Presentacion
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Este caso clínico describe la historia médica de una mujer de 28 años que acude a urgencias en varias ocasiones durante dos meses con síntomas como falta de aire, tos, fiebre y disnea. Las pruebas realizadas como radiografías de tórax, gasometría arterial y esputos no muestran hallazgos concluyentes. El médico considera diversos diagnósticos como bronquitis, disnea de esfuerzo y tos irritativa, pero aún no llega a una orientación diagnóstica definitiva.
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Caso completo
Este documento presenta el caso de un paciente con infección por VIH que ingresó en el hospital con fiebre, tos y dolor torácico. Las pruebas complementarias revelaron neumonía y antígeno de Legionella positivo en orina. El paciente fue diagnosticado con neumonía por Legionella y tratado con antibióticos. Su evolución fue favorable.
Caso completo
El documento describe el caso de un hombre de 30 años que regresó de un viaje a Senegal con fiebre, astenia y artromialgias. Tras realizar pruebas complementarias como hemocultivos y coprocultivos, se diagnosticó salmonelosis por Salmonella typhi. El paciente fue ingresado y tratado con ceftriaxona intravenosa y posteriormente recibió ciprofloxacino oral, logrando la recuperación clínica.
Caso presentacion
Una mujer de 30 años ingresa al hospital con fiebre, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Es originaria de Colombia y recientemente llegó a España. Las pruebas revelan ictericia y elevación de las enzimas hepáticas. Se sospecha una infección del tracto urinario como causa de sus síntomas.
Caso completo
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años que acude a urgencias con falta de aire, tos y fiebre. Se realizan pruebas que resultan anodinas. Tras varias visitas a urgencias y empeoramiento de los síntomas, se sospecha neumonía adquirida en la comunidad y se solicitan más pruebas. Finalmente, se detecta infección por Pneumocystis jiroveci y VIH positivo, estableciéndose el diagnóstico y tratamiento.
Caso clinico completo
Este caso clínico describe una mujer de 17 años que ingresó en el hospital con fiebre, cefalea y oliguria. Se sospechó meningitis y las pruebas confirmaron meningitis viral por herpes simple tipo 2. Fue tratada con aciclovir intravenoso durante 7 días con buena evolución. Se le dio el alta y se recomendó reposo y evitar conductas de riesgo sexual.
Caso completo
1. Paciente inmunocomprometido con leucemia aguda diagnosticada previamente que ingresa por fiebre y síntomas respiratorios. 2. Se aísla Trichosporon asahii en muestras respiratorias, confirmando infección fúngica invasiva. 3. Se inicia tratamiento antifúngico específico logrando estabilización clínica aunque el pronóstico continúa siendo reservado.
Caso presentacion
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años que acudió a urgencias con fiebre alta, tiritonas y malestar general. En la exploración física se observó fiebre, ligera palidez cutánea y hipotensión arterial asintomática. El paciente presentaba antecedentes de asma bronquial, hernia inguinal y había sufrido una gastroenteritis aguda por Campylobacter jejuni 8 años antes. Se sospechó un cuadro febril de origen infeccioso y se solicitaron pruebas complement
Caso completo
Este documento presenta el caso de un hombre de 27 años que acudió a urgencias con fiebre y afectación poliarticular. Se diagnosticó una infección por Neisseria gonorrhoeae diseminada basada en el crecimiento de esta bacteria en los hemocultivos. El paciente fue tratado con ceftriaxona y tuvo una buena evolución. El documento discute los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección gonocócica diseminada.
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Una mujer de 30 años ingresa al hospital con fiebre, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Es originaria de Colombia y recientemente llegó a España. Las pruebas revelan ictericia y elevación de las enzimas hepáticas. Se sospecha una infección del tracto urinario como causa de sus síntomas.
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Caso completo
Este resumen proporciona la información clave del caso clínico en 3 oraciones:
El paciente, un varón de 34 años, acudió desorientado y con cefalea. Las pruebas mostraron un cuadro de meningitis linfocítica. El diagnóstico final fue neurosífilis latente, la cual fue tratada exitosamente con ceftriaxona durante 14 días.
Caso completo
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 74 años ingresado por sensación distérmica y aumento del perímetro abdominal. Tras realizar pruebas complementarias se diagnosticó con cirrosis hepática, bacterioascitis por Aeromonas hydrophila, bacteriemia por la misma bacteria, edemas e insuficiencia cardiaca descompensada. El paciente fue tratado con ceftriaxona intravenosa y tuvo una evolución clínica y analítica favorable. Adicionalmente, se revisan conceptos sobre bacterioascitis, Aeromonas hydrophila y periton
Presentacion
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 62 años que acude a urgencias con mal estado general, deshidratación, diarrea y vómitos durante los últimos 5 días. La paciente tiene enfermedad renal crónica avanzada y está en tratamiento con inmunomoduladores. Al ingreso presenta fiebre, taquicardia, hipofonesis en el examen respiratorio y análisis que muestran pancitopenia, enzimas hepáticas y marcadores de inflamación elevados e hiponatremia. Se pide diagnó
Caso completo
La enfermedad de Whipple fue sospechada como diagnóstico en un paciente con isquemia aguda de miembro inferior y vegetaciones en la válvula mitral. Las pruebas complementarias no mostraron alteraciones, pero la biopsia duodenal y el estudio del material tromboembólico mediante PCR permitieron confirmar el diagnóstico de enfermedad de Whipple. El tratamiento con ceftriaxona logró la remisión de los síntomas.
Caso completo
Este caso clínico describe un hombre de 64 años que acudió a urgencias con síndrome miccional, diarreas y fiebre. Las pruebas revelaron bacteriemia por Listeria monocytogenes, probablemente de origen gastrointestinal. Se inició tratamiento con ampicilina intravenosa durante dos semanas. El paciente fue dado de alta para completar el tratamiento en el hogar.
Caso completo
1) Un hombre de 28 años presenta lesiones violáceas en la piel, boca y ojos, así como otros síntomas como dolor abdominal y pérdida de peso. Se sospecha sarcoma de Kaposi diseminado. 2) Las biopsias confirman el diagnóstico de sarcoma de Kaposi asociado a VIH. 3) Se inicia tratamiento antirretroviral y seguimiento dermatológico y oftalmológico.
Caso completo
Esta paciente de 62 años fue ingresada con una descompensación hiperosmolar y una infección grave en la pierna derecha causada inicialmente por Streptococcus agalactiae y Candida glabrata. Después se aislaron Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus epidermidis requiriendo múltiples desbridamientos y eventualmente una desarticulación de cadera. La paciente también sufría de insuficiencia pancreática exocrina severa que contribuyó a sus problemas gastrointestinales. A pesar del tratamiento prolongado con antibióticos y antifúngicos
Presentacion
Un hombre rumano de 63 años fue ingresado en el hospital con tos y dificultad respiratoria. Presentaba neumonía bilateral y diabetes. Dio positivo en la prueba de SARS-CoV-2. Su estado empeoró y requirió ingreso en la UCI, donde fue intubado.
En pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 podríamos sospechar sobreinfecciones bacterianas como neumonía por Streptococcus pneumoniae o Legionella. Para ello solicitaríamos hemocultivos, antígenos urinarios de neumococo y Legion
Presentacion
Este documento describe el caso de un varón de 16 años que acudió a urgencias con fiebre, cefalea y dolor cervical. Presentaba rigidez de nuca, signo de Kernig positivo, inflamación dolorosa en el cuello derecho que limitaba la apertura mandibular, y diplopía. Había recibido la primera dosis de la vacuna Pfizer contra el Covid-19 días antes y refería odinofagia antes del inicio de la fiebre.
Presentacion
Un varón de 69 años acude a urgencias con dolor lumbar, orina oscura, sudoración y temblor. Tiene antecedentes de adenocarcinoma de próstata tratado. La exploración revela fiebre y rigidez de nuca. Las pruebas complementarias, incluida ecografía abdominal y TAC craneal, no muestran anomalías. El paciente desarrolla luego tiritona y empeoramiento del estado general.
Caso completo
Este documento presenta el caso de un hombre de 24 años que acudió a urgencias con proctalgia, supuración anal y fiebre. Tras varias pruebas y exploraciones, se diagnosticó una proctitis extensa causada por una infección de Chlamydia trachomatis, específicamente linfogranuloma venéreo. El paciente fue tratado con antibióticos y se recuperó satisfactoriamente. Este caso ilustra la importancia de considerar las enfermedades de transmisión sexual en el diagnóstico diferencial de la proctitis y
Caso completo
Un hombre de 69 años acude a urgencias con dolor lumbar, orina oscura y sudoración. Presenta fiebre alta y confusión. Las pruebas descartan infección cerebral u otras causas evidentes. Se sospecha una infección sistémica y se inicia tratamiento antibiótico empírico amplio que no mejora los síntomas. El paciente continúa febril y confuso a pesar del tratamiento.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un hombre de 62 años que desarrolló dolor y hinchazón en las articulaciones después de recibir tratamiento con BCG para cáncer de vejiga. Las pruebas mostraron inflamación en la rodilla derecha y orina con leucocituria. Se sospechó de una artritis infecciosa u otra condición inflamatoria como causa de sus síntomas, por lo que fue ingresado en el hospital para más evaluación y tratamiento.
Caso clínico 221
Este documento presenta los antecedentes y la exploración clínica de una paciente de 25 años que acude a urgencias con neumonía por SARS-CoV-2 y artralgias incapacitantes. Los antecedentes incluyen que la paciente fue diagnosticada con COVID-19 hace tres días y está en aislamiento. La exploración muestra fiebre diaria, herpes labial en tratamiento, y dolor difuso al palpar el abdomen. La paciente tiene dificultad para moverse debido al dolor intenso en las extremidades.
Presentacion
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 56 años con VIH y antecedentes de consumo de heroína que acude a urgencias con fiebre, dolores articulares y dificultad para caminar. En la exploración física se observa fiebre, crepitantes pulmonares y aumento de volumen, temperatura y dolor en el tobillo derecho. Dada su sintomatología febril y los hallazgos en la exploración pulmonar y del tobillo, se sospecha de una infección.
Presentacion
Un hombre de 37 años con VIH acude a urgencias con fiebre y odinofagia de 4 días. Se encuentra amigdalas hiperémicas e inflamadas. La prueba de antígeno de S. pneumoniae es positiva y se prescribe amoxicilina, pero los síntomas persisten. Más tarde aparecen tos, expectoración y adenopatías, con positividad de pruebas de sífilis. Se sospecha una infección de vías altas persistente en un paciente VIH con posible coinfección de sífilis.
Caso completo
1) Se presenta el caso clínico de una mujer de 69 años con hemiparesia derecha y antecedentes de inmunosupresión.
2) Las pruebas de imagen muestran lesiones en el lóbulo parietal izquierdo compatibles con abscesos cerebrales.
3) Se inicia tratamiento antibiótico y se realiza drenaje quirúrgico de un absceso, aislándose Nocardia abscessus en el cultivo.
Caso completo
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus. En el primer caso, una mujer con infección de prótesis de cadera fue tratada inicialmente con vancomicina y ceftazidima, desescalando a cloxacilina tras aislar SASM. Presentó persistencia de fiebre y recibió varios tratamientos hasta lograr la curación. En el segundo caso, un hombre con infección de prótesis de rodilla fue tratado con cloxacilina y daptomicina, añadiendo meropenem tras empeor
Presentacion
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 64 años que acudió a urgencias con síndrome miccional, diarreas líquidas y fiebre. El paciente tiene varias comorbilidades como hipertensión, obesidad grave, IRC e hiperuricemia. En el examen físico se encontró normohidratado y sin dolor abdominal. Se realizaron pruebas complementarias como analítica sanguínea, urocultivo, hemocultivos y coprocultivo para orientar el diagnóstico e iniciar un tratamiento empí
Disnea en paciente trasplantada
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 72 años que fue ingresada en el hospital debido a disnea progresiva y fiebre. La paciente tiene antecedentes médicos que incluyen un trasplante renal hace 15 años y varias infecciones respiratorias y urinarias recientes. Las pruebas realizadas muestran una función renal normal y una mejoría de la anemia, aunque persiste la disnea y hipoventilación generalizada.
Caso torregrosa febrero 2016 parte inicial
Un paciente de 8 meses presenta fiebre e irritabilidad desde hace 3 días, con un pico de temperatura de 40°C. Tiene antecedentes de broncoespasmos tratados con medicación. La exploración física no muestra anomalías destacables. Las pruebas realizadas muestran leucocitosis y proteína C reactiva elevada. Se solicitan más pruebas para orientar el diagnóstico y decidir sobre un posible tratamiento.
PASE 290921_063033.pptx
El documento presenta el pase de guardia de un hospital con los médicos de turno para el día y la noche, así como los residentes de cada año. Además, incluye cuatro historias clínicas de pacientes con sus antecedentes, motivo de consulta, examen físico, tratamiento, laboratorios y diagnóstico.
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Un varón de 69 años acude a urgencias con dolor lumbar, orina oscura, sudoración y temblor. Tiene antecedentes de adenocarcinoma de próstata tratado. La exploración revela fiebre y rigidez de nuca. Las pruebas complementarias, incluida ecografía abdominal y TAC craneal, no muestran anomalías. El paciente desarrolla luego tiritona y empeoramiento del estado general.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 24 años que acudió a urgencias con proctalgia, supuración anal y fiebre. Tras varias pruebas y exploraciones, se diagnosticó una proctitis extensa causada por una infección de Chlamydia trachomatis, específicamente linfogranuloma venéreo. El paciente fue tratado con antibióticos y se recuperó satisfactoriamente. Este caso ilustra la importancia de considerar las enfermedades de transmisión sexual en el diagnóstico diferencial de la proctitis y
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Un hombre de 69 años acude a urgencias con dolor lumbar, orina oscura y sudoración. Presenta fiebre alta y confusión. Las pruebas descartan infección cerebral u otras causas evidentes. Se sospecha una infección sistémica y se inicia tratamiento antibiótico empírico amplio que no mejora los síntomas. El paciente continúa febril y confuso a pesar del tratamiento.
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CASO CLÍNICO DESNUTRICION DE PEDIATRIA EN NIÑOS
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 6 meses que ingresó al hospital con cuadro de choque séptico, deshidratación severa, hepatitis, insuficiencia renal aguda y desnutrición proteico-calórica severa. Durante su hospitalización recibió tratamiento antibiótico y de soporte nutricional, logrando su recuperación y alta hospitalaria con un peso de 5.16kg y 57cm de talla.
VALORACIÓN DE LA FIEBRE EN PEDIATRÍA
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Orientación de patología en base a la presencia de fiebre en niños
Manejo de la fiebre en Atención Primaria
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Paciente de 63 años que acude a urgencias con dolor en el pecho y disnea de 2 semanas de evolución. Refiere fatiga, depresión, tos constante e insomnio de 2-3 meses, empeorados en los últimos días. Fuma por las mañanas y noches. Vive cerca de una carretera transitada y una fábrica de azúcar. A la exploración presenta piel blanca amarillenta y cianosis de labios y mucosas, con marcada dificultad respiratoria.
expo de clave amarilla.pptx
El documento define el shock séptico y sus causas en pacientes obstétricas. Explica que el reconocimiento temprano de la sepsis es crucial, ya que la reanimación inicial dentro de las primeras 6 horas mejora la supervivencia. La reanimación debe incluir la administración de fluidos y antibióticos, así como el mantenimiento de la presión arterial media por encima de 65 mmHg usando vasopresores si es necesario.
sx febril (3).pdf
Este documento proporciona orientación sobre la evaluación y manejo de lactantes con fiebre. Resume las causas más comunes de fiebre en diferentes grupos de edad, estrategias de examen físico inicial, factores de riesgo de infección bacteriana potencialmente grave, y guías para pruebas de laboratorio e imágenes complementarias. Además, presenta escalas de riesgo para ayudar a identificar lactantes que requieren tratamiento antibiótico.
enfoquedelpacienteconfiebre-150212174548-conversion-gate01.pdf
Este documento trata sobre el enfoque del paciente con fiebre. Explica que la fiebre es una elevación de la temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce en combinación con una elevación del punto de ajuste hipotalámico. También describe cómo evaluar al paciente febril mediante la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para determinar la causa subyacente y el tratamiento apropiado.
Enfoque del paciente con fiebre
Este documento trata sobre el enfoque del paciente con fiebre. Explica que la fiebre es una elevación de la temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce en combinación con una elevación del punto de ajuste hipotalámico. También describe cómo evaluar al paciente febril mediante la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para determinar la causa subyacente y el tratamiento más adecuado.
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La fiebre sin foco aparece en hasta el 20% de los niños febriles y representa un desafío diagnóstico. Existen tres grupos de riesgo: lactantes menores de 1 mes, entre 1-3 meses, y entre 3-36 meses. Hasta el 10% de las fiebres sin foco en menores de 3 meses son debidas a enfermedades bacterianas potencialmente graves como infecciones del tracto urinario o neumonía. Se recomienda realizar exploración cuidadosa, pruebas complementarias y valorar el riesgo
HOMELPAVI - Egreso - Fiebre de Origen Desconocido
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Neumonía
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 92 años ingresada con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad y desnutrición. Se describe su historial médico, exámenes y diagnósticos de ingreso. Se indica tratamiento con antibióticos, sueros y transfusiones de sangre. El resumen brinda una visión general de la definición, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la neumonía.
CLAVE AMARILLA
Este documento proporciona información sobre el shock séptico en obstetricia. Define conceptos como sepsis, sepsis severa y shock séptico. Explica las principales causas y patógenos involucrados. Describe los criterios para diagnosticar sepsis y las metas de la reanimación inicial dentro de las primeras 6 horas como restaurar la perfusión tisular, mantener PAM > 65 mmHg y SVO2 ≥ 70%. Finalmente, recomienda medidas como administración de antibióticos y fluidos, y el uso de vasopresores como noradrenalina para tratar
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Este documento proporciona información sobre el shock séptico en obstetricia. Define conceptos como sepsis, sepsis severa y shock séptico. Explica las principales causas y patógenos involucrados. Describe los criterios para diagnosticar sepsis y las metas de la reanimación inicial dentro de las primeras 6 horas, incluyendo la administración de fluidos, antibióticos y vasopresores para restaurar la perfusión tisular. Finalmente, recomienda protocolos para la evaluación, manejo y seguimiento de las pacientes con sospecha o diagnó
Caso clínico Malaria
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Este documento presenta el caso clínico de una paciente gestante de 19 años que ingresó al hospital con diagnóstico de dengue. Presentaba fiebre, cefalea y malestar general. Los exámenes mostraron plaquetas bajas y resultado positivo para dengue. Fue hospitalizada y tratada con hidratación. Su condición mejoró y se realizaron controles de plaquetas y signos vitales.
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1) Varón de 54 años que acude a urgencias por fiebre, cefalea, artromialgias y rash cutáneo en tronco y extremidades incluyendo palmas y plantas. 2) Las pruebas de laboratorio muestran IgM positiva y elevada IgG para Rickettsia conorii. 3) El diagnóstico es ricketsiosis (fiebre botonosa mediterránea), causada por la bacteria R. conorii transmitida por la garrapata.
Caso Completo.pdf
Esta presentación de caso clínico describe una paciente de 63 años que ingresó en el hospital con fiebre, cefalea y dificultad para hablar. Se sospechó meningitis bacteriana y se inició tratamiento con antibióticos. Las pruebas confirmaron meningitis neumocócica. La paciente se recuperó tras drenaje, tratamiento antibiótico y estancia en la UCI. Fue dada de alta con controles ambulatorios y vacunación neumocócica.
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Este caso clínico describe una paciente de 63 años que fue admitida en el hospital con fiebre, dificultad para hablar y desorientación. Se realizaron pruebas como hemocultivos, urocultivo y TAC de cerebro. Fue tratada con antibióticos de amplio espectro y derivada a otro hospital para ser evaluada por el equipo de ORL. Se solicitan más detalles sobre si se mantendría el tratamiento antibiótico inicial y si se realizarían otros procedimientos o tratamientos.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 61 años con varias comorbilidades que desarrolló lesiones dolorosas en la pierna. La biopsia cutánea reveló la presencia de Scedosporium apiospermum, un hongo oportunista. El paciente fue tratado con voriconazol con mejoría progresiva. Scedosporium apiospermum puede causar infecciones en pacientes inmunocomprometidos y tiene una alta tasa de mortalidad.
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El paciente es un varón de 61 años con varias comorbilidades, incluyendo EPOC, adenocarcinoma de recto y diabetes, que presenta lesiones dolorosas en las piernas. Exámenes físicos muestran edema, úlceras hemorrágicas y nódulos en las piernas. Pruebas de laboratorio y cultivos previos mostraron infección pulmonar. Se sospecha infección diseminada debido a los hallazgos en las piernas. Se ordenan más pruebas para determinar el diagnóstico y
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Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 42 años que regresó de China y desarrolló fiebre, dolor abdominal y un absceso hepático. Se realizaron pruebas que descartaron otras infecciones y mostraron la presencia de Entamoeba histolytica en el absceso hepático. El paciente fue tratado con antibióticos y el drenaje del absceso, lo que llevó a su recuperación.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acudió a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso. Se realizaron pruebas complementarias que mostraron gastritis. La biopsia gástrica reveló gastritis sifilítica. El paciente fue diagnosticado y tratado adecuadamente para la sífilis, mejorando los síntomas. El documento también revisa la literatura sobre la gastritis sifilítica en pacientes VIH, concluyendo que aunque es poco frecuente
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Este caso clínico describe un varón de 42 años que regresó recientemente de China y presenta fiebre vespertina y malestar general desde hace una semana. Acudió a urgencias por persistencia de fiebre y tiritona sin mejoría. La exploración física mostró abdomen doloroso en hipocondrio derecho y epigastrio sin otros hallazgos. Se sospecha una infección y se solicitan pruebas complementarias y tratamiento empírico ante la posibilidad de una infección.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acude a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso de 4 kg. Se discuten los diagnósticos diferenciales que incluyen neoplasia gástrica, enfermedad ulcerosa péptica, infecciones como tuberculosis y candidiasis, y trombosis mesentérica. El paciente es ingresado y se proponen exploraciones complementarias para establecer el diagnóstico.
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1. Se presenta el caso clínico de un varón de 70 años con bronquiectasias e infección pulmonar recurrente.
2. Tras varios ingresos y tratamientos antibióticos, se aísla Mycobacterium abscessus subespecie massiliense de un cultivo de esputo.
3. El documento proporciona información sobre la microbiología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección pulmonar por esta micobacteria.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 33 años que acudió a urgencias con fiebre, malestar general y erupción cutánea después de un viaje reciente a México. Se sospechó una infección y se realizaron pruebas complementarias. La evolución clínica y los resultados de laboratorio llevaron a un diagnóstico definitivo. Se discutió el tema y se llegó a algunas conclusiones.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando con fracturas en el húmero izquierdo y varias vértebras. Requiere varias intervenciones quirúrgicas y desarrolla infecciones por Escherichia coli. Se discuten las opciones de profilaxis y tratamiento antibiótico teniendo en cuenta su alergia a penicilina.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando en fracturas en la columna vertebral y el húmero izquierdo. Dado sus antecedentes médicos que incluyen diabetes y obesidad, se recomendaría una profilaxis antibiótica como cefazolina o clindamicina antes de la cirugía. Después del alta, las opciones de tratamiento para este paciente incluirían rehabilitación, terapia ocupacional y control médico debido a sus múltiples condiciones crón
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Este documento describe el caso de un paciente que fue sometido a una gastrectomía y esofagectomía por un adenocarcinoma esofágico. Después de la cirugía, el paciente desarrolló varias infecciones, incluyendo neumonía y derrame pleural causado por Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa y otros patógenos. Los aislamientos de P. aeruginosa fueron cada vez más resistentes a los antibióticos. A pesar del tratamiento con varios antibióticos, incluida la colistina, el
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras de esputo y líquido pleural que dieron
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras positivas para infección.
Caso completo
Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un niño de 8 años con drepanocitosis (HbSS) que ingresa en el hospital con dolor en la espalda, cadera y extremidades inferiores. Exámenes revelan inflamación y posibles infartos renales. A pesar del tratamiento con antibióticos y eritroaféresis, el dolor persiste en las caderas con elevación de reactantes, lo que sugiere una posible osteomielitis complicando la crisis vasoclusiva.
Caso completo
Mujer uruguaya de 49 años con antecedentes de LNH tratado e infección por COVID19 en 2021 presenta fiebre intermitente y astenia de 1 mes. Pruebas complementarias muestran infiltrados pulmonares bilaterales. Durante el ingreso los cultivos son negativos pero la PCR en lavado broncoalveolar es positiva para SARS-CoV-2 y se identifican quistes de Pneumocystis jirovecii. El tratamiento con cotrimoxazol y corticoides lleva a la resolución clínica e imagenológica, con diagnó
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- 2. Caso clínico 6 julio EA Mujer 28 años de edad original de Uruguay (3 años en España) que acude a Urgencias de HUSE por falta de aire, tos sin expectoración y fiebre de 38ºC. • Exfumadora hace 3 años. • Antígeno SARS-CoV-2 (-) en CS. Pruebas: Analítica y Rx Tórax anodinas OD: Bronquitis Indicaciones y recomendaciones al alta • Amoxicilina- Clavulánico 500/125 cada 8h y Paracetamol 1c / 8h • Hidratación abundante • Control por su médico de cabecera EA Disnea y astenia de un mes de evolución. Fiebre 39ºC Pruebas: • Rx tórax sin cambios (6/07) • Peso: 55kg • Gasometria arterial : pH 7.49 ,pCO2 33, pO2 74, láctico 0.7, HCO3 25.1 • Serología SARS-Cov-2 IgM/IgG e PCR SARS Cov-2 (-) • DÍMERO D OD: Disnea de esfuerzo Indicaciones y recomendaciones al alta: • Reposo y seguimiento médico de cabecera. 27 julio
- 3. Caso clínico 14 agosto 17 agosto EA Disnea dos meses de evolución. Expectoración blanquecina y espumosa. Hiporexia de hasta 3kg y fiebre de predominio nocturno. Refiere trabajar con acrílicos Pruebas: • Rx tórax anodina • Auscultación respiratoria: hipofonesis con roncus en hemitórax izquierdo. • BK esputo urgente: (-) OD: Tos irritativa Indicaciones y recomendaciones al alta: • Inhalador dipropionato de beclometasona/fumarato de formoterol dihidratado y Bilastina EA: Disnea EF: • Tª axilar: 37,1ºC • PAS: 99 PAD: 73 • Sat 02 88% • Peso 45 Kg • FC: 108L/min • FR: 25 rpm 27 julio