Este documento describe la evaluación psicosomática del dolor. Explica que el dolor psicosomático ocurre cuando la mente influye en el cuerpo para producir o exacerbar el dolor. Detalla dos clases de dolor psicosomático y los trastornos más frecuentes. Además, explica los pasos para evaluar a un paciente con dolor psicosomático y las opciones de tratamiento, incluyendo el manejo del estrés, tratamientos naturales, medicamentos como anticonvulsivos y antidepresivos, y analgésicos.

1. EVALUACION PSICOSOMATICA
DEL DOLORCitlaly Araly Lopez Ruiz
Matricula: 118418
Clinica del dolor

2. Definicion
DOLOR
Somatógeno Psicógeno
El término dolor psicosomático hace referencia a que la mente
influencia al cuerpo para producir dolor o exacerbarlo.

3. CLASES DE DOLOR PSICOSOMATICO
 Dolor con rasgos no anatómicos
asociado con el estrés y la
somatización
Esto es sugerido por una constelación
de síntomas historia psicosocial,
anormalidades objetivas limitadas o
ausentes, detalles contradictorios
obtenidos durante la historia y/o la
exploración, o hallazgos extraños en la
exploración física.
 Dolor con rasgos no anatómicos
asociado con lesión física percibida
y ampliación de síntomas
Estos síntomas a menudo son
numerosos, contradictorios, contrarios
a los principios fisiológicos normales
y/o desproporcionados a los hallazgos
objetivos.

4. Transtornos mas frecuentes

5. Evaluacion del paciente
 Establecer compenetracion y confianza con el paciente
 Historia clínica general
 Características del dolor
 Características del paciente asociadas con psicopatología
 Exploración física

6. Manejo de pacientes
 Los pacientes con dolor crónico con características psicosomáticas pueden
llegar a ser una gran carga para el médico y el personal del consultorio.
 Demanda de atención excesiva.
 Mal cumplimiento del tratamiento
 Cólera y falsas acusaciones de “mal tratamiento”
 Demanda tenaz de relajantes musculares o psicofármacos.
 Convincente para que el médico solicite o realice pruebas o procedimientos
invasivos, cuando las evaluaciones practicadas no producen ningún
diagnóstico.

7. Opciones de tratamiento para el
dolor psicosomático
 1. Manejo del estrés y entrenamiento del descanso
 2. Tratamiento natural/holístico
 3. Medicamentos
 a) Anticonvulsivantes
Carbamazepina
Gabapentina
pregabalina
 b) Antidepresivos
Tricíclicos (doxepina, amitriptilina)
Tetracíclicos
Duloxetina
 C)AINE/analgésicos

8. Bibliografía
 Bas P, Fernández M, Díaz M. Aspectos psicológicos del dolor. Interpsiquis,
2001.
 Dersh J, Polatin PB, Gatchel R. Chronic Pain and Psychopathology: Research
Findings and Theoretical Considerations. Psychosom Med. 2002; 64:773-
786.
 http://www.cetecova.com/index.php/revista-correo-conductual-coco/11-
coco-11/47-las-somatizaciones-o-reacciones-psicosomaticas