

22.  Cantidad insuficiente de atención
 Repercusión negativa en el orden económico
 Cuidados adicionales que no aportan
beneficios
 Problemas de organización
 Recursos humanos descompensados
 Falta de adecuación entre la oferta y la
demanda

23.  Asistencia eficaz: Asistencia óptima para
mejorar la salud, con independencia de
los costes
 Asistencia eficiente: Procura mejorar al
máximo el estado de salud al coste más
bajo
 Asistencia óptima: Intenta conseguir el
equilibrio coste/calidad

24. Efectividad Eficiencia Seguridad
Competencia
profesional
Calidad
científico-
técnica
Aceptabilidad
Satisfacción del
profesional
Disponibilidad/
accesibilidad

25.  Primer nivel Políticas, planes o
proyectos
 Segundo nivel Evaluación
 Tercer nivel Posible falla

26. Atención
en el
paciente
Dimensión
técnica
Dimensión
interpersonal
Dimensión
política
Dimensión
estructural
Desarrollo
organizacionall
Dimensión
eficiencia

27.  Ampliación de la cobertura
 Mejoría en la calidad de servicios
 Aumento de la productividad
 Plena y óptima utilización de recursos
disponibles y de la capacidad instalada
 Incorporación de tecnologías
 Participación mixta de sectores público,
social y privado

28.  Objetivo
Lograr la óptima organización y funcionamiento de
los servicios estatales de salud para asegurar a la
población la disponibilidad y acceso a servicios de
salud de calidad, con plena satisfacción de los
usuarios y de los prestadores de servicios.

30.  Atención proporcionada: aspectos
preventivos, curativos y rehabilitatorios.
 Involucra a individuos, la familia y la
comunidad.
 Separación de funciones de financiamiento y
prestación de servicios.
 Autonomía de gestión hospitalaria.
 Integración de los servicios de salud en los tres
niveles.
 Uso eficiente de los recursos.
 Participación activa de las diferentes
instancias relacionadas con la salud.

32.  Sistema de salud universal
 Equitativo
 Solidario
 Plural
 Intercultural
 Descentralizado
 Participativo
 Vinculado al desarrollo

33.  La CNCSS fue la primera estrategia de alcance nacional
en México y en el mundo, que permitió integrar proyectos
para mejorar la calidad de la atención tanto como en el
sector privado como en el publico.
 Estimular a aquellas organizaciones que nunca habían
enfocado sus acciones por mejorar la atención para sus
pacientes.
 Esta estrategia de gran escala formo parte del inicio de
una nueva era del sistema nacional de salud.

34. México y su sistema nacional de salud (SNS)
presentan una larga historia de esfuerzos durante
las ultimas cinco décadas para logra un avance
paulatino y permanente en la mejora de la
prestación de los servicios de salud

35.  OBJETIVO GENERAL: elevar la calidad de los servicios de salud y
llevarla a niveles aceptables en todo el país ,que sean percibidos por la
población.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS: (Enfocados en los usuarios): proporcionar un
trato digno sin excepción a todos los usuarios de todos los servicios de
salud.

37. LA CONAMED
Enfoca a la calidad de la atención de salud desde el punto de vista de
las faltas ,identificadas a partir de las quejas presentadas por los
pacientes, como consecuencia de su insatisfacción con los servicios
recibidos.

38.  El análisis del beneficio no se enfoca en le
paciente si no quien da el servicio, atiende al
paciente o produce el bien, a veces partimos de
que por vocación se tiene el animo de dar el mejor
servicio y la mejor atención.
Pero esto no es suficiente es necesario identificar
el beneficio para la persona y organización que
otorga el servicio.

40. Un factor sustancial en la evaluación en el servicio que recibe es la
actitud de los trabajadores. Los usuarios de l sector privado o sector
publico coinciden en la actitud de amabilidad en los servicios de
atención

41. El propósito de implantar el sistema de
gestión de calidad ISO 9001:2000,consiste
de una estructura organizacional, procesos,
procedimientos y recursos, es demostrar
capacidad para proveer consistentemente un
producto/servicio que cumpla los requisitos
del cliente y los reglamentarios y mejorar
continuamente la Satisfacción del Usuario.

42. En México algunos de los hospitales que ya se han certificado son:
1) Hospital General de Cd. Victoria, Tampico, Matamoros, Reynosa,
Tamaulipas (SSA).
2) Hospital del Niño Saltillo, Coahuila.
3) Clínica OCA Monterrey, Nuevo León.
4) Hospital Psiquiátrico de Saltillo, Coahuila.
5) Laboratorio Estatal de Salud Pública, Estado de México.
6) CLIDDA ISSSTE.

43. Procesos administrativos, procesos de consulta externa,
consulta especializada, laboratorios, cirugías, servicios
ambulatorios y de urgencias, entre otros. Como ejemplo del
modelo se tiene:

45. Beneficios que otorga la implantación del sistema de
gestión de calidad son:
1) Mejora la eficacia y eficiencia de los procesos de la
organización
2) Permite hacer más eficiente el uso del presupuesto
3) Incrementa la satisfacción de los pacientes y clientes
4) Mejora el clima laboral interno
5) Fomenta la mejora continua
6) Sirve de apoyo para cumplir los requisitos del Consejo
de Salubridad General (Certificación de
Establecimientos de Salud)
7) Sirve de base para establecer Modelos de Calidad
Total.

46. Para la implementación del sistema de gestión de la calidad
se pueden tomar varios de los aspectos que normalmente
ya se consideran dentro de la operación de los hospitales
como son:
•NOM-068 SSA Expediente Clínico, puede utilizarse como
el control de registros
•Guías Clínicas, utilizadas para la realización del servicio
•NOM-066 SSA Requisitos para Laboratorios Clínicos,
usados para la realización del servicio
•NOM-087 SSA RPBI, usado para el Ambiente de Trabajo
•Programa de Limpieza Rutinario y Exhaustivo, usado para
el Ambiente de Trabajo

47.  Jaime Varo. (1994). Gestión estratégica de la calidad en los
servicios sanitarios. Madrid, España: Editorial Díaz de Santos.
 Juan Hernández Ávila. (2010). Modelo geoespacial automatizado
para la regionalización operativa en planeación de redes de
servicios de salud. Salud pública México. Recuperación 18-02-2016:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342010000500011