HERIDAS

1. CLASIFICACION DE
HERIDAS

2. HERIDA :

3. CLASIFICACION:
De acuerdo a su profundidad.
Según su riego de infección.
Según la complejidad.
Químicas.
Quirúrgica.

4. HERIDAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD
- HERIDAS SUPERFICIALES: EL DAÑO NO ATRAVIESA
MAS ALLÁ DE LA PIEL
- HERIDAS PROFUNDAS: EL DAÑO ATRAVIESA MAS ALLÁ
DE LAS CAPAS DE LA PIEL LLEGANDO A AFECTAR AL MÚSCULO Y A
TEJIDOS SUBYACENTES
- HERIDAS PENETRANTES: EL DAÑO ATRAVIESA TEJIDOS
LLEGANDO AL INTERIOR DE UNA CAVIDAD, ORGANO O VISCERA
- HERIDAS PERFORANTES: EL DAÑO ATRAVIESA DE UN
LADO A OTRO EL TEJIDO, CAVIDADES Y ORGANOS

5. Punzante Erosiva
Contusa
Cortante

6. Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 135-153
Am Fam Physician. 2011;83(5):585-590

7. Punzante Erosiva
Contusa
Cortante

8. LESION POR
APLASTAMIENTO
PUNZANTE
AVULSION
AMPUTACION
ABRASION LACERACION

10. LESION POR PRESION:

11. QUIMICAS:

12. CLASIFICACION HERDIAS
QUIRURGICAS

13. HERIDA LIMPIA

14. LIMPIA- CONTAMINADA

15. HERIDAS CONTAMINADAS

16. HERIDA SUCIA

17. FISIOPATOLOGÍA DE LAS
INFECCIONES EN EL PACIENTE
QUIRÚRGICO.

18. FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN EL
PACIENTE QUIRÚRGICO.
 Microorganismo (grado de contaminación,
virulencia del patógeno)
 Paciente (estado inmunológico, DM)
 Cirugía (introducción de material extraño,
cantidad de daño al tejido
Infect Dis Clin N Am 25 (2011)135-153

19. Microorganismos más frecuentes
a) Staphilococcus aureus: típico de prótesis y piel
b) Streptococcus: vive en la piel, donde produce la disipela
c) Escherichia Coli: están en el aparato digestivo y vía biliar.
d) Klebsiella: en la vía biliar y colon
e) Bacteroides fragilis: en el colon
f) Enterococcus: en la vía biliar y colon
g) Pseudomona: en quemados, es muy típica.
h) Clostridium: en la vía biliar, colon e infecciones necrotizantes.
i) Candida: en la boca.
No obstante, están apareciendo otros nuevos o que antes no se veían, y con
multirresistencias. Esos microorganismos suelen ser el Enterococcus,
Acinetobacter, Staphilococcus epidermidis, micobacterias y Clostridium.

20. Infect Dis Clin N Am 25 (2011)135-153
FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN EL
PACIENTE QUIRÚRGICO.
Factores de riesgo para ISQ
PREOPERATORIOS
Edad
Control glicémico
Obesidad
Tabaquismo (30 días)
Inmunosupresores
Nutrición
Infección de sitio remoto
Hospitalización previa
PERIOPERATORIOS
Remoción del pelo
Preparación de sitio quirúrgico
Clorexidina nasal o lavado orofaringeo
Aseo del cirujano
Sitio de incisión
Profilaxis antibiótica
Tiempo quirúrgico
Duración de profilaxis
Habilidades del cirujano
Oxigenación
Normo termia

21. Infect Dis Clin N Am 25 (2011)135-153
FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN EL
PACIENTE QUIRÚRGICO.
Factores de riesgo para ISQ
Ventilación del quirófano
Trafico del quirófano
Desinfección de quirófano

22. ANTIBIOTICOS PROFILATICOS PARA PREVENIR ISQ
CIRUGIA PATOGENO COMUN ANTIBIOTICO RECOMENDADO
Cardiotoracica Staphylococcus aureus, stap. coagulasa
negativo
Cefazolina, cefuroxima o
vancomicina
Gastrointestinal Bacteras gram negativos, anaerobios
enterococos.
Cefoxitina, cefotetan,
ampicilina/sulbactam, cefazolin
mas metronidazol
Ginecológica( vagina,
histerectomía vaginal o
abdominal
Baceterias gram negativos, streptococci
grupo B, enterococos, anaerobios.
Cefoxitina, cefotetan, cefazolina
o ampicilina/ sulbactam
Ortopedia S. aureus, stap coagulasa negativo Cefazolin, cefuroxima o
vancomicina
vascular S. aureus, stap coagulasa negativo, bacilos
gram negativos
Cefazolina o vancomicina
Am Fam Physician.2011;83(5):585-590
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

23. TRATAMIENTO
Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 135-253
Surg Clin N Am 89 (2009) 539-554

24. TRATAMIENTO
Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 135-253
Surg Clin N Am 89 (2009) 539-554

25. BIBLIOGRAFIA.
 www.reeme.arizona.edu (imágenes)
 PRINCIPIOS DE CIRUGIA, SCHWARTZ, 8va
edición, pag. 119.
 Asesores en Emergencias y Desastres S. de
R.L. de C.V. www.asemde.com
 file:///F:/clasificacion%20de
%20heridas/Heridas.-Enfermeria-quirurgica.-
Apuntes-de-enfermeria.htm