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Hepatitis
Este documento resume varios estudios sobre hepatitis viral en el contexto de la odontología. En tres oraciones: El documento resume estudios sobre la prevalencia de marcadores de hepatitis B entre personal odontológico, encontrando una tasa baja de infección pasada. También analiza riesgos de transmisión de hepatitis B y C durante procedimientos dentales y actitudes de estudiantes odontológicos croatas hacia tratar pacientes con VIH/hepatitis. Los estudios concluyen que el riesgo de infección para odontólogos es b
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- 5. INFECCIÓNCON INFECCIÓNCON VIRUSHEPATITISB VIRUSHEPATITISB Contacto directocon fluidos corporales. Contacto con la conjuntiva. Con objetos contaminados. Health Care–Associated Transmission of Hepatitis B & C Viruses in Dental Care (Dentistry) Fariba S. Younai, DDS
- 6. INFECCIÓNCON INFECCIÓNCON VIRUSHEPATITISC VIRUSHEPATITISC El VHCpodría ser transmisible a través de los contactos familiares. Ferreiro y col. La infectividad de VHC en la saliva es bajo. No hay evidencia de transmisión del VHC en una exposición orogenital. Health Care–Associated Transmission of Hepatitis B & C Viruses in Dental Care (Dentistry) Fariba S. Younai, DDS
- 7. VHBYVHCEN VHBYVHCEN ODONTOLOGÍA ODONTOLOGÍA INFECCION VHBHealth Care–Associated Transmissionof Hepatitis B & C Viruses in Dental Care (Dentistry) Fariba S. Younai, DDS
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- 9. PROFILAXIS PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN POSTEXPOSICIÓN Única dosis de inmunoglobul inade hepatitis BVHB VHC Prueba anti - VCH Health Care–Associated Transmission of Hepatitis B & C Viruses in Dental Care (Dentistry) Fariba S. Younai, DDS
- 10. Cross-infectionindentistrywith Cross-infectionindentistrywithparticular particular referencetooralsurgeryand referencetooralsurgeryandperiodontics periodontics Journal of Dentistry,8, No. 1, 1980, pp. 8--12 Printed in Great Britain INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN Humphreys dijo: En conjunto, muestran que laHumphreys dijo: En conjunto, muestran que la práctica de la cirugía dental es un oficio máspráctica de la cirugía dental es un oficio más peligroso que el público supone.peligroso que el público supone. (Holbrook et al., 1978): la odontología es una(Holbrook et al., 1978): la odontología es una profesión peligrosa. específicamente enprofesión peligrosa. específicamente en relación con la periodoncia y cirugía oralrelación con la periodoncia y cirugía oral menor.menor. Journal of Dentistry, 8, No. 1, 1980, pp. 8--12 Printed in Great Britain Cross-infection in dentistry with particular reference to oral surgery and periodontics* H. D. Glenwright, MDS, FDSRCS The Dental School, Birmingham
- 11. Journal of Dentistry,8, No. 1, 1980, pp. 8--12 Printed in Great Britain Cross-infection in dentistry with particular reference to oral surgery and periodontics* H. D. Glenwright, MDS, FDSRCS The Dental School, Birmingham CONCLUSIONES
- 12. LaprevalenciadelahepatitisBen LaprevalenciadelahepatitisBen losmarcadoresserológicosdel losmarcadoresserológicosdel personalodontológico personalodontológico Journal ofInfection (1985) INTRODUCCIÓN Seevaluó el riesgo de que el personal dental pueda adquirir la Hepatitis B de pacientes en el Reino Unido. Se realizó un estudio para poder determinar los marcadores serológicos de hepatitis B, de un total de 98 personas que se sometieron a la prueba solo 1 fue positiva. En esta persona había evidencia de una infección pasada pero no daba una historia anterior de ictericia. Journal of Infection (1986) 12, 157-159, C. G. Cumming,* J. F. Peutherert and G. L. F. Smitht, The prevalence of hepatitis B serological markers in dental personnel, 19 June
- 13. Muestra de poblaciónMuestrade población Se seleccionaron 23 dentistas calificados, 7 asistentes dentales y 23 estudiantes deSe seleccionaron 23 dentistas calificados, 7 asistentes dentales y 23 estudiantes de ultimo año de odontología del Hospital, así como 16 dentistas, 22 asistentesultimo año de odontología del Hospital, así como 16 dentistas, 22 asistentes dentales y 7 higienistas de servicio, consintieron dar muestras de sangre. Eldentales y 7 higienistas de servicio, consintieron dar muestras de sangre. El promedio de años de servicio de los participantes se muestra en la tabla I.promedio de años de servicio de los participantes se muestra en la tabla I. Journal of Infection (1986) 12, 157-159, C. G. Cumming,* J. F. Peutherert and G. L. F. Smitht, The prevalence of hepatitis B serological markers in dental personnel, 19 June
- 14. Procedimiento clínicoProcedimiento clínico Se tomaron muestras de sangre y se llevaron en 1hora para el procesado. . Las muestras de suero fueron probados por radioinmunoensayo para antígeno de superficie de la hepatitis B , por radioimmunoprecipitación de anti-HBs y por radioinmunoensayo que involucró el uso de E. coli – derivados, Journal of Infection (1986) 12, 157-159, C. G. Cumming,* J. F. Peutherert and G. L. F. Smitht, The prevalence of hepatitis B serological markers in dental personnel, 19 June I985
- 15. DiscusiónDiscusión El usode vacuna contra la hepatitis B se debe de administrar para personas que trabajan en zonas de mayor riesgo. Debido a la naturaleza de su trabajo el personal odontológico siempre ha estado en riesgo de infectarse con el virus de la hepatitis. La incidencia de la enfermedad está aumentando y esta tendencia presenta un mayor riesgo para el personal de salud. ResultadosResultados Todos los resultados del estudio se presentan en la tabla I. Ninguna de las personas sometidas a la prueba resultó ser un portador del antígeno de superficie de la hepatitis B. Un asistente dental del servicio a la Comunidad tenía evidencia de infección pasada, por el suero positivo. Journal of Infection (1986) 12, 157-159, C. G. Cumming,* J. F. Peutherert and G. L. F. Smitht, The prevalence of hepatitis B serological markers in dental personnel, 19 June I985
- 16. HepatitisViralenCirujanos HepatitisViralenCirujanos DanesesOrales DanesesOrales 1985 Int. J. OralSurg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ ObjetivoObjetivo Investigar la prevalencia clínico del virus de la hepatitis B (VHB) en los dentistas Daneses. Investigar la prevalencia de los Marcadores del VHB en Dinamarca de los cirujanos orales, para estimar el VHB anual, la tasa de infección. Determinar el uso de la vacuna contra la hepatitis B.
- 17. La poblaciónde estudio es de 40 personas. Se realizaron :Encuesta y muestra de sangre. 36 (90%) respondieron a un cuestionario 27 (67,5%) se le tomo muestra de sangre para el análisis. 9 personas(22,5%) devolvieron una pregunta, dando sus razones para no participa 4 no participaron en todo Metodología: Metodología: Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 18. Int. J. OralSurg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 19. 3 individuosfueron positivos para anti-HAY (Hepatitis A). 1 individuos presentaba anti-HBs,antes habia sido vacunado para el Hepatitis B presentando anti-HBc negativo concluyendo que no tiene Hepatitis B. La prevalencia de anti-HBs fue, por lo tanto, el 3,7% que es menor que entre los dentistas daneses en general (8%). ResultadosResultados Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 20. Int. J. OralSurg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 21. Int. J. OralSurg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 22. A pesarde que existe una vacuna para HBY ,algunos dentistas no se dejaban tomar las muestras, y Lo más sorprendente es que algunos de ellos presentaban miedo de ser detectado HBY contagiosa. DiscusiónDiscusión Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 23. Siendo que elpresente estudio no ha podido apoyar la hipótesis de que los daneses cirujanos orales pertenecen a un grupo de alto riesgo de la infección por el VHB Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 24. La pequeñomuestra actual, de los danés cirujanos orales no parecen pertenecer a un grupo de alto riesgo como otros cirujanos de diferentes especialidades médicas. concluyeron que el uso de una vacuna de hepatitis B no se recomienda en este grupo de dentistas . ConclusiónConclusión Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
- 25.
- 26. Vlaho Brailo, colaboradores,-Treating Patients with HIV and Hepatitis B and C Infections: Croatian Dental Students’ Knowledge, Attitudes, and Risk Perceptions, 22/07/2010 RESULTADOS Y DISCUCIÓN Información personal Edad, género… No hay resultados estadísticamente significativos Conocimientos Las enfermedadesEn cuanto aumenten de año hay mas conocimientos 50% no sabían del tratamiento Actitudes personales (pacientes) 58 % expresó su disposición Conocimientos Riesgos18 % contacto social 44,8 % barrera personal 95,3 % saliva y/o fluidos 97 % sugieren incorporar nuevos cursos Estado actual educación
- 27. CONCLUSIONES CONCLUSIONES CONOCIMIENTOS – NUEVAS ACTITUDES DISCRIMINACIÓN Factoressociales como el género, la educación secundaria y profesión de los padres tiene un impacto mínimo en los estudiantes el conocimiento, la formación de actitudes y la percepción del riesgo. BUENA VOLUNTAD Vlaho Brailo, colaboradores,- Treating Patients with HIV and Hepatitis B and C Infections: Croatian Dental Students’ Knowledge, Attitudes, and Risk Perceptions, 22/07/2010
Notas del editor
- #4 Los pacientes y el personal dental están en riesgo de infección con microorganismos que colonizan o infectan la cavidad oral y eltracto respiratorio o pueden estar presentes en los tejidos orales de la circulación.Entre éstos, hay varias enfermedades de transmisión sanguínea, incluyendo infecciones virales causada por la hepatitis B (VHB) y hepatitis C (VHC). La tasa de prevalencia de marcadores de VHB entre los odontólogos ha demostrado ser 16% a 28%, las agrupaciones 10,11 y varios de transmisión del VHB de dentistas infectados y cirujanos orales a pacientes. En términos de la hepatitis C, la prevalencia ligeramente mayor para el estado de portador entre personal odontológico en comparación con los trabajadores de otros problemas de salud en el estudio (1,7% vs 1,4%).
- #5 De los nuevos casos de infección actualmente, la transmisión heterosexual representa aproximadamente el 39% de las nuevas infecciones por el VHB entre los adultos, la transmisión entre hombres que tienen sexo con hombres comprende aproximadamente 24% de los casos y el uso de drogas por inyección (UDI) representan aproximadamente el 16%de nuevos casos de adultos infección VHB, otros infección crónica por el VHB se observó entre contactos en el hogar de otras personas con infección crónica, pacientes en hemodiálisis, viajeros a áreas con altas tasas endémicas de hepatitis B
- #6 pueden ser transmitidos a través: El contacto directo con sangre, fluidos orales, u otros materiales de pacientesContacto indirecto con objetos contaminados (por ejemplo, instrumentos, equipos osuperficies ambientales)Contacto de conjuntival, nasal, o la mucosa oral con las gotitas (por ejemplo, salpicaduras) que contiene microorganismos generados a partir de una persona infectada y propulsó a corto distancia (por ejemplo, al toser, estornudar o hablar) La inhalación de los microorganismos en el aire que pueden permanecer suspendidas en el aire por mucho tiempo.
- #7 Aproximadamente, 50% de los individuos infectados por el VHC tienen VHC-ARN en su saliva. En Además, existe una relación directa entre la presencia de VHC en la saliva y los plasma VHC load. Los estudios también han demostrado partículas de VHC a estar presente en células epitelial bucales. Estos hallazgos podrían sugerir que el VHC podría ser transmisible a través de los contactos familiares, explicando el 10% aproximadamente de los casos nuevos. La evidencia, sin embargo, sugiere que la infectividad de VHC en la saliva puede ser muy bajo. Como se ha revisado por Ferreiro y colegas, estudios no han sido capaces de demostrar una alta capacidad para la infectividad por partículas de VHC se encuentran en diferentes compartimentos orales. Además, no hay evidencia epidemiológica para la transmisión del VHC a través de orogenital exposición, besar o contacto en el hogar
- #8 Se han publicado para incluir nuevos medicamentos antirretrovirales para profilaxis posterior a la exposición contra el VIH, pero las recomendaciones para VHB y VHC se han mantenido igual. La infección por VHB es un riesgo bien reconocido ocupacional para DHCP. En cada exposición incidente en el que un paciente fuente infectada por el VHB, el riesgo de infección por VHB es directamente relacionada con el grado de contacto con la sangre u otros fluidos corporales infectados y el estado de HBeAg de la fuente person. El riesgo de desarrollar hepatitis clínica después exposición a la sangre que es a la vez HBsAg y HBeAg positivo-se ha demostrado que varían del 22% al 31%, el riesgo de desarrollar evidencia serológica de infección por el VHB es del 37% al 62%. Percutánea con lesiones agudas instrumentos dentales y anestésicos taladro hueco agujas son algunos de los modos más eficientes de transmisión del VHB. Sin embargo, dirigir o sangre o indirecta exposiciones de fluidos corporales que pueden inocular VHB en cutánea arañazos, abrasiones, quemaduras, otras lesiones, o en las superficies mucosas han sido documentados. Este tipo de exposición no sólo puede ser inmediato, como HBV ha sido demostrada para sobrevivir en sangre seca a temperatura ambiente en el medio ambiente superficies de al menos 1 week.26 El potencial de transmisión del VHB a través del contacto con superficies ambientales se ha demostrado en las investigaciones de VHB brotes entre los pacientes y el personal de hemodiálisis units.
- #9 El VHC no se transmite de manera eficiente a través de la exposición ocupacional a la sangre. La promedio de incidencia de anti-VHC seroconversión después de la exposición accidental percutánea desde una fuente VHC positiva es 1,8% (rango: 0% a 7%) 0,79-82 Transmisión raramente se produce por la exposición de las mucosas a la sangre, y no hay transmisión ha sido documentado de exposiciones de la piel intacta o lesionada a sangre. Aunque se ha Se ha demostrado que el VHC puede sobrevivir en superficies ambientales durante unas pocas horas, epidemiológicos los datos no son compatibles con un riesgo significativo de transmisión del VHC en el cuidado de la salud establecer a través de la contaminación del medio ambiente con blood. El riesgo de transmisión de la exposición a fluidos o tejidos de sangre infectada con VHC también no ha sido cuantificado, pero se espera que sea baja.
- #10 Por exposición percutánea o mucosa a la sangre, los factores a considerar son la HBsAg estado de la fuente y la vacunación contra la hepatitis B y la vacuna de estado de respuesta de la persona expuesta. Tales exposiciones suelen incluir personas para las que vacunación contra la hepatitis B se recomienda. Cualquier exposición sangre o fluido corporal a un persona no vacunados deben conducir a la iniciación de la serie de vacuna contra la hepatitis B.Si un servidor DHCP no se ha vacunado contra la hepatitis B, o si él o ella ha comenzado la esquema de vacunación, pero no lo ha completado, o se sabe que no han respondido a la serie de vacunación inicial, entonces una dosis única de inmunoglobulina de la hepatitis B (HBIG) debe administrarse tan pronto como sea posible después de la exposición (preferiblemente dentro de 24 horas). La eficacia de HBIG cuando se administra más de 7 días después de la exposición es desconocido. Para todas estas personas vacuna contra la hepatitis B se indica:Para iniciar la serie por el no vacunadoPara completar la serie para aquellos que ya han recibido una o dos dosisPara repetir el esquema de vacunación para los no respondedores.La vacuna también debe ser administrado tan pronto como sea posible (preferiblemente dentro de 24 horas), y se puede administrar simultáneamente con HBIG en un lugar separado(Vacuna siempre debe ser administrada en el músculo deltoides).DHCP expone a una fuente VHC-positivo debe practicó prueba de anti- VHC y ALT actividad y también las pruebas de seguimiento (por ejemplo, a los 4 a 6 meses) para anti-HCV y Actividad de la ALT (si el diagnóstico precoz de la infección por el VHC se desea, las pruebas de VHC ARN puede llevarse a cabo en 4 a 6 semanas).