Este documento resume la estrategia del Centro de Salud San Blas para el manejo de casos COVID-19, contactos y seguimiento de pacientes. Incluye protocolos para el aislamiento de casos confirmados y contactos, criterios para pruebas diagnósticas, interpretación de resultados y alta del aislamiento. También describe procedimientos para el registro y seguimiento de casos, contactos y gestantes infectadas, así como consideraciones especiales para trabajadores sanitarios.
Este documento presenta las estrategias actualizadas del Centro de Salud San Blas para el manejo de casos COVID-19 confirmados, sospechosos y contactos, incluyendo protocolos para aislamiento, pruebas diagnósticas y criterios de alta. Se han modificado las hojas de seguimiento y ahora el Call Center realiza la agenda para primeras valoraciones. Los casos confirmados deben aislarse 10 días desde el inicio de síntomas o desde la prueba si son asintomáticos, y los contactos deben aislarse 10 días desde el último contacto con
Este documento proporciona las estrategias y protocolos del Centro de Salud San Blas para el manejo de casos confirmados, contactos y sospechosos de COVID-19. Incluye las pautas para el aislamiento, seguimiento clínico, solicitud de pruebas diagnósticas y rastreo de contactos. Además, ofrece consideraciones especiales para trabajadores sanitarios y socio-sanitarios.
Recomendaaciones para el manejo con sospechas de covid 19 en neonatosIsita Achinte
Las recomendaciones para el manejo de neonatos con sospecha o confirmación de COVID-19 incluyen admitir al paciente en una incubadora individual y aplicar medidas de aislamiento, soporte y monitoreo. No se recomienda tratamiento farmacológico específico. El alta requiere dos pruebas PCR negativas separadas por 24 horas para casos asintomáticos o ausencia de síntomas en los últimos 3 días y dos pruebas PCR negativas para casos sintomáticos. El seguimiento en el primer nivel de atención inclu
El documento proporciona guías sobre el diagnóstico de la faringoamigdalitis estreptocócica. Recomienda realizar un test rápido de estreptococo en pacientes con más de 3 criterios de Centor, y no requiere confirmación con cultivo si el test es negativo. Revisa estudios que muestran que los tests rápidos tienen una sensibilidad del 86% y especificidad del 96%, lo que hace que un resultado negativo no requiera más pruebas.
Sesion de casos clinicos profilaxis etve en cirugia ortopedicaJoaquinArchillaEstev
Este caso clínico describe el manejo de la profilaxis antitrombótica de un paciente de 85 años que sufrió una fractura de cadera tras una caída accidental. El paciente presentaba múltiples comorbilidades que aumentaban su riesgo de sangrado y trombosis. Los médicos debaten si iniciar la profilaxis farmacológica preoperatoria y qué agente utilizar, teniendo en cuenta los riesgos y beneficios para este paciente. Finalmente deciden no retrasar la cirugía y utilizar medidas físicas y la monitoriz
Al buscar consenso en los protocolos de manejo de las patologías ginecológicas en tiempos de crisis por CoVid19, he realizado un resumen de las Sociedades y Asociaciones relacionadas a nuestra práctica médica. Esto con miras de lograr dar el servicio requerido bajo términos de calidad y seguridad.
El documento presenta las pautas de la campaña de invierno para el equipo ERA-IRA del CESFAM LO FRANCO, incluyendo los criterios de ingreso a la sala IRA y ERA, el manejo de pacientes crónicos y no crónicos, y los desafíos relacionados a la infraestructura y la comunidad.
Este documento presenta las estrategias actualizadas del Centro de Salud San Blas para el manejo de casos COVID-19 confirmados, sospechosos y contactos, incluyendo protocolos para aislamiento, pruebas diagnósticas y criterios de alta. Se han modificado las hojas de seguimiento y ahora el Call Center realiza la agenda para primeras valoraciones. Los casos confirmados deben aislarse 10 días desde el inicio de síntomas o desde la prueba si son asintomáticos, y los contactos deben aislarse 10 días desde el último contacto con
Este documento proporciona las estrategias y protocolos del Centro de Salud San Blas para el manejo de casos confirmados, contactos y sospechosos de COVID-19. Incluye las pautas para el aislamiento, seguimiento clínico, solicitud de pruebas diagnósticas y rastreo de contactos. Además, ofrece consideraciones especiales para trabajadores sanitarios y socio-sanitarios.
Recomendaaciones para el manejo con sospechas de covid 19 en neonatosIsita Achinte
Las recomendaciones para el manejo de neonatos con sospecha o confirmación de COVID-19 incluyen admitir al paciente en una incubadora individual y aplicar medidas de aislamiento, soporte y monitoreo. No se recomienda tratamiento farmacológico específico. El alta requiere dos pruebas PCR negativas separadas por 24 horas para casos asintomáticos o ausencia de síntomas en los últimos 3 días y dos pruebas PCR negativas para casos sintomáticos. El seguimiento en el primer nivel de atención inclu
El documento proporciona guías sobre el diagnóstico de la faringoamigdalitis estreptocócica. Recomienda realizar un test rápido de estreptococo en pacientes con más de 3 criterios de Centor, y no requiere confirmación con cultivo si el test es negativo. Revisa estudios que muestran que los tests rápidos tienen una sensibilidad del 86% y especificidad del 96%, lo que hace que un resultado negativo no requiera más pruebas.
Sesion de casos clinicos profilaxis etve en cirugia ortopedicaJoaquinArchillaEstev
Este caso clínico describe el manejo de la profilaxis antitrombótica de un paciente de 85 años que sufrió una fractura de cadera tras una caída accidental. El paciente presentaba múltiples comorbilidades que aumentaban su riesgo de sangrado y trombosis. Los médicos debaten si iniciar la profilaxis farmacológica preoperatoria y qué agente utilizar, teniendo en cuenta los riesgos y beneficios para este paciente. Finalmente deciden no retrasar la cirugía y utilizar medidas físicas y la monitoriz
Al buscar consenso en los protocolos de manejo de las patologías ginecológicas en tiempos de crisis por CoVid19, he realizado un resumen de las Sociedades y Asociaciones relacionadas a nuestra práctica médica. Esto con miras de lograr dar el servicio requerido bajo términos de calidad y seguridad.
El documento presenta las pautas de la campaña de invierno para el equipo ERA-IRA del CESFAM LO FRANCO, incluyendo los criterios de ingreso a la sala IRA y ERA, el manejo de pacientes crónicos y no crónicos, y los desafíos relacionados a la infraestructura y la comunidad.
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con diferentes cuadros respiratorios. Se detallan los síntomas, antecedentes y exámenes realizados a cada paciente, y se solicita proporcionar el diagnóstico presuntivo, métodos de diagnóstico y tratamiento en cada caso.
Este documento presenta información sobre el tratamiento, pronóstico y prevención de COVID-19. Describe que actualmente no hay medicamentos probados para tratar COVID-19 y que el tratamiento es sintomático. También discute posibles fármacos antivirales y terapias basadas en el sistema inmunológico que están siendo evaluados, como el uso de anticoagulantes, plasma convaleciente e inhibidores de interleucina-6.
Prevencion,Diagostico y tratamiento de la varicela en paciententes pediatricosKaren Valeria
Este documento provee guías sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en pacientes pediátricos en el primer nivel de atención. Describe el proceso de vacunación contra la varicela, incluyendo edades apropiadas y esquemas de vacunación. Además, provee algoritmos para el diagnóstico y manejo de casos sospechosos de varicela, así como el tratamiento de posibles complicaciones y reacciones adversas a la vacuna.
El documento proporciona pautas para el manejo y tratamiento de pacientes con influenza A H1N1 según su grado de riesgo y síntomas. Los divide en 3 grupos: pacientes sospechosos sin factores de riesgo que se tratan de forma ambulatoria, pacientes con factores de riesgo que pueden requerir hospitalización, y pacientes graves con insuficiencia respiratoria que requieren cuidados intensivos. También indica medidas de prevención, uso de antivirales y dosis de quimioprofilaxis según grupo etario.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el calendario de vacunaciones sistemáticas y vacunas indicadas para adultos con determinadas condiciones médicas o conductas de riesgo. Incluye el calendario de vacunaciones para adolescentes y adultos sanos de la Comunidad Valenciana, así como recomendaciones específicas para pacientes con enfermedades hepáticas, renales o asplenia, y para aquellos con VIH, cáncer u otras condiciones que comprometen el sistema inmunológico. El documento analiza cada vacuna
Este documento presenta las directrices para el registro y codificación de casos de bartonelosis atendidos en la consulta externa de acuerdo a la estrategia sanitaria nacional. Explica cómo registrar casos sospechosos, probables y confirmados de bartonelosis, incluyendo los exámenes de diagnóstico, tratamiento, seguimiento y control de colaterales. Proporciona ejemplos detallados de cómo completar cada sección del formato de registro para diferentes escenarios clínicos de bartonelosis.
Este documento resume las características del coronavirus y su impacto en el embarazo y el recién nacido. Explica que las embarazadas no son más susceptibles a la infección y que la transmisión vertical no está demostrada. Detalla los protocolos para el manejo de gestantes sospechosas de COVID-19, la finalización del embarazo, el cuidado del recién nacido y la lactancia materna. Recomienda mantener esta última siempre que sea posible.
Este documento describe las recomendaciones para el tratamiento de la faringoamigdalitis aguda, una de las enfermedades más sobrediagnosticadas y sobretratadas con antibióticos. La mayoría de los casos (80-90%) son de etiología viral y se resuelven espontáneamente, por lo que se recomienda un enfoque clínico para descartar infecciones virales antes de prescribir antibióticos. La penicilina es el tratamiento de elección cuando se confirma una infección bacteriana por Streptococcus pyogenes mediante un
El documento describe los desafíos que plantea la pandemia de COVID-19 para el parto y el posparto, incluidos los riesgos para las embarazadas y los recién nacidos. Explica que las embarazadas tienen un sistema inmunológico más vulnerable y pueden correr un riesgo mayor de complicaciones con COVID-19. Recomienda medidas como el uso de equipo de protección durante el parto, pruebas para las madres, aislamiento temprano del recién nacido y lactancia con precauciones. Concluye que se necesita más investigación
Paciente que ha su ingreso fue diagnosticada inadecuadamente, no se identifican antecedentes neuropsiquiatricos: síndrome ansioso- depresivo tratada con antidepresivos.
El documento resume las estrategias del Centro Sanitario Sandoval para la detección temprana del VIH, incluyendo la colaboración con ONGs y centros de atención primaria. El Centro ha logrado diagnosticar el VIH en personas que no pueden acceder al sistema de salud regular mediante pruebas rápidas y convencionales. Esto ha permitido reducir los diagnósticos tardíos en comparación con otros centros. El diagnóstico temprano ayuda a prevenir nuevas infecciones y mejorar el control de la epidemia.
Este documento proporciona información sobre el manejo de crisis asmáticas y exacerbaciones. Describe factores de riesgo para crisis asmáticas graves y la importancia de que los pacientes asmáticos tengan un plan de autocuidado. Recomienda evaluar la gravedad de la exacerbación mediante la medición del flujo espiratorio pico y compararlo con valores previos, e iniciar tratamiento con corticoides orales si hay síntomas que interfieren o una caída del flujo espiratorio pico mayor del 20%. También enfatiza la importancia del seguimiento post-
La incidencia de la gripe entre los niños es altaDayana Forero
Este estudio evaluó la eficacia de una vacuna tetravalente contra la gripe (QIV) en niños de 3 a 8 años. Se inscribieron 5,220 niños en 15 países y se asignaron al azar a recibir QIV o una vacuna de control. Se confirmó la gripe por RT-PCR en el 2.4% de los niños vacunados con QIV y el 5.7% de los niños del grupo de control, lo que demostró una eficacia del 59.3% de QIV contra cualquier caso de gripe. QIV también mostró una eficac
Este documento presenta una guía mexicana para el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es la enfermedad respiratoria crónica más común y que existe subdiagnóstico y subtratamiento. Detalla los pasos para el diagnóstico incluyendo pruebas para mostrar obstrucción y reversibilidad del flujo aéreo. Además, cubre la clasificación inicial del control de síntomas, riesgo y gravedad del asma, así como las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacol
1. El documento habla sobre la exacerbación de la EPOC, definiéndola como un incremento en la inflamación de la vía aérea que clínicamente se traduce en disnea, aumento en la expectoración y su purulencia.
2. Describe los tratamientos domiciliarios como broncodilatadores, esteroides y antibióticos, y los tratamientos hospitalarios que incluyen oxígeno suplementario y ventilación mecánica.
3. Explica la etiología, clasificación, diagnóstico diferencial y
Este documento presenta el caso de un niño de 11 años con asma episódica ocasional que sufrió una exacerbación leve. Se describe su tratamiento inicial insuficiente por el pediatra de atención primaria y visitas posteriores a urgencias donde recibió tratamientos tanto infra como sobreterapéuticos antes de resolverse completamente. El documento concluye resaltando la necesidad de mejorar la educación al paciente, proporcionar información escrita y asegurar un tratamiento adecuado.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Se discuten las pruebas diagnósticas como la espirometría forzada y la variabilidad del flujo expiratorio máximo. También se describen los diferentes fármacos utilizados para tratar el asma, incluidos corticoides inhalados, broncodilatadores de larga duración y antagonistas de los leucotrienos. Por último, el documento aborda el concepto de control del asma y los factores que contribuyen a un control deficiente de la enfermedad.
El documento establece los procedimientos de vigilancia epidemiológica de la enfermedad por virus Zika en Canarias. Se han confirmado 3 casos en Canarias de mujeres que habían estado recientemente en Sudamérica. Se define el caso sospechoso y se especifican los pasos a seguir ante una sospecha de infección, incluyendo la notificación obligatoria y las pruebas de laboratorio. También se incluyen recomendaciones para viajeros, donantes de sangre y medidas de control.
Este documento establece lineamientos para el uso de pruebas diagnósticas de SARS-CoV-2 en Colombia. Recomienda realizar pruebas RT-PCR a personas con sospecha o factores de riesgo de COVID-19, y pruebas rápidas serológicas a contactos o asintomáticos. Detalla procedimientos según resultados y ámbito, y consideraciones para tamizajes poblacionales y de trabajadores de salud. Además, especifica criterios de selección y financiación de pruebas diagnósticas.
Este documento proporciona indicaciones para realizar pruebas diagnósticas de COVID-19, manejar casos confirmados y sospechosos, estudiar contactos, notificar casos y establecer medidas de prevención. Se recomienda realizar pruebas a pacientes hospitalizados con síntomas respiratorios agudos y a grupos vulnerables con síntomas. Los casos confirmados y sospechosos deben aislarse en casa hasta 14 días después de la resolución de síntomas. Los contactos estrechos deben hacer cuarentena de 14 días y bus
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con diferentes cuadros respiratorios. Se detallan los síntomas, antecedentes y exámenes realizados a cada paciente, y se solicita proporcionar el diagnóstico presuntivo, métodos de diagnóstico y tratamiento en cada caso.
Este documento presenta información sobre el tratamiento, pronóstico y prevención de COVID-19. Describe que actualmente no hay medicamentos probados para tratar COVID-19 y que el tratamiento es sintomático. También discute posibles fármacos antivirales y terapias basadas en el sistema inmunológico que están siendo evaluados, como el uso de anticoagulantes, plasma convaleciente e inhibidores de interleucina-6.
Prevencion,Diagostico y tratamiento de la varicela en paciententes pediatricosKaren Valeria
Este documento provee guías sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en pacientes pediátricos en el primer nivel de atención. Describe el proceso de vacunación contra la varicela, incluyendo edades apropiadas y esquemas de vacunación. Además, provee algoritmos para el diagnóstico y manejo de casos sospechosos de varicela, así como el tratamiento de posibles complicaciones y reacciones adversas a la vacuna.
El documento proporciona pautas para el manejo y tratamiento de pacientes con influenza A H1N1 según su grado de riesgo y síntomas. Los divide en 3 grupos: pacientes sospechosos sin factores de riesgo que se tratan de forma ambulatoria, pacientes con factores de riesgo que pueden requerir hospitalización, y pacientes graves con insuficiencia respiratoria que requieren cuidados intensivos. También indica medidas de prevención, uso de antivirales y dosis de quimioprofilaxis según grupo etario.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el calendario de vacunaciones sistemáticas y vacunas indicadas para adultos con determinadas condiciones médicas o conductas de riesgo. Incluye el calendario de vacunaciones para adolescentes y adultos sanos de la Comunidad Valenciana, así como recomendaciones específicas para pacientes con enfermedades hepáticas, renales o asplenia, y para aquellos con VIH, cáncer u otras condiciones que comprometen el sistema inmunológico. El documento analiza cada vacuna
Este documento presenta las directrices para el registro y codificación de casos de bartonelosis atendidos en la consulta externa de acuerdo a la estrategia sanitaria nacional. Explica cómo registrar casos sospechosos, probables y confirmados de bartonelosis, incluyendo los exámenes de diagnóstico, tratamiento, seguimiento y control de colaterales. Proporciona ejemplos detallados de cómo completar cada sección del formato de registro para diferentes escenarios clínicos de bartonelosis.
Este documento resume las características del coronavirus y su impacto en el embarazo y el recién nacido. Explica que las embarazadas no son más susceptibles a la infección y que la transmisión vertical no está demostrada. Detalla los protocolos para el manejo de gestantes sospechosas de COVID-19, la finalización del embarazo, el cuidado del recién nacido y la lactancia materna. Recomienda mantener esta última siempre que sea posible.
Este documento describe las recomendaciones para el tratamiento de la faringoamigdalitis aguda, una de las enfermedades más sobrediagnosticadas y sobretratadas con antibióticos. La mayoría de los casos (80-90%) son de etiología viral y se resuelven espontáneamente, por lo que se recomienda un enfoque clínico para descartar infecciones virales antes de prescribir antibióticos. La penicilina es el tratamiento de elección cuando se confirma una infección bacteriana por Streptococcus pyogenes mediante un
El documento describe los desafíos que plantea la pandemia de COVID-19 para el parto y el posparto, incluidos los riesgos para las embarazadas y los recién nacidos. Explica que las embarazadas tienen un sistema inmunológico más vulnerable y pueden correr un riesgo mayor de complicaciones con COVID-19. Recomienda medidas como el uso de equipo de protección durante el parto, pruebas para las madres, aislamiento temprano del recién nacido y lactancia con precauciones. Concluye que se necesita más investigación
Paciente que ha su ingreso fue diagnosticada inadecuadamente, no se identifican antecedentes neuropsiquiatricos: síndrome ansioso- depresivo tratada con antidepresivos.
El documento resume las estrategias del Centro Sanitario Sandoval para la detección temprana del VIH, incluyendo la colaboración con ONGs y centros de atención primaria. El Centro ha logrado diagnosticar el VIH en personas que no pueden acceder al sistema de salud regular mediante pruebas rápidas y convencionales. Esto ha permitido reducir los diagnósticos tardíos en comparación con otros centros. El diagnóstico temprano ayuda a prevenir nuevas infecciones y mejorar el control de la epidemia.
Este documento proporciona información sobre el manejo de crisis asmáticas y exacerbaciones. Describe factores de riesgo para crisis asmáticas graves y la importancia de que los pacientes asmáticos tengan un plan de autocuidado. Recomienda evaluar la gravedad de la exacerbación mediante la medición del flujo espiratorio pico y compararlo con valores previos, e iniciar tratamiento con corticoides orales si hay síntomas que interfieren o una caída del flujo espiratorio pico mayor del 20%. También enfatiza la importancia del seguimiento post-
La incidencia de la gripe entre los niños es altaDayana Forero
Este estudio evaluó la eficacia de una vacuna tetravalente contra la gripe (QIV) en niños de 3 a 8 años. Se inscribieron 5,220 niños en 15 países y se asignaron al azar a recibir QIV o una vacuna de control. Se confirmó la gripe por RT-PCR en el 2.4% de los niños vacunados con QIV y el 5.7% de los niños del grupo de control, lo que demostró una eficacia del 59.3% de QIV contra cualquier caso de gripe. QIV también mostró una eficac
Este documento presenta una guía mexicana para el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es la enfermedad respiratoria crónica más común y que existe subdiagnóstico y subtratamiento. Detalla los pasos para el diagnóstico incluyendo pruebas para mostrar obstrucción y reversibilidad del flujo aéreo. Además, cubre la clasificación inicial del control de síntomas, riesgo y gravedad del asma, así como las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacol
1. El documento habla sobre la exacerbación de la EPOC, definiéndola como un incremento en la inflamación de la vía aérea que clínicamente se traduce en disnea, aumento en la expectoración y su purulencia.
2. Describe los tratamientos domiciliarios como broncodilatadores, esteroides y antibióticos, y los tratamientos hospitalarios que incluyen oxígeno suplementario y ventilación mecánica.
3. Explica la etiología, clasificación, diagnóstico diferencial y
Este documento presenta el caso de un niño de 11 años con asma episódica ocasional que sufrió una exacerbación leve. Se describe su tratamiento inicial insuficiente por el pediatra de atención primaria y visitas posteriores a urgencias donde recibió tratamientos tanto infra como sobreterapéuticos antes de resolverse completamente. El documento concluye resaltando la necesidad de mejorar la educación al paciente, proporcionar información escrita y asegurar un tratamiento adecuado.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Se discuten las pruebas diagnósticas como la espirometría forzada y la variabilidad del flujo expiratorio máximo. También se describen los diferentes fármacos utilizados para tratar el asma, incluidos corticoides inhalados, broncodilatadores de larga duración y antagonistas de los leucotrienos. Por último, el documento aborda el concepto de control del asma y los factores que contribuyen a un control deficiente de la enfermedad.
El documento establece los procedimientos de vigilancia epidemiológica de la enfermedad por virus Zika en Canarias. Se han confirmado 3 casos en Canarias de mujeres que habían estado recientemente en Sudamérica. Se define el caso sospechoso y se especifican los pasos a seguir ante una sospecha de infección, incluyendo la notificación obligatoria y las pruebas de laboratorio. También se incluyen recomendaciones para viajeros, donantes de sangre y medidas de control.
Este documento establece lineamientos para el uso de pruebas diagnósticas de SARS-CoV-2 en Colombia. Recomienda realizar pruebas RT-PCR a personas con sospecha o factores de riesgo de COVID-19, y pruebas rápidas serológicas a contactos o asintomáticos. Detalla procedimientos según resultados y ámbito, y consideraciones para tamizajes poblacionales y de trabajadores de salud. Además, especifica criterios de selección y financiación de pruebas diagnósticas.
Este documento proporciona indicaciones para realizar pruebas diagnósticas de COVID-19, manejar casos confirmados y sospechosos, estudiar contactos, notificar casos y establecer medidas de prevención. Se recomienda realizar pruebas a pacientes hospitalizados con síntomas respiratorios agudos y a grupos vulnerables con síntomas. Los casos confirmados y sospechosos deben aislarse en casa hasta 14 días después de la resolución de síntomas. Los contactos estrechos deben hacer cuarentena de 14 días y bus
ACTUALIZACION PROTOCOLO COVID19 DICIEMBRE 2021.pptxWILSONMARTINEZ59
El primer documento presenta dos casos clínicos de pacientes con sintomatología respiratoria. El primer paciente es un hombre de 57 años con antecedentes de hipertensión y diabetes que presenta tos, disnea y opresión torácica. El segundo paciente es un hombre de 39 años sin antecedentes que presenta fiebre, rinorrea, anosmia y ageusia, además de tos y disnea.
El segundo documento presenta un protocolo clínico para el manejo de COVID-19 que incluye temas como epidemiología, agente etiológico
1. El protocolo describe los procedimientos para la identificación, aislamiento y evaluación de casos sospechosos y confirmados de COVID-19, así como de los contactos estrechos.
2. Incluye indicaciones sobre el uso de equipos de protección personal, controles de enfermería, seguimiento y alta de pacientes.
3. También establece las responsabilidades del personal de enfermería, médicos de guardia y clínica médica en la aplicación del protocolo.
Este documento describe el protocolo de seguimiento para pacientes dados de alta del hospital después de haber sido diagnosticados con COVID-19. Incluye realizar un seguimiento médico telefónico diario durante los primeros 3 días y luego cada 2-3 días dependiendo de si el paciente tiene factores de riesgo. También incluye pruebas analíticas y de seguimiento, así como recomendaciones sobre rehabilitación, fisioterapia y control de medicamentos. El objetivo es monitorear la recuperación y detectar cualquier empeoramiento de los síntomas.
INSTRUCCIONES PARA ATENCIÓN PACIENTES COVID. 01-08-2020.pptxHenryOlivo4
Este documento presenta lineamientos del Ministro de Salud de Venezuela sobre la atención de pacientes con COVID-19, incluyendo la clasificación de establecimientos de atención, criterios de alta, priorización de pruebas PCR y reporte de casos. Se establecen hospitales o centros centinelas con UCI para casos graves e infección respiratoria aguda moderada/grave, y otros centros sin UCI para casos leves. Se detallan criterios de alta para asintomáticos y sintomáticos.
Este documento resume las consecuencias perinatales, diagnóstico, clasificación de la gravedad y criterios de hospitalización para embarazadas con COVID-19, así como el manejo clínico y medicamentos utilizados. Describe que el COVID-19 en el embarazo puede causar sufrimiento fetal, ingreso a UCI neonatal, asfixia neonatal, restricción del crecimiento y parto prematuro. El diagnóstico incluye pruebas rápidas de anticuerpos e PCR en tiempo real. El manejo clínico depende de la graved
Este documento establece los protocolos actualizados para la vigilancia epidemiológica y manejo del aislamiento preventivo de COVID-19 en el país. Incluye definiciones de casos, momentos para la toma de muestras, y criterios y flujogramas para dar de alta el aislamiento y cuarentena. El objetivo es limitar la transmisión del virus basándose en la evidencia científica más reciente sobre el período infeccioso y la carga viral.
Aeemt criterios de reincorporacion laboral en pandemia sarsPrevencionar
Este documento establece criterios para la reincorporación laboral de trabajadores tras infección por COVID-19. Propone que los trabajadores sanitarios puedan reincorporarse después de 7 días sin síntomas y pruebas serológicas, y los no sanitarios después de 5 días sin síntomas. También establece criterios para la reincorporación de contactos después de 7 días sin síntomas o pruebas serológicas negativas, y una reincorporación progresiva del teletrabajo manteniendo medidas de seguridad.
Este documento resume la información actual sobre COVID-19 y el embarazo. Explica que el SARS-CoV-2 es un nuevo coronavirus que causa la enfermedad COVID-19. Describe los efectos del SARS, MERS y SARS-CoV-2 en el embarazo, incluyendo síntomas, complicaciones y resultados perinatales. También define los diferentes casos de COVID-19 y establece las rutas para la toma de muestras y entrega de resultados.
Este documento describe las actividades de manejo clínico y vigilancia epidemiológica de casos de gripe A/H1N1 en el Distrito Metropolitano de Granada. Incluye la definición de casos sospechosos, probables y confirmados, el manejo clínico de pacientes en función de los criterios de gravedad, el uso de antivirales, y la vigilancia y detección de brotes en instituciones.
USO DE PRUEBAS DE DETECCION DE ANTIGENO.pptxSALUDPUBLICA22
El documento proporciona recomendaciones sobre el uso de pruebas de detección de antígeno para COVID-19 en diferentes casos y situaciones. Se recomiendan las pruebas de antígeno para personas con síntomas leves en áreas sin capacidad de realizar pruebas moleculares, en servicios ambulatorios o domiciliarios para personas sintomáticas y grupos de riesgo, y para contactos asintomáticos durante estudios epidemiológicos. También se detallan los procedimientos a seguir dependiendo de si la primera prueba es
Este documento proporciona recomendaciones para el cuidado de mujeres embarazadas, durante el parto, puerperio, lactancia y recién nacidos con sospecha o diagnóstico de COVID-19. Se discuten las precauciones a tomar con embarazadas, el manejo clínico según gravedad, prevención de transmisión vertical, lactancia materna, anticoncepción y criterios de alta para recién nacidos. Además, se explican las precauciones de contacto, gotas y aerosoles y el uso adecuado de
Este documento presenta un protocolo de manejo clínico para pacientes con COVID-19. Define los criterios para casos sospechosos, probables y confirmados. Describe el manejo clínico en el hospital según la gravedad de los síntomas. Explica los aspectos generales y específicos del tratamiento, incluyendo opciones de medicamentos como la hidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir. También incluye anexos con información detallada sobre estos fármacos, dosis, efectos adversos y consideraciones de uso
Ponencia presentada por los doctores Marta Farrero, Mª Dolores García-Cosío, Javier de Juan y José González Costello en el directo online ‘Implicaciones de COVID-19 para el paciente con insuficiencia cardiaca, trasplante cardiaco y asistencia ventricular’, celebrado el 1 de abril de 2020 por videoconferencia.
Este documento resume las regulaciones del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) y la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) relacionadas con la clasificación, regulación y cobertura de casos vinculados a Covid-19 bajo la Ley 16.744. Explica cómo se clasifican y regulan los contactos estrechos, casos sospechosos, probables y confirmados de Covid-19, incluidas las instrucciones sobre emisión de licencias médicas y reposo laboral. También cubre las regulaciones para personas que ingresan al
Tema 1 estrategias para la adecuación de la organización de servicios de saludRodolfoRoditoRodo
Este documento presenta estrategias para adecuar los servicios de salud frente a la pandemia de COVID-19. Estas estrategias incluyen la organización territorial efectiva mediante la sectorización, la adecuación de la infraestructura, el manejo clínico sindrómico y el tamizaje, el cuidado y bioseguridad de los trabajadores de salud, el aislamiento domiciliario o en centros, el rastreo de contactos y seguimiento clínico, la articulación con autoridades y comunidades, y la gestión de la cadena de
Este documento resume información sobre la transmisión del COVID-19 de la madre al feto durante el embarazo. Según los primeros informes, la transmisión vertical intrauterina era poco factible, aunque se desconoce si el virus se puede transmitir de la madre al feto. Explica los métodos de diagnóstico como la PCR en tiempo real y las pruebas rápidas de IgG/IgM. También cubre posibles complicaciones fetales, clasificación de la gravedad, criterios de hospitalización y manejo clínico para embarazadas con COVID-19
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Este documento presenta información sobre el cuidado y tratamiento de quemaduras. Explica la clasificación de quemaduras y los diagnósticos de enfermería relevantes como el deterioro de la integridad cutánea. Además, detalla los diferentes tipos de apósitos y tratamientos que se pueden usar dependiendo del estado de la herida, como colagenasa para tejido necrótico, alginatos para tejido esfacelado exudativo e hidrocoloides para tejido infectado. Finalmente, incluye ejemplos y referencias bibliogr
Este documento presenta información sobre el seguimiento de una herida aguda por quemadura. Describe los pasos de la cura de una quemadura, incluyendo lavado, desbridamiento, gestión del exudado y aplicación de apósitos según el estado de la herida. Luego resume el caso de un paciente con quemaduras del 35% de su cuerpo que requirió desbridamiento, fomento, lavado y aplicación de colagenasa y apósitos de espuma para gestionar el exudado, logrando una gran mejoría en una semana.
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Este documento resume los diferentes tipos de anticonceptivos disponibles en atención primaria. Incluye anticonceptivos hormonales combinados orales, parches y anillos, así como solo gestágenos orales e implantes. También describe anticonceptivos no hormonales como métodos naturales, barrera como preservativos y DIU de cobre, y métodos definitivos como ligadura de trompas y vasectomía. Resalta la importancia del consentimiento informado y el seguimiento para asegurar la correcta inserción y uso de los diferentes métodos.
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Este documento discute diversos aspectos relacionados con la grabación de consultas médicas. Señala que la grabación en sí no es ilegal pero su uso podría serlo. Recomienda que los profesionales actúen como si siempre estuvieran siendo grabados para garantizar la calidad de la atención. También sugiere que los centros médicos tengan protocolos para abordar grabaciones no consentidas y adopten medidas para prevenirlas.
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Este documento describe el manejo de la agitación psicomotriz. Explica que puede ser causada por factores orgánicos, psiquiátricos o intoxicaciones/abstinencias. Proporciona guías para el diagnóstico diferencial y tratamiento, incluyendo la derivación a urgencias, medicación vía oral o intramuscular como benzodiacepinas y antipsicóticos, y el traslado involuntario si es necesario para la seguridad del paciente u otros. También discute la proporcionalidad de cualquier intervención y la necesidad de
Este documento presenta protocolos y pautas de actuación para el estudio de síntomas digestivos frecuentes y el manejo de síndromes comunes en medicina digestiva. Incluye consideraciones sobre alteraciones de pruebas hepáticas como la citolisis y la colestasis, así como la interpretación de la serología hepática. También presenta el índice FIB-4 para evaluar el grado de fibrosis hepática y ayudar a determinar la necesidad de una biopsia.
El documento presenta los conceptos clave del trabajo grupal. Explica que requiere conocer tanto las técnicas como la teoría subyacente. Señala que la observación del proceso grupal es fundamental para la evaluación y que coordinar un grupo implica arte, ciencia y paciencia. Además, indica que las expectativas conforman las emociones básicas del grupo y que el proceso grupal sigue una espiral de momentos productivos y de dificultad.
Este documento presenta los resultados de una investigación realizada por la Cátedra de Brecha Digital Generacional sobre la brecha digital entre grupos de edad en la Comunidad Valenciana. La investigación incluyó un estudio cuantitativo de fuentes secundarias sobre el acceso, uso y competencias digitales de personas de 16 a 85 años, así como un estudio cualitativo con nueve grupos de discusión de personas mayores de 40 años en las tres provincias. Los resultados muestran las principales tendencias en el acceso y uso de Internet, identifican los niveles de brecha digital
El documento presenta un taller sobre género e igualdad que se llevará a cabo en un centro de mayores. El taller abordará conceptos como sexo, género, derechos sexuales, estereotipos de género, identidad y orientación sexual, y lenguaje igualitario a través de ejercicios participativos y discusiones sobre las relaciones entre hombres y mujeres. El objetivo final es promover la igualdad y respeto entre todas las personas con independencia de su sexo u orientación sexual.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. Novedades respecto a versión anterior
▪ Inclusión seguimiento pacientes con neumonía que no han sido ingresados y que están siendo seguidos en
Atención Primaria
▪ Inclusión seguimiento sanitarios y socio-sanitarios que NO trabajan en el Deparatamento de Salud – Hospital
General Alicante
▪ Criterios para realización de Rx de tórax y remisión de los pacientes al servicio de urgencias
▪ En el estudio de contactos, NO deberá solicitarse PCR en los CONTACTOS LABORALES ya que de esto se
encargan los servicios de Prevención de Riesgos Laborales
▪ Cómo cerrar las hojas de seguimiento de la agenda PRIMERAS de los pacientes que aparecen como
[CONTACTO SP] y finalmente se descarta que sean contactos reales
▪ Protocolo gestantes con infección por SARS-CoV2
3. MANEJO CASO CONFIRMADO
MANEJO CONTACTO
CASO CON SÍNTOMAS
CASO ASINTOMÁTICO
Aislamiento mínimo 10 días desde el inicio de los síntomas siempre
que en los últimos 3 días se haya resuelto la fiebre y el cuadro
clínico. Si no cumple estos criterios, prolongar cuarentena.
Aislamiento 10 días desde la toma de la muestra para PCR /
Antígeno. Si comenzase con síntomas con posterioridad a la toma
de la muestra, pasará a ser caso sintomático y deberá estar aislado
durante mínimo 10 días desde el inicio de síntomas siempre que en
los últimos 3 días se haya resultado el cuadro.
Si se mantiene asintomático: 10 días de aislamiento desde la fecha de último contacto con el caso
confirmado
NO SERÁ NECESARIO REALIZAR PCR NI SEROLOGÍA PARA
LEVANTAR EL AISLAMIENTO SALVO SANITARIO Y SOCIO-
SANITARIO
Si inicia síntomas: repetir 2º PCR/Ag si la primera ha sido negativa. Pasará a ser considerado caso y se
manejará como tal (10 días desde el inicio de síntoma siempre que los último 3 días se haya
resultado el cuadro clínico)
PCR
NEGATIVA
PCR
POSITIVA
Pasará a ser considerado CASO CONFIRMADO y a manejarse como tal.
4. MANEJO CASOS COVID
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS:
• Z20.828: CASO SOSPECHOSO / CASO PROBABLE COVID 19
• U07.1: COVID 19 (sólo cuando caso confirmado)
(NO UTILIZAR CÓDIGO B34.2)
DIAGNOSTICOS ENFERMERIA:
• 0004: RIESGO INFECCION
• 0004.1: CUARENTENA POR CONTACTO ESTRECHO
Al valorar a una sospecha Covid,
IMPRESCINDIBLE INDICAR:
• Fecha inicio síntomas.
• Sintomatología.
• ¿Contacto con caso confirmado? Fecha
contacto.
SI SE SOLICITA PCR, CITAR
EN AGENDA DE
SEGUIMIENTO A LAS 48
HORAS DE LA TOMA DE LA
MUESTRA
Al solicitar un test de Ag, cada profesional se
encargará de citárselo en su agenda para
informar del resultado de la prueba. Si resultado:
- Positivo: equipo Covid del centro realizará el
estudio de contactos
- Negativo: cada profesional será responsable de
comunicar el resultado y decidir actitud.
5. MANEJO CASOS COVID
ABRIR HOJA DE SEGUIMIENTO CASO SINTOMAS COVID 19:
• Rellenar PRIMERA VISITA sólo en el primer contacto.
• En el apartado Resultado pruebas realizadas en este centro: si el
resultado del Ag es + en el centro de salud, lo rellenará el enfermero
que haga el test de Antígeno.
• En el apartado de Resultado otras pruebas del paciente: rellenar sólo si
las pruebas están hechas en clínicas privadas.
• En los seguimientos posteriores, rellenar sólo la parte correspondiente
a Seguimiento (importante rellenar el apartado Seguimiento del
paciente: contactado / no contactado)
• ES IMPRESCINDIBLE CERRAR LA HOJA DE SEGUIMIENTO MEDIANTE EL
APARTADO CIERRE (Motivo de alta y Fecha de alta por COVID) CUANDO
SE LE DE EL ALTA AL PACIENTE PARA EVITAR QUE SIGAN RECITÁNDOSE
EN LAS AGENDAS. IMPORTANTE CUANDO DEIS ALTA LABORAL
ASEGURAR DE QUE LA HOJA ESTÁ CERRADA.
• Si el paciente se encuentra HOSPITALIZADO POR COVID, CERRAR HOJA
DE SEGUIMIENTO CON HOSPITALIZACIÓN COMO MOTIVO DEL ALTA.
6. CRITERIOS DE REALIZACIÓN DE RX DE TÓRAX
Y DERIVACIÓN A URGENCIAS HOSPITAL
• Solicitud de Rx de tórax PA y lateral: pacientes con cuadro persistente
de fiebre, disnea, dolor pleurítico y/o tos de más de una semana de
evolución.
• Se puede solicitar Rx urgente en CCEE Babel enviando la petición al
correo electrónico del paciente. Habrá que indicar en la petición que
se trata de un caso/sospecha Covid.
• Ante presencia de infiltrados se remitirá al paciente al Servicio de
Urgencias del HGUA.
7. MANEJO CASOS COVID
AISLAMIENTO DE UN CASO COVID CONFIRMADO:
• Casos sintomáticos que NO han requerido ingreso hospitalario: se mantendrá
hasta transcurridos 3 días desde la resolución de la fiebre y del cuadro clínico con
un mínimo de 10 días desde el inicio de síntomas. NO SERÁ NECESARIO REALIZAR
PCR NI SEROLOGÍA PARA LEVANTAR EL AISLAMIENTO.
• Casos asintomáticos: 10 días desde la fecha de toma de muestra para el
diagnóstico. Si en algún momento del seguimiento el paciente presentase
síntomas, pasará a ser caso sintomático y el aislamiento se retirará según la
recomendación del punto anterior. NO SERÁ NECESARIO REALIZAR PCR NI
SEROLOGÍA PARA LEVANTAR EL AISLAMIENTO.
• Casos con neumonía que no han sido ingresados y que están siendo seguidos
desde Atención Primaria (pseudoingreso): protocolo en página siguiente.
• Casos que han requerido ingreso hospitalario: seguimiento por parte de Medicina
Preventiva para recomendaciones de la retirada del aislamiento. Seguimiento
clínico por parte de Atención Primaria.
8. MANEJO CASOS COVID 19 CON NEUMONÍA
QUE NO HAN REQUERIDO INGRESO
Mantendrá aislamiento al menos 14 días desde el inicio de síntomas y 21 días si
enfermedad grave o inmunodepresión (ingreso en UCI, pacientes oncológicos, VIH,
pacientes con tratamiento inmunosupresor)
A partir de este momento y siempre que hayan transcurridos al menos 3 días desde
la resolución de la fiebre y del cuadro clínico → SE SOLICITARÁN PRUEBAS (PCR +
SEROLOGÍA) QUE INDIQUEN AUSENCIA DE TRANSMISIBILIDAD ANTES DE RETIRAR
EL AISLAMIENTO. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS EN LA PÁGINA SIGUIENTE.
9. INTERPRETACIÓN PRUEBAS PARA RETIRAR
AISLAMIENTO
• PCR (-): independientemente del resultado de la serología, se puede retirar
el aislamiento.
• PCR (+) con baja carga viral:
• Si IgG +: se puede retirar el aislamiento
• Si IgG -: no se puede retirar el aislamiento. Solicitar nueva PCR y serología a las 48-
72 horas de las pruebas anteriores.
• 2º PCR (+) con baja carga viral (consecutivas): independientemente del
resultado de la serología se puede retirar el aislamiento.
• PCR (+) con alta carga: NO se puede retirar el aislamiento
independientemente del resultado de IgG. Se solicitará nueva PCR:
• PCR (+) con baja carga viral: si tiene presencia de IgG (+): se puede retirar el
aislamiento
• 2º PCR (+) con baja carga viral (consecutivas): independientemente del resultado de
la serología se puede retirar el aislamiento.
10. MANEJO CASOS SITUACIONES ESPECIALES
• Trabajor sanitario del Dpto Alicante – Hospital General: se comunicará al
servicio de Medicina Preventiva HGUA (965933346 – 699439131) que
realizará la indicación de aislamiento, seguimiento y retirada del mismo.
Seguimiento clínico por Atención Primaria.
• Trabajadores sanitarios y socio-sanitarios que NO trabajen en el
Departamento de Salud – Hospital General → protocolo en página siguiente.
• Valorar solicitar PCR y/o serología en pacientes residentes institucionalizados
o en pacientes que vayan a incoporarse por ejemplo a programas de
rehabilitación (por ejemplo Casa Verde)
• Trabajadores NO sanitarios o socio-sanitarios (profesores, cuerpos y fuerzas
de seguridad del estado, funcionarios de prisiones,...) serán manejados de la
misma manera que el resto de la población, sin ser necesario 2º PCR ni
serología para su reincorporación laboral.
11. MANEJO CASOS COVID 19 SANITARIOS Y
SOCIOSANITARIOS QUE NO TRABAJEN EN EL
HOSPITAL GENERAL DE ALICANTE
• Pacientes que NO han querido ingreso hospitalario: mantendrán aislamiento al
menos 10 días desde el inicio de síntomas.
• Pacientes que SÍ han requerido ingreso hospitalario: mantendrán aislamiento al
menos 14 días desde el inicio de síntomas y 21 días si enfermedad grave o
inmunodepresión (ingreso en UCI, pacientes oncológicos, VIH, pacientes con
tratamiento inmunosupresor)
A partir de este momento y siempre que hayan transcurridos al menos 3 días desde
la resolución de la fiebre y del cuadro clínico → SE SOLICITARÁN PRUEBAS (PCR +
SEROLOGÍA) QUE INDIQUEN AUSENCIA DE TRANSMISIBILIDAD ANTES DE RETIRAR
EL AISLAMIENTO. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS EN LA PÁGINA SIGUIENTE.
12. INTERPRETACIÓN PRUEBAS PARA RETIRAR
AISLAMIENTO EN SANITARIOS Y SOCIO-
SANITARIOS
• PCR (-): independientemente del resultado de la serología, se puede retirar
el aislamiento.
• PCR (+) con baja carga viral:
• Si IgG +: se puede retirar el aislamiento
• Si IgG -: no se puede retirar el aislamiento. Solicitar nueva PCR y serología a las 48-
72 horas de las pruebas anteriores.
• 2º PCR (+) con baja carga viral (consecutivas): independientemente del
resultado de la serología se puede retirar el aislamiento.
• PCR (+) con alta carga: NO se puede retirar el aislamiento
independientemente del resultado de IgG. Se solicitará nueva PCR:
• PCR (+) con baja carga viral: si tiene presencia de IgG (+): se puede retirar el
aislamiento
• 2º PCR (+) con baja carga viral (consecutivas): independientemente del resultado de
la serología se puede retirar el aislamiento.
13. Protocolo gestantes con infección por SARS-
CoV-2
• Ante una gestante asintomática o con sintomatología leve, se iniciará
tratamiento con HBPM dosis profiláctica y deberá mantenerse
mínimo durante 10 días:
• Si peso < 90 kg: Clexane 40 sc/24 horas o Innohep 4500 U sc/24 horas
• Si peso > 90 kg: Clexane 40 sc/12 horas o Innohep 4500 U sc/12 horas
• Se recomendará a la gestante que contacto con la matrona / CCEE
para programar visitas de seguimiento de la gestación.
• Tras resolución de la infección:
• Infección durante el 2º trimestre: citar a la gestante en la semana 28 en
consulta de Obstetricia en CCEE Babel.
• Infección durante el 3º trimestre: se citará una vez resuelta la infección.
14. MANEJO DE CONTACTOS COVID
• Se solicitará PCR a los contactos únicamente cuando el caso
sospechoso sea confirmado. Sí se recomendará cuarentena hasta
conocer resultado de PCR del caso sospechoso.
• Definición contacto estrecho: cualquier persona que haya estado en
el mismo lugar que un caso a menos de 2 metros de distancia,
durante más de 15 minutos y sin protección (sin mascarilla). El
periodo a considerar será desde 2 días antes al inicio de los
síntomas del caso hasta el momento en que el caso es aislado. En
casos asintomáticos confirmados por PCR o Ag, los contactos se
buscarán desde dos días antes de la fecha de diagnóstico.
15. MANEJO CONTACTOS COVID
• SOLICITAR PCR (evitar solicitar PCR en CS San Blas si son casos asintomáticos). Si el
contacto tiene síntomas y se detecta entre el 1º y el 5º día, valorar solicitar Ag antes de
PCR.
• EN LOS CONTACTOS CONVIVIENTES, SOLICITAR PCR EN EL DÍA 7 DEL CONTACTO CON EL
CASO CONFIRMADO.
• CITA EN AGENDA SEGUIMIENTO COVID PARA RESULTADO A LAS 48 HORAS DE LA
REALIZACIÓN DE LA PCR. SI RESULTADO (-): NO VOLVER A CITAR E INDICAR TIEMPO DE
AISLAMIENTO Y QUE CONTACTEN DE NUEVO SI INICIAN SÍNTOMAS.
• VIGILANCIA Y CUARENTENA DURANTE 10 DÍAS A PARTIR DEL ÚLTIMO CONTACTO CON EL
CASO CONFIRMADO.
• EN CASO DE SER CONVIVIENTE Y NO PODER GARANTIZAR EL AISLAMIENTO DEL CASO (P.
EJEMPLO PADRES E HIJOS PEQUEÑOS), LA CUARENTENA SE PROLONGARÁ 10 DÍAS
DESDE EL FINAL DEL AISLAMIENTO DEL ÚLTIMO CASO POSITIVO DE LA FAMILIA (por
ejemplo: padre + con fin de aislamiento 12/01/21 y madre + con fin de aislamiento
15/01/21. El niño ha dado negativo en PCR. Deberá estar aislado hasta el 25/01/21 sin
solicitar ninguna nueva PCR ni serología salvo inicio de síntomas).
• Hasta el día 14 vigilancia extrema de aparición de síntomas y evitar contactos.
16. MANEJO CONTACTOS ASINTOMÁTICOS
HOJA CONTACTO ASINTOMÁTICO
• Rellenar PRIMERA VISITA sólo en el primer contacto.
• En el apartado SEGUIMIENTO: rellenar si se ha contactado o no.
• Rellenar el apartado CIERRE cuando RESULTADO NEGATIVO DE PCR O
AL ALTA:
• Por finalización del tiempo de aislamiento.
• Por inicio de síntomas → pasará a ser considerado CASO
SINTOMÁTICO. Sólo abrir hoja de CASO cuando el resultado de la
prueba sea +.
• IMPORTANTE RELLENAR AMBOS CAMPOS (Motivo + fecha) PARA
EVITAR QUE SE VAYAN RECITANDO.
17. ¿CÓMO SE HACE EL RASTREO (ESTUDIO DE
CONTACTOS) DE UN CASO +?
• Contacto estrecho: cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a menos
de 2 metros de distancia, durante más de 15 minutos y sin protección (sin mascarilla). El
periodo a considerar será desde 2 días antes al inicio de los síntomas del caso hasta el momento
en que el caso es aislado. En casos asintomáticos confirmados por PCR o Ag, los contactos se
buscarán desde dos días antes de la toma de la muestra de PCR o Ag.
• Solicitar: NOMBRE, Nº SIP, fecha último contacto, teléfono, sintomático/asintomático, dpto de
salud al que pertenecen.
• Entrar en la historia de cada paciente y solicitar PCR (o Ag si caso sintomático en los primeros 5
días de síntomas).
• Aislar durante 10 días desde el último contacto con el caso confirmado.
• Informar de que si a lo largo de la cuarentena presentan síntomas aunque tengan PCR -, ponerse
en contacto con el centro de salud (APP GVA CORONA, 900300555, centro de salud, 112) para
solicitar nueva PCR.
• SI SE TRATA DE CONTACTOS DE NUESTRO DPTO PERO DE OTRO CENTRO DE SALUD, SE LE DA
CITA PARA LA PCR EN EL H. DE CAMPAÑA Y SE LE INDICA QUE DEBERÁ SOLICITAR CITA PARA
RESULTADO Y SEGUIMIENTO EN SU CENTRO DE SALUD.
• SI SE TRATA DE CONTACTOS DE OTROS DEPARTAMENTOS DE SALUD, EL PROPIO PACIENTE TIENE
QUE PONERSE EN CONTACTO CON SU CENTRO PARA TRAMITAR PCR Y SEGUIMIENTO.
• En el estudio de contactos, NO deberá solicitarse PCR en los CONTACTOS LABORALES ya que de
esto se encargan los servicios de Prevención de Riesgos Laborales
18. ¿CUANDO REALIZAR ESTUDIO DE
CONTACTOS?
• Si PCR (+) realizada en el Laboratorio del Dpto: en principio el rastreo se
llevará a cabo mediante Enfermería Call Center (seguimiento centralizado
HGUA), pero si detectamos un caso que no tiene hecho el estudio, hay que
realizarlo.
• Si Ag (+) en el centro de salud: el rastreo lo hará el equipo Covid del centro
de salud (el enfermero que realiza el test se encargará de comunicar la
positividad de la prueba)
• Si PCR o Ag (+) en clínica privada: REALIZARÁ EL ESTUDIO DE CONTACTOS
EL SANITARIO QUE DETECTE EL CASO (pueden estar citados en AGENDA
PRIMERAS o en su médico o pediatra de AP). NO ES NECESARIO SOLICITAR
NINGUNA PRUEBA DE CONFIRMACIÓN SI PCR O ANTÍGENO POSITIVO EN
LA PRIVADA U OTROS HOSPITALES.
19. AGENDAS COVID
• COVID PRIMERAS: en esta agenda se citan directamente los siguientes pacientes:
• A través del 112
• A través del 900300555
• A través de la WEB GVA CORONA
• Los pacientes a los que se les ha solicitado prueba PCR y/o Ag en el SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIAS [aparece como
(URG)]. En principio el estudio de contactos de pacientes con PCR/Ag +, se hará desde el Call Center del hospital.
• Pacientes derivados de otros departamentos, Salud Pública o Servicios de Prenvención de Riesgos Laborales por haber dado
positivo o por haber tenido un CONTACTO con un caso +. Llamar y si se confirma el contacto, solicitar PCR e indicar
aislamiento.
Pueden aparecer citados como [CONTACTO SP] y que tras contactar con el paciente finalmente se descarte que se trata de un
contacto confirmado. En estos casos habrá que cerrar la hoja de seguimiento de CONTACTO COVID rellenando los siguientes
apartados:
• ¿Presenta síntomas compatibles con Covid? → NO
• ¿Cumple criterios de contacto de paciente Covid 19? → NO
• Cerrar hoja con motivo y fecha de alta.
Pueden ponerse en contacto por:
• Inicio síntomas.
• Haber tenido un contacto con un caso +. En ese caso solicitar PCR e indicar aislamiento durante 10 días desde el contacto
con el caso +.
• Por haber dado + en PCR o Ag en clínica privada. En ese caso HAY QUE REALIZAR EL ESTUDIO DE CONTACTOS.
• Pacientes valorados en URGENCIAS HOSPITALARIAS con resultados pendientes al alta.
20. AGENDAS COVID
• COVID SEGUIMIENTO: en esta agenda se citarán:
• Covid + para seguimiento: para los casos confirmados, se propone realizar dos
consultas sucesivas (una para comunicar el resultado de la prueba y otra para el alta
epidemiológica en torno al día 10), DEBIENDO SIEMPRE INDIVIDUALIZAR EN
FUNCIÓN DE LA COMORBILIDAD Y LA EVOLUCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA.
• Resultados de PCR de:
• Casos sospechosos:
• Si primera PCR (-), valorar solicitar 2º PCR si alta sospecha mínimo a las 48 horas de la primera.
• Si resultado (+): el estudio de contactos se realizará en el Call Center.
• Contactos asintomáticos:
• Si resultado (-): informar resultado, indicar tiempo de aislamiento y CERRAR HOJA DE SEGUIMIENTO
INDICANDO EL MOTIVO Y LA FECHA DE FIN DE AISLAMIENTO. NO RECITAR.
• Si resultado (+): el estudio de contactos se realizará en el Call Center.
• En azul aparecen recitaciones de contactos y de casos (hoja de seguimiento no
cerrada de forma adecuada, Covid + no contactado,...): entrar para averiguar por qué
se ha recitado y cerrar hoja de seguimiento si se le ha dado el alta.
INDICAR EN EL SOBRE:
- Caso Covid: caso covid, leve/moderado/grave, nombre médico, día de
seguimiento, fecha probable fin aislamiento. Observaciones.
- Contacto Covid: contacto, nombre médico, fecha último contacto, fecha
probable fin aislamiento
21. AGENDAS COVID
• AGENDA 002 (seleccionar telefónica para poder citar): en esta agenda se
citarán:
• Realización de partes iniciales de IT (comprobar disponibilidad previamente de la
agenda de su MFC, CITAR EN HUECOS DE ANGENDA AA: NOMBRE MÉDICO
TELEFÓNICA – CENTRO – huecos 7:45). En caso de citar para IT, indicar:
• Nombre de la empresa
• Puesto que ocupa
• Fecha de inicio de la baja
• Correo electrónico
* Si pertenecen a MUFACE/ISFAS... Indicar que deben ponerse en contacto con su mutua para la
IT.
* Recordad que las bajas se pueden hacer con carácter retroactivo, pero no por adelantado por
lo que las IT deben citarse para el mismo días del inicio de la baja o para días posteriores.
• Dudas sobre seguimiento (empeoramiento clínico) en pacientes Covid +.
• Dudas de manejo de casos o contactos sanitarios o socio-sanitarios.
• Gestantes con Covid + (para comunicar el caso a Ginecología).
• Otras dudas que puedan surgir.
22. FUNCIONAMIENTO DEL CALL CENTER –
SEGUIMIENTO CENTRALIZADO HGUA
• Enfermeros/as del Departamento
• Se encargan de realizar el estudio de los contactos de pacientes con resultado
PCR (+) y/o Ag + realizados en el laboratorio del HGUA.
• Debido a la sobrecarga actual en el departamento, los fines de semana y festivos
no se consigue realizar las agendas de seguimiento por lo que EVITAR CITAR EN
SEGUIMIENTO DOMINGOS Y FESTIVOS. En caso de citar, dar una cita posterior
para evitar que se pierdan los seguimientos.
• LAS PCR SOLICITADAS A CONTACTOS ASINTOMÁTICOS DESDE EL CALL CENTER SE
SOLICITAN A TRAVÉS DE iGESTLAB (no disponemos del recurso en Atención
Primaria), POR LO QUE SI SE SOLICITAN POR IGESTLAB Y EL RESULTADO ES
NEGATIVO, SERÁN INFORMADOS POR LOS ADMINISTRATIVOS DEL HOSPITAL Y NO
REQUERIRÁN CITA PARA RESULTADO NI PARA SEGUIMIENTO.
• El seguimiento epidemiológico de los pacientes que han requerido ingreso
hospitalario se llevará a cabo desde esta unidad.
23. IMPORTANTE
• NO SOLICITAR PCR O SEROLOGÍA PARA LEVANTAR EL AISLAMIENTO (SALVO
EN SANITARIOS Y SOCIO-SANITARIOS), AUNQUE EL PACIENTE LO SOLICITE.
• NO SOLICITAR PCR CONFIRMATORIA EN Ag + O PCR + EN CLINICAS
PRIVADAS U OTROS HOSPITALES.
• NO DAR DE ALTA DE SEGUIMIENTO O ALTA LABORAL SIN COMPROBAR QUE
LA HOJA DE SEGUIMIENTO DE CASO O DE CONTACTO ESTÉ BIEN CERRADA.
• EVITAR ENVIAR DE PARTE CONFIRMACIÓN SI SE TRATA DE UN CASO COVID
SIN CONTACTAR CON EL PACIENTE TELEFÓNICAMENTE.
• EVITAR CITAR EN AGENDA SEGUIMIENTO EN FIN DE SEMANA O FESTIVOS.