Este documento describe los motivos de consulta relacionados con el aparato respiratorio como la hemoptisis y la disnea. Define la hemoptisis como la expectoración de sangre proveniente del sistema respiratorio y describe los síntomas, causas comunes como la tuberculosis y el tratamiento. También define la disnea como una sensación desagradable y dificultosa de la respiración, y analiza sus causas, grados de gravedad, exámenes y tratamiento.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
TEMA: MOTIVOS DE CONSULTA DEL APARATO
RESPIRATORIO
HEMOPTISIS Y DISNEA
Gisella Estefanía Ochoa Ruiz

2. DEFINICION: expectoración de sangre que proviene del aparato respiratorio.

3. EL ESPUTO
EXPECTORACION
HEMOPTOICA
SANGRA PURA

4. ACTUACIONES PARA HEMOPTISIS
 CONFIRMAR QUE ES UNA VERDADERA HEMOPTISIS
 CUANTIFICAR EL SANGRADO
 REALIZAR UNA APROXIMACION DIAGNOSTICA.

5. HEMOPTISIS HEMATEMESIS
Aparato respiratorio Aparato digestivo
Expectoración
MEZCLA CON MACROFAGOS
Vomito
RESTOS ALIMENTARIOS
Rojo y espumosa Rojo negruzco
SANGRE QUE SE TOSE SANGRE QUE SE VOMITA
Alcalino Ácido
OCASIONAL FRECUENTE

6.  De acuerdo con la magnitud del sangrado:
 Leve: menos de 30 mL/24 horas
 Moderada: de 30 a 200 mL/24 horas
 Severa: de 200 a 500 mL/24 horas
 Masiva: mayor de 600 mL/día o 150 mL/hora
Hemoptisis amenazante: volumen y rapidez
Mala mecánica respiratoria
Emergencia medica y compromete la vida del paciente

7. SINTOMAS DE LA HEMOPTISIS
 TOS
 SANGRE CLARA, BRILLANTE Y ESPUMOSA
 IRRITACION FARINGEA
 GORGOTEO
 DOLOR COSTAL
 DISNEA
 FIEBRE

8.  La hemoptisis proviene del sistema vascular bronquial.
 PROCESOS PATOLOGICOS
 Causas prevalentes de hemoptisis
TUBERCULOSIS ABSCESO DE
PULMON
CANCER DE
PULMON
BRONQUIECTASIS

10.  Debe ser minucioso para orientar el origen de la hemoptisis y la topografía del
sangrado.
 1.Duración
 2.Cantidad de sangre
 3.Características de la hemoptisis
 4.Factores desencadenantes o agravantes
 5.Síntomas acompañantes
 6.Factores ambientales
 7.Antecedentes personales relacionados :enfermedades previas.
 8.Historia familiar relacionada

11.  COMPLETO
 ATENCION A LA PERDIDA DE PESO
 DETERIORO DEL ESTADO GENERAL
 PRESENCIA DE FIEBRE
 EXAMEN CARDIOVASCULAR
 LA AUSCULTACION PUEDE LLEVAR A LA LOCALIZACION DEL SANGRADO

12.  ESTUDIOS DE LABORATORIO BASICOS:
 1.Hemograma completo 2.Bioquímica: creatinina función renal.
 LA COAGULACION: coagulo patía 3.Electrocardiograma
 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
 EXAMEN DE ESPUTO
 1.TAC 2.Fibrobroncoscopia urgente.

13.  Origen grecolatino = mala respiración
 Define: “SENSACION DESAGRADABLE Y DIFICULTOSA DE LA RESPIRACION”
 Motivo frecuente de consulta. (interpretar su origen)

14. S.N.C Y S.N.P Pulmones y vías aéreas

15.  NEW YOR HEART ASSOCIATION
GRADO I Correr , subir escaleras, deportes, trabajos físicos
intensos.
GRADO II Caminar, correr un breve trecho, subir un piso de
escalera.
GRADO III Esfuerzos ligeros: vestirse hablar comer
GRADO IV Reposo físico y mental

16. ANAMNESIS
 El paciente puede expresar:
 Sofocación o ahogo: insuficiencia cardiaca izquierda.
 Falta de aire o respiración rápida y superficial: enfermedades respiratorias y
cardiacas.
 Respiración difícil o esfuerzo para respirar: obstrucción de la vía aérea y
neuromuscular.
 Fatiga o respiración pesada: falta de entrenamiento físico.
 EXPLORACION FISICA
 COMIENZO
 FRECUENCIA
 INTENSIDAD
 DURACION
 ANTECEDENTES MEDICO-QUIRURGICO
 SIGNOS QUE LA ACOMPAÑAN

17. FORMA DE APARICION DE LA DISNEA.
DISNEA AGUDA DISNEA CRONICA
 Desarrollada en minutos u horas.
 Presencia de dolor precordial.
 Asintomática como :TEP
 Ansiedad
 Hiperventilación
 Trauma toraxica
 Neumonía
 Desarrollada en semanas o meses.
 Pacientes con enfermedad
cardiopulmonar.
 Mayoría de los pacientes:
 Asma
 Enfermedad pulmonar
 Insuficiencia cardiaca
DEMANDA VENTILATORIA: ACTIVIDAD METABOLICA :desgaste físico, fiebre y
anemia

18. EXAMEN FISICO
 Alteraciones de la frecuencia respiratoria
 Taquipnea: mayor de 24 respiraciones/min.
 Bradipnea: menor a 12 ciclos / min.
 Alteraciones de las fases respiratorias
 Disnea inspiratoria
 Disnea espiratoria

19. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Electrocardiograma
 Radiografía de tórax
 Eco-doler color
 Examen funcional respiratorio
DISNEA PROGRESIVA