La hiperplasia prostática benigna es un crecimiento anormal no canceroso de la próstata que ocurre principalmente en hombres mayores de 50 años. Los síntomas incluyen frecuencia urinaria, flujo débil y nocturia. El diagnóstico se basa en el examen físico y cuestionarios de síntomas. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía o vigilancia activa dependiendo de la gravedad de los síntomas. La HPB no tratada puede conducir a complicaciones como retención urinaria o insuficiencia renal.
La hiperplasia prostática benigna es un crecimiento anormal no canceroso de la próstata que es común en hombres mayores. Los síntomas incluyen dificultad para orinar, flujo débil y sensación de no vaciar completamente la vejiga. El tratamiento incluye medicamentos alfa bloqueantes o inhibidores de la 5-alfa reductasa para aliviar los síntomas o cirugía para pacientes con obstrucción grave. La HPB no tratada puede conducir a complicaciones como retención urinaria, infección del tracto urinario e
Este documento proporciona criterios para la derivación de pacientes con hiperplasia benigna de próstata a especialistas por parte de médicos de atención primaria. Describe los síntomas, el diagnóstico a través de anamnesis, exploración física y pruebas complementarias, y el tratamiento de la HBP. También cubre las complicaciones y criterios para la derivación a urólogos, así como el seguimiento de los pacientes.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB), un tumor benigno común en hombres mayores de 50 años que causa síntomas urinarios. Explica la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamientos de la HPB, incluyendo la resección transuretral de próstata, inhibidores de la 5-alfa reductasa y bloqueadores alfa-adrenérgicos. Se espera que en el futuro más hombres elijan el tratamiento médico en lugar de la cirugía para la HPB.
Este documento trata sobre el manejo de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en atención primaria. Describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la HBP, incluyendo pruebas como el tacto rectal, el antígeno prostático específico y ecografía. Explica que el tratamiento de la HBP depende de la gravedad de los síntomas, el tamaño de la próstata y la presencia de complicaciones, pudiendo incluir vigilancia, tratamiento médico con
La hiperplasia prostática benigna es un crecimiento anormal de la próstata no canceroso que produce obstrucción del flujo urinario y síntomas como vacilación y urgencia. Su tratamiento incluye medicamentos como alfabloqueadores y bloqueadores de la 5-alfa reductasa, o cirugía como la resección transuretral de próstata.
La retención urinaria se define como la imposibilidad de vaciar la vejiga. Es más común en hombres mayores debido a la hiperplasia prostática benigna. Los síntomas incluyen dificultad para orinar y sensación de vejiga llena. El tratamiento involucra colocar una sonda vesical de forma temporal para drenar la vejiga, así como abordar la causa subyacente como la hiperplasia prostática.
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
La hiperplasia prostática benigna es una afección común en hombres mayores que implica el agrandamiento de la próstata y puede causar síntomas como flujo urinario débil. Se diagnostica mediante tacto rectal y tratamientos incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía en casos graves. Aunque común, no es cáncer ni precursor del cáncer de próstata.
La hiperplasia prostática benigna es un crecimiento anormal no canceroso de la próstata que es común en hombres mayores. Los síntomas incluyen dificultad para orinar, flujo débil y sensación de no vaciar completamente la vejiga. El tratamiento incluye medicamentos alfa bloqueantes o inhibidores de la 5-alfa reductasa para aliviar los síntomas o cirugía para pacientes con obstrucción grave. La HPB no tratada puede conducir a complicaciones como retención urinaria, infección del tracto urinario e
Este documento proporciona criterios para la derivación de pacientes con hiperplasia benigna de próstata a especialistas por parte de médicos de atención primaria. Describe los síntomas, el diagnóstico a través de anamnesis, exploración física y pruebas complementarias, y el tratamiento de la HBP. También cubre las complicaciones y criterios para la derivación a urólogos, así como el seguimiento de los pacientes.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB), un tumor benigno común en hombres mayores de 50 años que causa síntomas urinarios. Explica la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamientos de la HPB, incluyendo la resección transuretral de próstata, inhibidores de la 5-alfa reductasa y bloqueadores alfa-adrenérgicos. Se espera que en el futuro más hombres elijan el tratamiento médico en lugar de la cirugía para la HPB.
Este documento trata sobre el manejo de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en atención primaria. Describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la HBP, incluyendo pruebas como el tacto rectal, el antígeno prostático específico y ecografía. Explica que el tratamiento de la HBP depende de la gravedad de los síntomas, el tamaño de la próstata y la presencia de complicaciones, pudiendo incluir vigilancia, tratamiento médico con
La hiperplasia prostática benigna es un crecimiento anormal de la próstata no canceroso que produce obstrucción del flujo urinario y síntomas como vacilación y urgencia. Su tratamiento incluye medicamentos como alfabloqueadores y bloqueadores de la 5-alfa reductasa, o cirugía como la resección transuretral de próstata.
La retención urinaria se define como la imposibilidad de vaciar la vejiga. Es más común en hombres mayores debido a la hiperplasia prostática benigna. Los síntomas incluyen dificultad para orinar y sensación de vejiga llena. El tratamiento involucra colocar una sonda vesical de forma temporal para drenar la vejiga, así como abordar la causa subyacente como la hiperplasia prostática.
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
La hiperplasia prostática benigna es una afección común en hombres mayores que implica el agrandamiento de la próstata y puede causar síntomas como flujo urinario débil. Se diagnostica mediante tacto rectal y tratamientos incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía en casos graves. Aunque común, no es cáncer ni precursor del cáncer de próstata.
Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la HBP.Criterios de derivación a Ur...docenciaaltopalancia
Este documento resume las nuevas recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) basadas en la evidencia científica más reciente. Se actualiza un documento publicado previamente en 2010 fruto del consenso de cuatro sociedades médicas españolas. El documento incluye un algoritmo de decisión con criterios de diagnóstico diferencial de la HBP, opciones de tratamiento y pautas de seguimiento, con el objetivo de proporcionar una guía unificada para la atenc
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo su concepto, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La HBP causa obstrucción urinaria a través de mecanismos estáticos y dinámicos. El diagnóstico incluye una evaluación de los síntomas, el tacto rectal, análisis de sangre y orina. Las opciones de tratamiento son vigilancia expectante, tratamiento médico como bloqueantes alfa o inhibidores de la 5-alfa reductasa, y tratamiento quir
(2013-04-02) Criterios de derivación en hiperplasia benigna de prostata (ppt)G Alessio Ardito
Este documento proporciona criterios de derivación para la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en atención primaria. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la HBP, incluyendo vigilancia expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Recomienda derivar pacientes con un tacto rectal anormal, síntomas graves, niveles elevados de PSA, complicaciones o falta de mejoría con el tratamiento.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB), una enfermedad que causa obstrucción del flujo urinario debido al crecimiento anormal de la próstata. La HPB se vuelve más común con la edad y afecta a la mitad de los hombres mayores de 50 años. Los síntomas incluyen disminución del flujo urinario, urgencia y nocturia. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de orina y sangre, y cuestionarios sobre síntomas.
La HBP es la enfermedad urológica más frecuente en el varón, y la primera causa de consulta ambulatoria al especialista. Es el tumor benigno más frecuente en el varón mayor de 50 años y representa la segunda causa de intervención quirúrgica. Dado el riesgo de malignización y su carácter tratable, debemos conocer las bases de su manejo, así como las derivaciones y enlaces que deben establecerse con especialistas de Urología, lo que será el centro de esta revisión.
La próstata es una glándula sexual accesoria masculina localizada en la pelvis que rodea la uretra. La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un crecimiento anormal no canceroso de la próstata que ocurre principalmente en hombres mayores de 50 años y causa síntomas del tracto urinario inferior como frecuencia y urgencia urinaria. La HBP se debe a un desequilibrio hormonal causado por un aumento en los niveles de estrógenos y dihidrotestosterona en la próstata con la edad. Los sínt
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el tumor benigno más frecuente en varones mayores de 60 años. Su aparición está directamente relacionada con la edad y los síntomas más frecuentes son dificultad para orinar, chorro débil y goteo postmiccional. El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física, cuestionario IPSS para valorar la severidad de los síntomas, análisis de orina y tacto rectal. El tratamiento incluye vigilancia expectante para casos
Este documento presenta información sobre la hiperplasia prostática benigna (HPB) en 3 oraciones. Se describe la anatomía, fisiopatología y cuadro clínico de la HPB, así como opciones de tratamiento médico y quirúrgico. El documento está dividido en secciones que cubren diferentes aspectos de la HPB.
La hiperplasia benigna de próstata (HPB) y el adenocarcinoma prostático son los principales tumores de la próstata. La HPB causa síntomas obstructivos y irritativos de la micción debido al crecimiento anormal de la próstata, mientras que el adenocarcinoma prostático es un cáncer. El tratamiento de la HPB incluye medicamentos, cirugía transuretral y otras técnicas para mejorar los síntomas y prevenir complicaciones como la retención urinaria e hidronefrosis.
La hiperplasia prostática benigna es el aumento no canceroso del tamaño de la próstata causado por un aumento de la proliferación celular y una disminución de la apoptosis. Se presenta principalmente en hombres mayores de 50 años y causa síntomas obstructivos del tracto urinario inferior. El diagnóstico se basa en el examen rectal, análisis de orina y en ocasiones ecografía transrectal, y el tratamiento incluye medicamentos como alfa-bloqueadores y inhibidores de la 5-alfa reductasa, así como procedim
La retención urinaria se define como la inhabilidad para micción espontánea a pesar de la distensión vesical. Puede ser aguda o crónica y se clasifica en obstructiva, inflamatoria/infecciosa, neurológica u otras causas. La causa más frecuente es la hiperplasia prostática benigna. El tratamiento inicial incluye descompresión vesical rápida mediante cateterización y tratamiento de la causa subyacente.
Este documento presenta los criterios de derivación a atención especializada para pacientes con hiperplasia benigna de próstata en atención primaria. Incluye criterios como síntomas severos, elevación de PSA, presencia de litiasis, insuficiencia renal u obstrucción de vías urinarias. El documento también describe opciones de tratamiento como vigilancia expectante, fármacos como bloqueadores alfa o inhibidores de 5-alfareductasa, y cirugía para casos en los que el tratamiento médico no es efectivo.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB), incluyendo su epidemiología, anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, evaluación, diagnóstico y tratamiento. La HPB es un crecimiento no maligno de la próstata asociado con la edad que puede causar síntomas del tracto urinario inferior. Su evaluación incluye examen físico, pruebas de sangre y orina, y ecografía prostática. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía y terapias mínimamente invas
1. La hipeplasia benigna de prostata consiste en un crecimiento no maligno de la próstata que puede ocasionar síntomas del tracto urinario inferior. 2. Los síntomas incluyen frecuencia urinaria, urgencia y flujo débil. 3. El tratamiento incluye medicamentos para bloquear los receptores alfa o inhibir la 5-alfa reductasa, o cirugía para resecar la próstata en casos graves.
1) La hiperplasia benigna de próstata es una afección común entre los hombres mayores de 70 años que causa obstrucción del tracto urinario.
2) Los síntomas incluyen chorro débil de orina, goteo y urgencia frecuente.
3) El tratamiento incluye medicamentos alfabloqueantes y 5-alfareductasa para reducir los síntomas, y procedimientos quirúrgicos como resección transuretral de próstata para aliviar la obstrucción.
Este documento trata sobre la hiperplasia prostática benigna. Resume algunos puntos clave: 1) La HPB es el tumor benigno más común en hombres y su incidencia aumenta con la edad, afectando a casi todos los hombres mayores de 80 años; 2) Tiene una etiología multifactorial relacionada con factores hormonales como la testosterona y el estrógeno; 3) Sus principales manifestaciones clínicas son síntomas obstructivos e irritativos de la micción; 4) Su diagnóstico se basa en el examen fís
La HBP es una enfermedad benigna común en hombres mayores que causa síntomas del tracto urinario inferior. La HBP se caracteriza por un aumento del tamaño de la próstata debido al crecimiento de células, lo que puede obstruir el flujo urinario. La dihidrotestosterona parece jugar un papel clave en la progresión de la enfermedad, empeorando los síntomas y aumentando el riesgo de complicaciones como la retención urinaria aguda a medida que los hombres envejecen.
Este documento presenta información sobre la hiperplasia prostática benigna (HBP), incluyendo su definición, diagnóstico, factores de riesgo, tratamientos médicos y quirúrgicos. Se describe la HBP como un crecimiento anormal del tejido prostático que puede causar obstrucción del tracto urinario inferior. El diagnóstico incluye evaluación de síntomas, tacto rectal, antígeno prostático específico y pruebas para medir el flujo urinario. Los tratamientos médicos como alfa-
Este caso clínico describe a un hombre de 75 años que ingresó a urgencias con dolor abdominal, pérdida de peso y edema. Los exámenes mostraron insuficiencia renal aguda grave. El diagnóstico más probable es hiperplasia prostática benigna dado que el paciente presenta síntomas urinarios obstructivos típicos y hallazgos de laboratorio consistentes con retención urinaria e insuficiencia renal.
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), una patología común en hombres mayores que causa aumento del tamaño de la próstata y obstrucción del flujo urinario. Explica que la HBP se debe a un crecimiento anormal de las células de la próstata y que sus síntomas incluyen dificultad para orinar. También analiza los factores de riesgo, evaluación, opciones de tratamiento médico y quirúrgico, e historia natural de la enfermedad.
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo su prevalencia, definición, anatomía, etiopatogenia, síntomas, diagnóstico y criterios de derivación. La HBP es una enfermedad muy común en hombres de edad avanzada que causa síntomas obstructivos y/o irritativos del tracto urinario inferior. Su diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física, analítica de orina y sangre, y pruebas de imagen como la ecografía prostática
Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la HBP.Criterios de derivación a Ur...docenciaaltopalancia
Este documento resume las nuevas recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) basadas en la evidencia científica más reciente. Se actualiza un documento publicado previamente en 2010 fruto del consenso de cuatro sociedades médicas españolas. El documento incluye un algoritmo de decisión con criterios de diagnóstico diferencial de la HBP, opciones de tratamiento y pautas de seguimiento, con el objetivo de proporcionar una guía unificada para la atenc
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo su concepto, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La HBP causa obstrucción urinaria a través de mecanismos estáticos y dinámicos. El diagnóstico incluye una evaluación de los síntomas, el tacto rectal, análisis de sangre y orina. Las opciones de tratamiento son vigilancia expectante, tratamiento médico como bloqueantes alfa o inhibidores de la 5-alfa reductasa, y tratamiento quir
(2013-04-02) Criterios de derivación en hiperplasia benigna de prostata (ppt)G Alessio Ardito
Este documento proporciona criterios de derivación para la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en atención primaria. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la HBP, incluyendo vigilancia expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Recomienda derivar pacientes con un tacto rectal anormal, síntomas graves, niveles elevados de PSA, complicaciones o falta de mejoría con el tratamiento.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB), una enfermedad que causa obstrucción del flujo urinario debido al crecimiento anormal de la próstata. La HPB se vuelve más común con la edad y afecta a la mitad de los hombres mayores de 50 años. Los síntomas incluyen disminución del flujo urinario, urgencia y nocturia. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de orina y sangre, y cuestionarios sobre síntomas.
La HBP es la enfermedad urológica más frecuente en el varón, y la primera causa de consulta ambulatoria al especialista. Es el tumor benigno más frecuente en el varón mayor de 50 años y representa la segunda causa de intervención quirúrgica. Dado el riesgo de malignización y su carácter tratable, debemos conocer las bases de su manejo, así como las derivaciones y enlaces que deben establecerse con especialistas de Urología, lo que será el centro de esta revisión.
La próstata es una glándula sexual accesoria masculina localizada en la pelvis que rodea la uretra. La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un crecimiento anormal no canceroso de la próstata que ocurre principalmente en hombres mayores de 50 años y causa síntomas del tracto urinario inferior como frecuencia y urgencia urinaria. La HBP se debe a un desequilibrio hormonal causado por un aumento en los niveles de estrógenos y dihidrotestosterona en la próstata con la edad. Los sínt
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el tumor benigno más frecuente en varones mayores de 60 años. Su aparición está directamente relacionada con la edad y los síntomas más frecuentes son dificultad para orinar, chorro débil y goteo postmiccional. El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física, cuestionario IPSS para valorar la severidad de los síntomas, análisis de orina y tacto rectal. El tratamiento incluye vigilancia expectante para casos
Este documento presenta información sobre la hiperplasia prostática benigna (HPB) en 3 oraciones. Se describe la anatomía, fisiopatología y cuadro clínico de la HPB, así como opciones de tratamiento médico y quirúrgico. El documento está dividido en secciones que cubren diferentes aspectos de la HPB.
La hiperplasia benigna de próstata (HPB) y el adenocarcinoma prostático son los principales tumores de la próstata. La HPB causa síntomas obstructivos y irritativos de la micción debido al crecimiento anormal de la próstata, mientras que el adenocarcinoma prostático es un cáncer. El tratamiento de la HPB incluye medicamentos, cirugía transuretral y otras técnicas para mejorar los síntomas y prevenir complicaciones como la retención urinaria e hidronefrosis.
La hiperplasia prostática benigna es el aumento no canceroso del tamaño de la próstata causado por un aumento de la proliferación celular y una disminución de la apoptosis. Se presenta principalmente en hombres mayores de 50 años y causa síntomas obstructivos del tracto urinario inferior. El diagnóstico se basa en el examen rectal, análisis de orina y en ocasiones ecografía transrectal, y el tratamiento incluye medicamentos como alfa-bloqueadores y inhibidores de la 5-alfa reductasa, así como procedim
La retención urinaria se define como la inhabilidad para micción espontánea a pesar de la distensión vesical. Puede ser aguda o crónica y se clasifica en obstructiva, inflamatoria/infecciosa, neurológica u otras causas. La causa más frecuente es la hiperplasia prostática benigna. El tratamiento inicial incluye descompresión vesical rápida mediante cateterización y tratamiento de la causa subyacente.
Este documento presenta los criterios de derivación a atención especializada para pacientes con hiperplasia benigna de próstata en atención primaria. Incluye criterios como síntomas severos, elevación de PSA, presencia de litiasis, insuficiencia renal u obstrucción de vías urinarias. El documento también describe opciones de tratamiento como vigilancia expectante, fármacos como bloqueadores alfa o inhibidores de 5-alfareductasa, y cirugía para casos en los que el tratamiento médico no es efectivo.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB), incluyendo su epidemiología, anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, evaluación, diagnóstico y tratamiento. La HPB es un crecimiento no maligno de la próstata asociado con la edad que puede causar síntomas del tracto urinario inferior. Su evaluación incluye examen físico, pruebas de sangre y orina, y ecografía prostática. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía y terapias mínimamente invas
1. La hipeplasia benigna de prostata consiste en un crecimiento no maligno de la próstata que puede ocasionar síntomas del tracto urinario inferior. 2. Los síntomas incluyen frecuencia urinaria, urgencia y flujo débil. 3. El tratamiento incluye medicamentos para bloquear los receptores alfa o inhibir la 5-alfa reductasa, o cirugía para resecar la próstata en casos graves.
1) La hiperplasia benigna de próstata es una afección común entre los hombres mayores de 70 años que causa obstrucción del tracto urinario.
2) Los síntomas incluyen chorro débil de orina, goteo y urgencia frecuente.
3) El tratamiento incluye medicamentos alfabloqueantes y 5-alfareductasa para reducir los síntomas, y procedimientos quirúrgicos como resección transuretral de próstata para aliviar la obstrucción.
Este documento trata sobre la hiperplasia prostática benigna. Resume algunos puntos clave: 1) La HPB es el tumor benigno más común en hombres y su incidencia aumenta con la edad, afectando a casi todos los hombres mayores de 80 años; 2) Tiene una etiología multifactorial relacionada con factores hormonales como la testosterona y el estrógeno; 3) Sus principales manifestaciones clínicas son síntomas obstructivos e irritativos de la micción; 4) Su diagnóstico se basa en el examen fís
La HBP es una enfermedad benigna común en hombres mayores que causa síntomas del tracto urinario inferior. La HBP se caracteriza por un aumento del tamaño de la próstata debido al crecimiento de células, lo que puede obstruir el flujo urinario. La dihidrotestosterona parece jugar un papel clave en la progresión de la enfermedad, empeorando los síntomas y aumentando el riesgo de complicaciones como la retención urinaria aguda a medida que los hombres envejecen.
Este documento presenta información sobre la hiperplasia prostática benigna (HBP), incluyendo su definición, diagnóstico, factores de riesgo, tratamientos médicos y quirúrgicos. Se describe la HBP como un crecimiento anormal del tejido prostático que puede causar obstrucción del tracto urinario inferior. El diagnóstico incluye evaluación de síntomas, tacto rectal, antígeno prostático específico y pruebas para medir el flujo urinario. Los tratamientos médicos como alfa-
Este caso clínico describe a un hombre de 75 años que ingresó a urgencias con dolor abdominal, pérdida de peso y edema. Los exámenes mostraron insuficiencia renal aguda grave. El diagnóstico más probable es hiperplasia prostática benigna dado que el paciente presenta síntomas urinarios obstructivos típicos y hallazgos de laboratorio consistentes con retención urinaria e insuficiencia renal.
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), una patología común en hombres mayores que causa aumento del tamaño de la próstata y obstrucción del flujo urinario. Explica que la HBP se debe a un crecimiento anormal de las células de la próstata y que sus síntomas incluyen dificultad para orinar. También analiza los factores de riesgo, evaluación, opciones de tratamiento médico y quirúrgico, e historia natural de la enfermedad.
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo su prevalencia, definición, anatomía, etiopatogenia, síntomas, diagnóstico y criterios de derivación. La HBP es una enfermedad muy común en hombres de edad avanzada que causa síntomas obstructivos y/o irritativos del tracto urinario inferior. Su diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física, analítica de orina y sangre, y pruebas de imagen como la ecografía prostática
Este documento presenta pautas de derivación entre atención primaria y urología para varias condiciones urológicas comunes. Describe algoritmos para el manejo de la hiperplasia benigna de próstata, cáncer de próstata y otras patologías como microhematuria y cólico renal. Recomienda tratamiento inicial en atención primaria cuando sea posible y derivación a urología para casos más graves o cuando el paciente no responde al tratamiento.
Hiperplasia prostática beningna y cáncer de próstata en el adulto mayorMIP Lupita ♥
El documento presenta información sobre la hipertrofia prostática benigna (HPB) y el cáncer de próstata. Describe los síntomas, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamientos y opciones terapéuticas para estos padecimientos en hombres mayores, señalando que la elección del tratamiento depende de factores como la comorbilidad y el estado funcional del paciente.
Este documento proporciona guías sobre el manejo y diagnóstico clínico de la hipertrofia benigna de próstata. Describe los síntomas, la evaluación mediante el índice internacional de síntomas prostáticos, y las pruebas de diagnóstico como el tacto rectal, análisis de sangre y PSA. Además, explica las opciones de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico según la gravedad de los síntomas.
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento no canceroso de la próstata que ocurre comúnmente en hombres mayores y causa síntomas como flujo urinario débil y frecuente. Se diagnostica mediante tacto rectal y tratamiento incluye cambios en estilo de vida, medicamentos o cirugía en casos graves. Aunque común, la HPB no es cáncer ni precursor del mismo.
La hiperplasia prostática benigna es un crecimiento anormal no canceroso de la próstata que ocurre principalmente en hombres mayores. Los síntomas incluyen dificultad para orinar, chorro débil y urgencia. Los factores de riesgo son la edad, raza y dieta rica en grasas. El diagnóstico se realiza mediante examen rectal, ultrasonido y análisis de sangre. El tratamiento incluye medicamentos alfabloqueadores y 5-alfareductasa para aliviar los síntomas o cirugía para extirpar parte
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con la nefrología. En primer lugar, describe los componentes del nefrona y la tasa de filtración glomerular. Luego, introduce conceptos como la glomerulonefritis, sus clasificaciones y algunos ejemplos como la nefropatía membranosa. También cubre temas como la pielonefritis, sus tipos, epidemiología y fisiopatología. Por último, explica brevemente la insuficiencia renal aguda y crónica, así como la hiperplasia benigna de
Este documento resume la hiperplasia benigna de próstata (HBP). La HBP es el tumor benigno más común en hombres mayores de 60 años y causa síntomas obstructivos y/o irritativos de la micción. Los tratamientos incluyen vigilancia expectante, fármacos como alfa-bloqueantes e inhibidores de la 5-alfareductasa, y cirugía. La HBP puede complicarse con retención urinaria aguda o crónica, infecciones del tracto urinario e insuficiencia renal.
En México la HPB es el tumor benigno más frecuente en el varón de 50 años. Es la segunda causa de ingreso para intervención quirúrgica y la primera causa de consulta en los servicios de Urología.
61% de la población en México reporta STUI. A partir de los 55 años el 25% sufre síntomas obstructivos y a los 75 años el 50% refiere disminución de la fuerza y el calibre del chorro urinario
Edad
Obesidad
Niveles altos de colesterol y glucosa
Síndrome metabólico
El documento habla sobre el uso de la terapia de combinación con alfabloqueantes y anticolinérgicos en el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS). Explica que esta combinación puede ofrecer mejorías clínicamente significativas en los pacientes con síntomas persistentes de almacenamiento siempre que se controle estrechamente al paciente y no tenga un residuo postmiccional elevado. También analiza la utilidad del antígeno prostático específico (PSA) en el diagnóstico del cáncer de pró
El documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento en atención primaria. La HBP se define como un crecimiento anormal de la próstata que puede obstruir la uretra y causar síntomas urinarios. El diagnóstico se basa en la evaluación de la sintomatología, el tamaño prostático y el grado de obstrucción, aunque estos factores no siempre concuerdan. El tacto rectal y las pruebas de
1) La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un tumor benigno común en hombres mayores de 50 años que causa la obstrucción urinaria.
2) La HBP se origina en la porción interna de la próstata y causa el crecimiento anormal de los tejidos, comprimiendo la uretra.
3) Los síntomas incluyen dificultad para orinar, goteo y urgencia frecuente. El diagnóstico incluye exámenes físicos, ecografías y análisis de sangre.
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el crecimiento anormal del tejido prostático no canceroso. Los síntomas incluyen obstrucción del flujo urinario y síntomas obstructivos del tracto urinario inferior. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos como bloqueantes alfa y inhibidores de la 5-alfa reductasa, y cirugía como resección transuretral de próstata o prostatectomía abierta.
El documento describe las causas más comunes del sangrado uterino anormal (SUA) en mujeres en edad reproductiva, incluyendo pólipos, miomas, adenomeiosis y desórdenes ovulatorios. Ofrece definiciones, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada causa. El diagnóstico definitivo requiere una evaluación completa que incluye historia clínica, examen físico y pruebas complementarias como ecografía y histeroscopia.
Este documento resume las pautas para el diagnóstico y manejo de la hipertrofia benigna de próstata en Atención Primaria. Incluye información sobre la anamnesis, exploración física incluyendo tacto rectal y PSA, criterios de derivación a urología, y opciones de tratamiento como vigilancia expectante, tratamiento médico con alfa bloqueantes e inhibidores de 5 alfa reductasa, y seguimiento de pacientes en tratamiento.
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un crecimiento anormal no canceroso de la próstata que ocurre principalmente en hombres mayores. Los síntomas incluyen dificultad para orinar, flujo débil y urgencia. El diagnóstico se basa en el examen rectal y los síntomas reportados. Los tratamientos incluyen observación, medicamentos como α-bloqueadores e inhibidores de la 5α-reductasa, y procedimientos como la resección transuretral de la próstata.
Este documento describe la patología prostática en atención primaria, centrándose en la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Explica la anatomía de la próstata, los síntomas de la HBP, su etiología, diagnóstico diferencial y pruebas diagnósticas recomendadas como la historia clínica, tacto rectal y niveles de PSA. También cubre el tratamiento y seguimiento de la HBP, así como los criterios para la derivación a urología.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas, signos, clasificación, diagnóstico y estudios de la hiperplasia benigna de próstata (HBP). La HBP es un crecimiento benigno y frecuente de la próstata relacionado con la edad que puede causar obstrucción del flujo urinario. El diagnóstico incluye anamnesis, exploración física, análisis de sangre y orina, flujometría y estudios urodinámicos para evaluar la obstrucción.
1. El calcio es el catión divalente más abundante en el organismo y su concentración apropiada en plasma es de 8.5 a 10.4 mg/dl.
2. El calcio se absorbe principalmente a nivel del duodeno y yeyuno e íleon a través de transporte transcelular y paracelular, y su absorción está regulada por la vitamina D, PTH y calcitonina.
3. El calcio filtrado a nivel renal se reabsorbe en gran parte a lo largo de la nefrona, con ajuste final en el tú
El documento describe el síndrome de Lyell o de Brocq-Lyell, una grave reacción de hipersensibilidad que causa necrosis epidérmica generalizada. Se caracteriza por desprendimientos epidérmicos generalizados que afectan más del 30% de la superficie corporal, y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata. El tratamiento involucra hospitalización, cuidados de apoyo y terapia tópica para promover la cicatrización.
Este documento describe varios síndromes hereditarios asociados con hemorragias recurrentes como el síndrome de Rendu-Osler-Weber (también conocido como telangiectasia hemorrágica hereditaria), el síndrome de Ehlers-Danlos, el síndrome de Marfan y el pseudoxantoma elástico. Todos estos síndromes se caracterizan por mutaciones genéticas que afectan al tejido conectivo y provocan una propensión a las hemorragias espontáneas o tras traumatismos menores. El tratamiento
El documento describe diferentes tipos de glomerulonefritis. El síndrome nefrítico es un tipo de glomerulonefritis que causa inflamación de los glomérulos y puede manifestarse con hipertensión, hematuria, cilindros eritrocíticos y proteinuria leve o moderada. La glomerulonefritis postestreptocócica es una de las causas más comunes y se caracteriza por ser mediada por inmunocomplejos luego de una infección estreptocócica. El tratamiento incluye control de la hipertensión y retenc
Este documento trata sobre cuerpos extraños en la nariz. Se presentan en edades pediátricas principalmente por curiosidad y deben ser evaluados pronto para evitar daños. Los cuerpos extraños pueden ser animados, inorgánicos u orgánicos. Causan síntomas como rinorrea, obstrucción nasal o estar asintomáticos. El tratamiento consiste en una extracción cuidadosa utilizando instrumentos como pinzas para no causar otras lesiones.
Este documento describe la diverticulosis, diverticulitis y enfermedad diverticular del colon. Define los divertículos verdaderos y falsos, y explica que la diverticulosis es la presencia de divertículos sin inflamación, mientras que la diverticulitis implica inflamación e infección relacionadas con los divertículos. También resume los síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para la enfermedad diverticular del colon.
1) El documento describe la historia, funciones, metabolismo y deficiencia del ácido fólico, así como la anemia megaloblástica causada por la deficiencia de ácido fólico. 2) La anemia megaloblástica se caracteriza por la presencia de megaloblastos en la sangre y médula ósea, y está causada por alteraciones en la síntesis de ADN debido a la deficiencia de ácido fólico. 3) El tratamiento de la anemia megaloblástica consiste en la suplementación oral o intraven
El documento describe diferentes tipos de defectos de la columna vertebral y del tracto gastrointestinal en recién nacidos, incluyendo mielomeningoceles, lesiones de la cloaca y fístulas rectales. Se proporcionan detalles sobre la evaluación, el tratamiento quirúrgico y el pronóstico de estas afecciones.
La neumonía es una infección del parénquima pulmonar causada por la proliferación de microorganismos en los alveolos y la respuesta inmune del huésped. Puede ser adquirida en la comunidad, asociada a la ventilación mecánica u hospitalización, o transmitida por inhalación, aspiración o vía hematógena. Se diagnostica clínicamente y se confirma con radiografía de tórax, analizando el esputo o sangre para identificar el patógeno causal y guiar el trat
Este documento presenta una introducción a la miastenia gravis (MG), un trastorno autoinmune que causa debilidad muscular. La MG se caracteriza por una disminución de los receptores de acetilcolina en la placa motora debido a anticuerpos. Los síntomas incluyen debilidad y fatiga muscular fluctuante que empeora con el uso y mejora con el descanso. La MG afecta principalmente los músculos de los ojos, la cara, la garganta y el cuello. El documento también resume la epidemiología, historia natural, in
El síndrome de Rett es un trastorno neurológico causado principalmente por mutaciones en el gen MECP2 en el cromosoma X que afecta principalmente a niñas y causa retraso mental, pérdida de habilidades motoras y del habla, y movimientos estereotipados de las manos. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y no hay tratamiento curativo, aunque el pronóstico es variable y muchos pacientes pueden vivir hasta edad adulta con soporte.
1) El documento describe la genética de las enfermedades comunes con herencia compleja, las cuales resultan de la interacción entre múltiples factores genéticos y ambientales y no siguen un patrón mendeliano simple. 2) Estas enfermedades muestran agregación familiar pero falta de penetrancia, y su riesgo de recurrencia disminuye entre parientes más lejanos. 3) Los estudios de gemelos, agregación familiar, concordancia y heredabilidad proporcionan evidencia de la contribución genética, pero no especifican los
El documento proporciona información sobre el fármaco losartán, incluyendo su nombre químico y comercial, origen químico, presentaciones farmacéuticas, indicaciones, interacciones farmacológicas, reacciones adversas, dosis recomendadas y advertencias. El losartán se usa para tratar la hipertensión y reducir riesgos cardiovasculares. Puede causar mareos, hipotensión e hiperpotasemia. Se recomienda iniciar con dosis bajas y monitorear electrolitos en
Aspectos especiales en el metabolismo y nutriciónVirie Armendáriz
Este documento trata sobre la desnutrición. Explica que la desnutrición puede ser causada por una falta de nutrientes o una subutilización de los mismos y puede ser reversible. Además, describe los diferentes tipos de desnutrición incluyendo la aguda, crónica, primaria, secundaria y mixta. Finalmente, discute posibles tratamientos como fomentar la lactancia materna e introducir alimentos adecuados, mejorar las condiciones sanitarias y aumentar el gasto alimentario de los grupos vulnerables.
Este documento presenta una guía de exploración y semiología médica. Contiene información sobre cómo realizar un examen físico completo, incluyendo la recolección de antecedentes del paciente, exploración de cada sistema y órgano, y una sección detallada sobre la exploración de la piel, el pelo y las uñas. Además, proporciona ejemplos de hallazgos anormales y su significado médico.
Inhibidores de la absorcion de colesterol por receptor npc1 l1Virie Armendáriz
Ezetimibe inhibe la absorción de colesterol en los intestinos al bloquear la proteína de transporte NPC1L1. Se metaboliza principalmente en el hígado, se distribuye en tabletas de 10 mg y se usa para reducir el colesterol, especialmente en personas con fitosterolemia. Puede causar reacciones alérgicas graves, trastornos hepáticos reversibles o miositis.
Este documento describe un taller dirigido a adolescentes para prevenir el embarazo no planeado. El taller aborda temas como la etapa de la adolescencia, la búsqueda de identidad, la presión de los pares, la sexualidad, el género y la importancia de proyectar un futuro con opciones. El objetivo es crear conciencia sobre los derechos sexuales pero también sobre las consecuencias de ejercerlos de manera irresponsable. Los estudiantes comparten sus experiencias para mostrar a los adolescentes las realidades de ser padres a temprana edad
El documento discute la sexualidad en adultos mayores. Explica que la sexualidad en la vejez debe entenderse de manera amplia e integral, incluyendo factores físicos, emocionales, de género e identidad. También describe los cambios anatómicos y funcionales comunes en los órganos sexuales debido al envejecimiento y cómo esto afecta el patrón sexual. Finalmente, concluye que la sexualidad en la vejez se basa en la optimización de la calidad de las relaciones más que en la cantidad, y que
Este documento presenta los resultados de una encuesta sobre la paternidad responsable aplicada a 50 personas entre 15 y 55 años. La mayoría opinó que las madres asumen la mayor carga de las responsabilidades y que ambos padres deben proveer económicamente. También consideraron importante la figura paterna en la crianza de los hijos y que las parejas del mismo sexo pueden cumplir con las mismas responsabilidades si transmiten valores. El documento concluye que se requiere un cambio cultural hacia una mayor participación paterna en el cuidado de los hijos.
Este documento resume diferentes tipos de anemia, incluyendo la anemia de la inflamación crónica, la anemia de la insuficiencia renal, la anemia de la hipofunción endocrina y la anemia de la hepatopatía crónica. Describe las causas, características y tratamientos de cada tipo de anemia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. Medicina Basada en Evidencias 2014A
Dr. Jesús Aarón Curiel Beltrán Gloria Viridiana Guillén Armendáriz
INTRODUCCIÓN
La próstata es la glándula accesoria más grande del sistema reproductor masculino y
rodea la uretra por debajo de la vejiga, es el órgano masculino más afectado con
neoplasias,ya seanbenignasocancerosas. Enunvarónjoven, laglándulapesaalrededor
de 20g. Con el envejecimiento la próstataaumentade tamañoy desarrollaunaanatomía
zonal característica.
La hiperplasia prostática benigna se define histológicamente por una hiperplasia tanto
de las células epiteliales como de las células estromales, que comienzan en el área
periuretral.Con laedad, crecen múltiplesnóduloshiperplásicos,se unen y comprimen el
tejido normal hacia afuera contra la verdadera capsula prostática, lo que crea una
capsulaquirúrgica que rodea al adenoma en expansión.
EPIDEMIOLOGÍA
Es el tumor benigno más común entre los hombres,y su incidencia está relacionada con
la edad. El proceso hiperplásico suele comenzar en la tercer década de la vida, a los 80
años, más del 90% de los varones presentan HPB, pero solo del 40% al 50% se vuelve
clínicamente significativos.
Los factores de riesgo se entienden de manera deficiente, en algunos estudios se ha
sugerido unapredisposición genética, y algunoshanobservado diferencias raciales.
La incidencia es 3/1000 en hombres de 45 a 49 años, y de 38/1000 de los 75 a 79 años.
ETIOLOGÍA
Es multifactorialy tiene controlendocrino.
La etiología molecularprecisa es incierta. El aumentoobservadoen el númerode células
puede ser debido a la proliferación epitelial y del estroma o al deterioro en la muerte
celularprogramadaque conduce a la acumulacióncelular.
La castración produce la regresión de HPB establecida y mejoría en los síntomas
urinarios. Se ha encontrado correlación positiva entre las concentraciones de
testosteronay estrógenolibresy el volumende HPB, esto puede sugerirqueel aumento
en las concentraciones de estrógenos debidas al envejecimiento causa inducción del
receptor de andrógenos, lo que a su vez sensibiliza a la próstata para la testosterona
libre.
3. Medicina Basada en Evidencias 2014A
Dr. Jesús Aarón Curiel Beltrán Gloria Viridiana Guillén Armendáriz
La genética de la HPB tampoco está clara, una forma autosómica dominante puede
causarmenos del 10% de los casos.
Al parecer, los factores genéticos o ambientales que influyen en la 5α-reductasa
(convierte la testosterona en dihidrotestosterona, el principal andrógeno
intraprostatico)también son importantes en el desarrollode HPB.
FISIOLOGÍA/PATOLOGÍA
La HPB se desarrollaen la zona de transición, se tratade un proceso hiperplásico que se
debe a un aumentoen la cantidadde células.
La fisiopatología de la HPB involucra una compleja interacción entre la obstrucción
uretral, la función o disfunción del detrusor, la producción de orina, el estado del
endotelio vasculareintegridad neurológicay de estructurasmuscularesdelpisopélvico;
así como la interacción hormonal y endócrina, y la presencia de comorbilidades como el
síndrome metabólico (dislipidemia, aterosclerosis,DM, obesidad e hipertensión).
SIGNOS Y SINTOMAS
Lasmanifestaciones clínicas de la HPB sonlossíntomas deltractourinario inferior (STUI)
que incluyen el aumento de la frecuencia de la micción, nocturia y flujo urinario débil.
Estos síntomas por lo general aparecen lentamente y progresangradualmentedurante
un período de años.Sin embargo, no son específicos para la HPB.
Los síntomas de HPB pueden dividirse en:
- Obstructivos:dificultad para iniciar la micción, reducción de la fuerza y el calibre
del chorro, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, doble vaciado (micción
por segunda vez antes de 2 horas después de la micción previa), intermitencia,
esfuerzo paraorinar y goteo posterior a la micción.
- De irritación: polaquiuria, poliuria, disuria, urgencia urinaria, tenesmo vesical y
nocturia.
Existe una correlación débil o nulaentre el tamaño prostáticoy el grado de obstrucción
e intensidad de los síntomas.
La IPSS (Cuestionario para la calificación internacional de síntomas de próstata) es, tal
vez, la herramienta única más importante usada en la evaluación de pacientes antes de
iniciar el tratamiento.
4. Medicina Basada en Evidencias 2014A
Dr. Jesús Aarón Curiel Beltrán Gloria Viridiana Guillén Armendáriz
5. Medicina Basada en Evidencias 2014A
Dr. Jesús Aarón Curiel Beltrán Gloria Viridiana Guillén Armendáriz
En todos los pacientes se debe realizar exploración física, DRE y una exploración
neurológica centrada en la búsqueda de signos de neuropatía periférica o de anestesia
en silla de montar (segmentos S2-S4 inervan la vejiga). Tomar nota del tamaño y
consistencia de la próstata, la HPB suele producir un agrandamiento liso, suave y
elástico.
CLASIFICACIÓN
ETAPA CLÍNICA DESCRIPCIÓN
I Sin síntomas y sin obstrucción significativa
II Presencia de síntomas, pero sin obstrucción significativa
III Obstrucción significativa, indistintamente de los síntomas
IV RAO, cálculos vesicales, IVU recurrentes, hematuria, IRC.
EXAMENES DIAGNOSTICOS/LABORATORIALES
- Análisis de orina paraexcluir infección o hematuria.
- Medición de la creatinina sérica para evaluar la función renal. En 10% de los
pacientes puede observarse insuficiencia renal, con prostatismo y se requiere
imagenología de las vías superiores.
- PSA sérico opcional, la mayoría de los médicos la incluyen en la evaluación inicial.
- EDR para ayudar a determinar la coexistencia de CaP y calcular el volumen
prostático y así elegir el tratamientomás adecuado.
- Imagenología de las vías superiores (ecografía renal o urografía mediante
tomografía computarizada) solo se recomienda en presencia de enfermedad
concomitante de las vías urinarias o complicaciones por HPB (como hematuria,
infección de las vías urinarias, insuficiencia renal,antecedentes de litiasis).
- TRUS (Ultrasonido transrectal prostático) útil para determinar el tamaño de la
próstata en hombres que planean someterse a cirugía prostática y que se
sospecha que tienen hiperplasia prostática considerable con base en el EDR.
- Cistoscopia puede ayudar a elegir el método quirúrgico en pacientes que optan
por tratamiento invasor, puede ser útil para identificar cuello vesical alto,
estenosis uretral u otra patología. Si la HPB se relaciona con hematuria, esta es
obligatoria paradescartar otrapatología vesical.
6. Medicina Basada en Evidencias 2014A
Dr. Jesús Aarón Curiel Beltrán Gloria Viridiana Guillén Armendáriz
- Medición de la velocidad de chorro, detención de orina residual posmicciónn y
estudios de flujo de presión se consideranopciones.
- Cistometrografías y perfiles urodinámicos reservados para pacientes en quienes
se sospecha enfermedad neurológica o quienes han respondido mal a la cirugía
prostática.
TRATAMIENTO
- En el caso de quienes tienen síntomas leves (puntuación de 0 a 7 de IPSS) se
recomienda espera atenta: el riesgo de complicaciones o progresión es incierto,
no se han definido el intervalo óptimo de seguridad ni los extremos específicos
para la intervención.
- Las indicaciones quirúrgicas absolutas son retención urinaria refractaria a
tratamiento médico y a los intentos de retiro de sonda, infección recurrente de
vías urinarias, hematuria recurrente macroscópica, cálculos vesicales,
insuficiencia renal o divertículos vesicales grandes.
- α-bloqueadores:lapróstatay la base de lavejiga contienen α-adrenorreceptores,
y la próstatamuestra una respuestacontráctil a los agonistas correspondientes.
Excelente respuesta en pacientes con HPB que tienen un componente
significativo de musculoliso.
- Inhibidores de la 5α-reductasa: bloquean la conversión de testosterona en DHT.
Afecta el componente epitelial de lapróstata,loque produce unareducción en el
tamañode laglándulayelmejoramiento de lossíntomas.Se requieretratamiento
a 6 meses. Excelente respuestaen pacientes con HPB quetienen uncomponente
significativo de epitelio.
- Tratamiento de combinación: por lo general en pacientes con glándulas más
grandesy valoresde PSA más elevados.
- Resección transuretraldepróstata:suelerequerirundía de estancia hospitalaria,
la magnitudy durabilidadde IPSS y lamejora del chorro urinarioson superiores a
un tratamiento con invasión mínima. Los riesgos son eyaculación retrograda,
impotencia e incontinencia.
- Incisión transuretraldelapróstata:mayorbeneficio en hombrescon síntomasde
moderados a graves y una próstata pequeña. Índice menor de eyaculación
retrograda.
7. Medicina Basada en Evidencias 2014A
Dr. Jesús Aarón Curiel Beltrán Gloria Viridiana Guillén Armendáriz
Tratamiento sugeridosegún lasetapas clínicas:
Etapa clínica Descripción
I Observación y reevaluación en 6 meses o un año.
II
Bloqueadores α-adrenergicos para aliviar los síntomas y los
inhibidores de la 5-α reductasa en el caso de glándulas >40grs.
III Cirugía si el paciente está en condiciones clínicas.
IV Cirugía.
PRONOSTICO
Los síntomas del tracto urinario inferior atribuibles a la HPB suelen progresar despacio
con el tiempo, aunquela experiencia individual es variable.
La hiperplasia benigna de próstata es una enfermedad progresiva que puede llevar a
complicaciones gravescomo la retención urinariaaguda. La complicación más peligrosa
de la HPB no tratada es la insuficiencia renal.
En un pequeño porcentaje de hombres, la HPB no tratada puede causar retención
urinaria aguda, infecciones recurrentes del tracto urinario, hidronefrosis e insuficiencia
renal. Se estima que un hombre de 60 años con síntomas de moderados a severos
tendría la oportunidad de 13,7% de desarrollar retención urinaria aguda en los 10 años
siguientes.
8. Medicina Basada en Evidencias 2014A
Dr. Jesús Aarón Curiel Beltrán Gloria Viridiana Guillén Armendáriz
BIBLIOGRAFIA.
- Sánchez López, H. (2014).Manual prácticodeurología. Editorial CuellarAyala.
- McAninch, J. (2014).Urología general (18ª ed.).Editorial Mc Graw Hill.
- Goldman.Cecil:Tratado demedicinainterna (23ª ed.). Editorial Elsevier Saunders.
- Cunningham,G. (2014).Clinicalmanifestations and diagnosticevaluation of benign
prostatic hyperplasia. Recuperado el día 18 de noviembre de 2014 de
http://www.uptodate.com.wdg.biblio.udg.mx:2048/contents/clinical-
manifestations-and-diagnostic-evaluation-of-benign-prostatic-
hyperplasia?topicKey=PC%2F6889&elapsedTimeMs=0&source=search_result&se
archTerm=hiperplasia+prost%C3%A1tica+benigna+pronostico&selectedTitle=1~15
0&view=print&displayedView=full
- Kunit, T. (2014). An evidence-based review of NX1207 and its potential in the
treatmentof benign prostatic hyperplasia. Res RepUrol. 2014; 6: 67–70.