1. EDM Luis Mario Salazar UNIVERSIDAD XOCHICALCO Esporotricosis

2. DEFINICION

4. Datosepidemiologicos Es unaenfermedadcosmopolita. El foco original fue en Rochester, Minnesota. Es excepcional en Europa. Predomina en Africa del sur, Japon y America (Mayor # de casos en Norte America)

5. Es la micosissubcutaneamasfrecuente en Mexico. Al sur del D.F. Puebla Guanajuato Jalisco Hidalgo Veracruz Michoacan Oaxaca San Luis Potosi Edo. De Mexico

6. Esporotricosisprimariacutanea Placasverrugosascronicas de progreso lento

8. Esporotricosisprimariapulmonar Sobretodo en diabeticos, desnutridos y personas con deterioroinmunitario

9. La reinfeccion… Se presenta en: Sujetosyasensibilizadospor el hongo, sin enfermedadprevia. Se manifiestapor: Formasfijas de cortaduracion. Lesiones sin tendencia a la curacion.

10. Cuadroclinico El periodo de incubaciondura de unosdias a 3 meses. Podemosencontrarformas: Fija Linfangitica Mucocutanea Extracutanea

11. Forma fija Alrededor de 20 a 30%. Predomina en ♀ y ninos

13. Forma linfangitica Es la masfrecuente El chancro de inoculaciones un noduloindoloro de color rojopurpuraquesufre necrosis central y puedeulcerarse Dura semanas o meses Cicatriza o persiste al momento al tiempoqueaparecenlesionesnodulares o gomaseritematosasquesiguen el trayecto de los vasoslinfaticos

16. Forma mucocutanea Las lesiones son granulomatosas, vegetantes o ulceradas y dolorosas Puedeafectar: Boca Faringe Cuerdasbucales Nariz Inclusosenosetmoidales

18. ModalidadesExtracutaneas

19. Forma pulmonar Fiebre Perdida de peso Tosproductiva Con o sin hemoptisis

20. Esporotricosisdiseminadacutanea Afectavariasregiones del tegumentopero no hay afectacionsistemica. La respuesta al tratamientoconvencionalesadecuada.

21. Esporotricosissistemicadiseminada Infeccionoportunista grave. Puedeafectarorganosinternos y haberfungemia. Ocurre en pacientes con inmunodeficiencia (diabetes, sarcoidosis, mieloma, linfoma, SIDA, tambienalcoholicos y personas con tratamiento con cortisona)

25. Estudiomicologico Lo masconvenienteeselaborarunabiopsia de fiel, posteriormente un frotis y tenirlo con PAS (acidoperyodico de Schiff) y Grocott. La positividad de estaspruebases de 50 a 70% Cultivo a 26 grados C de 3 a 5 dias (Sabouraud)

26. Examenmicroscopico: Hifasdelgadas de 1 a 2 micras. Reproduccion: porconidiosaacrogenos o simpodulosporasque se forman a los lados del filamento y dan la imagentipica de “Duraznos en floracion”

27. Sabouraud a 25 grados Duraznos en floracion Sabouraud a 37 grados

28. Diagnosticodiferencial Tularemia Leishmaniasis Tuberculosis Micobacteriosisgomosaslinfangiticas Tuberculosis verrugosa, articular y osea Complejocutaneonervioso en lepratuberculoide Nocardiosisprimariacutanea o micetoma Cromoblastomicosis

29. complicaciones Formasverrugosas Linfostasis Casosmuycronicos: Carcinoma espinocelular

30. tratamiento Yoduro de potasio (KI) Actuain vitro a altasconcetraaciones. Oral: Para formascutaneas de 3 a 6 g/diadivididos en 3 dosisdurante 2 a 4 meses en adultos. Topica: Crema al 10% en pacientes con intoleranciagastrica o embarazadas.

31. prevencion

32. Bibliografía Micología medica ilustrada, 3ra edición, Roberto Arenas, Editorial Mc Graw Hill

33. GRACIAS