El fenómeno de Raynaud es un espasmo de las arteriolas, habitualmente en los dedos, que causa palidez o cianosis intermitente. Puede ser idiopático o secundario a trastornos del tejido conjuntivo. Se caracteriza por isquemia transitoria e inducida por el frío. El diagnóstico se basa en la palidez cadavérica durante los episodios isquémicos.
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Las vías sensitivas, en neurología, son haces de neuronas periféricas que, pasando por la médula hasta llegar al tálamoes el centro de procesamiento de la sensibilidad consciente, y la amígdala del hipocampo, que analiza la olfación.
2. FENÓMENO Y ENFERMEDAD DE RAYNAUD
Espasmo de las arteriolas, habitualmente las
localizadas en los dedos (nariz y lengua),
con palidez o cianosis cutánea intermitente.
3. ETIOLOGIA
Puede ser idiopatico (enfermedad de
Raynaud).
Secundario a otros procesos patologicos:
trastornos del tejido conjuntivo
(esclerodermia, AR, LES), enfermedades
arteriolares
obstructivas, mixedema, hipertension
pulmonar primaria y traumatismos.
4. FISIOPATOLOGIA
ENF. RAYNAUD: piel de dedos lisa, brillante y
perdida del tejido conjuntivo (esclerodactilia) y
presencia de ulceras dolorosas.
Casos avanzados puede observarse
engrosamiento de la túnica intima arterial y
trombosis en pequeñas arterias.
5. FISIOPATOLOGIA
Cualquier causa que incremente la actividad
simpática eferente o libere catecolaminas
(emoción) ocasiona, junto con el frio local, la
disminución del umbral de la respuesta
vasoespastica en la enfermedad de
Raynaud.
6. FENÓMENO DE RAYNAUD.
Vasculopatía caracterizada por isquemia
transitoria e inducida por condiciones extremas
(p.ej., temperatura fría) de los dedos, punta de la
nariz u orejas.
El fenómeno de Raynaud puede ser primario, es
decir sin otra enfermedad, o ser secundario a
algunas de las afecciones del tejido conectivo,
como la esclerosis sistémica, la enfermedad
mixta del tejido conectivo o el lupus eritematoso.
7. DIAGNOSTICO
El diagnóstico del fenómeno de Raynaud se
correlaciona mejor con la palidez cadavérica
de la isquemia.
8. BIBLIOGRAFIA
EL MANUAL MERCK DE DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICA, octava edicion, capitulo 30 enfermedades
vasculares perifericas, paginas 622-625
FENÓMENO DE RAYNAUD:
Roberto Parodi ; Facundo Galant Prunell ; Alcides Greca
1Docente de Clínica Médica. Univ. Nacional de Rosario. Serv. de
Clínica Médica. Sanatorio Parque
2Docente de Clínica Médica. Universidad Nacional de Rosario
3Prof. Titular 1º Cátedra Clínica Médica. Univ. Nacional de
Rosario, Jefe de Servicio Clínica Médica, Hospital Provincial
del Centenario
Rosario, Argentina