presentación relacionada con el paludismo en México, los factores de riesgo y prevalencia.

1. Farmacoterapia

2. Paludismo
 Enfermedad potencialmente mortal
frecuente en muchas regiones tropicales
y subtropicales.
 Caracterizada por ataques intermitentes
de fiebre muy alta, que es transmitida
por la picadura del mosquito anofeles
hembra.

3. Paludismo
 Causado por un parásito protozoario el
Plasmodium. 4 especies:
 Plasmodium falciparum, P. vivax, P.
ovale y P. malariae.
 Es una enfermedad febril aguda con un
periodo de incubación de 7 días o más.

4. Paludismo
 Síntomas clínicos: variables como,
fiebre, escalofríos, dolor de cabeza,
dolor y debilidad muscular, vómitos, tos,
diarrea y dolor abdominal; pueden
sobrevenir otros síntomas relacionados
con un fracaso orgánico, como, fracaso
renal agudo, convulsiones
generalizadas, colapso circulatorio,
seguidos de coma y muerte.

5. Farmacoterapia de Primera
Elección
 CLOROQUINA
 Grupo químico a cual pertenece: es una 4-
aminoquinolona sintética
 Mecanismo de acción anti-protozuario: La
cloroquina probablemente funciona
concentrándose en las vacuolas de alimento
del paracito, impidiendo la viocristalización
del producto de degradación de la
hemoglobina, el hem, el hemozoína y
desencadenando la acción toxica sobre el
paracito a causa de la acumulación de hem
libre.

6. Tratamiento
 Fosfato de cloraquina 1 g. seguido de
500 miligramos a las 6, 24 y 48 horas;
vías de administración oral.
 Recomendaciones: No se utiliza en
personas con resistencias a la
cloroquina, la dosificación en las
comidas reduce algunos efectos
secundarios.

7. Esquemas de tratamiento
 Niños: la dosis recomendada es de 16.5 mg (10 mg
base)/kg (sin superar los 600 mg base), luego 8.3
mg (5 mg base)/kg cada 6 horas y finalmente 8.3 mg
(5 mg base)/kg una vez al día durante 2 días
 Embarazadas: La malaria es en general más grave.
Se puede dar, a las mismas dosis.
 Ancianos: Los ancianos son más sensibles que los
adultos jóvenes a los efectos de este producto. Los
efectos adversos pueden presentarse con mayor
probabilidad en los ancianos. Loa ancianos
requieren supervisión permanente y un cuidadoso
control de las dosis. Misma dosis.

8. Contraindicación
 En pacientes con psoriasis o porfiria, en
quienes puede desencadenar ataques
agudos de dicha enfermedad.
 Tampoco en pacientes con alteraciones
retinianas o de capo visual o de
miopatía.
 Mucha precaución en pacientes con
antecedentes de enfermedad hepática o
de trastornos neurológicos o
hematológicos.

9. Farmacosologia
 El prurito es presente; las reacciones
infrecuentes comprenden hemolisis en las
personas con deficiencia de deshidrogenasa
de glicosa-6- fosfato, alteraciones auditivas,
confusión, psicosis, convulsiones,
agranulocitosis, dermatitis exfóliativa,
alopecia, blanqueamiento del pelo,
hipotensión y cambios electrocardiográficos.
 Repetir la dosis si vomita 1/2 hora después de
tomar el medicamento, el vómito es más
probable si hay fiebre alta. Primero reducir la
fiebre con ACETAMINOFÉN.

10. Alternativas
Farmacoterápeuticas en
ensayos clínicos
 Nombre: Vacuna RTS,S/AS02A
 Mecanismo de acción anti-protozuario: Se ha
descubierto que la proteína del circumsporozoito (CSP)
es una diana potencial en el desarrollo de vacunas
centradas en las fases tempranas de la infección por
malaria. Los investigadores que trabajan en este proyecto
están centrando sus esfuerzos en una nueva estrategia
que tiene como diana una región de la CSP que es
importante para una función crítica de la proteína. Se
espera que bloqueando esta función, se pueda prevenir la
invasión del hígado por el parásito, que es una fase
esencial que causa la enfermedad de la malaria. En esta
vacuna, una porción de CSP ha sido fundida con el “S
antígeno” inmunológico del virus de la hepatitis B; esta
proteína recombinante se inyecta junto al potente
adyuvante AS02A.

11. Tratamiento
 0.5 ml IM de vacuna RTS,S/AS02D, tres
dosis de esta vacuna a la edad de 10, 14 y
18 semanas de nacido.
 Recomendaciones: Aplicación en
lactantes.
 Duración: Tres aplicaciones de la vacuna:
de 10, 14 y 18 semanas de nacido.
 Farmacosoloía: Por orden de frecuencia:
dolor, irritabilidad, somnolencia, pérdida de
apetito, fiebre, hinchazón etc.

12. Esquemas de tratamiento
 Niños: 0.5 ml IM de vacuna RTS,S/AS02D
Esta vacuna está siendo probada
principalmente para su uso en niños menores
de un año en África, aunque podría utilizarse
para prevenir la enfermedad en todas las
poblaciones vulnerables al Plasmodium
falciparum, la especie más mortal del parásito,
y potencialmente podría adaptarse para
prevenir también la infección causada por
Plasmodium vivax.
 Embarazadas:
 Ancianos: