Este documento presenta las recomendaciones de un panel de expertos para el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos. El panel recomienda iniciar tratamiento farmacológico para pacientes mayores de 60 años con valores de presión arterial de 150/90 mmHg o más, y para pacientes entre 30-59 años con valores diastólicos de 90 mmHg o más. También recomienda valores objetivo de menos de 140/90 mmHg para pacientes menores de 60 años o con diabetes. El panel analizó la evidencia disponible para determinar umbrales de tratamiento, objet

1. Seminarios
Clínica de Asma y Alergia
Seminario Taller Hipertensión
Arterial Guía de Manejo JNC8
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2. 2014 Evidence-Based Guideline for the
Management of High Blood Pressure in Adults
Report From the Panel Members Appointed to
the Eighth Joint National Committee
(JNC 8)
JAMA. Published online December
18,2013.doi:10.1001/jama.2013.284427
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3. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial
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4. Editorial
Assessing the Trustworthiness of the
Guideline for Management of High Blood
Pressure in Adults
JAMA. 2013;():. doi:10.1001/jama.2013.284429.
Editorial
Recommendations for Treating
Hypertension:What Are the Right Goals and
Purposes?
Editorial
Updated Guidelines for Management of
High Blood
Pressure:Recommendations, Review, and
Responsibility
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5. Notas al pie
Resumen JNC 8
ABSTRACT
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6. Resumen
 This report takes a rigorous, evidence-based
approach to recommend treatment
thresholds, goals, and medications in the
management of hypertension in adults.
 Umbrales para iniciartratamiento,objetivos y
manejo con medicamentos, para la
hipertension de la población adulta.
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7. Evidencia.
 There is strong evidence to support treating hypertensive
persons aged 60 years or older to a BP goal of less than 150/90
mm Hg and hypertensive persons 30 through 59 years of age to a
diastolic goal of less than 90 mm Hg;
 Tenemos fuerte evidencia para recomendar el
tratamiento de pacientes hipertensión de 60
años o mayores, para lograr un control, cifra de
150/90 mmHg.
 Para hipertensos de 30 a 59 años de edad los
valores de presion diastolica deben ser5 menores
de 90mmHg.
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8. Evidencia
 …however, there is insufficient evidence in hypertensive persons
younger than 60 years for a systolic goal, or in those younger than 30
years for a diastolic goal, so the panel recommends a BP of less than
140/90 mm Hg for those groups based on expert opinion.
 No hay suficiente evidencia para recomendar a
pacientes hipertensos menores de 60 años , sus
valores de presión sistólica, o en los más
jóvenes , menores de 3o años sus valores de
presión diastólica.
 El Panel de expertos recomienda : valores de
PA menores de 140/90 para estos grupos.
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9. Evidencia
 The same thresholds and goals are recommended for hypertensive
adults with diabetes or nondiabetic chronic kidney disease (CKD) as
for the general hypertensive population younger than 60 years.
 Los mismos umbrales deben
considerarse para hipertensos adultos
con diabetes, o enfermedad renal
no daibética, de manera análoga a la
población hipertensa menor de 60
años.
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10. Evidencia moderada existe para
recomendar
 Iniciar con un inhibidor de la ECA, Un bloqueador de los
receptores de la ECA, un bloqueador de los canales de
calcio, o un diuretico tiupo tiazidico en la población
hipertensa no afroamericana, incluyendo los diabeticos.
 En los afro americanos incluyendo los diabeticos , se
recomienda usar un calcioo antagonista o un diuretico
tiazidico como tratamiento inicial.
 En los pacientes con enfermedad renal cronica, se sugiere
agregar un inhibidor de la ECA, o un bloqueador de los
receptores de la ECA, para mejorar los resultados
esperados en el organo blanco ( riñón).
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12. QUESTIONS GUIDING THE EVIDENCE REVIEW
¿ Tres preguntas ?
 ¿ El hecho de iniciar la terapia farmacológica
antihipertensiva en adultos, en un umbral
determinado , tiene consecuencias ( mejoría ) en
los resultados de salud ?.
 ¿ Perseguir un objetivo con la terapia
antihipertensiva farmacológica tiene como
consecuencias mejoría en el estado de salud.
 ¿ En pacientes hipertensos adultos , los diferentes
tratamientos con medicamentos de una u otra
clase difieren en los beneficios y efectos dañinos
para la salud ?
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15. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial
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16. RESULTADOS (RECOMENDACIONES)
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17. RESULTADOS (RECOMENDACIONES)
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18. RESULTADOS (RECOMENDACIONES)
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20. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial
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21. Nicaragua, nuestra población de la Costa
Atlántica
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22. Algoritmo de
de la Presión
tratamiento
Arterial
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23. Algoritmo Manejo P.A.
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24. Dosificación de los Medicamentos
Antihipertensivos …Estrategia
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25. From: 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the
Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)
JAMA. 2013;():. doi:10.1001/jama.2013.284427
Figure Legend:
Guideline Comparisons of Goal BP and Initial Drug Therapy for Adults With Hypertension
Date of download: 1/17/2014
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26. REFERENCES
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